原发性胃肠道恶性淋巴瘤(附32例报告)

本文报告原发性胃肠道恶性淋巴瘤32例.本组发病年龄轻,平均32.3岁,儿童、青壮年为主.好发部位顺序为回盲部、小肠、结肠、胃、十二指肠.绝大多数为非何杰金氏淋巴瘤(30/32).该病误诊率很高(78.1%).对年轻伴腹块,腹痛及全身症状明显患者要高度警惕本病.X线对比检查结合内镜观察,内镜多部位、深层活检加刷取病变细胞学检查,常规进行免疫组化染色;尽早剖腹探查能提高早期诊断率.手术切除原发肿癌辅以足够的化疗、放疗对预后有显著影响.     

原发性乳腺恶性淋巴瘤(附6例报告)

本文报告6例均经病理证实的原发性乳腺恶性淋巴瘤,临床分期4例Ⅳ期;1例Ⅰ期;1例Ⅱ期,3例作乳房根治术,2例单纯乳房切除,其中3例Ⅳ期术后作CoAp方案化疗。6例中除1例生存至今48mo外,1例术后生存92mo,死于鼻咽癌的1例患者病情发展迅速,未作手术,仅行VOP化疗,25d死亡;另3例淋巴瘤全身播散,分别于术后2mo、3mo、17mo死亡,平均生存期27mo,5a生存率33.3％(2/6)。     

颅脑原发性恶性淋巴瘤(附7例报告)

本院1991～2000年共收治经病理证实颅内原发性恶性淋巴瘤的7例.现将其临床特点和治疗介绍如下.     

鼻腔恶性淋巴瘤12例报告

目的：提高对鼻腔恶性淋巴瘤的认识。方法：回顾我院自2001年3月--2002年11月收治的鼻腔恶性带巴瘤12例患者的临床资料，分析其误诊误治的原因。结果：均为非霍奇金淋巴瘤，10例为NK／T淋巴瘤，占本组的83．3%，T系淋巴母细胞瘤1例，尚不能分型的1例；误诊误治者10例占本组的83．3％，总共病理检查20例次，病理误诊8次，占本组40％，结论：耳鼻咽喉头颈外科医生对本病认识不够是误诊的一个原因；要确诊本病依赖于免疫组化技术。     

胃恶性淋巴瘤3例

1　病例报告　　例 1,男 ,3 4岁 ,上腹部不适反复 15年 ,伴疼痛加剧 3年 ,消瘦 3个月。经按胃溃疡治疗无效收入住院手术治疗。查体 :上腹部压痛明显 ,无反跳痛及肌紧张 ,未触及包块。临床诊断胃癌。胃镜提示胃癌 (胃窦部 ,体部及大弯侧 )。手术所见 :病变位于大弯侧胃体窦部 ,约 18ｃｍ× 2 0ｃｍ× 10ｃｍ ,溃疡侵及肌层 ,中间呈菜花状高低不平 ,胰尾发硬 ,有 3～ 5个小硬结 ,脾胃韧带有数个小白点 ,脾蒂紧贴于肿瘤 ,行胃大部切除。病理 :大体 ,不规则胃组织 ,呈灰褐色 ,粘膜面已失去正常结构 ,高低不平 ,切面呈灰白色 ,质脆。镜下胃组织结…     

原发胃恶性淋巴瘤的X线诊断(附10例分析)

本文报导10例原发性胃恶性淋巴瘤，并对影像诊断及鉴别诊断要点进行探讨。     

脾脏原发恶性淋巴瘤(附9例报告)

目的：探讨临床上罕见的脾原发性恶性淋巴瘤的诊断与治疗。方法：对我院1996～2002年收治的9例脾原发性恶性淋巴瘤患者临床资料进行回顾性分析。结果：本组9例行手术治疗,术后均确诊为非霍奇金淋巴瘤(NHL)B细胞型。随访7例,4例已分别存活1～5年,3例于1～2年死亡。结论：脾脏原发恶性淋巴瘤无特异性临床征象,诊断比较困难,凡原因不明的持续性脾肿大均应考虑到本病。及早手术取得病理证实后辅助化疗或放疗有望提高疗效。     

超声检查小网膜恶性淋巴瘤1例

患者女 ,47岁。平时无上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐等 ,2周前在本院查体超声发现腹部包块而入院。查体 :一般情况好 ,腹部平坦 ,腹软 ,无压痛及反跳痛 ,上腹部未触及包块。ＣＴ示肝胃之间、腹主动脉前方占位性病变 ,考虑恶性肿瘤 ,源于胃小弯侧。超声检查 :采用ＡＴＬＨＤＩ 5 0 0 0型彩超诊断仪 ,探头频率2～ 5ＭＨｚ ,具有组织谐波显像功能。于左肝后下方与胃之间测及一约 5 .6ｃｍ× 4.5ｃｍ× 3 .8ｃｍ的类圆形低回声包块 ,边界清楚 ,内部回声尚均匀 ;彩色多普勒血流显像可测及包块内动、静脉血流信号。超声诊断 :上腹部实性占位性病变…     

原发性脑内恶性淋巴瘤的临床病理与免疫组化研究

目的　观察原发性脑内恶性淋巴瘤 (PIML)的临床病理及免疫表型。方法　收集 1 2例 PIML的临床资料并有随访的病例 ,用单克隆抗体 LCA、L2 6、UCHL- 1、CD3 0 、CD68、S- 1 0 0蛋白及 GFAP行免疫组化染色 ,观察临床病理形态特点及免疫表型。结果　肿瘤组织形态与结内淋巴瘤基本一致 ,但无淋巴滤泡形成。瘤细胞有明显围血管现象 ,呈袖套样分布。免疫组化标记所有病例 LCA及 L2 6阳性 ,其余阴性。结论　本组 PIML均为 B细胞源性。瘤细胞分布疏密不均 ,向血管性及免疫组化 LCA阳性、GFAP阴性可作为本瘤的诊断的依据     

脑的原发性恶性淋巴瘤影像学诊断

本文收集了11例经临床病理证实的脑的原发性恶性淋巴瘤,分析了其临床影像学表现。本瘤典型的CT表现为平扫稍高或高密度,增强扫描显著均匀性强化,边缘不光滑有浸润倾向,伴沿软脑膜生长。这些特点有助于诊断。     

Foreign body granuloma in the tongue differentiated from tongue cancer: A case report

BACKGROUNDEmbedded foreign bodies in the tongue are rarely seen in clinical settings. An untreated foreign body can cause a granuloma which often presents as an enlarged tongue mass. However, if foreign body ingestion status is unknown, physical examination and magnetic resonance imaging (MRI) tend to lead to suspicion of tongue cancer, especially in older patients. Thus, differential diagnosis of an enlarged tongue mass is important, especially because it is closely related to the choice of treatment method.CASE SUMMARYA 61-year-old woman was admitted to the hospital with pain and noticeable swelling in the tongue that had persisted for over 1 mo. She had no previous medical history. MRI revealed abnormal signal intensities that were indicative of a neoplasm. Thus, the oral surgeon and radiologist arrived at a primary diagnosis of tongue cancer. The patient visited the Ear Nose and Throat Department for further consultation and underwent an ultrasound examination of the tongue. The ultrasonography was consistent with a linear hyperechoic foreign body which was indicative of an embedded foreign body (bone) in the tongue, even though the patient denied any history of foreign body ingestion. Complete surgical enucleation of the lesion was conducted. The mass which included a fish bone was completely removed. The post-operative pathological examination confirmed that the mass was a granuloma containing collagen fibers, macrophages and chronic inflammatory cells. The patient recovered without complications over a 2 mo follow-up period.CONCLUSIONWe report a rare case of foreign body granuloma in the tongue that was primarily diagnosed as tongue cancer. The MRI and ultrasound examinations revealed a piece of bone in the left lateral aspect of the tongue. The granuloma, which contained a fish bone, was completely removed via surgery and confirmed via biopsy. Differential diagnosis of the enlarged tongue mass was critical to the selection of treatment method.     

原发胃肠道恶性淋巴瘤诊断分析

目的 提高原发胃肠道恶性淋巴瘤的诊断水平。方法 分析我院近10a收治的86例原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床资料。结果 原发胃肠道恶性淋巴临床表现以腹痛、体重下降、消化道出血、食欲减退、腹块和发热为主。病变分布胃46例,小肠10例回盲部13例,结肠15例,直肠2例,X线和内窥镜是主要的检查方法,B超、CT及血管造影有辅助诊断意义,内镜下超声量 新的有前景的方法,确诊依靠病理,普通活检阳性率不高,粘膜大活检有助于诊断。结论 原发性胃肠道淋巴瘤相对少见,临床表现及影像易与其他胃肠道疾病混淆,容易误诊,临床疑诊病例,应设法取病灶组织行病理检查,以明确诊断。     

21例原发性胃恶性淋巴瘤临床诊治分析

目的探讨原发性胃恶性淋巴瘤的诊断、治疗与预后。方法回顾性分析21例经内镜及手术病理确诊的原发性胃恶性淋巴瘤患者临床、胃镜、上消化道钡餐及病理资料。结果原发性胃恶性淋巴瘤临床无特异性,内镜下病变可累及多部位,表现为溃疡型、肿块型、弥漫型及结节型,病变范围较大、形态多样、多灶损害为特征。上消化道钡餐检查表现缺乏特异性,与胃癌、胃溃疡、胃炎等鉴别困难。结论原发性胃恶性淋巴瘤临床缺乏特异性表现,内镜及上消化道钡餐检查下表现多样,误诊率高。     

喉部恶性淋巴瘤29例临床诊治分析

目的：探讨原发性喉部恶性淋巴瘤的临床诊断治疗方案,提出早期诊断此类疾病的合理有效方法。方法：对临床29例病理确诊原发于喉部的恶性淋巴瘤患者临床资料进行回顾性分析,并且与同时期原发于鼻腔鼻窦的恶性淋巴瘤患者临床资料对比分析。结果：29例原发性喉部恶性淋巴瘤病例均进行了手术干预,在术中或术后病理明确诊断后进行了后继的放射及化学综合治疗,病员的平均住院日较原发于鼻腔鼻窦的恶性淋巴瘤患者为长。结论：本病的合理有效的诊断治疗,需早期明确诊断和判定病变累及范围,在尽可能早期获取病理诊断基础上,提高对喉部影像学的认识,对于此类疾病及时制订合理有效的治疗方案,获得更好的预后有着重要意义。     

恶性胸膜间皮瘤误诊分析

目的 探讨胸膜间皮瘤误诊原因，提高诊断率，减少误诊。方法 对1985-01—2002-12收治的19例恶性胸膜间皮瘤临床资料，误诊情况进行回顾性分析。结果 恶性胸膜间皮瘤症状出现较晚，其胸痛、咳嗽、气促等症状为非特异性，容易误诊为其他肺部疾病。结论 恶性胸膜间皮瘤的预后较差。正确诊断对提高生存率非常重要，对有上述症状，需结合临床表现，认真分析影像学资料，可以在术前建立恶性胸膜间皮瘤的诊断。     

舌癌的超声诊断研究

目的：探讨超声诊断舌癌的临床应用价值。方法：采用高频超声经皮舌骨上区舌检查法诊断舌占位性病变和舌癌患者85例,并行术后随访观察。其中51例原发性舌癌超声检查（US）与核磁共振检查（MR）、临床检查及病理检查结果进行对照。结果：原发性舌癌超声显示率为98．0％,诊断准确率为92．2％。术前原发性舌癌超声、MR和临床检查T分期诊断准确率分别为90．2％、90．0％和80．4％。结论舌癌超声诊断法对舌癌术前分期诊断和术后随访均具有重要的临床应用价值。     

恶性淋巴瘤MRI诊断

本文报道经MRI检查的恶性淋巴瘤10例，其中何杰金氏病1例，非何杰金氏淋巴瘤9例。发现侵及纵隔淋巴结5例，侵及肝脏3例，脾脏3例，肾脏2例，腹腔淋巴结3例。对比观察了X线检查和B超检查，探讨了MRI在诊断中的价值和限度。     

原发性结肠恶性淋巴瘤19例诊治

目的 探讨提高对原发性结肠恶性淋巴瘤的诊断水平及治疗方法.方法 对2000年～2008年19例原发性结肠恶性淋巴瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 原发性结肠恶性淋巴瘤的临床表现以腹痛、腹部包块、消化道出血、体重下降、大便习惯及性状改变为主要特点,术前4例经内镜活检确诊,术前误诊率为78.9%.手术切除18例（94.7%）.随访到16例手术加化疗或化疗患者,其中9例（56.3%）术后生存超过3年.结论 原发性结肠恶性淋巴瘤临床表现缺乏特异性,早期诊断手术切除加系统的化疗和放疗是改善预后的关键.