多西他赛联合顺铂及氟尿嘧啶(DCF)改良方案治疗晚期胃癌疗效观察

目的 研究多西他赛联合顺铂及氟尿嘧啶改良方案(mDCF)治疗晚期胃癌的疗效及安全性.方法 2006年1月起,采用改良DCF方案治疗45例晚期胃癌患者.化疗方案:多西他赛60 mg/m2,d1;顺铂12 mg/m2,d1 ～5;氟尿嘧啶2500 mg/m2,持续输注(civ) 120 h;每21天一个周期.主要研究终点:无进展生存期(PFS).次要研究终点:总生存期(OS),总缓解率(ORR)及不良反应.结果 接受一线解救化疗患者40例,完全缓解0例(0％),部分缓解7例(17.5％),疾病稳定19例(47.5％),疾病进展14例(35.0％),总缓解率17.5％(95％ CI 7.5％ ～30.0％),疾病控制率65.0％ (95％ CI 50.0％ ～77.5％).中位PFS 5.2个月(95％ CI 3.6～6.8月),中位OS 11.0个月(95％CI6.9～15.1月).接受二线解救化疗患者5例,疾病稳定3例,疾病进展2例,中位PFS 5.3个月(95％ CI 0 ～11.3月),中位OS 8.5个月(95％ CI0～17.1月).主要不良反应为血液学毒性,Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少及粒细胞减少伴发热发生率分别为26.7％及11.1％,Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐及腹泻发生率分别为8.9％、8.9％及11.1％.结论 改良DCF方案有效,不良反应可耐受.     

脂质体紫杉醇联合顺铂对晚期宫颈癌术前化疗的疗效观察

目的探讨脂质体紫杉醇联合顺铂用于治疗局部晚期宫颈癌患者的临床疗效和不良反应。方法选择2005年5月至2009年5月我院收治的局部晚期宫颈癌患者78例,按就诊顺序将患者分为顺铂联合5-氟尿嘧啶组(PF组,39例)和脂质体紫杉醇联合顺铂组(Taoxl组,39例)。PF组患者采用顺铂联合5-氟尿嘧啶化疗方案,Taxol组患者采用脂质体紫杉醇联合顺铂化疗方案。2组患者化疗后均全麻下行广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术,评价并比较2组患者的临床疗效、不良反应和术后3年生存率。结果 PF组患者不良反应主要为消化道反应、口腔黏膜炎和骨髓抑制,Taxol组患者的不良反应主要有骨髓抑制、口腔黏膜炎和肾脏毒性。Taxol组患者的化疗后完全缓解率30.77%,高于PF组的10.26%(χ2=5.032,P=0.025)。Taxol组和PF组患者平均生存时间分别是33.5个月和34.7个月,3年生存率分别为59.6%和70.2%,差异无统计学意义(χ2=1.859,P=0.173)。结论 2种化疗方案患者不良反应差别较大,脂质体紫杉醇联合顺铂化疗方案临床疗效优于顺铂联合5-Fu化疗方案。     

顺铂注射液联合卡铂注射液对喉癌患者临床疗效的研究

目的 观察顺铂注射液联合卡铂注射液在喉癌患者中的临床疗效。方法 选择2017年4月~2018年1月入院治疗的喉癌患者110例,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组55例。对照组采用顺铂注射液治疗,观察组采用顺铂注射液联合卡铂注射液治疗,两组均连续治疗4个疗程,治疗后对两组患者有效率、毒副反应发生率进行评估。结果 观察组顺铂注射液联合卡铂注射液治疗4个疗程疗效率为38.18%,高于对照组23.64%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗4个疗程后,观察组恶心呕吐、白细胞下降、腹泻、发热、神经毒性及皮疹发生率与对照组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 顺铂注射液联合卡铂注射液用于喉癌患者能提高临床疗效,未增加毒副反应发生率。     

紫杉醇顺铂方案联合自体CIK细胞输注治疗晚期食道癌的临床分析

目的:晚期食道癌的的治疗以化疗为主,紫杉醇顺铂方案治疗晚期食道癌因疗效确定,在临床应用日益推广。自体CIK细胞治疗晚期恶性肿瘤能起到延缓或阻止肿瘤的转移与复发,并可提高晚期食道癌患者的细胞免疫功能及改善生活质量等综合作用。本组应用紫杉醇顺铂方案联合自体CIK细胞输注治疗晚期食道癌患者,旨在探讨采用自体CIK细胞输注同步化疗的综合治疗方法,是否能提高晚期食道癌的临床疗效。方法:本科自2008年1月至2010年1月共入选59例患者。均为Ⅳ期食道癌病人。化疗方案剂量及方法设定:自体CIK治疗操作流程:采血前一天需对患者进行血常规检测,对于白细胞数低于8×109L-1的患者应于采血前24小时注射1～2支集落刺激因子。采血前急查血常规,确认患者白细胞数达到或高于8×109L-1时方可采血,采集患者静脉血50 ml。培养至14天左右细胞成熟,经检验科和实验室测量CIK细胞数量达1×109～11L-1时,对细胞培养物进行无菌检测,当检验科和实验室自身均检测无菌后,安排进行回输。自体CIK细胞输注+紫杉醇顺铂方案治疗组:Cik采血,d1,紫杉醇PTX 175 mg/m2,d2,顺铂DDP 20 mg/m2,静滴d3-7,紫杉醇使用前严格按照说明书进行预处理。CIK回输:d14。21天为1个周期,2个周期后评价疗效。结果:全组59例患者总有效率为32.2%(19/59),其中完全缓解率为1.7%(1/59),部分缓解率为30.5%(18/59),稳定52.5%(31/59),进展15.2%(9/59)。中位进展时间7.6个月,中位生存时间11.7个月。主要毒性反应为外周血细胞下降、脱发及外周神经毒性。结论:应用紫杉醇顺铂方案联合自体CIK细胞输注治疗Ⅳ期食道癌,疗效突出,毒性反应轻微,治疗顺应性好,提高了患者的生存质量,值得进一步推广。     

紫杉醇、顺铂联合放疗治疗局部晚期宫颈癌疗效观察

目的：探究紫杉醇,顺铂联合放疗在治疗局部晚期宫颈癌中的疗效。方法随机选取我院近年来收治的局部晚期宫颈癌患者92例,采取随机数字表法将其分成两组,即实验组和对照组各46例。分别行紫杉醇,顺铂联合放疗和单纯顺铂联合放疗治疗,观察两组临床疗效。结果经过六周的治疗,紫杉醇,顺铂联合放疗治疗组的完全缓解率高于顺铂联合放疗治疗组的完全缓解率,对比差异具有统计学意义(﹤0.05)。结论紫杉醇,顺铂联合放疗在治疗局部晚期宫颈癌中疗效明显高于单纯顺铂联合放疗治疗,值得在临床中推广。     

miR-449b介导5-氟尿嘧啶/顺铂抑制肝癌细胞的迁移

目的研究化疗药5-氟尿嘧啶和顺铂对miR-449b在肝癌细胞中表达的影响及其抑制肝癌细胞迁移能力的分子机制。方法收集肝癌患者的组织样本,提取总RNA,用real-time PCR法检测肝癌组织样本中miR-449b的表达;5-氟尿嘧啶和顺铂处理肝癌细胞,检测miR-449b的表达;在肝癌细胞中过表达miR-449b或用5-氟尿嘧啶和顺铂分别处理肝癌细胞,利用细胞划痕实验检测肝癌细胞的迁移能力变化;设计拯救实验,探究化疗药5-氟尿嘧啶和顺铂通过诱导miR-449b表达,参与肝癌细胞迁移能力调控;软件预测结合Western blot实验,鉴定miR-449b的功能靶基因。结果 miR-449b在肝癌患者组织中表达下调(P0.001);5-氟尿嘧啶和顺铂诱导肝癌细胞内源性miR-449b的表达上调(P0.001);过表达miR-449b可以抑制肝癌细胞的迁移(P0.001);敲低miR-449b的表达可以抑制5-氟尿嘧啶和顺铂对肝癌细胞迁移能力的抑制作用(P0.05);catenin-δ是miR-449b的直接靶基因。结论5-氟尿嘧啶和顺铂通过诱导miR-449b的表达抑制肝癌细胞的迁移。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:探讨紫杉醇联合顺铂化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效,以及对机体免疫功能的影响。方法:回顾分析2009-01/2009-12采用紫杉醇联合顺铂的化疗方案治疗87例晚期NSCLC的临床资料。结果:观察组完全缓解(CR)20.69%,部分缓解(PR)25.29%,无变化(NC)31.03%,进展(PD)22.99%,总有效率45.98%。随访6～12月,缓解期为8.9个月,1年生存率为43.68%。全组在治疗中,未出现因化疗毒性而终止治疗者。但出现不同程度的毒副反应,恶心、呕吐7例,中性粒细胞减少5例,水肿4例,皮疹瘙痒2例,均对症治疗后好转。观察组治疗前化疗前CD4+、CD4+/CD8+阳性细胞比例低于对照组(P0.05),差异有统计学意义。化疗后CD4+、CD4+/CD8+阳性细胞比例较化疗前均显著升高(P0.05),差异有统计学意义。结论:紫杉醇联用顺铂是治疗非小细胞肺癌的有效方案,毒副反应可以耐受,使用安全,并且可减少化疗对非小细胞肺癌患者细胞免疫功能的影响。     

伊立替康联合顺铂化疗治疗局部晚期食管癌患者的疗效分析

目的：探讨伊立替康联合顺铂化疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效,以供参考。方法将我院2011年7月~2013年6月收治的局部晚期食管癌患者97例纳入本研究,根据随机法分组。对照组患者接受顺铂+5-氟尿嘧啶标准方案化疗,实验组患者接受伊立替康+顺铂方案化疗。对比两组在治疗效果和毒副反应方面的差异性。结果与对照组对比,我们发现实验组临床缓解率和控制率均明显较高,芋度以上严重毒副反应发生率明显较低,组间差异经统计学分析后认为有意义(<0.05)。结论伊立替康联合顺铂化疗治疗局部晚期食管癌疗效确切、毒性较小,今后可将其作为晚期食管癌治疗的有效方案进行临床推广。     

卵巢癌患者应用紫杉醇-顺铂联合化疗的疗效研究

目的：探讨卵巢癌患者应用紫杉醇-顺铂联合化疗的临床疗效。方法选择2013年01月~2014年05月我院收治的60例卵巢癌患者为研究对象,随机平均分成两组,实验组与对照组,每组各30例。对照组患者单纯给予顺铂化疗,实验组患者给予紫杉醇联合顺铂化疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果实施联合化疗的实验组患者完全缓解14例(46.7%),部分缓解9例(30%),病情稳定5例(16.7%),总有效率为93.3%,临床疗效较对照组患者有明显提高,两组比较差异有统计学意义(<0.05)。结论应用紫杉醇-顺铂联合化疗卵巢癌可以有效缓解患者的临床症状,减小肿瘤病灶部位的大小,控制患者肿瘤的发展,安全有效,疗效确切,值得在临床推广。     

啶、亚叶酸钙联合化疗方案治疗70岁以上晚期胃癌的临床观察

目的 观察紫杉醇、氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合化疗方案对70岁以上晚期胃癌的近期疗效、中位生存时间及毒副作用.方法 根据患者的入院年龄分为A、B两组:A组患者年龄大于70岁,B组年龄小于70岁.对比观察紫杉醇、氟尿嘧啶亚叶酸钙方案的临床疗效和老年患者对该方案的耐受性.全组可评价病例共118例,经病理确诊为晚期胃腺癌.A组46例,B组72例.并将两组患者初治与复治病人分别进行评价,观察临床有效率,评价每组RR(CR+PR)、中住生存时间、毒副作用.结果 A组:RR为41.3%;B组:RR43.1%.中位生存时间:中位随访时间为8.6月,A组中位生存时间9.2月,B组中位生存时间8.2月.A组与B组相比,中位生存时间无明显差异(P>0.05);毒副作用评价:两组相比除心电图改变70岁以上组稍高于70岁以下组外,两组相比毒副作用无显著差异.结论 观察结果显示,对于老年晚期胃癌的化疗应用紫杉醇、氟尿嘧啶亚叶酸钙方案方案疗效可靠.耐受性与小于70岁以下的患者相比无明显差异.     

啶、亚叶酸钙联合化疗方案治疗70岁以上晚期胃癌的临床观察

目的观察紫杉醇、氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合化疗方案对70岁以上晚期胃癌的近期疗效、中位生存时间及毒副作用。方法根据患者的入院年龄分为A、B两组：A组患者年龄大于70岁,B组年龄小于70岁。对比观察紫杉醇、氟尿嘧啶亚叶酸钙方案的临床疗效和老年患者对该方案的耐受性。全组可评价病例共118例,经病理确诊为晚期胃腺癌。A组46例,B组72例。并将两组患者初治与复治病人分别进行评价,观察临床有效率,评价每组RR（CR＋PR）、中位生存时间、毒副作用。结果 A组：RR为41.3%;B组：RR43.1%。中位生存时间：中位随访时间为8.6月,A组中位生存时间9.2月,B组中位生存时间8.2月。A组与B组相比,中位生存时间无明显差异（P〉0.05）;毒副作用评价：两组相比除心电图改变70岁以上组稍高于70岁以下组外,两组相比毒副作用无显著差异。结论观察结果显示,对于老年晚期胃癌的化疗应用紫杉醇、氟尿嘧啶亚叶酸钙方案方案疗效可靠。耐受性与小于70岁以下的患者相比无明显差异。     

培美曲塞、多西他赛分别联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性分析

目的:分析培美曲塞、多西他赛分别联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性.方法:选取2018年1月至2020年1月收治的晚期非小细胞肺癌患者74例,随机分为研究组和对照组(n=37),分别静脉滴注培美曲塞(500 mg·(m2)-1,Qd)+顺铂(75 mg·(m2)-1,Qd)以及多西他赛(75 mg·(m2)...     

顺铂同步放化疗方案治疗中晚期宫颈癌的疗效

目的 探讨顺铂同步放化疗方案治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法 回顾分析2016年10月~2019年5月于我院就诊的50例中晚期宫颈癌患者的临床资料,随机分为对照组和实验组,各25例。实验组行顺铂同步放化疗方案,对照组行单纯放疗,比较两组近期效果、不良反应及肿瘤标志物含量。结果 实验组肿瘤控制率为84.00%,高于对照组的52.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组糖类抗原50（CA50）、癌胚抗原（CEA）、鳞状上皮细胞癌相关抗原（SCC）水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组不良反应发生率为40.00%,高于对照组的32.00%,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 顺铂同步放化疗方案治疗中晚期宫颈癌近期疗效较好,有助于降低肿瘤恶性程度,且不增加不良反应,安全性高。     

Fas过表达逆转胃癌细胞顺铂耐药

目的:探究Fas在胃癌细胞顺铂耐药中的作用及可能的作用机制。方法:Western blot及RT-q PCR检测胃癌细胞株SGC-7901及胃癌耐药细胞株SGC-7901/DDP中Fas的表达情况。构建Fas过表达腺病毒载体,上调胃癌耐药细胞株SGC-7901/DDP中Fas的表达,CCK-8检测细胞活力,流式细胞术检测细胞周期及细胞凋亡,Western blot法检测Fas、P38/p-P38、JNK/p-JNK、cleaved caspase-8/caspase-8和cleaved caspase-3/caspase-3蛋白水平。结果:耐药细胞株SGC7901/DDP中Fas的mRNA及蛋白表达水平均明显低于亲本细胞株;并且在亲本细胞株SGC7901中,Fas的蛋白表达水平随着顺铂的浓度增加不断降低。过表达Fas可抑制胃癌耐药细胞SGC7901/DDP的细胞活力,并诱导其凋亡;同时上调p-P38、p-JNK、cleaved caspase-8和cleaved caspase-3的蛋白水平。结论:胃癌顺铂耐药细胞中过表达Fas可恢复细胞对顺铂的敏感性,促进细胞凋亡并抑制细胞生长,其机制可能与JNK和P38MAPK信号通路的激活有关。     

恩度联合培美曲塞与顺铂治疗晚期肺腺癌的临床效果观察

目的 比较重组人血管内皮生成抑制素注射液（恩度）联合培美曲塞及顺铂化疗方案与单用培美曲塞联合顺铂方案治疗晚期肺腺癌的临床疗效。方法 选取81例经病理组织学或细胞学检查确诊的晚期肺腺癌初治患者,随机分为观察组（41例）和对照组（40例）。两组患者均给予培美曲塞+顺铂（PP方案）化疗,观察组在此基础上给予恩度治疗。评价两组近期临床疗效,采用生活质量卡氏（KBS）评分评价患者治疗前后生存质量及治疗期间不良反应,计算中位进展时间。结果 观察组近期有效率为46.15%,高于对照组的37.50%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组中位肿瘤进展时间为8.65个月,高于对照组的5.31个月,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组生活质量评分及不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 恩度联合培美曲塞+顺铂治疗晚期肺腺癌可提高近期临床疗效,延长肿瘤进展时间,改善生活质量,且不增加不良反应,具有较好的临床疗效及安全性。     

泰索帝联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的 探讨泰索帝联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效、生存期及毒副作用。方法 28例经组织学或细胞学确诊的未曾治疗的晚期非小细胞肺癌（NSCLC），随机分为泰索帝联合顺铂（DC）治疗组（14例）、吉西他滨联合顺铂治疗组（GC）（14例）。结果 DC组有效率为42．85％（CR2例，PR4例），一生存率57．1％，中位生存期（MST）8．5个月，TTP 5．05个月，中位缓解期（MRT）9．5个月。GC组有效率为38．46％（CRI例，PR4例），一生存率38．5％，中位生存期（MST）8个月，TTP 3．89个月，中位缓解期（MRT）8．26个月。WHO血液学毒性评价，Ⅲ／Ⅳ度中性粒细胞下降，DC组：21．4％，GC组：为15．4％；Ⅲ／Ⅳ度血小板减少，DC组：7．1％，GC组：15．4％；Ⅲ／Ⅳ度血红蛋白下降，DC组：7．1％，GC组：7．7％；Ⅱ-Ⅳ度感觉神经病变发生率：DC组：14．3％；GC组：7．7％，；胃肠道反映，Ⅱ／Ⅲ呕吐发生率DC组：（14．3％）明显优于GC组：（53．8％）（P〈0．05）。结论 DC、GC方案对非小细胞肺癌，显示了相似的有效率，中位生存期及1年生存率。DC组胃肠道反应，Ⅱ／Ⅲ呕吐发生率明显低于GC组，为耐受性较好的治疗晚期NSCLC化疗方案。     

安罗替尼联合顺铂治疗晚期卵巢癌恶性腹腔积液的疗效观察

目的 研究安罗替尼联合顺铂治疗晚期卵巢癌恶性腹腔积液的疗效。方法 选取2017年9月~2018年9月十堰市人民医院收治的48例晚期卵巢癌并发腹腔积液患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,各24例。对照组静脉给予顺铂治疗,实验组在对照组基础上加用安罗替尼治疗,比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及生活质量改善情况,并检测腹腔积液CA125水平。结果 实验组患者的近期疗效总有效率高于对照组（87.50% vs 58.33%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组治疗后1、2、3周腹腔积液CA125水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者的生活质量改善率高于对照组（83.33% vs 54.17%）,差异有统计学有意义（P＜0.05）。结论 安罗替尼联合顺铂治疗晚期卵巢癌恶性腹腔积液的疗效显著,不仅可明显改善患者生活质量、降低其不良反应发生率,而且可降低CA125水平,患者耐受程度较好,值得临床参考。     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效分析

目的：分析研究奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙针对治疗晚期消化道肿瘤的治疗效果和不良反应。方法选取2010年10月~2012年12月的70例晚期消化道肿瘤患者资料进行回顾性分析,患者使用奥沙利铂130 mg/m2,5-氟尿嘧啶300 mg/m2以及亚叶酸钙200 mg/m2进行治疗,患者治疗3 w作为1个周期,治疗3周期之后进行治疗效果评价。结果70例患者全部能够实施治疗效果以及不良反应评价,70例患者中进展期患者9例,稳定患者20例,部分缓解患者34例,完全缓解患者7例。其中结肠癌的治疗有效率为77.8%,胃癌的治疗有效率为55.0%,直肠癌的治疗有效率为41.7%。患者出现的主要不良反应为消化道黏膜反应以及骨髓抑制,感觉神经毒性相对发生几率比较低。结论奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙针对治疗晚期消化道肿瘤的治疗效果好,患者出现不良反应能够耐受,值得在临床中加以推广使用。     

顺铂联合exosomes抗小鼠肝癌效应的实验研究

目的:评价顺铂(DDP)与exosomes联用的抗肿瘤效果,研究其可能机制.方法:采用MTT法检测顺铂对小鼠肝癌H22细胞增殖的影响,用H21源exosomes瘤苗免疫小鼠,3 H-TdR释放法检测exosomes诱导产生的CTL活性及顺铂对CTL杀伤的增敏作用,RT-PCR检测顺铂作用后H22细胞中Fas及exosomes免疫后脾淋巴细胞FasL的mRNA表达水平,Western blot检测顺铂对H22细胞Fas的蛋白表达水平的影响.以小鼠肝癌H22细胞接种BALB/c小鼠建立动物模型,观察顺铂联合exosomes治疗对小鼠生存期的影响.结果:顺铂抑制H22细胞生长呈量效关系;exosomes免疫小鼠可诱导产生针对H22细胞的CTL反应,经2.5 mg/L顺铂预处理24 h的H22细胞对CTL杀伤的敏感性增强(P＜0.05).顺铂在mRNA和蛋白水平,显著增强H22Fas的表达;exosomes免疫小鼠后,脾淋巴细胞FasL表达增加.顺铂联合exosomes组小鼠生存期较单独治疗组及对照组明显延长(P＜0.05).结论:顺铂与exosomes联合治疗有协同抑制肿瘤的作用,产生协同作用的机制与增强CTL活性有关.