标准短程化疗方案治疗初治复治肺结核失败原因分析

目的探讨标准短程化疗方案治疗初复治肺结核失败的影响因素,特别是与耐药的关系,以便针对有相关性的因素进行控制,为结核病的治疗,尤其是耐药结核病的治疗提供依据。方法采用队列研究方法,追踪观察标准短程间歇化疗方案收治的初复治结核病患者的治疗效果,收集患者的各种信息,采用单因素和多因素方法分析,探讨导致患者治疗失败的因素。结果初治患者中,性别、职业、医疗费支出类型、是否漏服药和耐药情况与治疗失败有关,耐多药患者的失败风险是敏感患者的2.0倍;复治患者中,家庭年收入、耐药类型和最近一次治疗的结果是影响治疗失败的因素,耐药患者的失败风险是敏感患者的4.7倍。结论要降低结核病治疗失败率,控制结核病疫情,应该增加对贫困患者提供的救助,加强患者的督导管理,提高服药依从性,控制耐药的发生,开展对复治患者治疗方案的实施性研究。     

肺结核原发耐药对短程化疗的影响

为探讨原发耐药对肺结核短程化疗的效果影响，本文就我院1992-1996年间新发初治痰培养阳性并有药敏试验结果的病例进行了分析。     

综合医院初治涂阳肺结核病人短程化疗的疗效评价

目的 评价综合医院治疗初治涂阳肺结核病人的疗效。方法 调查６所综合医院收治初治涂阳肺结核病人的情况，并将其结果与世界银行贷款结核病控制项目取得的疗效进行比较分析。结果 综合医院收治的初治涂阳肺结核病人６３．８％（１３６／２１３）完成全疗程，总治愈率仅５４％，完成全部疗程的１３６例中仅１１５例治愈，治愈率为８４．６％，而世界银行贷款结核病控制项目治疗的病人，总治愈率为９８．８％，两组比较差异极显著（     

不同复治涂阳肺结核患者全程间歇短程化疗效果评价

目的：评价标准复治涂阳短程化疗方案对复发、初治失败及其它复治3组不同复治涂阳肺结核患者的治疗效果,为进一步提高复治肺结核患者的疗效提供依据。方法：先取复治涂阳肺结核患者303例,分为复发（87例）、初治失败（21例）及其它复治（195例）3组。所有入选病例在治疗前均做痰结核分支杆菌培养及药敏试验。对3组复治涂阳肺结核患者均采用同一复治涂阳短程化疗方案,即2－3H3R3Z3E3S3／5－6H3R3E3进行治疗,观察3组复治患者的耐药情况及治疗效果。结果：3组复治涂阳肺结核患者在耐药水平及疗效上均无显著性差异（P＞0．05）。其它复治患者中,既往累计治疗时间超过12个月者的耐药率（79．5％）明显高于既往累计治疗时间少于12个月者（59．8％）（0．01＜P＜0．05）,治疗成功率前者（69．4％）明显低于后者（90．4％）（P＜0．001）。敏感病例的治疗成功率（93．3％）明显高于耐药病例（75．3％）（P＜0．001）。结论：进一步提高复治涂阳肺结核患者疗效的关键是提高复治患者中耐药患者的疗效。     

全间歇短程化疗方案治疗新发涂阳肺结核的远期疗效分析

目的 世界银行贷款中国结核病控制项目首次将全间歇短程化疗（短化）方案［２Ｈ３Ｒ３Ｚ３Ｓ３（Ｅ３）／４Ｈ３Ｒ３］应用于国家结核病控制规划，取得了满意的近期疗效。为评价方案的有效性，将进行远期效果观察。方法 对１２个项目省、自治区５６个示范县１９９２年全年登记的新发涂阳患者，在治愈后２年进行了结核分支杆菌涂片检查，以了解细菌学复发情况。结果 ４４００例治愈患者经痰涂片检查，发现１３５例痰菌复阳，复发率     

短程间歇化疗方案治疗涂阳肺结核患者5年临床效果分析

目的 评价新洲区实施短程间歇化疗方案治疗涂阳肺结核患者5年临床效果。方法 根据项目资料及本次临床调查问卷，分析1995年登记治愈的涂阳肺结核患者远期治疗效果。结果 221例涂阳肺结核患者5年治愈率为65．6％，恶化死亡率占15．8％，复发率为10．5％；其中137例全程规则治疗患者5年治愈率为86．1％，恶化死亡占4．4％，复发宰为3．3％。结论 采取综合措施，认真落实结核病归口管理和全面实施直接面视下短程化疗(DOTS)是治愈肺结核的关键。     

短程化疗间歇疗法治疗老年初治涂阳肺结核患者的临床效果

目的探讨短程化疗间歇疗法治疗老年初治涂阳肺结核(PTB)患者的临床效果。方法选取初治涂阳PTB患者152例,随机分为观察组、对照组各76例,观察组采用短程化疗间歇疗法,对照组采用短程化疗无间歇疗法。比较两组临床疗效及不良反应。结果两组总有效率、60 d及90 d后痰菌转阴率、空洞闭合率均无显著差异(P>0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论短程化疗间歇疗法能够有效治疗老年初治涂阳PTB,治愈率高,并可节约药量,降低经济成本,不良反应的发生率低,安全性高。     

两种间歇短程化疗方案对初治涂阳肺结核近远期疗效观察

本文报道杭州市１９８５－１９８９年市区２２９例初治涂阳肺结核病人，在不住院全程监督或全程管理下，采用２Ｓ３Ｈ３Ｒ３Ｚ３／４Ｈ３Ｒ３（ＤＬ１）和２ＳＨＲＺ／４Ｈ２Ｒ２（ＤＬ１）两种间歇短程化疗（短化）方案治疗。疗程结束痰菌阴转率分别为９７．７％及９９．０％，３年随访复发率为２．４％及３．０％，两方案疗效差异无显著性。认为（１）６个月间歇短化服药７８－９４次，节省了费用，减少了管理次数值得推广。（２）     

全程间歇短程化疗方案治疗新发涂阳肺结核五年复发率调查

将 1995年登记治疗的新发涂阳肺结核患者 2 87例 ,分成两组 ,其中一组接受 2H3R3Z3S3(E3) / 4H3R3(H :异烟肼 ,R :利福平 ,Z :吡嗪酰胺 ,S :链霉素 ,E :乙胺丁醇 )化疗方案 ,13 5例 ;另一组接受 2H3R3Z3S3(E3) / 6H3R3 化疗方案 ,152例。两组共治愈 2 76例 ,平均治愈率为 96 2 % ,两组近期治愈率分别为 96 3 % ( 13 0 / 13 5)、96 1% ( 14 6/ 152 )。为了评价两种方案的远期疗效 ,对其中治愈的 2 76例患者进行了连续 5年的随访观察 ,现将观察结果报道如下。对象与方法　观察对象 :湖北省部分县市 1995年登记、并经 6个月和 8个月短…     

短程化疗加微卡治疗老年痰菌阳性肺结核的疗效观察

2002年5月至2005年3月,我科在短程化疗基础上加用微卡（母牛分枝杆菌菌苗）对58例≥60岁老年痰菌阳性肺结核患者进行治疗,取得较好疗效,现报道如下.