Arthrex纤维缝线治疗锁骨远端骨折合并喙锁韧带断裂18例体会

单纯的锁骨骨折临床较为常见,约占全身骨折的5.98%,但锁骨远端骨折合并喙锁韧带断裂,临床上却较为少见,且因其合并有喙锁韧带断裂,用非手术治疗,脱位难以完全整复,且日后肩部功能易受影响,故临床上多以切开复位内固定及喙锁韧带重建治疗为首选.我院自2004年1月～2005年11月采用单纯Arthrex纤维缝线（美国2885 South Horseshod Drive,Naples生产）治疗锁骨远端骨折合并喙锁韧带断裂18例,取得满意疗效,现总结报告如下.     

重力悬吊牵引法治疗锁骨肩峰端骨折伴喙锁韧带断裂

锁骨肩峰端骨折伴喙锁韧带断裂是中医骨科非手术治疗比较困难的疾病。由于锁骨近端有向上移位的趋势，而喙锁韧带已经断裂，无法对抗锁骨近端的上移，临床上除了进行切开复位内固定和韧带修补外。无法在体外进行有效的外固定。常用的锁骨双圈外固定对该类型骨折的固定效果不太好，患者也很难耐受。为此我们设计了一套简单可行的装置利用重力进行悬吊牵引，效果肯定，耐受性好。值得推广。     

锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位

锁骨远端骨折及肩锁关节脱位往往伴有喙锁韧带及肩锁韧带的断裂，造成锁骨远端向上向后移位，治疗较为困难。自2001年7月至2005年12月，作者应用开放复位锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位51例，取得满意疗效。现总结报告如下。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位31例

锁骨远端骨折和肩锁关节脱位是临床上常见的上肢创伤,对于伴有喙锁韧带断裂的TossyⅢ型肩锁关节脱位及锁骨远端骨折常需要行开放复位内固定。锁骨钩钢板具有疗效确切、术后早期可恢复肩关节功能等优点。我科从2006年月2月～2008年5月,运用锁骨钩板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折     

应用锁骨钩状钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位28例

目的：探讨应用锁骨钩状钢板治疗锁骨骨折和肩锁关节脱位的疗效.方法：应用锁骨钩状钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折28例,术后三角巾悬吊2～3周,1周后开始功能练习.结果：本组28例经过10～20个月随访,所有患者获得良好复位和固定,肩关节功能恢复良好,内固定取出后无再脱位及再骨折现象.结论：应用锁骨钩状钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折疗效满意,并发症少,是一种较为理想的内固定方法.     

锁骨钩钢板内固定并喙锁韧带重建术治疗肩锁关节脱位

自2000-2004年1月，作者采用锁骨钩钢板内固定并部分喙肩韧带内移重建喙锁韧带治疗AumanⅢ度肩锁关节脱位24例，效果满意，现总结报告如下。1临床资料本组24例，男16例，女8例。年龄17—59岁，平均39岁。摔伤10例，车祸伤14例。左侧9例，右侧15例，均为闭合性肩锁关节脱位。24例均为AumanⅢ度损伤，患者表现为伤肩疼痛，肿胀明显，锁骨外端明显上翘，肩部外形成阶梯状畸形，患肩琴键征阳性，肩关节功能活动受限。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折

肩锁关节全脱位及锁骨远端骨折由于涉及韧带断裂及骨折端的移位,非手术治疗常难以维持复位？笔者自2003—2009年采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位及不稳定锁骨远端骨折23例,功能恢复满意。现报告如下。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折体会

目的：探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的方法和疗效。方法：应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折12例，观察其疗效。结果：本组随访9-28个月，平均17个月，12例患者内固定无1例失败。结论：锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折固定可靠，可早期活动，功能恢复好。     

克氏针钢丝结合带线锚钉解剖重建喙锁韧带治疗NeerII型锁骨远端骨折20例

锁骨远端骨折约占整个锁骨骨折的12%~15%,Neer将锁骨远端骨折分为3型。其中,I型骨折稳定,可行保守治疗;Ⅱ型骨折不稳定,建议手术治;III型骨折伤及肩锁关节,容易出现创伤性关节炎,可能需切除锁骨远端以解除疼痛。对于Ⅱ型骨折治疗的内固定方式有多种选择,目前临床上使用最多的是锁骨钩钢板,并取得较好的疗效。然而,随着临床应用的增加,其并发症也逐渐增多,诸如肩峰下骨溶解、肩峰骨折、肩峰     

LARS人工韧带与缝线骨锚重建喙锁韧带治疗锁骨远端不稳定性骨折的疗效比较

目的:比较LARS人工韧带与缝线骨锚重建喙锁韧带2种方法治疗锁骨远端不稳定性骨折的疗效.方法:42例锁骨远端不稳定性骨折患者,男27例,女15例;年龄32～ 79岁,中位数54岁;左侧26例,右侧16例;合并骨质疏松症27例;骨折分型:NeerⅡ型30例,Ⅲ型12例.随机分为2组,分别采用LARS人工韧带与缝线骨锚重建喙锁韧带,观察骨折愈合及肩关节功能恢复情况,并对2组患者的疗效进行比较.结果:2组患者均获随访,随访时间6～16个月,中位数11个月;骨折均愈合;参照JOA肩关节疾患治疗成绩判定标准评定疗效,LARS人工韧带组疗效优于缝线骨锚组,差异具有统计学意义(Z=7.323,P=0.034).缝线骨锚组2例合并骨质疏松症的NeerⅡ型骨折患者,术后2个月出现锚钉松动、拔出,骨折端移位,改用锁骨钩钢板固定,4个月后骨折愈合;LARS人工韧带组1例患者,术后3周因跌倒致骨折远端向上移位,患肢上举时疼痛,行锁骨远端切除术后,疼痛消失,肩关节功能恢复正常.结论:LARS人工韧带重建喙锁韧带是治疗锁骨远端不稳定性骨折的一种理想方法.     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位

锁骨远端骨折及肩锁关节脱位临床上较为多见，往往伴有喙锁韧带及肩锁韧带的断裂，造成锁骨远端向上向后移动，给治疗带来困难^[1]。自2003年以来，作者采用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折18例，取得满意疗效。现总结报告如下。     

锁骨钩钢板内固定术后钢板断裂体会

锁骨远端骨折约占锁骨骨折的10％,一般为直接暴力所致,尤其是伴喙锁韧带断裂需行切开复位内固定,使锁骨得到解剖复位,重建喙锁韧带,恢复肩锁关节的持续稳定。我院自2006年6月-2009年6月,共收治锁骨远端骨折病例81例,其中应用锁骨钩钢板内固定62例,患者复诊发现钢板断裂2例。经积极的处理,均获得功能恢复。     

锁骨钩钢板加喙锁韧带修复重建治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位

肩锁关节脱位临床上较多见,处理不当常可引起肩锁关节处疼痛、无力等。2004年3月至2008年3月,笔者采用锁骨钩钢板内固定加喙锁韧带修复重建治疗新鲜性RoekwoodⅢ型肩锁关节脱位患者23例,疗效满意,现报告如下。     

肩锁钩板治疗肩锁关节脱位并锁骨远端骨折

目的:探讨肩锁钩板治疗肩锁关节脱位并锁骨远端骨折的疗效。方法:回顾分析2006年4月—2012年4月,采用肩锁钩板治疗肩锁关节脱位并锁骨远端骨折28例患者的临床资料,其中男22例,女6例,年龄20-63岁,平均37岁。脱位按Post分类:Ⅱ级2例,Ⅲ级21例,Ⅴ级4例,Ⅵ级1例。结果:28例患者随访9个月—1年,平均随访11个月,均获得早期功能锻炼,无脱位复发,无骨折移位及不愈合。根据Lazzcano功能评定标准:优22例,良5例,差1例,优良率为96.1%。其中1例损伤严重的患者遗留患肩活动受限。5例患者诉肩峰下部位疼痛,取出钩板后好转。结论:肩锁钩板治疗肩锁关节脱位并锁骨远端碎片骨折复位理想,固定可靠,可早期行肩关节功能锻炼,减轻了肩锁关节创伤性关节炎的发生,解除了术后半脱位及关节融合的发生。     

锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

锁骨骨折和肩锁关节脱位是骨科常见肩部损伤，其中锁骨远端骨折约占锁骨骨折10％。既往对Allman Ⅰ、Ⅱ型肩锁关节脱位及Neer Ⅰ型锁骨远端骨折，多采取非手术治疗，对Allman Ⅲ型肩关节脱位及NeerⅡ型锁骨远端骨折多给克氏针张力带或喙突螺丝钉固定等手术治疗，而往往出现克氏针断裂、移位或螺钉松动等情况，影响治疗效果.     

喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位45例

肩锁关节是肩带与躯干相连的重要枢纽,作用于上肢的应力都要通过肩锁关节进行传导。因此肩锁关节的损伤也是最常见的肩部损伤之一。其发生率高,造成上肢的功能障碍,严重影响患者的生活质量。现在锁骨钩板结合喙锁韧带重建应用于肩锁关节脱位的治疗,术后辅以适当的固定,安排积极、合理的功能锻炼,具有疗效确切、术后早期可恢复关节功能等优点。我院自2007年5月-2010年10月采用锁骨钩板结合喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位45例,取得了满意的疗效。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折疗效分析

目的对锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折进行疗效分析。方法2003年9月-2007年12月对38例肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折的患者均行锁骨钩钢板手术治疗。结果按照Lazzcallo标准,疗效优30例,良8例,无其他合并症,肩锁关节无再脱位,骨折全部愈合。结论锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折的有效方法。     

锁骨钩钢板固定并喙锁韧带重建治疗Ⅲ度肩锁关节脱位52例

肩锁关节脱位在临床上并不少见,约占全身关节损伤的3.2%[1],其中Ⅲ度肩锁关节脱位需手术治疗。其手术方法很多,临床报道疗效不一。我院自2002年1月-2010年12月共收治Ⅲ度肩锁关节脱位52例,均采用锁骨钩钢板固定,同时将喙突联合腱部分转移重建喙锁韧带,效果满意,现报告如下。1临床资料本组52例,其中男32例,女20例;年龄17～65岁,平均     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的探讨锁骨钩钢板在锁骨远端骨折并肩锁关节脱位中的治疗效果。方法2004年3月～2005年11月,运用锁骨钩钢板（Clavicular Hook Plate）对急性TossyⅢ型肩锁关节脱位4例和NeerⅡ型锁骨远端骨折病人8例进行切开复位内固定手术。结果按Karlsson疗效评定标准,肩关节功能优良率100％。结论锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的一种较好的手术方法。