高血压脑出血外科治疗38例疗效分析

本文总结了38例高血压脑出血外科治疗的经验。手术死亡率34.21%。讨论了影响手术疗效的几个重要因素:术前病情、血肿部位,血肿量大小及中线结构移位和患者年龄。提出早期诊断、早期手术、术中注意事项和积极防治并发症可提高手术治愈率。     

高血压脑出血早期外科治疗临床分析

1988年1月至1990年6月,我们对高血压脑出血病人行直接手术清除血肿和血肿穿刺加注尿激酶血肿抽吸术42例,现就有关问题分析如下: 临床资料:本组共42例,男19例,女23例,平均年龄51岁。全部病人均行外科手术治疗。急性高血压脑出血死亡率各家报道不一,据国内统计资料为18～75％,手术死亡率为5～51％。我院统计手术死亡率为38.1％。 出血部位:左侧半球内、外囊出血未破入脑室者8例,右侧半球内、外囊出血未破入脑室者9例,双侧半球出血破入脑室者10例,小脑出血3例,额叶出血10例,枕叶出血2例。 神经学症状分度:据国外资料,Ⅰ度为意识清醒或混乱;Ⅱ度为嗜睡;Ⅲ度为浅昏迷;Ⅳ_aⅣ度为     

高血压性脑出血外科治疗134例临床分析

目的 探讨高血压性脑出血压外科治疗的适应症、手术时机及影响疗效的因素。方法 对１９９２～１９９８年行外科手术治疗的１３４例高血压性脑出血的临床资料进行回顾性分析。结果 本组１３４例中存活１０２例（７６．１％）,其中痊愈的３８例（２８．３％）,生活能自理３２例（２３．８％）,生活不能自理者２８例（２０．８％）,植物生存４例（２．９％）;死亡３２例（２３．９％）。结论 脑出血引起中线结构移位大于５ｍｍ     

高血压脑出血外科治疗分析

高血压脑出血（HCH）是一种高发病率、高死亡率及高致残率的疾病。我院神经外科自2001年1月至2007年12月收治高血压脑出血病人234例,采取不同的手术方法治疗,取得了较好效果,现报告如下。     

外科治疗高血压脑出血94例临床疗效分析

目的：探讨高血压脑出血外科手术治疗的效果。方法：对94例高血压脑出血患者实施外科手术治疗。结果：94例患者生存74例,死亡20例。结论：实施外科手术治疗可明显降低死亡率。     

高血压脑出血外科治疗64例预后分析

高血压脑出血是高血压病中最严重的并发症之一，约占各种非损伤性脑出血的90％左右，病死率占脑血管病的25％。我院自1996年以来采用外科治疗64例，疗效满意。现将其预后与相关因素分析如下。     

100例高血压脑出血的外科治疗

目的 提高高血压脑出血的外科手术疗效.方法回顾性分析100例高血压脑出血患者的临床资料,不同的患者采用不同的手术治疗方案.结果 根据患者不同情况,采用不同的外科手术方法治疗100例患者,最终的疗效满意.结论 早期合理选择手术方案,积极预防并发症,注意术后康复训练,可以明显提高患者的生存率,并改善患者的日后的生活质量.     

高血压脑出血外科治疗的体会

高血压脑出血外科治疗的体会姚凤鸣，白玉晶，苑丽萍，宣吉洁，刘锋（敦化市医院脑外科１３３７００）高血压脑出血的ＣＴ检查，不但有诊断意义，也有定量定位意义。我院引进ＣＴ机后，从１９９４年３月至１９９５年６月手术治疗高血压脑出血４５例，取得了较满意的效果，...     

205例高血压脑出血外科治疗体会

目的进一步提高高血压手术治疗的疗效。方法对205例高血压脑出血的各种外科治疗进行回顾性分析。结果根据患者具体情况而采取不同的手术方法，总体上取得明显的疗效。结论根据病人病情，选择适合的手术时机与方法是提高手术疗效的关键。     

高血压脑出血外科治疗体会

我院自2000年6月至2005年6月手术治疗各类高血压脑出血患者126例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组126例,均有不同程度的高血压病史其中男性72例,女性54例,36岁～50岁30例,51岁～60岁60例,61岁以上36例。口服降压药物不规律者68例,占540%;出血前有劳累和情绪激动30例,占23.8%。1.2临床表现按GCS评分法测量,3分～8分38例,9分～12分80例,13分～15分8例,其中单侧瞳孔散大者48例双例瞳孔散大者8例,不同程度肢体瘫痪者105例。1.3出血部位全部病例均行头颅CT检查,基底节区出血90例,其中22例破入脑室;丘脑出血23例,其中11例破入脑室;皮层下…     

高血压脑出血75例外科治疗临床观察

目的探讨高血压脑出血的外科治疗方法、适应证及疗效。方法 75例高血压脑出血患者行外科治疗,其中直切口小骨窗开颅血肿清除术22例(小骨窗开颅组),去骨瓣开颅血肿清除术27例(去骨瓣开颅组),微创血肿清除术26例(微创组)。所有患者术后均随访1个月~3个月,采用Kamafsky行为能力评分于治疗后1个月、3个月对治疗效果进行评价。结果外科治疗后,75例患者死亡7例,病死率为9.33%。68例存活患者均随访1个月~3个月,3组患者3个月后Kamafsky评分均高于1个月后评分,3个月评分与1个月评分比较差异具有显著性(P<0.01),3组评分提高幅度差异不大。结论根据高血压脑出血患者出血量、出血部位选择合适的手术时机,术式的选择应以个体化为主,可达到满意的治疗效果。     

高血压脑出血117例外科治疗效果分析

目的：探讨高血压脑出血外科规范化及个性化治疗方案的选择。方法总结我科2011年1月至2013年12月期间收治的117例手术治疗的高血压脑出血患者的临床资料,对患者术前的意识评分、出血部位、血肿大小与术式选择的关系进行统计分析,比较不同术式之间病死率及预后的差异。结果117例患者中采用开颅血肿清除术及去骨瓣减压术48例,采用小骨窗血肿清除术35例,采用立体定向血肿穿刺碎吸引流术23例,采用脑室外穿刺引流术11例。超早期手术(发病6 h以内)25例,早期手术(发病6~48 h)62例,延迟期手术(发病48 h以后)30例。术后随访6个月,四种术式术后1个月病死率差异均无统计学意义,在提高日常生活能力方面立体定向血肿穿刺碎吸引流术优于其他三种术式。结论根据患者术前意识状况,血肿大小及出血部位等因素选择个性化的治疗方案,有利于提高存活率、降低致残率,并能改善患者术后生活质量。     

外科治疗高血压脑出血的临床研究

高血压脑出血非手术疗法病死率可达30％～70％。在手术指征选择正确的前提下,既要彻底清除血肿,解除压迫,又要将手术对正常脑组织的创伤降低到最小程度,是提高手术质量的关键。本科自1999年1月～2008年6月采用不同术式治疗86例高血压脑出血病。现总结报告如下。     

高血压脑出血的外科治疗进展

高血压脑出血是一种常见的脑血管病,外科治疗高血压脑出血占有重要的地位。该文收集参考了近年国内外有关医学文献,对高血压脑出血外科治疗的进展进行了综述。     

高血压脑出血58例的外科治疗

高血压脑出血是中老年常见病 ,国内、外治疗高血压脑出血的方法较多 ,疗效不一。若采用非手术治疗 ,病死率高达 4 0 %～ 70 % [1] ,致残率亦较高。我院 1993年至 2 0 0 0年 5月对 58例高血压脑出血患者进行手术治疗 ,疗效较满意 ,报告如下。1　临床资料本组 58例 ,其中男 36例 ,女 2 2例。年龄 4 1～ 88岁 ,平均 6 4 .8岁。58例术前均行头颅 CT扫描 :基底节区血肿2 8例 ;继发性脑室出血 2 0例 ;大脑半球血肿 8例 ;小脑半球血肿 2例。血肿量为 4 0～ 150 ml,平均 75.35ml,其中4 0～ 10 0 ml4 0例 ,死亡 3例 ,病死率为 7.5% ;10 0 ml以上16例…     

高血压脑出血外科治疗100例体会

目的：探讨高血压脑出血患者的外科治疗方法,分析其疗效。方法：选择100例高血压脑出血患者,随机分为A组和B组,各50例。A组采用单纯彻底清除血肿术;B组采用单纯清除血肿加去骨瓣压减术。比较两组超早期、非超早期外科治疗结果。结果：两组超早期的疗效明显优于非超早期（P〈0.05）;B组超早期手术疗效优于A组超早期（P〈0.05）。结论：清除血肿加去骨瓣压减术对超早期脑出血患者具有较好疗效。