紫杉醇联合奥沙利铂和卡培他滨治疗晚期胃癌的临床观察

目的　评价紫杉醇联合奥沙利铂和卡培他滨（ＰＯＸ方案）治疗晚期胃癌的疗效和不良反应。方法　２１例晚期胃癌患者均采用ＰＯＸ方案治疗：紫杉醇８５ｍｇ／ｍ^２,第１、８天,静脉滴注;奥沙利铂１３０ｍｇ／ｍ２,第１天,静脉滴注;卡培他滨１０００ｍｇ／ｍ^２分２次口服,第１～１４天,２１天为１周期。２周期评价疗效。结果　全组２１例均可评价疗效,其中ＰＲ１３例,ＳＤ６例,ＰＤ２例,客观有效率为６１.９％;中位肿瘤进展时间为５.７个月,中位总生存期为１１个月。不良反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐和外周神经毒性。结论　紫杉醇联合奥沙利铂和卡培他滨治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应可耐受,值得临床进一步研究。     

ＤＣ和ＤＯ方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的：观察比较多西紫杉醇联合卡培他滨（ＤＣ）方案和多西紫杉醇联合奥沙利铂（ＤＯ）方案治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法：我院２００５年１月～２００７年１２月收治８７例经病理证实的晚期胃癌患者,分为ＤＣ方案组４５例,ＤＯ方案组４２例。ＤＣ方案组：多西紫杉醇７５ｍｇ／ｍ２,ｄ１;卡培他滨２０００ｍｇ／ｍ２,分２次口服,ｄ１～ｄ１４,２１天为１周期。ＤＯ组：多西紫杉醇７５ｍｇ／ｍ２,ｄ１;奥沙利铂１３０ｍｇ／ｍ２,ｄ１,２１天为１周期,２周期后评价疗效。结果：ＤＣ组４５例患者,可评价３２例,总有效率（ＲＲ）为４６.９％;ＤＯ组４２例患者,可评价３１例,ＲＲ为４１.９％,两组疗效无统计学差异（Ｐ＞０.０５）。两组的主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应,多数为Ⅰ ～Ⅱ度,ＤＣ组的手足综合征发生率明显高于ＤＯ组,外周神经毒性ＤＯ组高于ＤＣ组。结论：ＤＣ和ＤＯ方案治疗晚期胃癌的疗效相近,毒副反应均可耐受,但ＤＣ方案用药更方便,是治疗晚期胃癌的较好方案之一。     

羟基喜树碱、奥沙利铂和卡培他滨联合治疗晚期胃癌的临床观察

目的　探讨羟基喜树碱、奥沙利铂和卡培他滨三药联合（ＨＯＸ方案）治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法　２００７年１０月至２００９年１０月我科对４８例晚期胃癌患者采用ＨＯＸ方案治疗,具体为：羟基喜树碱６ｍｇ／ｍ２静滴,ｄ１～ｄ５;奥沙利铂１００ｍｇ／ｍ２静滴,ｄ１;卡培他滨１２５０ｍｇ／ｍ２分２次口服,ｄ１～ｄ１４;２１天为１周期。每２个周期按ＲＥＣＩＣＴ１.０标准评价疗效,每周期按ＣＴＣＡＥ３.０标准评价毒副反应。结果　全组４８例均可评价疗效和毒副反应。其中,获ＣＲ５例,ＰＲ２６例,ＳＤ１４例,总有效率为６４.６％（３１／４８）,疾病控制率９３.８％（４５／４８）;１年生存率为４８％,中位生存期８５个月。主要毒副反应为骨髓抑制、手足综合征以及周围神经毒性,大多为１～２级,未发生治疗相关性死亡。结论　ＨＯＸ方案治疗晚期胃癌的疗效较好,不良反应轻,值得进一步临床观察应用。     

紫杉醇联合卡培他滨治疗进展期胃癌的临床观察

目的：观察紫杉醇联合卡培他滨（希罗达）作为二线方案治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法：采用紫杉醇１７５ｍｇ／ｍ２,静脉滴注３ｈ,第ｌ天;希罗达１０００ｍｇ／ｍ２,每天２次,第１～１４天,２１天为１个周期,连用２个周期后评价疗效。结果：３０例中,获得完全缓解（ＣＲ）２例,占６.７％;部分缓解（ＰＲ）１２例,占４０.０％;稳定（ＳＤ）１１例,占３６.７％;进展（ＰＤ）５例,占１６.７％。总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为４６.７％。不良反应主要为恶心呕吐、骨髓抑制、腹泻、手足综合征及脱发等。结论：紫杉醇联合卡培他滨二线治疗晚期胃癌疗效较高,安全性好。     

多西紫杉醇联合卡培他滨和奥沙利铂治疗28例晚期胃癌

[目的]观察多西紫杉醇联合卡培他滨、奥沙利铂作为一线方案治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。[方法]对28例晚期胃癌患者采用多西紫杉醇联合卡培他滨、奥沙利铂方案化疗。至少2个周期后评价疗效。按WHO标准评价近期疗效和毒副反应。[结果]可评价疗效者26例,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)13例,总有效率61.54%。中位达进展时间7.0个月,中位生存期12.8个月。可评价毒性患者28例,毒副反应主要有骨髓抑制,外周神经感觉异常,手足综合征,口腔黏膜炎,恶心、呕吐和腹泻。全组无治疗相关性死亡。[结论]多西紫杉醇联合卡培他滨、奥沙利铂治疗晚期胃癌有较好的疗效,毒副反应可以耐受。     

紫杉醇联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌21例的临床疗效

目的评价紫杉醇（Taxol）联合卡培他滨（Capecitabine）治疗老年晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法对经病理检查确诊的25例老年晚期胃癌患者，采用紫杉醇联合卡培他滨方案治疗：紫杉醇75mg／m^2，静脉滴注3h，每周1次，连用2周；卡培他滨每日2500mg／m^2，连用14天；以上化疗方案每3周重复，2个周期后评定疗效。结果可评价疗效者21例，无完全缓解（CR），部分缓解（PR）10例（47．6％），稳定（SD）5例（23．8％），进展（PD）6例（28．6％），总有效率（CR＋PR）为47．6％。中位进展期5．6个月，中位生存期8．9个月。毒副反应：骨髓抑制18例（85．7％），脱发15例（71．4％），腹泻10例（47．6％），肌肉关节痛5例（23．8％）等。所有Ⅲ度毒副反应发生6例（28．6％），元治疗相关性死亡。结论紫杉醇联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌患者有效率较高，毒副反应可耐受，是老年晚期胃癌较理想的化疗方案。     

三维适形放疗同步卡培他滨联合吉西他滨治疗３２例局部晚期胰腺癌的临床观察

目的　探讨同步放化疗（ＣＣＲＴ）治疗局部晚期胰腺癌的疗效和毒性反应。方法　２００３年１月至２００６年２月共收治局部晚期胰腺癌患者３２例,采用三维适形放疗（３ＤＣＲＴ）,总量４５～５４Ｇｙ;同步化疗方案为：卡培他滨１５００ｍｇ／ｍ^２,分２次口服,第１～１４天;吉西他滨１０００ｍｇ／ｍ２,静脉滴注第１、８、１５天。２１天为１周期,与放疗同时开始,ＣＣＲＴ结束后１个月巩固化疗２～４周期。结果　所有患者均完成ＣＣＲＴ治疗,其中２１例完成４个周期巩固化疗,７例３个周期,４例２个周期。有效率为５６.２％,中位生存期为１８.８个月,１、２年生存率分别为４６.８％和２２５％;疼痛缓解率６５.６％（２１／３２）,生活质量明显改善,无治疗相关性死亡。结论　三维适形放疗同步卡培他滨联合吉西他滨治疗局部晚期胰腺癌疗效显著,能提高局部控制率,延长生存期,缓解疼痛,提高生活质量,且毒副反应能够耐受。     

卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的对比研究

目的　比较卡培他滨与替吉奥（Ｓ-１）分别联合奥沙利铂（Ｌ-ＯＨＰ）治疗进展期胃癌的有效性和安全性。方法 ９４例进展期胃癌患者分为两组,Ａ组（ＸＥＬＯＸ方案）５４例,具体为：Ｌ-ＯＨＰ１３０ｍｇ／ｍ２静滴２ｈ,ｄ１;卡培他滨１０００ｍｇ／ｍ２ｂｉｄ,ｄ１～ｄ１４,３周为１周期;Ｂ组（Ｌ-ＯＨＰ＋Ｓ-１）４０例,具体为：Ｌ-ＯＨＰ１３０ｍｇ／ｍ２静滴２ｈ,ｄ１;Ｓ-１４０ｍｇ／ｍ２分早晚２次餐后服用,ｄ１～ｄ１４,３周为１周期。２个周期评价疗效及毒性。治疗前后分别进行血常规、肝肾功能、胸腹部ＣＴ扫描及胃镜等检查,观察肿瘤病灶大小变化,记录临床症状变化和化疗毒副反应,随访两组的疾病进展时间和生存期。结果　９４例均可评价疗效,Ａ、Ｂ两组的有效率分别为４６.４％和５１.８％,疾病控制率为７２.８％和７９.４％,中位疾病进展时间为６.６个月和６.８个月,中位生存时间为１３.５个月和１４.０个月,上述两组差异均无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。两组毒副反应主要包括血液学毒性、肝肾功能异常、恶心呕吐、腹泻、末梢神经毒性和手足综合征等,以１～２级为主,均可耐受。结论　卡培他滨联合Ｌ-ＯＨＰ与Ｓ-１联合Ｌ-ＯＨＰ治疗进展期胃癌的疗效相当,不良反应均可耐受。     

紫杉醇脂质体与紫杉醇联合卡培他滨一线治疗晚期胃癌疗效比较

目的 比较紫杉醇脂质体与紫杉醇联合卡培他滨一线治疗晚期胃癌的疗效和安全性.方法 49例晚期胃癌患者分为2组,分别接受紫杉醇脂质体联合卡培他滨和紫杉醇联合卡培他滨治疗.结果 紫杉醇脂质体联合卡培他滨组与紫杉醇联合卡培他滨组的有效率分别为46.2%和43.5%（P〉0.05）,疾病控制率分别为73.1%和69.6%（P〉0.05）,中位疾病进展时间分别为5.7个月和5.4个月（P〉0.05）,中位生存时间分别为10.3个月和9.2个月（P〉0.05）.紫杉醇脂质体联合卡培他滨组毒副反应中关节肌肉酸痛及恶心呕吐发生率要低于紫杉醇联合卡培他滨组（P〈0.05）.结论 紫杉醇脂质体与紫杉醇联合卡培他滨一线治疗晚期胃癌疗效相当,毒副反应更轻.     

周剂量多西紫杉醇联合卡培他滨二线治疗晚期食管癌的临床观察

目的　观察周剂量多西紫杉醇联合卡培他滨二线治疗晚期食管癌的疗效和安全性。方法　２８例经顺铂加氟尿嘧啶方案一线化疗失败的晚期食管癌患者,应用多西紫杉醇２５ｍｇ／ｍ^２,静脉滴注１ｈ,ｄ_１、ｄ_８、ｄ_１５,卡培他滨（希罗达）１５００ｍｇ／ｍ^２,分每日２次口服,ｄ_１～ｄ_１４,２８天为１周期。结果　２８例患者中２６例可评价疗效,获ＣＲ１例,ＰＲ１０例,ＳＤ８例,ＰＤ７例,总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为３９.３％。所有患者中位疾病进展时间（ＴＴＰ）为４.２个月（９５％ＣＩ：１.６～６.０个月）,中位生存时间（ＯＳ）为７.８个月（９５％ＣＩ：６.３～９.３个月）。主要毒副反应为骨髓抑制,出现３～４级中性粒细胞减少１２例（４２.９％）,３级贫血５例（１７.９％）,３级血小板减少３例（１０.７％）,无治疗相关性死亡。结论　周剂量多西紫杉醇联合卡培他滨二线治疗晚期食管癌有一定疗效,患者耐受性较好,值得临床进一步研究。     

表柔比星联合奥沙利铂与卡培他滨方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的：探讨EOX化疗方案（表柔比星＋奥沙利铂＋卡培他滨）治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应.方法：经病理学证实的晚期胃癌共23例,采用EOX方案化疗：表柔比星50mg/m2,d1;奥沙利铂130mg/m2静脉滴注,d1;卡培他滨1250mg/m2,每天分2次口服,d1-14,3周为1个周期,完成6个周期或直至肿瘤进展或毒副反应无法耐受即治疗停止.每2周期评价疗效及毒副反应.结果：23例均可评价疗效.CR 1例,PR 10例,SD 6例,PD 6例,总有效率（RR）为47.8％,疾病控制率（DCR）为73.9％.中位疾病无进展时间（mPFS）6.4个月,中位总生存期（mOS） 10.6个月,1年生存率为43.5％.其中初治患者总有效率（RR）为56.2％,中位疾病无进展时间（mPFS） 7.1个月,中位总生存期11.2个月.毒副反应主要为血液学毒性及胃肠道反应,手足综合症发生率不高.结论：EOX方案治疗晚期胃癌有较高的有效率,患者耐受性良好,生活质量高,是较理想的晚期胃癌一线治疗方案.     

PCF方案与POX方案一线治疗晚期胃癌的对比研究

目的 比较PCF方案与POX方案一线治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法 58例晚期胃癌患者随机分为PCF方案组（30例）和POX方案组（28例）。PCF方案：紫杉醇135 mg／m2静滴,d1;顺铂20mg／m2静滴,d1～d3;氟尿嘧啶500mg／m2持续静脉泵入,d1～d5。POX方案：紫杉醇135 mg／m2 静滴,d1;奥沙利铂100 mg／m2 静滴,d1;卡培他滨1000mg／m2口服,每天2次,d1～ d14。两组均21天为1周期,两个周期评价疗效,比较两组的有效率（RR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。结果 58例患者均可评价疗效及毒副反应。PCF方案组与POX方案组相比,RR（46.7％ vs.53.6％）、DCR（76.7％ vs. 85.7％）、中位PFS（5.8个月vs.6.5个月）、中位OS（10.2个月vs.11.6个月）差异均无统计学意义（P＞0.05）。PCF方案组3～4级中性粒细胞减少发生率明显高于POX方案组（30.0％ vs. 7.1％）,而POX方案组腹泻（42.9％ vs.16.7％）及周围神经毒性（50.0％ vs. 23.3％）更为常见,但多为1～2级。结论 POX方案与PCF方案一线治疗晚期胃癌的疗效相近,均可耐受,但不良反应情况有明显差异,前者在安全性和便利性方面更具优势。     

紫杉醇联合卡培他滨或替加氟治疗晚期胃癌的疗效及安全性对比研究

目的观察比较紫杉醇联合卡培他滨方案和紫杉醇联合替加氟方案治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法 52例经病理证实的晚期胃癌患者分为A组（24例）和B组（28例）。A组：紫杉醇80~90 mg/m2,静脉滴注,第1、8天;卡培他滨1 000mg/m2,口服,2次/天,第1~14天;21 d为1个周期。B组：紫杉醇80~90 mg/m2,静脉滴注,第1、8天;亚叶酸钙200 mg/m2,静脉滴注2 h后予替加氟0.8~1.0 g,静脉滴注,第2~6天;21 d为1个周期。每例患者治疗至少2个周期。按RE-CIST标准评价客观疗效,按WHO标准评价不良反应。结果 52例患者均可评价疗效。A组24例,客观有效率（RR）为50.0%,中位进展时间（TTP）5.9个月,中位生存期（MST）12.4个月;B组28例,有效率39.3%,TTP 5.8个月,MST11.8个月。两组疗效无统计学差异（P〉0.05）。两组的主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应,多数为Ⅰ~Ⅱ度;A组手足综合征发生率为29.2%,B组未出现,差异有显著性（P〈0.01）。结论紫杉醇联合卡培他滨与紫杉醇联合替加氟治疗晚期胃癌的疗效相近,毒副反应均可耐受,但前一方案用药更方便,是治疗晚期胃癌的较好方案之一。     

卡培他滨联合多西紫杉醇一线治疗晚期胃癌的临床观察

目的 探讨卡培他滨联合多西紫杉醇一线治疗晚期胃癌的近期疗效、不良反应及生存情况。方法 2010年1月至2012年7月共24例晚期胃癌患者采用卡培他滨联合多西紫杉醇一线化疗,具体方案为：卡培他滨1000mg／m2口服,每天2次,d1～d14;多西紫杉醇75mg／m2静滴1h,d1,或者多西紫杉醇35mg／m2静滴1h,d1、d8。21天为1周期,至少化疗2个周期。2个周期评价疗效,每周期评价不良反应。结果 24例患者均可评价疗效。无CR病例,获PR 3例,SD 20例,PD 1例;有效率为12.5％,疾病控制率为95.8％。中位总生存时间为10.5个月（95％CI：2.47～18.47个月）;10例患者死于疾病进展,其中7例的疾病进展时间为1.7～15.2个月。主要不良反应为骨髓抑制和手足综合征,以1～2级为主,全组患者无治疗相关性死亡。结论 卡培他滨联合多西紫杉醇一线治疗晚期胃癌的疗效确切,不良反应可耐受,值得深入研究。     

紫杉醇联合奥沙利铂和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效观察

目的探讨紫杉醇联合奥沙利铂和氟尿嘧啶（POF方案）治疗晚期胃癌的疗效与安全性。方法28例晚期胃癌患者采用POF方案进行化疗：紫杉醇85mg／m^2,第1,8天,静脉滴注;奥沙利铂130mg／m^2,第1天,静脉滴注;氟尿嘧啶500mg／m^2,第1至第5天,静脉滴注。21天为1个周期,2个周期评价疗效。患者在治疗前和治疗后均接受生存质量量表（QOL）测评,并记录患者在治疗后的不良反应。结果28例患者的总有效率为67．9％,其中初治患者15例,有效率为80．0％,复治患者13例,有效率为53．8％,两者之间差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后患者的躯体、情绪、认知、疼痛及社会功能分值均高于治疗前,且差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗2个周期后,主要的不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和外周神经毒性等,经对症治疗后,患者均能耐受。结论晚期胃癌患者采用紫杉醇、奥沙利铂和氟尿嘧啶联合治疗,可提高疗效,且不良反应可对症治疗,值得临床进一步推广。     

周剂量多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察周剂量多西他赛联合卡培他滨治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法 37例晚期胃癌患者采用多西他赛35mg/m2,静脉滴注,第1,8天;卡培他滨1250mg/m2,bid,口服,1～14d,21d为1周期。3周期后评价疗效和不良反应。结果全组37例患者均可评价疗效,其中CR3例（8.1%）,PR19例（51.3%）,SD10例（27.0%）,PD5例（13.5%）,总有效率59.5%。中性粒细胞减少发生率54.0%。中位TTP为6.5个月（3.2～11.5个月）,中位MST为10.3个月（5.8～14.7个月）。结论多西他赛联合卡培他滨治疗晚期胃癌有效率较高,血液学毒性低,近期疗效较好,用药方便、安全,明显提高了患者的生活质量。     

TX方案治疗铂类治疗失败的进展期胃癌的临床疗效分析

目的：评价紫杉醇联合卡培他滨作为含铂类药物治疗失败的进展期胃癌二线治疗的疗效及安全性。方法：既往接受FP或者FOLFOX4方案化疗的进展期胃癌患者36例,采用TX方案化疗,紫杉醇145mg/m2静脉滴注3h,d1;卡培他滨2000mg/m2,分2次口服,d1-14,21天为一个周期,随访观察疗效,不良反应,进展时间和生存期。结果：36例患者共接受142个周期的化疗,中位化疗周期数4个。全组36例患者中有35例可评价疗效及不良反应,其中8例部分缓解,有效率为22.8%（95%CI：8.2%-37.5%）。中位进展时间和生存时间分别为4.8个月（95%CI：2.9-6.2）和8.1个月（95%CI：6.4-12.7）。Ⅲ/Ⅳ度不良反应主要为骨髓抑制、手足综合征及脱发。结论：紫杉醇联合卡培他滨方案二线治疗进展期胃癌疗效确切,不良反应小,尤其对老年患者耐受性好。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗进展期胃癌临床观察

目的观察奥沙利铂联合卡培他滨（XELOX方案）治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性。方法 XELOX方案化疗,即：奥沙利铂130 mg/m2,静滴2 h,第1天;口服卡培他滨2000 mg/m2,第1～14天;每21 d重复。治疗2个周期后评价疗效和不良反应。结果入组的58例患者均经病理学确诊,其中胃腺癌49例,胃印戒细胞癌9例。在可评价疗效的56例患者中,完全缓解（CR）4例,部分缓解（PR）23例,总缓解率为48.2%,中位疾病进展时间为5.5个月,中位生存期10.6个月,1年生存率48.6%。其中,初治32例,CR 4例,PR 16例,有效率62.5%;复治24例,CR 0例,PR 7例,有效率29.2%。主要不良反应为粒细胞减少（41.4%）、贫血（27.6%）、血小板减少（25.9%）、恶心、呕吐（31.0%）、外周感觉神经毒性（44.8%）、手足综合征（36.2%）,无化疗相关死亡。结论 XELOX方案治疗进展期胃癌疗效确切,不良反应发生率低,是值得推广验证的新联合化疗方案。     

羟基喜树碱联合卡培他滨治疗复发转移结直肠癌的临床观察

目的　探讨羟基喜树碱（ＨＣＰＴ）联合卡培他滨（ＣＡＰ）治疗复发转移结直肠癌的近期疗效、不良反应及预后。方法　２００７年１月至２０１０年１月收治５１例一线或二线化疗失败的复发转移结直肠癌患者,给予ＨＣＰＴ联合ＣＡＰ化疗,具体方案：ＨＣＰＴ６～８ｍｇ／ｍ^２静滴,ｄ１～ｄ５;ＣＡＰ１２５０ｍｇ／ｍ^２分２次口服,ｄ１～ｄ１４。２１天为１周期,直至疾病进展或出现不可耐受的不良反应。每周期评价不良反应,每２个周期评价客观疗效并随访生存情况。结果　全组共完成１３８个周期,其中４９例可评价客观疗效,平均化疗２.８个周期,获ＰＲ１２例,ＳＤ２２例,ＰＤ１５例,有效率为２４.５％,疾病控制率为６９.４％。５１例患者的主要不良反应为骨髓抑制、腹泻、手足综合征和疲乏,３级中性粒细胞减少和３级手足综合征各２例,其余均为１～２级,支持对症处理可以恢复。中位总生存时间为８.８个月（９５％ＣＩ：６.９～１０.７个月）,获ＰＲ或ＳＤ者均较获ＰＤ者明显延长（Ｐ＜０.０５）。结论　ＨＣＰＴ联合ＣＡＰ治疗复发转移结直肠癌的疗效较好,不良反应轻,是国人复发转移结直肠癌进展时可选择的方案之一。