类风湿性关节炎滑膜及滑液的免疫病理观察

类风湿性关节炎(RA)患者血清自身抗体——类风湿因子(RF)的出现,免疫复合物(IC)的增高及补体成分的变化,都提示RA 的发病与免疫机理有关。近年来,有关RA 患者血清的免疫学变化国内已有报道,而对持久存在炎性病变的滑膜组织及其渗出液的改变尚未见报告。我们用免疫荧光方法,观察了 RA 关节滑膜组织及滑液的免疫学改变,并与其它关节疾病进行了比较,以探讨此免疫病理检查方法对 RA 的诊断意义。     

类风湿性关节炎免疫病理学研究现状

类风湿因子(RF)是在类风湿性关节炎(RA)免疫学研究的全盛时期发现的。用萤光抗体法研究RA免疫病理组织学时发现,RA患者血清可与滑膜组织发生强烈反应。滑膜组织内可见淋巴细胞集聚;不断产生针对变性的IgG及免疫复合物的抗体等。Burner曾根据以下几点将RA纳     

类风湿性关节炎的体液免疫反应的观察

类风湿性关节炎(RA)的发病机理至今不明,国内对 RA 的血清学改变已有报道,但对病变关节局部以及局部和全身免疫变化的关系报告很少。本文通过测定 RA 血清及滑液免疫复合物(IC),总补体(CH_(50)),补体第三成分(C_3),类风湿因子(RF),抗体(Ig)水平及对 IC 成分的分析,探讨 RA 血清和关节局部免疫变化的差异及关节炎症发生的可能机理。     

酶联免疫吸附试验(ELISA)对乙肝病毒感染不同的临床型患者循环特异免疫复合物的检测

近年研究认为乙肝病毒(HBV)感染引起的肝外表现症状与兔疫复合物有关,HBV感染病人血清内证明有特异免疫复合物存在,以乙肝病毒表面抗无特异免疫复合物(HBsAg—IC)为主。也注意到患者血清內     

类风湿性关节炎滑液刺激T细胞表达GADD45β机制的研究

目的 研究GADD45β在类风湿性关节炎病灶局部组织细胞中的表达、与炎症因子间的关系以及对Th1细胞活化的作用,以探讨GADD45β在RA等自身免疫病发病机制中的作用.方法 用Real-Time PCR检测RA患者滑膜组织单个核细胞(SFMC)、滑膜液单个核细胞(STMC)和外周血单个核细胞(PBMC)以及SFMC、PBMC中CD4/CD8 T细胞(磁珠法分离)中GADD45β的表达格局;用RA患者滑膜液(RA SF)刺激体外培养的健康人PBMC,用Real-Time PCR检测GADD45β和IFN-γ mRNA表达情况;SiRNA感染GADD45β基因表达.流式细胞仪检测T细胞亚群.ELISA检测细胞因子.结果 RA SFMC中GADD45β的表达水平明显高于其STMC和PBMC及健康人PBMC,且以SF中浸润的CD4 T细胞为主;RA SF可以上调健康人PBMC(主要是CD4 T细胞)中GADD45β和IFN-γ表达;用SiRNA干扰GADD45β基因转录后IFN-γ分泌减少.结论 GADD45β在RA患者滑膜组织和滑液单个核细胞中表达明显上调,并且参与SF刺激的T细胞产生IFN-γ.     

丙型肝炎病毒感染患者补体及CMSC的实验研究

目的 探讨丙型肝炎病毒(HCV)感染患者补体介导免疫复合物溶解能力(CMSC)功能低下在丙型肝炎病毒感染发病中的作用.方法 采用PEG沉淀法测定患者血清循环免疫复合物(CIC);以PO和抗-PO制备免疫复合物(IC),加入补体(血清)使其裂解,或同时加PO、抗-PO及血清抑制IC的形成,并测定上清中PO的光密度(OD),确定CMSC功能.同时用免疫散射浊度法测定C3、C4.结果 各种丙型肝炎患者组ClC、CSMC检测结果均与正常组对照组有显著性差异(P＜0.05,0.01);补体成分C3、C4在患者组均有不同程度的降低(P＜0.05,0.001).结论 HCV毒感染患者血清中存在IC,患者CMSC明显降低在HCV感染的发病中有一定作用,补体成分的减少与CMSC的降低有一定关系.     

RA患者血清游离型与复合型RF的检测和意义

类风湿因子(RF)是类风湿性关节炎(RA)患者血清中特有的标志,动态观察血清 RF 的变化,对于 RA 的诊断、治疗、活动性和预后的判断均具有重要的指导意义。为进一步探讨 RF 在 RA 患者中的表现形式和致病意义,我们建立了检测游离型 RF(F-RF)和免疫复合物型 RF(IC-RF)的     

简易的聚乙二醇沉淀法测定血清中可溶性免疫复合物

抗原和抗体结合形成免疫复合物(Immune Complex,简称IC),在一般情况下这是机体的一种防御机能,机体可以通过一系列机制清除或破坏IC。如果由于某些原因使循环中的可溶性IC未能被迅速清除或破坏,则可在局部沉积,通过激活补体系统及其它途径,造成组织损伤,从而形成免疫复合物病(Immune Complex disease简称ICD)。近年来发现很多疾     

白介素17在类风湿关节炎发病中的研究进展

类风湿关节炎(RA)的发病机制目前仍不清楚,其发病涉及复杂的免疫机制,多种免疫细胞、细胞因子。近年来研究发现白介素-17(IL-17)在RA患者中异常升高,与RA的滑膜炎症、软骨和骨的破坏有关。本文对近年来IL-17在RA发病机制中的作用进行综述。     

类风湿关节炎患者超声评估滑膜病变与血清血管内皮生长因子检测的相关性研究

目的观察类风湿关节炎关节超声声像和血流动力学特点,探讨其与血清血管内皮生长因子(VEGF)水平和疾病活动度的关系。方法超声检查29例类风湿关节炎患者双肩、双肘、双腕、双侧掌指关节及近端指间关节、双膝关节,测量其滑膜厚度(US joint count SH、US index SH)、关节积液(US joint count SF、USindex SF)及RI值,并进行能量多普勒评分(TSS),同时对受检患者进行DAS28评分,采用酶联免疫吸附法检测血清中VEGF的含量。结果 RA患者血清VEGF与US joint SH、US index SH、US joint PD、TSS呈正相关,与RI呈负相关。RA患者DAS28评分与US joint SH、US index SH、US joint SF、US index SF、US jointPD、TSS呈正相关,与RI呈负相关。结论超声检查可以作为反映类风湿关节炎滑膜炎性病变及滑膜血管翳一种简单易行、安全有效的检查手段。     

肺结核病患者循环中免疫复合物

近年来,大量动物实验和临床研究证明很多疾病与免疫复合物(immune complex,以下简称IC)有关,因此IC的研究受到各方面的重视,成为目前免疫学一个十分重要的领域。抗结核免疫主要依靠T细胞所介导的细胞免疫,迟发型变态反应的本质是细胞免疫。最近许多学者开始重视研究体液免疫在结核发病机制中的作用,而且强调细胞免疫和体液免疫之间的相互关联和调节。Carr等(1980)报道用Clq结合活性(Clq-BA)测定结核病患者循环免疫复合物(Circulating immune complex,以下简称CIC),结果发现68％活动性结核患者出现CIC,并     

健康家兔血清中总补体量的正常值

近来,发现补体含量的变化与许多疾病有关。为探讨免疫复合物病的发病机理,在建立急性实验性血清病动物模型时,我们曾观察了免疫家兔循环免疫复合物(CIC)和血清中总补体量的动态变化),血清中总补体量在免疫复合物(IC)形成时期急骤下降,是判断动物血清病的一项重要指标。同时我们用CH_(50)试验测定了225只健康家兔血清中总补体量正常值范围,现报告如下。     

小儿病毒性肝炎血清免疫复合物沉淀抑制能力的研究

血清补体与免疫复合物之间关系密切,新近发现补体有防止免疫复合物沉淀的作用,该作用被称为免疫复合物沉淀抑制能力(ICPIC)。众所周知,乙型肝炎的肝外表现与免疫复合物在周围组织沉积有关。不少作者证实各型肝炎的血清中存在免疫复合物,并同时有补体成分的改变。本文探讨了肝炎患儿的血清补体ICPIC状况及与补体成分,血清循     

类风湿因子与免疫复合物

类风湿因子(RF)与免疫复合物(IC)有着不可分割的密切关系。IgG类抗体与相应抗原结合形成IC后,就可获得对RF的极强反应性,这点可在类风湿性关节炎(RA)患者的关节液中检测到变性IgGRF与IC结合而形成大分子复合物的事实得以证明,RF主要是IgM类抗体(IgM—RF)。一部分为IgG类抗体(IgG—RF),它们相互结合后即可形成具有强烈活性的中等大小     

小儿肾小球疾病循环免疫复合物的研究

抗原和抗体相互作用产生免疫复合物。免疫复合物的形成是正常免疫反应的一部分,在特殊情况下,免疫复合物(Immune Complex,简称IC)可产生有害的结果并导致疾病。现已知道人类的大多数肾炎是免疫复合物病理损伤的结果。IC肾炎诊断的最终确立有赖于循环免疫复合物(Circulating Immune Complex,简称CIC)的检测,复合物中特异抗原的解离及复合物在肾小球     

阳离子化牛血清白蛋白诱发家兔肾炎模型的研制

近20年来,在肾炎研究领域中,对发病机理已取得了重大进展。近年来,较引人注目的发现是免疫复合物可在原位(in Situ)形成和抗原的电荷与致肾炎性(nephritogenicity)有关的问题。 在免疫复合物(IC)的形成部位方面,本世纪50～60年代,主要根据对血清病肾炎的研究,提出了肾炎发病机理的循环免疫复合物(CIC)理论。这一理论认为,抗原和相应抗体是在血循环中形成IC的,IC随血流经肾脏时,非特异性地在肾小球中沉积,从而引起肾炎。CIC理论提出后,得到了普遍接受,曾一度被认为是人类免疫复合物肾炎发生的主要途径。     

B7-H1在类风湿关节炎滑膜组织中的表达及意义

目的 研究分析类风湿关节炎(RA)患者关节滑膜组织中B7-H1蛋白的表达,旨在探讨其在RA发病中的意义.方法 采用免疫组织化学SABC法检测24例RA患者膝关节滑膜组织中B7-H1蛋白的表达,并以骨关节炎患者(OA)和健康人膝关节滑膜组织做对照研究.结果 24例RA患者膝关节滑膜组织中21例(87.5%)B7-H1蛋白表达阳性,10例OA患者中3例(30.0%)B7-H1蛋白表达阳性,而6例正常对照组中有1例(16.7%)表达阳性,三者比较差异有显著性(P＜0.05).且B7-H1蛋白在滑膜增生严重的RA患者中表达更高.结论 B7-H1在RA患者的膝关节滑膜组织中高表达,可能直接参与了RA的发病过程.     

非化脓性关节炎患者血清及关节滑膜中炎性介质的表达及其与C反应蛋白的相关性

目的研究非化脓性关节炎患者血清及膝关节滑膜中白细胞介素(IL)-1、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎性因子指标与C反应蛋白(CRP)轻度增高(10~30 mg·L-1)的相关性。方法选取CRP轻度增高的骨性关节炎(OA)、类风湿性关节炎(RA)患者10例(CRP 10~30 mg·L-1)为观察组。另选取CRP处于正常值(CRP≤10 mg·L-1)的OA、RA患者10例为对照组。采用苏木精-伊红染色法,显微镜下观察滑膜形态学变化。应用酶联免疫吸附试验检测2组患者血清中IL-1、IL-6及TNF-α水平,免疫组织化学法检测2组患者关节滑膜中IL-1、IL-6及TNF-α表达水平。结果观察组患者血清IL-1、IL-6及TNF-α水平显著高于对照组(P<0.05)。对照组患者滑膜组织可见正常滑膜细胞,观察组患者滑膜组织乳头样增生和间质细胞增生明显。关节滑膜的病理改变与CRP的轻度增高相关。观察组患者膝关节滑膜中IL-1、IL-6及TNF-α表达水平显著高于对照组(P<0.05)。结论 OA、RA患者血清及膝关节滑膜中IL-1、IL-6、TNF-α等炎性因子水平的增高与术前CRP的轻度增高相关。     

免疫复合物和类风湿因子

免疫复合物(IC)与Ⅲ型过敏反应有关,可出现在各种免疫疾病中。类风湿因子可看作是IgG或由IgG抗体构成的IC的抗体。各种风湿病中所见到的IC都不是均一的成分,从测定方法不同结果也不同可看出这一点。报告人报告了IC的多样性,IC的临床意义及其对RF的抗原性,其次就IgG亚类对RF抗原性的差别,类风湿关节炎(RA)病人与健康人IgG亚类构造上存在差别的可能性进行了论述。     

胆石症患者胆囊黏膜免疫复合物及血清CIC和Ig的变化

目的: 研究免疫复合物(IC)在胆石症发生发展中的作用及意义. 方法: 胆石症患者101 (男39, 女62)例, 年龄(48.4±14.4)岁,手术切除胆囊组织切片IC免疫组化染色,术前和术后5 d测定循环免疫复合物(CIC)和Ig. 结石行IC免疫组化染色. 结果:与健康对照组比较, 胆结石患者术前血CIC增高(5.3±1.5 vs 1.2±0.8, P＜0.01), IgG降低(8.7±2.0 vs 11.2±3.2, P＜0.05),术后恢复正常;胆石中IC阳性率为82%(41/50),组织切片中IC阳性率90%(91/101). 结论:胆石症患者血清中CIC和Ig有明显改变.