剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(CSP)有效的诊治方法。方法回顾性分析我院收治19例CSP患者的临床资料。结果超声首次确诊7例,确诊率36.84%;药物加清官术治疗成功10例,成功率52.63%,2例保守治疗失败和5例外院转入出血>300 mL患者行子宫瘢痕妊娠病灶清除术加子宫修补术,1例因手术中难以控制出血行次全子宫切除术。结论超声可作为诊断子宫瘢痕部位妊娠的的首选方法,药物加清官可作为治疗子宫瘢痕妊娠的主要方法。必要时行子宫瘢痕病灶切除加子宫修补等治疗措施。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断与治疗

目的本文主要分析了剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床治疗的方式方法。方法根据19例患者的临床资料进行回顾性分析。结果分析表明有7例是通过超声确诊的,诊断率为36.84%;10例通过药物结合清宫完成,成功率达到36.84%,通过保守疗效法治疗后失败的有2例。结论只有通过超声才是发现剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的首先诊断的方式方法,通过药物结合清宫来完成的是治疗的主要途径。如果有需要或者必要时采取子宫瘢痕病灶切除加子宫修补术。     

剖宫产子宫瘢痕妊娠的手术治疗

目的探讨不同类型剖宫产子宫瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)患者手术治疗方法的选择。方法回顾性分析我院2011年1月至2014年8月诊治的CSP患者50例,根据孕囊生长的方向,子宫峡部前壁肌层厚度,阴道出血量,分为轻型和重型,轻型CSP在手术室备紧急手术下清宫术;重型CSP采用妊娠病灶切除+子宫瘢痕修补术、子宫切除术等。部分病例术前配合子宫动脉栓塞(UAE)或药物辅助治疗。结果 50例患者中轻型34例,重型16例,所有病例术前均由B超或MRI检查明确了瘢痕妊娠诊断,个别诊断轻型CSP的患者清宫时出现出血多,膀胱后壁血肿等紧急情况,或清宫术后妊娠组织残留,最终进行了妊娠病灶切除+子宫瘢痕修补术,诊断重型CSP的患者直接行妊娠病灶切除+子宫瘢痕修补术,途径有开腹,经腹腔镜,经阴道,部分病例术前配合UAE治疗。结论对于CSP患者,准确评估其病情,采用积极手术干预,配合药物治疗及介入治疗的方法,出血少,治疗周期短,效果确切。     

剖宫产子宫瘢痕部位妊娠临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(CSP)有效的诊治方法。方法回顾性分析我院收治19例CSP患者的临床资料。结果超声首次确诊7例,确诊率36.84%;药物加清官术治疗成功10例,成功率52.63%,2例保守治疗失败和5例外院转入出血>300mL患者行子宫瘢痕妊娠病灶清除术加子宫修补术,1例因手术中难以控制出血行次全子宫切除术。结论超声可作为诊断子宫瘢痕部位妊娠的的首选方法,药物加清官可作为治疗子宫瘢痕妊娠的主要方法。必要时行子宫瘢痕病灶切除加子宫修补等治疗措施。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是孕囊着床于前次剖宫产瘢痕处的异位妊娠,是一种少见而危险的情况,其发生率为0.045%,在有剖宫产史的异位妊娠中占6.1%[1]。近年来,随着剖宫产率的不断上升,此种异位妊娠的发生率也有升高趋势。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠目前常用的诊断和治疗方法。方法选择17例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,总结诊断方法及临床效果。结果 17例患者血β-HCG水平均升高,超声检查确诊11例,确诊率64.7%,7例患者经环磷酰胺治疗后成功5例,9例患者经清宫或人工流产术治疗后成功3例,1例患者因清宫术中出血多急诊行子宫动脉栓塞术成功。结论本病治疗成功的关键是早期诊断,药物治疗是基础,宫腔镜下清宫是一种安全有效的诊断治疗方式。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期诊断与治疗价值分析

目的研究剖宫产手术后,子宫瘢痕妊娠的早期诊断、临床治疗和预防措施。方法选取我院自2008年1月至2010年12月收治的经剖宫产手术生产后患有子宫瘢痕妊娠的患者,总数为12例,对其临床治疗资料进行回顾性分析,并用统计学方法进行数据处理,探讨该病的早期诊断及临床治疗方法。结果在12例患者中经甲氨蝶呤辅助治疗并行B超监测下负压吸宫术的患者有4例,占总数的33.3%,均成功治疗;经子宫全切除的患者有3例,占总数的25.0%;经腹部切口进行楔形切除子宫瘢痕病灶的患者有5例,占总数的41.7%,均治疗成功。结论确定剖宫产术特征,降低剖宫产手术率,提升剖宫产术的质量,可达到预防宫产手术后子宫瘢痕妊娠的效果。     

剖宫产术后瘢痕处妊娠的诊治探讨

目的探讨目前剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)常用的早期诊断及最佳治疗方法。方法分析62例CSP患者的情况,总结早期的诊断方法和临床治疗效果。结果 62例CSP患者的血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)平均水平均升高,经超声检查确诊40例,确诊率为64.5%。45例患者B超监测下经人工流产术或清宫治疗后成功15例;3例患者由于B超监测下清宫术过程中大出血而行子宫动脉栓塞术成功;39例患者用米非司酮联合甲氨蝶呤进行保守治疗后成28例。结论 CSP患者治愈的关键在于早期诊断,结合药物保守治疗,B超监测下清宫是一种安全有效的诊断及治疗方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗方法,观察其临床效果。方法选择2011年12月～2012年6月本院收治的剖宫产术后子宫瘢痕患者16例,对其诊断、治疗方法及治疗结果等资料进行回顾性分析。结果 12例患者治疗前经超声检查得到明确诊断。9例行子宫动脉动脉栓塞加人工流产术治疗成功;3例单纯行甲氨蝶呤保守治疗但效果不理想;4例腹腔镜下行宫腔镜病灶清除术治疗成功,无全子宫切除病例。结论早期准确诊断对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠具有重要的意义。超声是诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠简便而可靠的方法。保守治疗和手术治疗是可选择的安全有效的治疗方法,     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠3例分析

剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）是指孕囊、绒毛或胚胎着床于既往切口瘢痕上，占异位妊娠的0．045％，占有剖宫产史异位妊娠的6．1％。我院自2007年11月至2008年2月收治了3例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者，现报道如下：     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的体会

目的探讨子宫动脉栓塞术对剖宫产瘢痕部位妊娠的疗效。方法对7例剖宫产瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)患者行子宫动脉栓塞术,术后1周内在B超引导下行清宫术。结果 7例子宫动脉栓塞术后出血明显减少,血β-HCG下降明显,均保留了子宫。结论子宫动脉栓塞术对CSP治疗效果确切,能及时控制出血,避免切除子宫的风险,保留了患者生育功能。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠40例临床疗效分析

剖宫产后子宫rag部位妊娠（CSP）是指孕囊、绒毛或胎盘着床于既往子6切口处,绒毛与子宫肌层粘连、植入,严重者可穿透子宫造成子宫破裂,是剖宫产远期风险之一。占剖宫产史异位妊娠的6.1%。如果不及时正确诊断可能导致严重后果,如大出血,弥漫性血管内凝血,子宫切除,甚至危及孕妇生命。目前国内外学者一致认CSP为异位妊娠的一种极为少见的特殊形式,是一种特殊的肌层妊娠,过去属罕发病例,近年随着剖宫产率呈上升趋势。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠超声诊断分析

目的 分析及评价剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）经腹或经阴道彩色多普勒超声的声像图特征及诊断价值。方法 选择2015年4月至2016年9月东方医院集团收治的11例CSP患者,采用腹部或阴道彩色多普勒超声检查,观察患者超声图像妊娠囊位置、大小,以及与子宫切口间关系及血流分布等情况,所有病例均经术后病理或临床治疗证实。结果 11例患者均确诊为CSP,诊断符合率100%,其中6例子宫瘢痕处妊娠囊,5例混合回声团块。结论 彩色多普勒超声检查是剖宫产术后子宫瘢痕妊娠安全、无创的有效诊断手段,能够准确判断孕囊着床位置、大小及血流灌注情况。     

剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床治疗分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床诊断及其治疗方法。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月,在我院就诊的18例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的临床诊断以及治疗资料,进行总结分析。结果对于不同临床症状的患者进行不同治疗方法,13例患者在给予药物治疗后,其中8例成功,5例患者在服药后流血不止,诊断为不全流产,立即进行清宫术;其余5例患者,2例出现子宫破裂,行全子宫切除术,3例行子宫峡部瘢痕部位切除修补术,均获得成功。结论剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠应该做到早期诊断,早期治疗,针对不同的临床类型采取不同的治疗方法,只有这样才能够及时保留子宫的功能甚至挽救患者的生命。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗

剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)是临床较为少见的异位妊娠,其病理学机制可能为孕卵、滋养细胞穿透剖宫产瘢痕微小裂隙着床而致,并可伴有不规则子宫出血及子宫破裂等并发症。近几年来,随着剖宫产率明显增加,剖宫产瘢痕妊娠逐渐增多,临床上易误诊、误治,给患者带来无法挽回的损失,导致患者严重出血、失血性休克,甚至子宫破裂危及患者生命。所以早期诊     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床诊断及治疗研究

目的探讨剖宫产瘢痕部位妊娠的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析我院2001年1月至2007年12月我收治的8例剖宫产瘢痕部位妊娠患者的临床资料。结果8例给予肌注甲氨蝶呤口服米非司酮治疗,6例患者中在血HCG水平下降或接近正常后行清宫术,术中感子宫下段明显膨大增宽,呈袋状,均可见机化组织和凝血块,术后1～2个月月经正常,子宫恢复正常形态,肝肾功能和血常规均未出现异常。2例清宫术后仍出现大出血而实施全子宫切除术。结论剖宫产后子宫瘢痕处妊娠必须早期及时诊断,可根据患者的病情、医院技术水平及设备条件选择手术或药物治疗,在出现紧急情况之前选择MTX联合米非司酮口服是一种安全且有效的治疗方法,对于突发性大出血者必要时选择手术治疗。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断及治疗方法分析

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断及治疗方法.方法 回顾性分析25例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者临床资料,观察诊断及治疗方法.结果 25例患者中,8例经腹超声确诊,15例经阴道超声确诊,2例经磁共振成像(MRI)检查确诊.治疗方面,B超引导下行清宫术10例,其中行Foley导尿管压迫止血1例,改行经腹病灶清除术1例;...     

剖宫产术后子宫切口瘢痕处妊娠临床分析

目的：回顾性分析剖宫产切口瘢痕处妊娠的早期诊断、临床治疗和治疗效果,为合理瘢痕妊娠治疗提供最佳处理依据。方法选择2013年1月至2014年10月间收治的18例剖宫产切口瘢痕处妊娠患者为本次研究对象。本次妊娠距末次剖宫产时间间隔1～8年,均采用子宫下段横切口。所有患者入院后均完善辅助检查,包括血常规、凝血五项、肝肾功能、胸片等,无明显异常。观察患者采用超声观察瘢痕妊娠情况;治疗转归;血HCG水平及随访1个月,复查B超观察患者恢复情况。结果18例患者中10例患者提示考虑为子宫切口处妊娠Ⅰ型,其余8例考虑为Ⅱ型。8例行清宫术及6例病灶切除术患者术后病理均证实为妊娠组织,术后恢复好。2例未行手术而行药物治疗患者血HCG下降相对缓慢,经过30～42 d后血HCG下降至正常,疗效均满意。瘢痕妊娠Ⅱ型患者停经时间、身体恢复时间与Ⅰ型比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）,而2组剖宫产间隔时间、HCG恢复时间比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。患者均随访1个月,HCG均在1个月内恢复正常,复查超声发现宫腔粘连1例、输卵管积水1例,余未见异常。结论联合影像技术可及早发现妊娠情况,Ⅰ型瘢痕妊娠恢复情况明显好于Ⅱ型瘢痕妊娠,预防和及早发现是处理瘢痕妊娠的最佳方法。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠彩超诊断结果分析

目的：研究分析采用剖宫术后子宫瘢痕妊娠彩超诊断结果。方法选择本院从2010年10月-2013年10月收治的30例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,将这些患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者在经过彩超诊断之后,单纯妊娠囊型的患者有6例,占患者总数的20%,厚壁无回声区型患者有12例,占患者总数的40%,混合性回声包块型患者有12例,占患者总数的40%。结论对于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者采用彩超进行诊断检查比较准确,具有诊断率高、安全性强以及可重复性强等优点,值得临床广泛运用。