46例直肠癌患者的临床治疗分析

目的：对临床上治疗直肠癌的治疗效果和注意事项等进行分析与探讨。方法：对本医院在2009年2月至2011年1月之间收治的直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析与总结,对患者实施保肛手术。术后对患者进行随访半年至两年,对其控便能力的满意度、术后肛门功能恢复情况以及预后情况等进行分析评价。结果：所有患者的手术均获得成功,各项指标均恢复正常,本组试验的46例患者中有23例患者对术后两年的控便能力以及肛门功能的满意度达到优良,优良率为87．2％,不满意率为0。结论：直肠癌患者在经过手术治疗之后控便能力、肛门功能恢复效果较为理想,患者的生活质量也因此获得提高。     

结肠与直肠癌患者手术部位感染的危险因素

目的了解结肠和直肠癌患者手术部位感染(SSI)的发生情况及其危险因素。方法前瞻性监测某院2008年1月1日—2013年12月31日所有诊断为结肠或直肠癌并进行急诊或择期手术的患者。收集患者一般资料、手术情况、抗菌药物使用情况,术后每日观察并随访患者SSI发生情况,并采用单因素及多因素分析方法分析其SSI危险因素。结果共监测694例结肠癌与直肠癌手术患者,其中结肠癌380例,直肠癌314例;发生SSI 125例,包括15例切口感染和110例器官/腔隙感染,SSI发病率为18.01%;结肠癌手术患者SSI发病率为17.11%(65/380),直肠癌手术患者SSI发病率为19.11%(60/314)。单因素分析结果显示,结肠癌手术患者中围手术期有其他部位感染、基础疾病、癌症Ⅰ期、实施减张缝合的患者SSI发病率较高(均P0.05);直肠癌手术患者中围手术期有其他部位感染、基础疾病、梗阻、手术时间2 h、造口、引流、减张缝合、术中冲洗、使用抗菌药药物72 h的患者SSI发病率较高(均P0.05)。logistic回归分析结果显示,结肠癌患者SSI的独立危险因素为基础疾病、围手术期有其他部位感染、减张缝合(均P0.05);直肠癌患者SSI的独立危险因素为基础疾病、围手术期有其他部位感染、造口(均P0.05)。结论应针对结肠癌与直肠癌手术患者SSI的危险因素采取预防与控制措施,尤其是有慢性基础疾病及围手术期有其他部位感染的患者;结肠癌患者还应重点关注减张缝合,直肠癌患者还应关注造口。     

老年结直肠癌外科治疗68例临床观察

目的回顾性分析老年结直肠癌外科治疗68例临床结果，提高治疗水平。方法2002年5月～2008年5月共收住老年结直肠癌并急性肠梗阻68例，行根治性切除56例，左半结肠切除吻合14例，右半结肠切除吻合16例。Dixon手术18例，Miles手术8例，横结肠造口术7例，乙状结肠造口术5例。其中联合脏器切除6例，4例肝部分切除，2例卵巢切除。结果术后66例痊愈出院，2例死亡。1年、3年、5年生存率分别为64．6％、41．7％、25％。结论对可切除结、直肠癌应积极切除病灶，不强调根治术。术前、术后处理是提高生存率的关键。     

中低位直肠癌手术治疗分析

目的探究中低位直肠癌患者采用手术治疗的方法和疗效。方法选取2012年2月—2013年12月收治的71例中低位直肠癌患者进行手术治疗,随机分组,实验组39例患者采用腹腔镜的手术治疗,对照组32例患者选择传统治疗。结果两组患者在淋巴的清扫数,肠管的切除长度上没有显著差异,无统计学意义（P〉0.05）。但是在手术时间、出血量、住院时间、胃肠功能的恢复时间上有显著的差异,且实验组患者并发症发生率为10.3%,对照组患者并发症发生率为28.1%,有统计学意义（P〈0.05）。结论对中低位直肠癌患者采用腹腔镜的手术治疗,治疗效果好,安全性高,且手术后有利于身体的恢复,值得推荐。     

37例结肠癌患者手术治疗临床分析

目的探讨手术治疗结肠癌患者的临床应用价值。方法对2009年4月至2010年12月我院收治的37例结肠癌患者临床资料进行回顾性分析。结果本组37例结肠癌患者经手术治疗后,34例术后恢复效果良好,3例无效,总有效率为91.89%。结论制定合理的以手术为主的综合治疗方案,是治疗结肠癌患者的关键。对提高患者手术成功率,降低死亡率和并发症的发生率具有积极的意义。     

66例老年人结直肠癌的外科治疗体会

目的：分析老年人结直肠癌的临床特点、外科并发症以及预后，探讨老年人结直肠癌的外科治疗。方法：对66例年龄≥65岁的老年人结直肠癌病例资料，进行临床和病理资料的回顾性分析。结果：41例行根治性手术，25例行姑息性手术治疗。术后7例出现肠梗阻、出血、感染等并发症，其中2例手术后死亡。全组随访1个月-6年，5年存活率51．3％。结论：在重视围手术期的检查和处理后手术死亡率并未增加，术后5年存活率仍可达50％以上，对老年人结直肠癌积极的临床诊治不容忽视。     

结直肠癌肝肺转移病灶的手术治疗

大肠癌合并肝、肺转移相当常见,15％-25％的结直肠癌患者在原发肿瘤诊断时即有肝转移,20％左右的患者原发肿瘤根治术后出现肝转移,如不进行治疗,发现肝转移后中位生存期为9个月左右。大约8％～10％的患者在原发肿瘤根治术后出现肺转移。2％～4％的转移瘤仅限于肺而无其他部位转移,其中只有一半患者适合手术治疗。     

1992—1993年美国结肠直肠癌的筛查情况

１９９２～１９９３年美国结肠直肠癌的筛查情况结肠直肠癌是美国男女性最常见的肿瘤，居第三位，是肿瘤的第二位死因。１９９６年，大约将有１３３，５００例结肠直肠癌新病例，５４，９００人将死于本病。最近，美国预防服务工作机构（ＵＳＰｓＴＦ）回顾了利用结肠直肠...     

腹腔镜直肠癌手术与开腹直肠癌手术的临床疗效对比分析

目的:探讨了腹腔镜手术与传统手术治疗直肠癌的疗效.方法:回顾性调查分析2009年1月至2010年7月在我院接受治疗的直肠癌患者64例,其中32例采用腹腔镜进行手术,32例采用开腹进行手术,比较两组的手术时间、住院时间、术中出血量、术中及术后的近期并发症、病人满意度和手术根治性情况.结果:腹腔镜手术组的术中出血量、住院时间、病人满意度指标明显优于传统开腹手术组,差异有统计学意义(P＜0.05),而手术时间、术中及术后的近期并发症、手术根治性两组差异没有统计学意义.结论:用腹腔镜进行直肠癌手术具有微创、恢复快、病人满意度高等优点,值得推广.     

直肠癌Miles手术结肠造口的护理

随着低位吻合技术的进步．低位直肠癌保肛率明显提高．但仍有20％～30％的低位直肠癌患者需行Miles手术．即需保留永久性乙状结肠造口(又称人工肛门)。这不仅给患者生活带来很大不便，对病人心理上也是个巨大的打击。如何使患者顺利康复并保持正常的生活和社会活动．是我们面临的重要课题。我院自2001—2003年共施行Miles手术49例．通过针对结肠造口的护理．病人均得到心理、生理和社会活动3个方面的康复，现将护理体会报告如下：     

低位直肠癌行保肛手术临床治疗分析

目的探讨低位直肠癌行保肛手术的临床治疗效果,为治疗低位直肠癌提供一定的临床指导。方法选取2009年1月至2012年1月来我院治疗低位直肠癌的患者40例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组20例,观察组采用直肠癌前侧切除术(Dixon术)进行治疗,对照组采用传统腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)进行治疗,比较两组在治疗效果、排便次数、手术时间、并发症发生情况上的不同。结果观察组在治疗效果上明显优于对照组,在排便次数、手术时间、并发症发生率上明显低于对照组,存在统计学意义(p<0.05)。结论保肛手术治疗低位直肠癌能够显著提高患者的治疗效果,保证患者的生活质量,能够减少术后并发症,是一种科学有效的手术方法,在临床上可大力推广。     

腹腔镜结直肠癌根治术与同期开腹手术的回顾性研究

目的回顾性分析比较腹腔镜结直肠癌根治术与同期开腹手术患者的临床资料,探讨应用腹腔镜技术行结直肠癌根治术的可行性。方法2004年8月至2009年4月腹腔镜辅助下结直肠手术184例,右半结肠癌根治术37例,横结肠癌根治术11例,左半结肠癌根治术31例,直肠癌Dixon手术53例、Miles手术49例、Hartmann手术3例;开腹结直肠癌根治术718例（开腹组）,其中右半结肠癌根治术107例,横结肠癌根治术54例,左半结肠癌根治术131例,直肠癌Dixon手术288例、Miles手术117例、Hartmann手术21例,对照比较2组患者的术中及术后情况。结果2组均无术中、术后严重并发症和手术死亡病例,腹腔镜组有4例中转开腹手术。腹腔镜组与开腹组的平均手术时间分别为（210．5&#177;26．5）min和（95．5&#177;12．5）min,差异有统计学意义（P〈0．05）.腹腔镜组术中失血量（85．5&#177;12．5）ml明显少于开腹组（200．5&#177;22．5）ml．P〈0．05。清除的淋巴结数量,直肠前切除肿瘤远端切缘长度2组间差异无统计学意义。腹腔镜组术后胃肠功能恢复时间（4．5&#177;0．5）d明显旱于开腹组（5．5&#177;0．5）P〈0．05.腹腔镜组住院时间（9．5&#177;0．5）d明显短于开腹组（12．5&#177;0.5）d,P〈0．05,2组的3、5年生存率差异无统计学意义。结论腹腔镜结直肠癌切除术安全、有效,具有可行性。     

低位直肠癌保留肛门手术临床治疗分析

目的：对低拉（低位）直肠癌保留肛门手术的临床治疗进行分析。方法：对2012年3月（2011年10月）-2013年10月到我院就诊的直肠癌患者，共计100例进行分析，对这部分患者进行保留肛门的低拉（低位）直肠癌手术。将100名患者随机分为两组，分别为对照组与治疗组。对照组患者采取常规治疗手段，治疗组患者使用Miles手术进行治疗。结果：两组患者的手术均比较成功，术后肿瘤复发率以及病发率等状况之间不存在统计学意义，在一个月之后，观察组患者每天的排便数量明显的少于对照组，并且在手术两个月之后对患者Kamofsky的功能进行评分，这方面观察组患者要明显好于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）．结论：使用Miles或者使用常规治疗方式对患者进行低拉（低位）直肠癌保留肛门手术对患者进行治疗，两者在治疗效果以及术后恢复方面不存在显著性差异，均可以起到改善患者的术后生存质量，提升患者治疗效果的目的，值得临床广泛推广。     

131例直肠癌临床治疗分析

笔者现将我院自1988年至1993年5年内收治的131例直肠癌进行临床回顾分析。临床资料一、一般资料:本组男性75例,女性56例,男:女1.34:1。年龄30岁以下10例,30～39岁12例,     

46例结肠癌手术患者的健康教育干预

健康教育已在临床得到广泛应用，为保证结肠癌病人得到及时有效的治疗，我科从2007年3月～2008年5月对46例结肠癌手术患者，制定并实施了手术前后健康教育相关知识宣教，现将此护理体会与实施内容报道如下。     

腹腔镜结直肠癌手术24例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床经验.方法 运用腹腔镜行结直肠癌手术24例,其中直肠癌行直肠前切除术8例、乙状结肠切除术8例,右半结肠切除术6例,腹会阴联合直肠切除术2例.结果 24例手术均获得成功.手术时间120～200min,平均160min.术中出血量40～300mL,平均150mL.随访间2～20个月,平均8个月,未发现穿刺点和腹壁切口种植转移.结论 腹腔镜结直肠手术安全可行,创伤小,患者康复快,近期效果好,有望成为结直肠癌手术的主要方法.完成此类手术的关键是熟练的腹腔镜手术技术和丰富的开腹结直肠手术经验.     

50例60岁以上结直肠癌手术治疗临床分析

目的讨论老年人结直肠癌的特点，外科手术方式的选择，围手术期的处理及并发症的防治，以达到外科手术治疗目的。方法回顾性分析2006年1月-2010年2月经外科手术治疗的50例60岁以上结直肠癌患者的临床资料。结果全组均行手术治疗，术后随访6～24个月，随访率100％。术后1年存活率为88％（44／50），2年存活率为48％（24／50）。术后发生并发症28例占56％，术后死亡1例。结论老年结直肠癌症状不典型，容易误诊、误治，并且合并症多，手术风险大。只有提高认识，选择正确的术式，加强围手术期处理，才能提高手术成功率，降低死亡率。     

30例直肠癌患者行Miles手术的护理体会

目的探讨直肠癌患者行Miles手术前后常规护理，心理护理。方法掌握术前心理护理，肠道准备，重点加强术后胃管护理，尿管护理，手术切口护理，会阴切口引流管护理，造口护理等，促使患者早日康复，预防并发症的重要意义。结果通过对30例直肠癌者进行以上护理，有利于患者早日康复，无并发症发生。结论针对患者病情，心理护理，术前术后需要解决护理问题，采取不同护理措施，有效预防并发症发生。     

46例结肠癌并发肠梗阻的手术治疗疗效观察

目的探讨结肠癌并发肠梗阻患者的临床特征及手术治疗临床疗效。方法回顾性分析2004年1月～2010年12月收治于我院采用手术治疗的46例结肠癌并发肠梗阻患者的临床疗效资料。结果本组患者经过治疗,治愈率为95.7%,术后并发症发生率为15.2%。2例患者死亡的原因为术后多脏器官衰竭。结论手术治疗结肠癌并发肠梗阻是安全可行的,且疗效较好,并发症少。     

46例结肠癌并发肠梗阻的手术治疗疗效观察

目的探讨结肠癌并发肠梗阻患者的临床特征及手术治疗临床疗效。方法回顾性分析2004年1月～2010年12月收治于我院采用手术治疗的46例结肠癌并发肠梗阻患者的临床疗效资料。结果本组患者经过治疗,治愈率为95.7%,术后并发症发生率为15.2%。2例患者死亡的原因为术后多脏器官衰竭。结论手术治疗结肠癌并发肠梗阻是安全可行的,且疗效较好,并发症少。