检测脑脊液中的结核脂酸诊断结核性脑膜炎

通过脑脊液沉渣涂片抗酸染色找结核杆菌诊断结核性脑膜炎(简称结核脑),虽然快速,但阳性率不高.结核杆菌培养耗时长.故需要一种更快速、灵敏、起确定作用的试验(〔R〕—10—甲基十八烷碳).本文作者通过检测脑脊液中的结核硬脂酸诊断结诊脑,效果理想.结核硬脂酸是存在于分枝杆菌和放线菌的结构成分,正常人体组织不含此     

结核性脑膜炎脑脊液中结核抗原抗体检测的进展

结核性脑膜炎(简称结脑)的早期快速诊断是治疗成功的关键.以往实验室诊断主要依靠脑脊液(CSF)直接涂片和结核菌培养,但阳性率均较低,而且培养需时久(2周以上);生化检查特异性差.加之临床症状复杂,故较易造成误诊误治.近年来许多学者利用免疫学和生化等方法检测CSF中结核杆菌特异的抗原和抗体,为结脑的早期快速诊断提供了依据.现将这方面的研究进展综述于下.     

结核性脑膜炎脑脊液检测标志物研究进展

结核(Tuberculosis,TB)是最古老、最具破坏性的传染病之一,全球近三分之一的人感染了结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,Mtb)。结核性脑膜炎是肺外结核的最严重形式,导致高致残率和致死率,约占全部结核病的1%。结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)的早期诊断和治疗对预后至关重要。目前关于TBM实验室检查主要有脑脊液抗酸杆菌(acid‐fast bacillus,AFB)涂片、细菌培养、PCR技术及新型的抗原抗体检测等,本文对TBM脑脊液检测标志物研究进展做一综述。     

酶联法检测脑脊液中抗结核抗体对结核性脑膜炎的诊断价值

为探讨酶联免疫吸附试验（简称酶联法）对结核性脑膜炎的诊断价值,作者应用其检测９８份脑脊液标本,结果报道如下。１材料与方法１．１脑脊液标本来源９８例住院患者,其中结核性脑膜炎（结脑）３６例,非结脑６２例（包括流行性乙型脑炎２１例,病毒性脑炎１８例,流行...     

结核性脑膜炎脑脊液抗干扰素-γ自身抗体的检测

[摘要] 目的: 建立检测脑脊液中抗INF-γ自身抗体的ELISA方法，并检测结核性脑膜炎患者脑脊液中抗INF-γ自身抗体水平，初步探讨抗INF-γ自身抗体与结核性脑膜炎发病机制的关系。方法：通过对封闭条件、抗原用量等条件进行优化，建立了检测脑脊液中抗INF-γ自身抗体的ELISA检测方法。采用建立的最佳检测条件对21例结核性脑膜炎和6例对照的脑脊液进行了抗INF-γ自身抗体检测。结果：在14例重症结核性脑膜炎患者的脑脊液中测到高滴度的抗INF-γ自身抗体，平均值和阳性比例明显高于正常对照和7例轻症患者(P<0.01)，轻症患者的阳性比例高于正常对照(P<0.05)。结论：检测方法简便、可靠，结核性脑膜炎患者脑脊液中存在抗INF-γ自身抗体，与病情程度相关，对抗INF-γ自身抗体的研究有助于进一步探讨结核性脑膜炎的免疫病理机制。     

脑脊液和血液标本LAM-IgG检测实验诊断结核性脑膜炎

目的 了解检测脑脊液和血液抗阿拉伯糖甘露糖脂G抗体（LAM—IgG）诊断结核性脑膜炎的应用价值。方法 结核性脑膜炎患者（结脑组）和非结核性中枢神经系统疾病患者（对照组）为检测对象，采集血液和脑脊液为检测标本，应用斑点免疫金渗滤试验技术检测LAM—IgG。结果 LAM—IgG阳性结果，结脑组（110例）血液83例、脑脊液56例；对照组（40例）无阳性结果。LAM—IgG指标诊断结核性脑膜炎的特异性为100％，其敏感性分别为脑脊液50．9％、血液75．4％。结论 应用LAM—IgG指标诊断结核性脑膜炎的特异性高，敏感性也明显高于常规指标，具有常规应用价值。     

结核性脑膜炎的脑脊液免疫学诊断新进展

结核性脑膜炎(TBM)是由结核杆菌导致的中枢神经系统感染性疾病,致残率与致死率颇高,但对于结核性脑膜炎的诊断一直缺乏有力的手段。该文就结核性脑膜炎的脑脊液(CSF)实验室免疫学检测进展进行综述,全面探讨抗原检测及T淋巴细胞检测。     

脑脊液在结核性脑膜炎诊断中的临床意义

结核性脑膜炎(结脑)近年来有上升趋势,特别是在农村和边远地区发病率比较高,由于结核免疫的普及、结核菌的耐药性等因素,使得结脑临床表现不典型的居多,误诊率增加.我们对近几年收治的资料完整的50例结脑病人的诊断过程进行了分析,认为在科技高速发展的今天,脑脊液的常规检查对诊断结脑仍然是非常重要和实用的方法.     

脑脊液和血液标本检测阿拉伯糖甘露糖脂G抗体诊断结核性脑膜炎的价值

结核性脑膜炎是结核病中最凶险的病种之一,早期诊断和及时治疗是有效降低结核性脑膜炎病死率和致残率的惟一措施。临床诊断与鉴别诊断结核性脑膜炎,在很大程度上依赖实验室资料。由于常规实验室方法和指标对实验诊断结核性脑膜炎的敏感性很低,以及非典型的结核性脑膜炎不断增多     

结核性脑膜炎抗结核菌纯蛋白衍生物抗体与脑脊液细胞学的相关性

目的 探讨结核性脑膜炎(结脑)患者不同阶段抗结核菌纯蛋白衍生物(PPD)抗体阳性率及脑脊液细胞学变化,推测二者之间是否有相关性及其诊断价值。方法 结脑患者26例,病毒性脑膜炎（病脑）患者30例,在发病1、2、3、4周分别测其脑脊液抗PPD抗体IgG及脑脊液细胞学结果。结果 结脑组在发病早期1周内,抗PPD抗体IgG阳性率低,脑脊液细胞学浆细胞出现率低;发病2~3周,抗PPD抗体IgG阳性率升高,浆细胞出现比例升高;发病4周,经有效治疗后,抗PPD抗体IgG阳性率仍高,浆细胞比例降低或消失。病脑组在发病第1、2、3、4周脑脊液抗PPD抗体IgG阴性,脑脊液细胞学以淋巴细胞反应为主,浆细胞出现率低。结论 结脑患者抗PPD抗体IgG阳性率低,浆细胞比例低或无;抗PPD抗体IgG阳性率高,浆细胞比例高,二者有相关性;二者结合可提高早期结脑诊断率。     

脑脊液T-SPOT检测在结核性脑膜炎诊断中的临床应用价值

目的 探讨脑脊液结核斑点试验(T-SPOT)检测在结核性脑膜炎临床诊断中的价值,为结核性脑膜炎早期快速诊断提供实验依据。方法 对兰州军区兰州总医院221例脑脊液标本进行筛查,实验组选取脑脊液淋巴细胞计数大于100×10⁶/L或者高度怀疑脑膜炎患者淋巴细胞计数大于50×10⁶/L的82例脑脊液标本进行T-SPOT实验检测,统计分析患者临床诊断、脑脊液检测指标、血清PCT结果,对照组选取100例非结核性脑膜炎患者进行ROC曲线分析。结果 脑脊液结核斑点试验检测在结核性脑膜炎患者中的阳性率为64.63%(53/82),敏感度为98.11%,特异度为100%; 结核性脑膜炎患者脑脊液淋巴细胞计数、脑脊液蛋白、脑脊液葡萄糖、脑脊液氯离子值和血清PCT的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.996,0.965,0.109,0.061和0.392,且结核性脑膜炎患者脑脊液淋巴细胞计数和脑脊液蛋白的均值分别为323.88±198.76个/L,1 478.2±778.64 mg/L。结论 脑脊液结核斑点试验检测在结核性脑膜炎患者中具有较高的阳性率、敏感度和特异度,可用于结核性脑膜炎的早期快速诊断。     

小儿结核性脑膜炎脑脊液实验诊断应用进展

结核性脑膜炎（TBM）是由于结核分支杆菌侵入血液并播散到脑膜而导致的中枢神经系统感染性疾病。该病所导致儿童致残率与病死率较高。目前对TBM的免疫学诊断尚缺乏有力的手段,该文对结核杆菌的生物学特性、致病机制、免疫反应以及近年来主要针对脑脊液（CSF）实验室免疫学、酶学检测应用进展作一综述。     

脑脊液二项指标联合检测对结核性脑膜炎的诊断价值

目的:探讨脑脊液TB-Ab及ADA联合检测对结核性脑膜炎的诊断价值。方法:82例脑膜炎患者的脑脊液同时检测TB-Ab和ADA,比较结脑组与非结脑组两项检测结果阳性率的差别。结果:结脑患者脑脊液TB-Ab阳性率78.9%,ADA显著增高者96.2%。二者均显著高于非结脑组。结论:脑脊液TB-Ab与ADA检测,均对结脑的临床诊断有重要意义。二者联合检测,意义更大。     

脑脊液抗酸杆菌、抗阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体和腺苷脱氨酶联合试验诊断结核性脑膜炎

目的评价脑脊液抗酸杆菌(AFB)、抗阿拉伯糖甘露糖脂IgG抗体(LAM-IgG)和腺苷脱氨酶(ADA)指标联合试验诊断结核性脑膜炎(结脑)的价值。方法脑脊液为检测标本,其中结脑组115例、对照组49例,应用离心甩片法检测AFB、斑点免疫金渗滤试验法检测LAM-IgG、酶动力学终点法检测ADA。结果AFB LAM-IgG诊断结脑的特异性为100%、敏感性为71.3%,AFB LAM-IgG ADA的阳性率为74.8%。病情进展,ADA呈升高趋势;病情好转,ADA呈下降趋势。结论在诊断结脑方面,AFB LAM-IgG联合试验的应用价值明显高于经典方法;在动态了解病情方面,ADA有较高的应用价值。三者联合应用可提高对结脑诊断和评价的价值。     

脑脊液溶菌酶含量在结核性脑膜炎诊断中的作用

对37例结核性脑膜炎(T.B.M)病人,16例非结核性脑膜炎病人(非T.B.M)和13例非炎症性中枢神经系统疾病患者(对照)进行了治疗前脑脊液(CSF)中溶菌酶浓度的测定,试图评价CSF中溶菌酶含量对诊断T.B.M.的作用。结果发现,在所有经细菌学证实的患T.B.M病人中,CSF溶菌酶含量均升高,在经临床诊断但未经细菌学证实的T.B.M病人中,有较大比例的病人含量也升高、在所有对照受检者中除一例,及大部分(69％)非T.B.M病人中,均未能测出这种酶。     

脑脊液细胞因子测定在结核性脑膜炎中的诊断价值

结核病是严重威胁人民健康的常见疾病,目前我国属全球22个结核病高负担国家之一,结核病人数在世界排名第二,仅次于印度.而结核性脑膜炎是结核杆菌肺外感染的常见中枢神经系统感染性疾病,致死率与致残率高.但是,结核性脑膜炎的诊断一直困扰着临床医生,脑脊液是能够直接反映中枢神经系统病理变化的标本,细胞因子(cytokine)是由细胞分泌的具有生物活性的小分子蛋白物质,结核感染主要为细胞免疫,细胞因子在结核性脑膜炎的免疫反应中发挥着重要的作用,现将细胞因子在结核性脑膜炎中的诊断价值综述如下.