托吡酯单药治疗癫痫临床初步观察

托吡酯是果糖的右旋异构体 ,为全新结构的抗癫痫新药［１］。托吡酯具有多种抗癫痫机制 ,因此治疗多种类型癫痫均有效［２］。我们从２０００年１月开始 ,对３１例各型癫痫患者进行单药治疗 ,观察其疗效、用药方案、最佳剂量、副作用等 ,报道如下。１．对象３１例均为我院癫痫专科门诊患者 ,均经临床及脑电图检查确诊。长期跟踪随访。其中男性１８例 ,女性１３例。年龄１１～４４岁 ,其中≤１４岁１２例 ,＞１４岁１９例 ,平均年龄(２３．１±４．０)岁。病程３个月～２２年 ,平均(４３．３±７．９)年。原发性１３例 ,继发性１６例 ,原因未…     

托吡酯治疗癫痫的临床分析

目的：探讨托吡酯治疗部分性和全面性癫痫发作的临床疗效和耐受性。方法：应用托吡酯对67例癫痫患者进行自身对照治疗研究。其中部分性64例，全面性3例。单服托吡酯治疗23例，添加治疗44例，记录患者对托吡酯的客观反应。结果：67例患者中显效率40.6%。有效率31.3%。无效率28.1%。托吡酯对无脑组织结构改变患者疗效较好，对各类型部分性癫痫疗效无显著性差异。成人有效剂量100-200mg/d，儿童每日4-8mg/kg，不良反应轻，以纳差，嗜睡多见，结论：托吡酯单药/添加治疗部分性癫痫疗效较好，对全面性癫痫亦有效。在治疗过程中应掌握调整治疗剂量以达到最佳疗效。托吡酯是一种有效的广谱新型抗癫痫药。     

托吡酯单药治疗儿童癫癎的临床研究

目的:研究托吡酯单药治疗儿童癫癎的临床应用价值。方法:选择未用抗癫癎药物治疗,或既往用抗癫癎药物治疗,停药≥1个月的癫癎患儿250例。均给予托吡酯治疗,剂量由1mg/kg·d开始,每周增加1mg/kg·d,直至临床发作控制,或达4～8mg/kg·d。3个月后观察其疗效。并同时观察不良反应。结果:250例患儿共有241例完成全部随访。托吡酯单药治疗有效剂量为2～6mg/kg·d,癫癎发作频率减少≥50%者为199例(82.57%),≥75%者为147例(61%),减少100%者为96例(39.83%),<50%者为42例(17.43%)。最常见的不良反应为体重不增或降低、食欲减退、嗜睡、出汗减少、体温升高等。结论:托吡酯单药治疗儿童癫癎安全有效。     

托吡酯单药及添加治疗各型癫痫的临床观察

目的 观察托吡酯单药及添加治疗各型癫痫的临床疗效、不良反应及安全性.方法 对164例各型癫痫患者分别应用托吡酯单药及添加治疗的方法进行开放性自身对照研究,第4～8周达最大有效和耐受量维持＞1～3年的临床观察.结果 单药治疗组42倒,总有效率88.1%,添加治疗组117例,总有效率85.5%,因失访2例,经济原因2例和不能耐受不良反应l例,中路退出共5例.结论 托吡酯单药及添加治疗各型癫痫发作有良好的疗效,口服安全,耐受性好,不良反应少.     

托吡酯单药治疗小儿癫痫53例临床报告

目的　研究托吡酯对各型小儿癫痫单药治疗的效果和不良反应。方法　对 53例符合癫痫诊断标准的患儿进行托吡酯单药治疗 ,观察疗效。结果　 53例癫痫患儿总有效率为 84.9% ,平均剂量范围为 5～ 1 0mg (kg·d)。副作用轻微。结论　托吡酯是一种广谱、有效而安全的新型抗癫痫药物 ,可作为小儿癫痫治疗的一线药物     

转换托吡酯添加治疗为单药治疗的临床研究

目的：转换经传统抗癫痫(AEDs)治疗无效，洛加托吡酯(TPM)有效的癫痫患者的多药治疗为TPM单药治疗。以试图增强临床疗效和减少多药治疗的副反应。方法；对56例添加TPM治疗持续显效6个月以上的患者，按设计方案逐渐减停合用的AEDs，转换为TPM单药治疗。将每例转换完成后前三个月的平均月发作频率和中位数与基线(转换前三个月的月发作频率和中位数)进行比较，并观察副反应的改变情况。结果：转移成功32例(57．1％)，其中难治性癫痫(NE)3／19，非难治性癫痫(NE)29／37。未次随访13例(23．2％)，从转换开始完全无发作已持续6个月以上，副反应减少14例次(35．8％)。结论：本研究提示对添加TPM治疗显效且稳定的NE患者，78.4%(29/37)可成功转换为TPM单药治疗且AEDs的副反应明显减少。但对洛加TPM治疗有效的IE患者转换为TPM单药治疗的成功率较低。     

托吡酯单药治疗小儿癫痫20例临床分析

我院1999年6月-2004年1月开始用托吡酯治疗各种类型癫痫，现对托吡酯单药治疗癫痢的疗效和安全性报告如下。     

托吡酯单药方案治疗小儿癫痫临床观察

目的　观察托吡酯单药方案治疗小儿癫痫的疗效及安全性。方法　将 10 0例初次诊断为癫痫的患儿随机分为两组 ,托吡酯单药组 5 2例 ,托吡酯作为添加剂的联合用药组 48例。两组用药剂量及方法一致 ,从小剂量开始 ,第 1周 0 5mg/(kg·d) ,第 2周起视病情每 5～ 10d增加 0 5～ 1mg/(kg·d) ,最大剂量不超过 8mg/(kg·d) ,2次 /d。结果　治疗后单药组完全控制 32例 ,显效 6例 ,有效 5例 ,无效 9例 ,总有效率 83 % ;联合用药组完全控制 2 7例 ,显效 11例 ,有效 5例 ,无效 5例 ,总有效率 90 %。两组总有效率差异无显著性 (P >0 0 5 )。两组不良作用差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　托吡酯单药治疗小儿癫痫疗效较肯定 ,未出现严重的副作用     

托吡酯治疗癫痫的临床分析

目的:评价托吡酯的安全性和疗效。方法:将47例癫痫患者随机分成单用托吡酯和加用托吡酯治疗。其中25例未治疗,22例用一线药物治疗无效,6例随访4个月,41例随访6个月。结果:应用托吡酯2个月、4个月、6个月发作频率均明显减少(P<0.01);单用组发作消失者为32.0%,合用组为9.1%(P<0.01),不同发作类型的疗效相似;维持量与疗效无关;8例出现较轻的副反应。结论:托吡酯单用或合用对各种类型发作均有较好的疗效,副反应少且程度低,耐受性好。     

托吡酯单药治疗儿童失神癫痫的疗效分析

目的观察托吡酯单药治疗儿童失神癫痫的临床疗效和副作用。方法将符合诊断条件的患儿随机分为托吡酯治疗组38例和丙戊酸治疗组36例,托吡酯治疗组均采用托吡酯单药治疗,目标剂量（4—8）mg／（kg&#183;d）;丙戊酸治疗组采用丙戊酸钠单药治疗,目标剂量为（20～40）mg／（kg&#183;d）。比较两组在临床疗效和副作用方面的差异。结果托吡酯治疗组38例中完全控制20例,显效5例,有效2例,总有效率为71．05％;丙戊酸治疗组36例中完全控制24例,显效2例,有效3例,总有效率为80．55％,经t检验统计学处理,两组在疗效上比较无显著性差异（P〉O．05）。毒副作用方面：托吡酯治疗组38例患儿中6例出现不良反应,占15．79％;而丙戊酸组36例患儿中有12例出现副作用,占33．33％,经t检验统计学处理,两组在毒副作用方面比较有显著性差异（P〈0．05）。结论托吡酯治疗CAE与传统药丙戊酸比较疗效相近,且无明显毒副作用。     

托吡酯单药治疗各型癫痫282例

目的:观察托吡酯(TPM)单药治疗各型癫痫的临床疗效,不良反应及用药方法。方法:对282例癫痫患者予TPM单药治疗,儿童起始量为6.25~12.5mg或0.5mg/kg.d,每周增量0.5mg/kg,成人起始量为25mg/d,每周增加量6.25~25mg,直至增至最佳有效量或最大耐受量200mg/d。结果:TPM治疗各型癫痫总有效率为89.3%,药物不良反应主要为厌食、消瘦、记忆力减退等。结论:TPM单药能有效控制各型癫痫发作,成人和儿童疗效无明显差异。     

托吡酯单药及合并用药治疗癫痫的临床观察

目的　观察托吡酯单药及合并用药治疗各种类型癫痫的临床疗效、有效剂量及副作用。方法　 2 5例癫痫患者行托吡酯单药治疗 ,2 0例癫痫患者行托吡酯添加治疗 ,观察其疗效及副作用。结果　单药治疗组有效率为76.0 %,平均有效维持剂量为 ( 118.1± 5 8.2 )mg·d- 1 ;合并用药组有效率为 70 .0 %,平均有效维持剂量为 ( 14 8.4± 83 .5 )mg·d- 1 ;托吡酯常见的副作用有食欲减退、体重减轻等 ,多发生于加药期 ,症状多轻微且短暂。结论　托吡酯单药及合并用药治疗各种类型癫痫疗效良好、副作用小     

托吡酯单药治疗难治性癫痫的临床观察

目标维持剂量100mg,初始剂量为25mg,qd。基础期4周,记录发作次数;加药期4~8周,稳定期12周。30例并联用其他抗癫痫药作为对照。记录发作情况及不良反应。结果单药治疗组控制率65.6%,显效率78.1%,不良反应发生率50.0%,多数较轻微且短暂;联合用药组分别为13.3%、20.0%和83.3%。2组比较差异有显著性(P<0.05)。结论TPM单药治疗癫痫是安全、有效的方法。     

添加托吡酯治疗儿童癫痫的临床观察

托吡酯 (商品名 :妥泰 )是一种新型抗癫痫药物 ,自 2 0世纪 90年代末问世以来 ,作为添加药物治疗儿童癫痫 ,又有了新的希望。我们自 2 0 0 0年 1 1月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,对 36例儿童癫痫添加托吡酯治疗 ,进行开放性自身对照临床试验 ,取得明显疗效 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :全部病例均系本院儿科门诊及住院若随访的癫痫病例 ,经用 2种以上抗癫痫药物正规治疗后 ,每月至少发作两次以上。男 2 5例 ,女 1 1例 ,年龄 1 1月～ 1 0岁。有明确病因 2 7例 ,其中颅脑外伤 3例 ,中枢神经系统感染病史 1 8例 ,新生儿窒息致缺…     

托吡酯长期治疗儿童癫痫的临床观察

自1999年起，我院开始应用托吡酯治疗小儿各型癫痫，部分病例已用药3年以上。为了解托吡酯长期疗效的稳定性和安全性，我们对用药2年以上的42例进行追踪观察和分析，报告如下。     

应用托吡酯治疗难治性癫痫的临床体会

我们选择１５例（其中７例脱落）难治性癫痫的病人,在服用基础抗癫痫药物（ＡＥＤ）的同时加用托吡酯,连续观察３个月,发现病人的发尖度均有不同程度的减少,且毒副作用极少。结合托吡酯的独特分子结构及抗癫痫机理,可以认为托吡酯是一种新型的安全有效的抗癫痫用药,尤其是对难治性部分性发作有较好的治疗效果。     

托吡酯治疗癫癎56例临床观察

癫疒间是神经系统的常见疾病之一 ,由于反复的疒间 性发作可以造成患者生活的极大不便及严重的心理障碍 ,影响患者的生存质量 ,疒间 性发作甚至可以危及患者的生命。所以有效的控制疒间性发作对于癫疒间 的治疗是非常重要的。癫疒间 患者经过传统抗癫药物正规系统的治疗 ,约有 70 %～ 80 %的患者的发作可以得到控制。但是有 2 0 %～ 3 0 %患者的发作控制不理想。所以各国在不断的开发新的抗癫疒间 药物。托吡酯就是新型的抗癫疒间药物之一。其多重的抗癫疒间 机制及卓越的抗癫疒间 效果得到了医务工作者及患者的好评。托吡酯在中国上市首先…     

添加托吡酯治疗难治性癫痫疗效观察

目的观察托吡酯添加治疗难治性癫痫的疗效。方法观察添加托吡酯治疗40例临床确诊为难治性癫痫的病人在稳定期3月及1年的疗效。结果稳定期3月和1年治疗总有效率分别为70．0％和80．0％，完全控制率分别为30．0％和50．0％。结论托吡酯是一种广谱有效新型抗癫痫药物，对于难治性癫痫病人可添加治疗，效果满意。     

托吡酯添加治疗难治性癫痫Meta分析

目的综合评价托吡酯(Topiramate TPM)添加治疗难治性癫痫的疗效及耐受性。方法利用中国生物医学文献数据库(CBM disc)检索2001年1月至2002年12月共21项相关研究。选择研究的标准限定在神经科专业期刊的论著性文章。每一研究的样本量大于10。入组病例年龄2岁以上。结果 13项研究(n=1095)符合纳入标准。均系自身对照开放性研究。在资料完整13项研究中,完全缓解率为23.8%,有效率为61.5%,无效率为10.1%。有关的不良反应集中在体重减轻237例(21.6%),嗜睡68例(6.2%),肢体麻木63例(5.7%),厌食72例(6.5%),头痛头晕59例(5.3%),其他103例(9.4%)。去除研究结果描述略为粗糙及样本含量偏小的4项研究后,完全缓解率、有效率、无效率及有关不良反应的比例与上述结果相近(P>0.01;P>0.05)。结论托吡酯添加治疗难治性癫痫疗效确切,不良反应多在可耐受范围,临床上应注意各年龄段、不同发作类型亚组之间有关疗效及不良反应的研究。     

托吡酯单药和添加治疗儿童癫疒间的效果

目的：观察托吡酯对儿童各型癫痫的临床疗效和安全性。方法：对69例癫痫患儿进行了添加及首次诊断单药托吡酯治疗。以应用托吡酯前3个月的发作频率或月发作≥2次发作频率为基准,与应用托吡酯达到目标剂量后的月平均发作频率进行比较,计算有效率百分比。结果：托吡酯治疗各型儿童癫痫的总有效率为85．5％,单药治疗组完全控制率56．5％,添加组完全控制率47．8％。不良反应发生率为33．3％。除2例发作增多外,大部分不良反应轻微。结论：托吡酯对儿童多种类型癫痫有良好疗效,安全性高,可以作为儿童癫痫一线治疗药物。