进展期胃癌D3根治术的临床观察

目的分析、比较D3根治术与传统的D2根治术在进展期胃癌治疗效果。方法回顾性分析了275例进展期胃癌患者,分别行D3根治术和D2根治术,对其3年生存率,术后并发症等情况进行比较。结果D3组的3年生存率为36.28％,显著高于D2组的24.07％（P〈0．05）,而术后并发症的发生情况并无明显差异,手术时间及手术相关死亡率也无统计学差异。结论对进展期胃癌患者,D3根治术是一种临床评价优于D2根治术的手术方式。     

进展期胃癌新辅助化疗临床疗效观察

目的评估进展期胃癌患者新辅助化疗后手术的临床疗效。方法选择进展期胃癌患者60例分为常规手术组（30例）和新辅助化疗＋手术组（30例）,新辅助化疗＋手术组患者进行2个周期的新辅助化疗,行CT复查,再进行手术治疗。结果常规手术组肿瘤切除率为83.3%（27/30）,根治性切除率为46.7%（14/30）,剖腹探查率为10%（3/30）;新辅助化疗＋手术组肿瘤切除率为93.3%（28/30）,根治性切除率为66.7%（22/30）,剖腹探查率为6.7%（2/30）。两组均无手术死亡病例,并发症发生率差异无显著性。结论进展期胃癌患者在新辅助化疗后,进行手术治疗,可以提高手术根治率和切除率。     

进展期胃癌新辅助化疗临床疗效观察

目的评估进展期胃癌患者新辅助化疗后手术的临床疗效。方法选择进展期胃癌患者60例分为常规手术组（30例）和新辅助化疗＋手术组（30例）,新辅助化疗＋手术组患者进行2个周期的新辅助化疗,行CT复查,再进行手术治疗。结果常规手术组肿瘤切除率为86.7%（26/30）,根治性切除率为43.3%（13/30）：剖腹探查率为13.3%（4/30）;新辅助化疗＋手术组肿瘤切除率为96.7%（29/30）。根治性切除率为70.0%（21/30）,剖腹探查率为3.3%（1/30）。两组均无手术死亡病例,并发症发生率差异无统计学意义。结论进展期胃癌患者在新辅助化疗后,进行手术治疗,可以提高手术根治率和切除率。     

进展期胃癌新辅助化疗临床疗效观察

目的评估进展期胃癌患者新辅助化疗后手术的临床疗效。方法选择进展期胃癌患者48例分为常规手术组(24例)和新辅助化疗+手术组(24例),新辅助化疗+手术组患者进行2个周期的新辅助化疗,行CT复查,再进行手术治疗。结果常规手术组肿瘤切除率为83.3%,根治性切除率为45.8%,剖腹探查率为16.7%;新辅助化疗+手术组肿瘤切除率为91.7%,根治性切除率为62.5%,剖腹探查率为8.3%。两组均无手术死亡病例,并发症发生率差异无显著性。结论进展期胃癌患者在新辅助化疗后,进行手术治疗,可以提高手术根治率和切除率。     

进展期胃癌97例临床分析

目的 探讨进展期胃癌的外科手术治疗方法及疗效.方法 回顾性分析2001年3月～2009年2月在本科行外科手术治疗的97例进展期胃癌患者的临床资料.结果 本组无手术死亡病例,术后并发症发生率为16.5%（16/97）;1、2、3年生存率分别为84.5%（82/97）、52.6%（51/97）、41.2%（40/97）.结论 合理的术式选择结合术后辅助化疗,对提高进展期胃癌生存率具有重要意义.     

老年人进展期胃癌围手术期介入化疗的应用

外科手术是治疗早期胃癌最有效的手段，但多数老年患者在明确诊断时已属晚期。对此，综合治疗占有非常重要的地位，本文总结9例老年患者中、晚期胃癌围手术期介入化疗临床应用，并评价其疗效。     

进展期胃癌新辅助化疗临床疗效分析

目的评估进展期胃癌患者新辅助化疗后手术的临床疗效。方法选择进展期胃癌患者64例分为常规手术组(32例)和新辅助化疗+手术组(32例),新辅助化疗+手术组患者进行2个周期的新辅助化疗,行CT复查,再进行手术治疗。结果常规手术组肿瘤切除率为84.4%(27/32),根治性切除率为43.8%(14/32),剖腹探查率为15.6%(5/32);新辅助化疗+手术组肿瘤切除率为93.8%(30/32)。根治性切除率为68.8%(22/32),剖腹探查率为6.3%(2/32)。两组均无手术死亡病例,并发症发生率差异无显著性。结论进展期胃癌患者在新辅助化疗后,进行手术治疗,可以提高手术根治率和切除率。     

FCM联合超选择动脉介入化疗对进展期胃癌的疗效观察

胃癌在我国是最常见的恶性肿瘤之一,发现时大多数已进入中晚期,失去手术治疗机会,常规化疗、放疗不仅疗效一般,反而常因化疗不良反应而停止,达不到提高总生存期的效果,国内曾有报道采用FCM[5-氟尿嘧啶(5-Fu)、顺铂(DDP)、丝裂霉素(MMC)]动脉介入化疗治疗进展期胃癌3年生存率只有11.9%[1],但对超选择动脉导管介入化疗对生存期的提高较少有报道,我院2003年1月至2010年12月共收集了176例失去了手术机会的进展期胃癌患者,全部采用FCM超选择胃左动脉介入化疗术,取得满意的效果,报告如下.     

香菇多糖注射液联合化疗治疗进展期胃癌的临床观察

目的探讨香菇多糖注射液联合化疗治疗进展期胃癌疗效。方法 72例进展期胃癌患者分为两组,治疗组35例应用香菇多糖注射液联合DF(多西他赛+氟尿嘧啶)方案化疗,对照组37例只给予DF方案化疗。观察两组近期临床疗效、生活质量评定和药物毒副反应。结果两组总有效率比较无显著性差异(P>0.05);生活质量评定两组间差异有显著性,化疗毒副反应比较差异有显著性(P<0.05)。结论香菇多糖注射液联合DF方案化疗治疗进展期胃癌在减轻化疗毒副反应、改善生活质量、缓解临床症状等方面的疗效较好。     

进展期胃癌术中行区域性缓释化疗的安全性观察

目的：对进展期胃癌术中行区域性缓释化疗的安全性进行分析。方法选取进展期胃癌患者98例,随机分为对照组与观察组各49例,两组患者均行根治切除术,术中观察组给予腹腔低渗温热灌注与区域性缓释化疗,对照组单独给予腹腔低渗温热灌注,对比两组治疗效果及毒副反应。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,引流量显著高于对照组,引流管留置时间显著长于对照组,两组患者毒副反应发生率差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论对进展期胃癌患者在术中行区域性缓释化疗可大大提高治疗效果,患者毒副反应发生率未明显增加,具有良好耐受性,值得在临床中推广。     

术前冲击化疗治疗进展期胃癌

目的 探讨术前冲击化疗对进展期胃癌的有效性及安全性.方法 将108例进展期胃癌患者随机分为两组,观察组(54例)采用改良FOLFOX7方案化疗2周期后行手术治疗,术后再给予6个周期FOL-FOX7化疗,对照组(54例)采用常规手术治疗,术后给予8周期的FOLFOX7辅助化疗.比较分析两组的疗效,术后1、2、3年的生存率与不良反应发生率.结果 观察组总有效率、根治性切除率、总切除率分别为59.3％、81.5％、90.7％,均高于对照组的35.2％,59.3％,75.9％(x2=8.55、6.39、4.27,均P＜0.05).两组术后1、2年生存率差异均无统计学意义(x2=0.38、2.06,均P＞0.05),而观察组术后3年生存率显著高于对照组(x2 =4.06,P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 进展期胃癌采用改良FOLFOX7方案行术前冲击化疗安全有效,可提高手术根治性切除率及术后的生存率,耐受性良好.     

奥沙利铂联合希罗达行进展期胃癌新辅助化疗疗效观察

目的观察奥沙利铂联合希罗达作为新辅助化疗方案治疗进展期胃癌的疗效与毒性反应。方法26例进展期胃癌患者采用奥沙利铂135mg/m2加入5%葡萄糖注射液250ml持续静脉滴注3h,第1天;希罗达1g/m2口服,2次/d,第1~14天,3周为1个疗程,至少完成2个疗程。结果总有效率46.1%,TNM分期降低患者18例(69.2%),获得手术切除患者22例(84.6%)。结论奥沙利铂联合希罗达行胃癌新辅助化疗疗效较高,不良反应较轻且患者容易接受。     

FOLFIRI方案二线治疗23例晚期胃癌临床观察

目的：评价FOLFIRI方案二线治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法23例晚期胃癌患者采用伊立替康150 mg/m^2,静脉滴注90 min, d1；甲酰四氢叶酸（CF）200 mg/m^2,静脉滴注2 h, d1-2；5-FU 2400 mg/m^2静脉滴注46 h,每2周重复,3周期后评定疗效。结果完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）8例,稳定（SD）4例,进展（PD）11例,总有效率为34.7%,疾病控制率52.2%。中位PFS为3.8个月,中位OS为14.1个月,1年生存率39.1%,常见的不良反应为白细胞减少、腹泻和恶心呕吐。结论 FOLFIRI方案二线治疗晚期胃癌具有较高的疗效,不良反应可耐受且可控制。     

FOLFOX4新辅助化疗方案治疗进展期胃癌的疗效观察

目的：评价奥沙利铂（ OXA）联合亚叶酸钙（ CF）及氟尿嘧啶（5-Fu）新辅助化疗方案（即FOLFOX4方案）在进展期胃癌治疗中的临床疗效。方法收集2012年1月－2014年1月医院普外科行FOLFOX4新辅助化疗的进展期胃癌患者30例,观察治疗效果及不良反应。结果30例患者中23例获得手术切除,16例获得根治性切除,临床有效率为53．3％;其中部分缓解14例（46．7％）,病情稳定11例（36．7％）,病情进展5例（16.7％）。不良反应主要为恶心、呕吐,白细胞减少等,对症治疗后可缓解,无化疗相关死亡病例。结论 FOLFOX4新辅助化疗在进展期胃癌的治疗中是安全且有效的。     

奥沙利铂联合腹腔热灌注治疗进展期胃癌的效果观察

目的探讨奥沙利铂联合腹腔热灌注治疗胃癌的临床应用价值,为今后的临床工作提供借鉴。方法选取2009年1月～2013年12月本院收治的80例胃癌患者,将其随机分为治疗组和对照组,每组各40例．两组患者均采用亚叶酸钙、奥沙利铂、氟尿嘧啶进行化疗,治疗组在此基础上增加腹腔热灌注化疗,观察两组患者的临床疗效。结果经过2个周期的治疗,治疗组与对照组的总有效率分别为72．50％和62．50％,治疗组显著高于对照组（P〈0．05）。其中治疗组完全缓解（CR）13例,CR率为32．50％。对照组CR10例,CR率为25．00％,实验组显著高于对照组（P〈0．05）。结论奥沙利铂联合腹腔热灌注化疗治疗胃癌的临床效果较单用化疗药物显著。     

紫杉醇联合卡培他滨一线治疗晚期胃癌

目的评价紫杉醇联合卡培他滨一线治疗老年晚期或转移性胃癌的疗效及毒副反应。方法采用紫杉醇80mg／m^2,静脉滴注3h,第1、8天;卡培他滨2000mg／m^2,分两次口服,连用14d,每3周重复,至少连用2周期后评价疗效。结果32例可评价疗效,其中完全缓解1例（3．1％）,部分缓解17例（53．1％）,稳定10例（31．3％）,进展4例（12．5％）,有效率RR：56．3％（18／32）,中位疾病进展时间：6．2个月,中位生存期11．8个月,1年生存率为43．5％,临床受益率为75％。主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应,多为Ⅰ度和Ⅱ度毒副反应,其他有肌肉酸痛、脱发、手足综合征等。所有患者无化疗相关死亡。结论紫杉醇联合卡培他滨方案一线治疗老年晚期或转移性胃癌疗效确切,不良反应可耐受,值得进一步临床研究。     

多西紫杉醇联合顺铂二线化疗对进展期晚期胃癌患者临床疗效研究

目的：观察多西紫杉醇联合顺铂二线化疗治疗晚期胃癌一线药物化疗后病情进展患者的疗效及安全性。方法将80例晚期胃癌一线奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物化疗后病情进展患者纳入研究,其中单药组32例：给予多西紫杉醇75～100 mg／m2治疗,21 d 为1个周期;联合组48例：给予多西紫杉醇60～75 mg／m2 d1,顺铂针25 mg／m2 d1～3,21 d 为1个周期。结果80例均可评价客观疗效及不良反应,单药组和联合组的有效率（RR）分别为12．5％和33．3％,疾病控制率（DCR）分别为43．8％和75．0％,联合组较单药组的 RR 及 DCR 均明显提高（P ＜0．05）。单药组的无疾病进展时间（PFS）为3．1月,联合组的 PFS 为3．9月,联合组较单药组有延长,但差异无统计学意义（P ＞0．05）。最常见的不良反应为血液学毒性、恶心呕吐和脱发,差异均无统计学意义（P ＞0．05）。结论晚期胃癌一线化疗进展患者采用多西紫杉醇联合顺铂方案有效率及疾病控制率较高,不良反应可耐受,仍需进一步研究。     

进展期胃癌的新辅助化疗

新辅助化疗又称术前化疗,系指在恶性肿瘤局部治疗、手术或放疗前给予的全身或局部化疗.大量的临床试验表明新辅助化疗可以明显降低胃癌患者的临床分期,增加手术切除成功率及延长患者的生存时间;对剖腹探查后无法切除的胃癌患者,新辅助化疗可以使再次手术完全切除肿瘤成为可能,遵循循证医学方法深入研究新辅助化疗这一治疗手段,可以进一步提高进展期胃癌的治疗效果.     

胃癌伴呕血术前介入治疗的临床研究

目的 探讨胃癌伴呕血术前化疗栓塞的疗效观察,不良反应及对手术切除率的影响.方法 胃癌伴呕血患者65例,分为化疗栓塞后手术组和单纯手术组.化疗栓塞后手术组30例,测量化疗栓塞后其大小、形态的变化,肿瘤坏死的程度及不良反应,7-15 d后行手术切除,统计手术时间,术中出血量,手术切除率及生存时间,并与单纯手术组35例进行比较.结果 ①化疗栓寒可使呕血消失、肿瘤发生一定程度的坏死,并使病变范围有所缩小,不良反应轻微.②化疗栓塞后再行手术切除,不仅可提高手术切除率,还可减少手术时间及术中出血量,延长了生存时间.结论 胃癌伴呕血术前化疗栓塞,创伤轻微,疗效显著,应作为术前的一项常规治疗手段.