经尿道前列腺气化电切除术后并发症的护理

本院泌尿外科2006年01月-2007年05月收治106例BPH患者行TUVP，现将该组患者术后并发症的观察护理体会报告如下。[第一段]     

经尿道前列腺切除术前列腺电切综合征的防治探讨

目的：探讨经尿道前列腺切除术（TURP）前列腺电切综合征（TURS）的发生原因及防治措施。方法对该院2011年1月至2012年1月期间泌尿外科临床上收治的前列腺增生行经尿道前列腺手术患者的临床资料进行回顾性分析,探讨前列腺电切综合征的发生原因及预防、治疗措施。结果本研究所选的120例患者中共发生电切综合征4例,其发生率为3．33％,其中1例患者发生于手术开始后30 min内,3例患者发生于手术开始后60～100 min之间,需进行止血并停止手术,并静脉注射5％的高渗盐水250 mL ,同时给予吸氧、利尿及强心等对症治疗,使患者病情得到及时、有效的控制,电解质血钠水平恢复,且无死亡及远期并发症发生。结论减少手术操作时间、提高操作水平、避免高压灌洗、妥善止血并应用高渗钠或利尿剂,可有效减少经尿道前列腺切除手术电切综合征的发生,以保证患者手术安全及临床疗效。     

经尿道前列腺气化电切除术后并发症的护理

本院泌尿外科2006年01月～2007年05月收治106例BPH患者行TUVP,现将该组患者术后并发症的观察护理体会报告如下.……     

经尿道前列腺电切除术550例报告

我院于１９８６年～１９９７年应用尿道前列腺电切术（ＴＵＲＰ）治疗前列腺增生症（ＢＰＨ）５５０例，效果满意。现报告如下。１资料与方法１．１临床资料本组年龄４５～８６岁，均有典型的前列腺增生症状，并经直肠指检、Ｂ超和尿流率检查明确诊断，Ⅲ度增生者２０８例...     

经尿道前列腺气化电切除术后并发症的观察及护理

总结了经尿道前列腺气化电切除术(TUVP)的并发症及其护理方法,包括:电切综合征、出血、膀胱痉挛、暂时性尿失禁、尿道狭窄、泌尿道感染等.认为加强TUVP术后并发症的预防及护理对促进前列腺增生症(BPH)患者早日康复有重要意义.     

经尿道前列腺电汽化切除术初期并发症的防治(附580例报告)

目的评价经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)中出血、电切综合征的防治经验。方法对580例良性前列腺增生症(BPH)患者行TUVP的临床资料进行分析。比较在膀胱造瘘下150例术前1周服用非那雄胺组和30例未服用非那雄胺组切除腺体重量、平均出血时间和输血情况。结果两组切除腺体重量差异无显著性,平均手术时间和出血情况差异有显著性。结论术前准备应充分个体化,对腺体>50g或估计手术时间>90min者,应常规服用非那雄胺1周,术中行膀胱造瘘引流,能有效减少围术期出血及电切综合征的发生。     

经尿道前列腺电汽化切除术中电切综合征的预防

良性前列腺增生症(BPH)是老年男性常见的疾病,手术切除增生的前列腺组织是主要治疗手段.近年来,经尿道前列腺电汽化切除术(TVP)由于其出血少,手术野自始至终清晰而被广泛应用.但术中需要大量的冲洗液冲洗膀胱、前列腺窝,有时易发生电切综合征(TURS)等并发症,后果严重.本文对预防电切综合征进行探讨.报告如下.     

经尿道前列腺电切除术与耻骨后保留尿道前列腺摘除术的护理比较

目的比较经尿道前列腺电切除术（T1瓜P）与耻骨后保留尿道前列腺摘除术（Madigan）的护理,提高前列腺增生患者围术期的护理质量。方法将264例前列腺体积大于80mI。的患者随机分为两组。A组162例,采用TuRP。B组102例采用Madigan手术方法。比较两组手术时间、膀胱冲洗时间、留置导尿管时间、膀胱痉挛发生率、术后住院时间、手术前后国际前列腺症状评分（IPSS）评分、尿流率、残余尿等情况。结果两组手术时间、术后导尿管留置时间、膀胱冲洗时间、术后膀胱痉挛发生率、术后最大尿流率及手术时间有统计学差异。两组住院时间、IPSS评分、残余尿无统计学差异。结论Madigan是理想的开放手术方法,术后患者易护理。     

经尿道前列腺汽化电切术的并发症及其防治

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)的常见并发症及产生原因，提高TUVP治疗效果。方法：对420例有症状良性前列腺增生(BPH)患者行TUVP术。平均年龄62．9岁。术前及术后测定尿漉率，术后随访l～3个月。结果：该组无死亡率。发生尿道损伤2．1％。经尿道电切综合征(TURS)2．4％，包膜穿孔和尿外渗2．9％，出血4．5％，暂时性尿失禁2．8％，永久性尿失禁0．24％，尿道狭窄3．1％，膀胱颈挛缩l.9％．尿道感染及附睾炎、睾丸炎6．9％，阳萎6．4％，逆行射精11．4％。结论：TUVB术中保持清晰视野，规范操作．止血彻底，可防止前列腺包膜穿孔和切破静脉窦及术后出血和尿失禁发生，并且也可减少TURS的发生率。     

经尿道前列腺汽化电切术的并发症及防治

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)术中、术后常见并发症及产生原因，提高TUVP和治疗效果。方法对118例前列腺增生症患者行TUVP术，平均年龄66．5岁，术前及术后测血RT，血Na和Bs，术后随访3—6月。结果本组无死亡病例，术中平均出血约150ml，血RT，血Na和Bs变化不明显。发生电切综合症(TUVS)先兆4例，术后尿道狭窄5例，继发出血1例，尿路感染6例，阳萎3例，急迫性尿失禁2例。结论TUVP术中严密止血，保持清晰的视野是预防TURS发生的重要措施。操作损伤是引起膀胱穿孔，尿道损伤、尿道狭窄的重要原因。术前，改善心肺功能，控制尿路感染及保持前列腺窝内平整，可提高手术的安全性，减少尿路感染的发生。     

经尿道前列腺电切除术的护理

现将我们经尿道前列腺电切除术的护理总结如下。     

经尿道前列腺电凝化切除术治疗良性前列腺增生症

目的总结和评估经尿道前列腺电凝化切除术（transurethral electroresection ＆ coagulation of prostate，TURCP）治疗前列腺增生症（BPH）的疗效。方法采用TURP和TURP以及自创的TURCP治疗BPH共45例。结果本组45例患者中，2例采用德国ERBE ICC 300高频发生器，切割和气化效果差。另43例采用美国威利Force2高频发生器，其中4例采用TURP，5例采用TURP，余34例采用TURCP。术中出血情况：TURP组180-260mL，平均210mL；TURP组150-200mL，平均180mL；TURCP组30-70mL，平均45mL。手术时间：TURP组60-110min，平均85min；TURP组40-80min，平均56min；TUKCP组20-40min，平均30min。冲洗液使用量：TURP组38000-52000mL，平均42000mL；TURP组34000-47000mL，平均39000InL；TURP组12000-19000mL，平均15000mL。手术均获成功。术中前列腺包膜穿孔3例，使用水平衡镜鞘1例术后出现前尿道狭窄，后尿道狭窄2例，术后再次出血1例。电切综合征（TURS）2例，无死亡病例，无尿失禁病例。结论TURCP治疗BPH创伤小、出血少、疗效好。     

经尿道电切除术治疗前列腺增生的护理

目的:总结经尿道前列腺增生电切术的护理经验及教训,探讨预防或减少并发症的措施。方法:对经尿道电切除术治疗前列腺增生的3166例患者实施膀胱冲洗,继发出血的护理,尿失禁的处理,应激性胃肠溃疡的护理,膀胱痉挛的预防,术后感染、高热的预防等。同时对上述并发症发生的原因、机理进行分析。结果:3166例中并发术后出血72例(2.27%),尿失禁59例(1.86%),应激性胃肠溃疡14例(0.44%),膀胱痉挛83例(2.62%),术后感染41例(1.29%)。结论:术后并发症多为电切除术早期。技术娴熟,术后周到细心的护理,严格执行各项操作程序,可有效地预防和减少其并发症的发生。     

经尿道前列腺汽化电切术结合经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症及其并发症的防治

目的总结经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）结合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症的临床意义。方法经尿道前列腺汽化电切术加电切术治疗前列腺增生300例。结果300例患者手术成功,最大尿流率15.3～21.2mL/s,平均最大尿流率为17.1mL/s,IPSS评分7～14分,平均7.2分,QOL评分平均为2分。无尿失禁和死亡病例。结论TUVP结合TURP治疗BPH是一种安全性高、并发症少、疗效确切、可靠的手术方法。     

经尿道汽化和电切术治疗前列腺增生症

目的 探讨经尿道前列腺汽化切割并电切术治疗前列腺增生的疗效。方法 采用经尿道前列腺汽化切割并电切术治疗前列腺增生患者80例。结果 手术顺利，出血少，视野清晰，疗效满意，未出现并发症。结论 经尿道前列腺汽化切割并电切术是一种治疗前列腺增生安全性高、易掌握、并发症少、疗效确切的手术方法。     

经尿道电汽化与电切术治疗前列腺增生症体会

目的：探讨前列腺增生症（BPH）经尿道电汽化（TUVP）与电切术（TURP）的治疗效果。方法：完全采用国产设备， 经尿道电汽化与电切治疗前列腺增生症83例。结果：83例均能正常排尿，随访6－24个月，IPSS由30min降至12min。术后残余量平均小于30ml。结论：认为该方法较安全、疗效高，恢复快，并发症少。适合基层医院应用。     

经尿道前列腺电切术后观察及护理

随着医学科学的发展,微创手术广泛用于临床,经尿道前列腺电切术（TURP）是利用电割和电凝切除增生的前列腺并电凝出血的血管,具有适应证广、手术时间短、创伤小、无腹部切口、术后恢复快、疗效显著等特点。TURP是目前治疗前列腺增生症的首选方法。我科2007年1月～2008年12月行TURP23例,现将护理报告如下。     

经尿道电汽化切除术治疗前列腺增生症(附376例报告)

目的评价经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)的疗效。方法回顾性分析376例TUVP的临床资料。结果TUVP治疗前列腺Ⅱ°增生153例,Ⅲ°增生149例,Ⅳ°增生74例,术后最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)均得到了明显改善。结论TUVP适用于前列腺不同程度增生的BPH患者,具有创伤小、出血少、疗效好、术后康复快的特点。     

前列腺增生开放手术和经尿道汽化电切除术的术后护理比较

前列腺增生症（benign prostates hyperplasia，BPH）是老年男性常见疾病，以往多采用开放手术治疗。近年国内随着腔内泌尿外科的发展，经尿道前列腺切除作为一项成熟的技术，因其痛苦小、恢复快、并发症较少而得到快速推广。我院自2005年6月至2007年8月，完成经尿道前列腺汽化电切术（TUVP组）67例，同手术组近年完成前列腺增生开放性手术（OP组）89例，总结两组临床资料，对两种术式的术后护理比较如下：