老年脑卒中后癫痫发作216例临床分析

脑卒中后继发癫痫是脑血管病的常见并发症 ,为探讨老年人脑卒中与继发性癫痫的关系 ,现将我院 1996— 0 1～2 0 0 1— 12收治经 CT/ MRI证实的老年脑卒中住院患者 36 80例 ,其中 2 16例继发癫痫的临床资料进行分析 ,结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组资料男 12 2例 ,女 94例 ,年龄 6 0～ 89岁。平均 72岁。均符合第二届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准 [1 ] 。其中脑梗死 16 3例 ,脑栓塞 16例 ,脑出血 2 8例 ,蛛网膜下腔出血 9例。1.2　发作时间按发作时间分为早期癫痫和迟发性癫痫。本组早期癫痫118例 ,其中以癫痫为首发症…     

脑卒中后癫痫发作55例临床分析

脑卒中是中老年人的常见病、多发病 ,其发病率、致残率很高 ,卒中后不少患者继发癫痫。为了探讨脑卒中后癫痫的临床特征及预后 ,本文对我院 1995年 1月至 2 0 0 1年 12月收治的 997例脑卒中后继发癫痫的 5 5例患者作一临床分析。1　临床资料5 5例患者均为我院住院患者 ,男 3 3例 ,女 2 0例 ;年龄 40～83岁 ,平均 5 9岁。脑卒中的诊断标准按脑血管病诊断标准[1 ]均经头部CT或MRI确诊为脑卒中。按发作的时间癫痫发作分为两型 ,在卒中 2周内发生的为早发型癫痫 ,本组 3 7例占67.3 % ;卒中 2周后发生的为迟发型癫痫 ,本组 18例占 3 2 .7% ,可…     

脑卒中后癫痫90例临床分析

脑卒中是老年人的常见病、多发病 ,脑卒中后继发癫痫是其常见并发症。现对我院收治的脑卒中后继发癫痫病人96例进行分析 ,以探讨其临床特点和发病机制。1　临床资料1 1　一般资料　 96例病人选自我院 1999年 1月至 2 0 0 2年10月住院的 980例脑卒中病人 ,男 58例 ,女 3 8例 ;年龄 50～ 85岁 ,平均 68 2 8岁。1 2　发作类型　根据 1985年全国癫痫学术会议的分类标准 ,本组 96例病人 ,单纯部分性发作 3 2例 ;复杂部分性发作12例 ;部分性发作继发全面性发作 10例 ;全面性发作 42例 ,其中失神发作 4例 ,全面性强直 阵挛发作 3 0例 ,癫痫持续状…     

老年人脑梗死继发癫痫56例分析

脑卒中后癫痫是老年人继发性癫痫的主要原因 ,可发生于卒中时或卒中后几周至几年。癫痫反复发作可加重脑损害 ,导致更高的致残率及病死率。为探讨老年人脑梗死继发癫痫的临床特点 ,现对 1993年 11月至 2 0 0 1年 12月我院收治的老年人脑梗死 6 2 0例中继发癫痫的 5 6例 (9% )的临床资料进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　 5 6例中男 34例 ,女 2 2例 ;年龄 6 0～ 83岁。全部病例符合 1995年全国第四届脑血管病学术会通过的“各类脑血管病诊断要点”[1] 。均经头颅CT检查证实 ,除外脑梗死前有癫痫病发作史。 5 6例中 13例重度偏瘫 ,4 0例…     

降纤酶治疗频发TIA临床观察

短暂性脑缺血发作 (ＴＩＡ)是缺血性脑卒中的危险信号 ,部分可发展为缺血性脑卒中 ,有效的治疗ＴＩＡ ,是预防缺血性脑卒中的关键性措施。我院 2 0 0 0～ 2 0 0 1年收治 70例ＴＩＡ病人采用一般治疗和降纤酶治疗 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　根据详细病史和神经系统检查 ,入选病例均符合第 4届全国脑血管病会议制订的诊断标准[1] 。且每日ＴＩＡ发作次数≥ 2次 ,并于治疗前及病程 4 8～ 72ｈ后检查头颅ＣＴ无异常病灶。 70例频发的ＴＩＡ随机分为两组。治疗组 38例 ,男 2 3例 ,女 15例 ;年龄 4 2～ 70岁 ,平均5 7 2± 9…     

脑出血继发癫痫58例临床分析

脑出血后继发癫痫是增加致残和致死的重要原因之一 ,近年来国内对卒中后癫痫的研究越来越重视 ,我们对 1998年 3月～ 2 0 0 0年 12月住院确诊首次脑出血患者 4 4 2例中继发癫痫的 5 8例 ,进行病历资料分析与随访 ,结果报告如下。临床资料一、对象 :本组 5 8例 ,男 32例 ,女 2 6例 ,年龄4 2～ 81岁 ,平均 5 6岁。二、诊断 :(1)脑出血诊断参照第二届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准 ,均经ＣＴ或ＭＲＩ证实。 (2 )凡首次脑出血后即刻或住院期间及出院随访期内出现≥ 2次、且除外其它原因所致的癫痫发作均可诊断 ,类型按国际抗癫痫联盟 (Ｉ…     

以癫痫为首发症状的急性脑血管病38例临床分析

为探讨以癫痫为首发的急性脑血管病与癫痫的内在关系以及提高中风的早期诊断及治愈率 ,现对以癫痫为首发症状的急性脑血管病 3 8例进行分析。1　临床资料我科 1990～ 2 0 0 0年入院的 940例急性脑血管病患者中 ,以癫痫为首发症状 3 8例占 4.4%。其中男 2 1例 ,女 17例 ,年龄 2 6～ 81岁 ,平均年龄 5 6岁。既往均无癫痫家族史。全部病例经ＣＴ或腰穿证实。按 1986年第二次全国脑血管病学术会议第三次修订急性脑血管病的诊断标准[1 ] ,其中脑实质出血 14例 ,脑干出血 5例 ,脑梗死 11例 ,蛛网膜下腔出血 6例。病变部位及大小 :除蛛网膜下腔出血…     

脑卒中继发癫痫36例临床分析

脑卒中后癫痫是急性脑血管疾病的常见并发症。癫痫的发生又可进一步加重脑卒中 ,影响患者的预后及患者的生活质量。本文对我院 1999- 2 0 0 1年收治的脑卒中患者 80 0例进行回顾性研究 ,报告如下。1　资料和方法80 0例脑卒中患者中 36例继发癫痫 ,36例继发癫痫患者既往均无癫痫发作史 ,并除外代谢障碍性疾病如肾性脑病、肝性脑病、肺性脑病等引起的继发性癫痫发作。癫痫发作类型根据 1985年第一届全国癫痫学术会议分类草案执行。36例患者中男性 2 5例 ,女性 11例 ,年龄 35～ 79岁 ,平均年龄 (5 7± 11)岁。全部 80 0例脑卒中病例均行头颅 C…     

东菱克栓酶治疗频发短暂性脑缺血发作的临床观察

短暂性脑缺血发作 (TIA)是常见的急性缺血性脑血管病。东菱克栓酶有溶栓和改善微循环作用。我院于 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 3月应用东菱克栓酶治疗 36例频发的TIA患者 ,并于对照组进行对比观察 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料根据详细病史 ,神经系统检查 ,入选病例符合第二届全国脑血管病会议制定的诊断标准 ,且每日TIA发作次数≥2次 ,并于治疗前及病程 2 4～ 4 8小时后检查头颅CT无异常病灶。 6 8例频发的TIA患者随机分为两组 :治疗组 36例 ,男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 4 5～ 74岁 ,平均年龄 (6 1 2±8 6 )岁。其中颈…     

急性脑血管病继发癫痫41例临床分析

急性脑血管疾病与继发癫痫发作的关系日益引起临床的重视,且可发生于中风的任何时期,甚至成为不少患者首发或主要的临床表现。为探讨急性脑血管病继发癫痫的临床特点,现将武警福建总队医院自1996年12月至2006年10月收治的急性脑血管病463例中继发癫痫41例的资料进行分析,报告如下。1资料与方法1·1临床资料:本组病例共463例,其中男268例,女195例;年龄38~82岁,平均56·8岁。全部病例诊断符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[1],并经头颅CT证实,同时排除以往有癫痫发作史。癫痫分类根据1985年中华医学会第一届癫痫学术会议癫痫发作…     

脑血管病继发癫痫41例临床分析

目的 :探讨脑血管病继发癫痫的临床特点。方法 :回顾性分析 797例脑血管病中 4 1例继发癫痫的资料。结果 :脑血栓 2 0例 ,脑出血 14例 ,蛛网膜下腔出血 4例 ,脑栓塞 3例 ,TIA0例。脑叶病变 30例 ,非脑叶病变 11例。 14d以内发病 2 5例 ,14d以后发病 16例。需长期服药治疗者 10例 ,其中 7例是于 14d后发病的。缺血性脑血管病以单纯部分性发作为主 ,出血性脑血管病以全身强直 -阵挛发作为主。结论 :脑血管病继发癫痫与脑血管病类型、位置以及癫痫发作时段相关。癫痫发作形式与病变类型相关。     

35例急性脑血管病并发癫痫临床分析

我院几年来收治的急性脑血管病中并发癫痫发作 35例 ,通过分析 ,提高对脑血管病的早期诊断 ,避免误诊。本文就各类急性脑血管病并发癫痫的分类、发病机理、诊断、治疗报告如下1　临床资料全部病例按 1 996年第二届脑血管疾病学术会议修订的各类脑血管病诊断标准 ,癫痫分型按 1 989年国际脑电图与癫痫会议分类法 ,全部病例发病前均无癫痫病史及家族史 [1 ]。以脑血管病起病 1 5天为急性期 ,根据急性期癫痫发生的时间又分为 4个阶段。起病阶段 :以癫痫起病为首发症状的急性脑血管病 ;早期阶段 :急性脑血管病后 2 4小时内发生癫痫者 ;中期阶段 …     

脑卒中后早期继发痫性发作的抢救体会

脑卒中是临床上一种严重危害人们健康的常见病 ,有很高的致残率和病死率。卒中后继发癫痫则是增加致残和致死的重要原因之一。本文对本院救治的 13例脑卒中后早期继发癫痫的抢救经验进行总结 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组脑卒中病例系 1997年 1月至 2 0 0 2年12月间的住院病人 ,其中男 8例 ,女 5例 ;年龄 6 2～ 76岁。脑卒中病人全部经头颅CT检查证实 ,其中脑出血 6例 ,脑梗死 4例 ,蛛网膜下膜出血 3例。所有病人发病前无癫痫病史 ,脑卒中后早期痫性发作的诊断标准为 :凡在首次脑卒中后 2周内出现≥ 2次癫痫发作并且临床排除其他原因所致者。癫痫发作类型按 1981年国际抗癫痫联盟分类方法判定 ,本组中全身强直痉挛性发作 4例 ,由部分发作至全身强直痉挛性发作 6例 ,癫痫持续状态 3例。1 2　治疗方法与结果　所有病例在脑卒中后均给予降低颅内压、控制脑水肿及给予适当降血压等综合治疗 ,出现痫性发作后给予安定 10mg 生理盐水 10ml缓慢静脉注射 ,随后用生理盐水 4 0ml 安定 5 0mg按微泵 10mg/h的剂量给予维持。结果 :10例抽搐停止 ,3例因脑疝而死...     

氟西汀治疗脑卒中合并抑郁症23例临床观察

我们用氟西汀 (fluoxetine,prozac,百忧解 )治疗脑卒中合并抑郁症患者 2 3例 ,临床上取得明显疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :收集我院 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 3年 6月的脑卒中患者共 5 2例 ,均符合全国第四届脑血管病会议修订的诊断标准[1 ] 。 5 2例患者在入院后经 Zung量表评分 >4 0分 ,符合中国精神疾病分类与诊断标准第 2版修订版的抑郁发作诊断标准[2 ] 。将 5 2例患者随机分为氟西汀治疗组 2 3例 ,对照组 2 9例。治疗组 :男 13例 ,女 10例 ,年龄 4 0～ 76岁 ,平均 (5 3± 9)岁 ,其中脑出血 8例 ,脑梗死 15例。对照…     

高血压性脑活动性出血320例分析

脑出血后继续出血的发生率较高 ,且严重影响预后 ,其与血压、癫痫发作、患者情绪、消化道出血、体温、意识障碍、剧烈头痛、呕吐等症状体征密切相关。预防再出血是脑出血治疗措施的重要方面 ,本文对发生继续出血的 32 0例患者进行多因素分析 ,以期较好指导临床。1　对象与方法1 1　对象　本组 32 0例患者均为 1 995年 1月至2 0 0 2年 1 0月我院住院的高血压性脑出血患者 ,均符合全国第四届脑血管病学术会议制订的诊断标准 ,并经头颅CT或MRI检查证实。均为发病后 2 4小时内入院。男 1 80例 ,女 1 4 0例 ,年龄 30～ 80岁 ,平均年龄 5 0± 2…     

脑卒中继发癫痫发作初探

脑卒中继发癫痫发作 ,是中老年常见的内科疾病 ,现将我院 1994年 5月～ 1999年 5月以来脑卒中继发癫痫发作的 42例住院患者进行临床分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 42例 ,男 2 8例 ,女14例 ;年龄 5 0～ 82岁 ,平均 6 6岁。全部病例均行头颅ＣＴ检查证实 ,均发现同临床症状体征有关梗死灶 ,脑梗死 37例 ,腔隙性脑梗死 5例。1.2　诊断标准　遵照中华神经科学会有关脑血管疾病的诊断标准[1 ] 。1.3　头颅ＣＴ检查　脑梗死 37例 ,腔隙性脑梗死 5例 ,梗死灶分布在额颞顶叶 12例 ,额顶叶 6例 ,额颞叶 8例 ,额叶 5例 ,颞叶 6例 ,…     

瑞肝素(诺易平)治疗椎基底动脉系统短暂脑缺血发作

本研究旨在观察诺易平治疗椎基底动脉系统短暂脑缺血发作 (ＴＩＡ)的疗效和安全性。1　临床资料1 1　一般资料　选自北京大学第一医院神经内科 2 0 0 1年10月～ 2 0 0 2年 7月住院病例。入选标准 :按照全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[2 ] ,符合椎基底动脉系统ＴＩＡ ,经头颅ＣＴ检查排除出血性脑血管病 ,并行脑电图检查排除眩晕性癫痫。排除标准 :①严重难治性高血压ＳＢＰ >2 0 0ｍｍＨｇ、ＤＢＰ >110ｍｍＨｇ ;②妊娠 ;③严重肝肾功能障碍者 ;④ 8周内做过大手术 ;⑤血小板计数 <80× 10 9/Ｌ。共入选 5 0例病人 ,其中男 31例…     

蕲蛇酶治疗急性脑梗塞的临床疗效观察

我院自 1997年来应用蕲蛇酶治疗急性脑梗塞 ,通过临床观察 ,发现其疗效优于维脑路通治疗 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　选择 1997年 1月至 2 0 0 1年 1月我科收治的 10 0例急性脑梗塞为观察病例。男性 5 6例 ,女性 4 4例。年龄 4 9～ 80岁 ,平均 6 5 5± 12 2岁。采用半随机方法分为蕲蛇酶组 5 0例 ,对照组 5 0例。选择病程在 10天以内的首次患病者。全部符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准[1] 。全部病例均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实。按脑卒中患者临床神经功能缺失程度评分标准分为轻、中、重三型[2 ] 。蕲蛇酶组重…     

血塞通治疗急性脑梗死60例疗效观察

应用血塞通治疗脑梗死 6 0例 ,取得良好效果。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　选择 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 10月间经头颅 CT诊断为脑梗死患者 6 0例 (按 1995年全国第四届脑血管病学术会议诊断标准 ) ,男 36例 ,女 2 4例 ,年龄 4 6岁～ 81岁 ,单侧脑梗死 32例 ,双侧 16例 ,腔梗 8例 ,丘脑梗死 3例 ,小脑梗死 1例。既往有原发性高血压病史 36例 ,糖尿病病史4例。临床表现有不同程度的偏瘫失语 ,眩晕等症状。1.2　治疗方法　血塞通注射液 5 0 0 m g加入生理盐水中静脉滴注。 15 d为 1个疗程。治疗中停用其他溶栓、抗凝、抗纤溶…     

纳络酮治疗急性脑梗死意识障碍疗效观察

收集 1998年 12月至 2 0 0 0年 5月在我科住院治疗的急性脑梗死意识障碍 80例 ,分为两组 ,各 40例 ,治疗组在综合治疗基础上加用纳络酮 ,疗效显著 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　全部病例均符合 1986年第 2次全国脑血管病学术会议规定的诊断标准[1] 。均经临床和头颅ＣＴ明确诊断。治疗组 40例 ,男 2 4例 ,女 16例 ;年龄 3 7～ 82岁。按神经功能缺损评分[2 ] :重型 4例 ,中型 2 4例 ,轻型 12例。对照组 40例 ,男 2 6例 ,女 14例 ;年龄 40～ 80岁。按神经功能缺损评分 :重型 4例 ,中型 2 2例 ,轻型 14例。1 2　意识障碍的程度　治疗…