腹腔镜下应用超声刀行胆囊切除63例临床分析

从1999年12月至2000年2月我院应用超声止血刀在腹腔镜下共施行胆囊切除63例,取得了较满意的临床效果,现报告如下。资料与方法一、一般资料:本组病人共63例,最大年龄63岁,最小年龄27岁,平均45岁;慢性胆石性胆囊炎58例,其中包括4例萎缩性胆囊炎,3例结石嵌顿急性发作,胆囊息内5例。平均住院天数3天。二、器械:使用美国强生公司生产的GNE32超声频率发生器,腔内多功能刀头(多用凝血剪,分离钩等)。三、手术方法:与腹腔镜胆囊切除术(LC)操作方法及程序过程基本相同,仅以超声刀头替换电凝剥离     

腹腔镜下胆囊切除与开腹胆囊切除对比分析

目的:对比分析腹腔镜下胆囊切除与开腹胆囊切除的治疗效果。方法:以100例胆囊切除手术患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,两组各50例。观察组进行腹腔镜手术治疗,对照组进行传统开腹手术,比较两组患者的术中出血量、手术时间、切口长度等。结果:两组手术的出血量、手术时间以及切口长度比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下胆囊切除疗效好,具有手术时间短、术中出血量少、患者恢复快等优点,安全有效,值得临床推广。     

超声刀腹腔镜胆囊切除术与开腹手术的比较

目的　分析 10 0例超声刀腹腔镜胆囊切除术 (UL C)与 10 0例开腹胆囊切除术 (OC)的比较。方法　分别对10 0例患者进行 UL C和 OC。结果　 U L C在手术时间 ,出血量 ,住院天数等方面优于 OC组。结论　在非复杂性胆囊手术中 UL C比 OC有优势。     

老年良性胆囊疾病腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除对比分析

目的 1、比较分析腹腔镜胆囊切除手术与开腹胆囊切除手术治疗老年良性胆囊类疾病治疗效果,探讨在治疗老年患者时,哪一种手术方式更为可靠、安全。方法选取该院中2006年2月—2012年2月患有良性胆囊疾病的60岁以上老年患者218例,随机抽取行腹腔镜胆囊切除及开腹胆囊切除各50例对其进行分析,将其分为A组与B组,A组采取腹腔镜胆囊切除术,B组实施开腹胆囊切除手术,对两组进行术前、术中、术后的相关情况进行对比分析。结果采取腹腔镜胆囊切除患者疗效情况要优于开腹胆囊切除手术患者,其中包括手术的时间、出血量、止痛剂的应用、手术后的排气时间、卧床时间、以及并发症等,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采取腹腔镜手术进行治疗要优于开腹手术治疗,其手术的创伤较小、痛苦较少,而且手术对胃肠道的影响较小,患者在手术之后的恢复比较快,出院迅速。因此,根据老年的生理功能以及身体衰退的情况来说,其比较适合于利用腹腔镜手术治疗胆囊疾病。     

老年人腹腔镜胆囊切除和开腹胆囊切除对比分析

目的　探讨老年人腹腔镜胆囊切除术的价值和安全性。方法　老年人在全麻或连硬麻醉下行腹腔镜胆囊切除 35 8例 ,中转开腹 13例 ,直接开腹 2 63例 ,有并存病 369例 ,术中术后监测心肺脑功能 ,控制心衰呼衰、血压、心律失常、纠正休克。结果　老年人包括有多种并存病者均安全接受腹腔镜治疗 ,并发症发生率仅 4% ;而开腹手术发生手术并发症 94例 ,占 30 5 %。结论　腹腔镜胆囊切除是老年胆石症患者安全可靠的首选的手术方式。     

腹腔镜超声刀胆囊切除34例

超声刀作为一种新型的手术器械 ,目前逐渐应用于临床外科。本院自 2 0 0 0年 6月以来成功完成腹腔镜胆囊切除术6 8例 ,其中应用超声刀 34例 ,效果令人满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　超声刀组共 34例 ,男 14例 ,女 2 0例 ,年龄2 0～ 76岁 ,其中慢性胆囊炎胆囊结石 2 4例 ,胆囊息肉胆囊炎6例 ,急性胆囊炎胆囊结石 4例 ,术前均行腹部彩色Ｂ超确诊 ,胆囊大小 5 .6～ 13.5ｃｍ ,结石大小 0 .5～ 3.5ｃｍ ,充满型结石并胆囊炎 4例 ,胆囊管直径 0 .2～ 0 .5ｃｍ ,病史 2ｄ～ 10ａ。电刀组共 34例 ,男 12例 ,女 2 2例 ,年龄 19～ 72…     

经腹腔镜超声刀胆囊切除56例

腹腔镜胆囊切除手术 (LaparoscopicCholecysteomy ,LC)已逐渐成为胆囊疾患的常规手术方式。随着LC设备的更新及技术的成熟 ,急性胆囊炎LC不再是外科医生的限制[1] 。我院 1998年 12月— 2 0 0 4年 3月行腹腔镜探查及LC治疗急性胆囊炎共 89例。以 2 0 0 3年 5月术中应用超声刀治疗前后分为A、B二组 ,现将其治疗结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　A组 (未使用超声刀组 ) 33例 ,男 15例 ,女18例 ,平均 4 5 .7岁 (2 3～ 75岁 )。B组 (使用超声刀组 ) 5 6例 ,男 2 5例 ,女 31例 ,平均 5 0 .6岁 (2 5～ 76岁 )。 89例急性胆囊炎患者…     

开腹胆囊切除和腹腔镜胆囊切除术后护理对比分析

目的：探讨腹腔镜与传统开腹胆囊切除术的护理，提高护理的工作效率和质量。方法：通过对腹腔镜组和传统开腹胆囊切组的心理护理和术后常规护理，术后离床活动、肠道功能恢复、住院天数、以及并发症的护理等方面作对比分析。结果：腹腔镜胆囊切与传统开腹胆囊切除术比较，优点显著，是目前较先进的胆囊切微创手术。结论：腹腔镜胆囊切除术具有许多优点，提高了护理工作效率。     

腹腔镜胆囊切除术与传统胆囊开腹术胆囊切除治疗胆囊炎的临床对比研究

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术与传统胆囊开腹术胆囊切除治疗胆囊炎的临床效果.方法:将80例胆囊炎患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用传统开腹胆囊切除术治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除治疗,分析两组治疗效果及不良反应发生情况.结果:观察组术中出血量、手术时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0 05).观察组术后肠鸣音恢复时间、开始下床活动时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0 05).两组治疗过程中均未见明显不良反应发生.结论:急性胆囊炎发病24～72小时内,胆囊病程程度轻时多采用腹腔镜胆囊切除术,且手术时间短、患者恢复快、不良反应少.病程＞72小时,胆囊病变程度较重的患者,在无绝对把握的情况下,行开腹胆囊切除术为较适宜的手术方法.     

腹腔镜与开腹胆囊切除的临床对比分析

目的比较腹腔镜与开腹胆囊切除的临床效果,总结经验以提高自身治疗水平。方法将2009年11月-2013年11月于我科施行胆囊切除的120例患者随机分成开腹组和腔镜组,分别施行传统开腹手术、腹腔镜下手术,记录资料并进行回顾性分析。结果腔镜组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间均优于开腹组,且差异均具有统计学意义（P〈0．05）;两组患者均无并发症发生。结论腹腔镜胆囊切除具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快等优点,手术效果肯定,值得临床推广。     

超声刀在腹腔镜胆囊、阑尾切除术中的临床应用研究

本文报告我院从２０００年１月以来用超声刀成功完成腹腔镜胆囊切除术３４例，腹腔镜阑尾切除术３０例，效果令人满意。该手术方法用超声刀剪直接分离胆囊颈上下组织、分离解剖出胆囊动脉，充分游离胆囊三角显露胆囊管０．５～２ｃｍ，直径小于０．３ｃｍ的胆囊动脉及其分支可直接用超声刀头的平面先使血管组织凝固后再使用尖刀面切断，对胆囊管充分进行游离后使用超声刀头平面从近端到发三次使胆囊管组织凝固，组织无液化，封闭胆囊管，继之在远端距胆囊管根部约０．５～１ｃｍ处切断，极大的缩短手术时间，提高了手术效率，超声刀免夹胆囊管腹腔镜胆囊切除术组手术时间８～１５分钟（平均１２分钟），与同期随机对照组（常规腹腔镜胆囊切除术组平均手术时间２３分钟）手术时间相比。手术效率明显提高，两组比较有显著性差异（Ｐ〈０．００１）。在阑尾切除中使用超声刀用同样     

急诊腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床对比

目的：对比开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术对于胆囊结石的治疗效果。方法整群选择该院2012年6月—2014年12月收治的胆囊结石患者160例为研究对象,根据手术方法将其分为腹腔镜手术组（89例）与开腹手术组（71例）,对比两组的术中及术后情况。结果术中情况方面,腹腔镜组的平均手术用时、术中出血量均低于开腹术组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;术后情况方面,开腹术组的住院费用高于腹腔镜组、住院时间、疼痛时间、止痛药用量、下床活动时间、恢复肠道功能时间、引流管拔出时间等均高于腹腔镜组,差异有统计学意义（P＜0.05);并发症方面,腹腔镜组的并发症发生总率为4.4%,而开腹术为25.4%,二者比较χ2=6.62,P＜0.05,且前者的呼吸道感染、腹腔感染、切口感染率均显著低于开腹术组（P＜0.05）。结论腹腔镜技术作为一种新型的微创技术,较之于开腹胆囊切除术,具有切口小、手术时间短、疼痛减轻、促进患者恢复、节约治疗费用、缩短住院时间的优点。     

老年患者良性胆囊疾病腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除的比较分析

目的比较分析腹腔镜胆囊切除手术与开腹胆囊切除手术治疗老年良性胆囊类疾病治疗效果,探讨在治疗老年患者时,哪一种手术方式更为可靠、安全。方法回顾性分析本院的98例老年良性胆囊疾病患者,58例患者进行了腹腔镜的胆囊切除手术,记为A组,40例患者进行了开腹胆囊切除手术,记为B组。比较两组的术前信息、术中的各项指标以及术后的恢复情况。结果腹腔镜胆囊切除手术组在手术时间、术中的出血量、术后的排气时间、止痛剂的使用情况、术后患者的卧床时间、术后的并发症等方面要明显的好于开腹切除手术组（P〈0.05）。前者的治疗效果要明显好于后者。结论腹腔镜切除胆囊术后所造成的手术创伤小,痛苦少,对胃肠道的干扰少,患者恢复快,住院时间短。根据老年患者身体器官的老化以及生理功能的衰退情况,比较适合采用腹腔镜的切除手术来进行治疗     

腹腔镜下超声刀肝切除的手术配合

腹腔镜手术用于肝脏外科领域,尤其是超声刀具有以下优点：可有效地凝切直径5mm以下的血管,超声刀在工作时向周围组织热传递范围仅为0.2mm,明显小于高频电流的1.6mm,可避免深部组织的热损伤,在临床手术处理血管方面显现其独特的优越性。我院于2009年1月～3月完成腹腔镜下超声刀肝切除3例手术,效果满意。现将护理配合介绍如下。     

腹腔镜胆囊切除术中超声刀与高频电刀的应用效果对比分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中超声刀与高频电刀的临床应用效果。方法对2001-05～2003-07进行的348例腹腔镜胆囊切除术中应用超声刀与高频电刀的手术效果，进行综合对比分析。结果使用超声刀组平均手术时间为25min，术中平均出血6ml，无中转开腹、无术后出血及胆漏病例；使用高频电刀组平均手术时间为55min，术中平均出血15ml，中转开腹3例(1．6％)，术后出血2例(1．10％)。结论腹腔镜胆囊切除术中使用超声刀可以缩短手术时间，减少术中出血，降低中转开腹率及术后并发症的发生，与高频电刀相比更具有安全性、可靠性，有良好的推广、应用价值。     

老年患者良性胆囊疾病腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除的临床效果比较

目的:对老年患者良性胆囊疾病的手术方式进行研究讨论。方法:选择64例老年良性胆囊疾病患者,将其分为对照组与观察组,对照组进行传统开腹手术治疗,观察组进行腹腔镜手术治疗,对两组患者的治疗效果进行分析比较。结果:观察组患者住院时间、术中出血量、肠胃通气时间三项指标均好于对照组患者,但在手术时间一项的比较中,观察组手术平均时间为2.2 h,对照组为1.8h,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜治疗能够有效缩短患者的住院时间,加快肠胃功能恢复,且术后创伤小,能够有效提高恢复效果。     

超声刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用分析

目的探讨使用超声刀行腹腔镜胆囊切除术（LC）的手术技巧及体会。方法对500例胆囊良性疾病使用超声刀行LC病例进行回顾性分析,分别经脐部、剑突下及右上腹肋缘下戳孔行三孔法手术,必要时改行四孔法或中转开腹手术确保手术安全。结果 486例成功施行三孔法LC,9例中转四孔法LC,5例中转开腹胆囊切除手术;全组患者均痊愈出院,3例剑突下切口轻微感染,1例脂肪液化,经换药治疗均痊愈,无严重并发症发生。结论超声刀LC安全可行。     

腹腔镜胆囊切除中转开腹手术的临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除中转开腹手术的临床原因与预后。方法：2012年8月～2013年12月选择我院收治的腹腔镜胆囊切除中转开腹手术患者18例，分析了其原因，积极进行干预止血修补治疗。结果：病因包括胆囊三角解剖不清8例，胆总管损伤4例，胆囊周围粘连难以分离3例，胆囊颈部结石嵌顿1例；所有患者都开腹手术后痊愈出院，手术前后的血清ALT与AST值对比差异都无统计学意义（P＞0．05）。结论：腹腔镜胆囊切除中转开腹手术比较常见，要积极根据病因进行对症注意干预。     

腹腔镜与传统开腹胆囊切除术的临床疗效对比分析

目的对比传统开腹与腹腔镜胆囊切除术的差异,分析腹腔镜胆囊切除术的临床疗效。方法采用对照研究的方法将2007年1月—2011年7月期间于该院行胆囊切除术的226例患者随机分为对照组和研究组,每组113例,对照组采用传统开腹进行胆囊切除,研究组采用腹腔镜进行治疗,比较两组患者的手术耗时、术中出血量、术后排气时间、住院天数以及并发症发生等情况。结果研究组患者手术耗时、术中出血量、术后排气时间以及住院天数均少于对照组,差异有统计学意义;研究组并发生发生率低于对照组,差异有统计学意义。结论腹腔镜胆囊切除术可有效降低患者并发生发生率,具有良好的治疗效果,值得临床应用。