低体温对围术期病人的影响和护理干预

目的：探讨低体温对围术期病人的影响,通过护理干预使影响最大限度减小。方法：采用以预防为主的护理措施将手术病人的体温控制不低于36℃,降低低体温发生率。结果：病人舒适度提高,心脏事件、凝血病和伤口感染等并发症减少。结论：无论何种麻醉方式,手术时间超过半小时者最好监测体温,有必要维持手术病人的核心体温不低于36℃。     

围术期低体温的研究进展

围术期低体温是麻醉和手术期间常见的并发症,围术期低温可导致术后伤口感染、凝血功能障碍、心血管事件等并发症增多,导致围术期低体温的因素和机制很多,围术期低温与麻醉和手术环境因素相关,麻醉期间体温调节防御机制抑制是导致围术期低体温的最主要原因。近年来,麻醉学家越来越多地关注围术期低体温的发生及危害。现就有关围手术期发生低体温的原因、机制、不良反应、防治的研究予以综述。     

围术期低体温的麻醉管理

<正>体温是人体重要的生命体征之一,体温的恒定是维持机体各项生理功能的基本保证。目前,体温监测已经成为术中常规的监测项目之一。围术期低体温的发生率仍然常发生,低体温造成的一系列病理生理学改变与围术期心肌缺血、凝血疾病、     

创伤患者围术期低体温及其对策

创伤患者围术期极易出现低体温,是创伤病人并发症之一。据报道,如果创伤患者低温持续4h以上,死亡率可达40%,体温降至32℃以下,死亡率为100%。因此,通过被动与主动保温措施,防止患者发生低体温,维持恒定的核心体温极为重要。现就创伤患者围术期低体温的原因、危害及防治对策等作一综述。     

围术期低体温临床研究进展

<正>围术期低体温是指人体核心温度低于36℃,全身麻醉低体温的发生通常分为3个时相,Ⅰ相:不良反应后的第1个小时,体温通常降低1℃~2℃;Ⅱ相:随后的3~4 h体温继续缓慢下降;Ⅲ相:最终体温处于一个平稳期[1]。维持体温的热能提供包括从环境中获得、基础代谢以及生物学做功,后者包括离子泵的主动转运、生物大分子的合成及肌肉收缩,这些产热的过程可受各种激素的影响。体热的散失形式包括辐射、对流、传导与蒸发,影响因素主要包括外界环境(空气、水等)的温度、皮肤血液循环、皮肤及呼吸道的蒸发等[2]。低体温会对     

食管癌患者围术期护理干预

目的 总结老年食管癌患者的临床观察及护理体会.方法 对50例老年食管癌患者进行回顾分析,根据病情做好围术期护理干预.结果 50例患者术后出现并发症6例,其中心房纤颤1例,心力衰竭2例,切口感染1例,肺部感染2例.50例均达临床治愈标准出院.结论 加强老年食管癌患者围术期的护理干预,可提高手术成功率,降低病死率,预防和减少各种并发症的发生,对老年食管癌患者的手术治疗,提高患者的生存质量起着关键作用.     

甲状腺患者围术期的护理干预

目的 探讨甲状腺患者围术期的临床护理干预方法.方法 以我院收治的18例甲状腺手术患者作为研究对象,按住院号顺序随机将患者平均分为观察组与对照组,对照组患者采取常规护理,观察组在常规护理基础上予以全面综合的护理干预措施.对比分析2组患者护理干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分变化情况和收缩压、舒张压、心率的差异.结果 观察组患者护理干预后SAS、SDS评分均明显低于对照组;观察组患者护理后舒张压、收缩压、心率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全面综合的围术期护理干预能极大地提高甲状腺手术患者的护理质量和临床治疗效果,具有推广应用价值.     

循证护理在规避围术期患者低体温风险中的临床应用

目的 探讨循证护理在规避围术期患者低体温风险中的护理效果。方法 选取2011年2～5月于本院手术室行腹腔镜手术的40例妇科患者为研究对象,采用循证护理模式,应用联合保温措施对手术患者进行规避低体温风险的护理,观察术后患者体温及寒战情况。结果 2例患者术后体温略低,其余在36℃以上,无一例发生术后寒战。结论 循证护理在规避围术期患者低体温风险中应用效果良好,值得推广应用。     

术中低体温对围术期感染的探讨

目的观察手术中体温变化对手术后切口、泌尿系统、呼吸系统感染的影响.方法 选择我院195例择期胆囊手术患者,根据病人术中、术毕体温的变化将病人体温分为三组;术后观察三组病人手术切口、泌尿系统、呼吸系统感染发生率.结论 评估三组术中不同体温患者术后围术期切口、泌尿系统、呼吸系统感染发生率,体温正常患者围术期感染明显低于体温低的患者(p<0.05)     

心理干预对耳鼻喉局麻手术患者的影响分析

目的 研究耳鼻喉手术进行局部麻醉时对患者的心理影响.方法 该院选择2010年2月～2012年8月进行手术治疗的152例耳鼻喉患者,将其均分为两组.对照组患者进行常规的健康教育,没有进行心理干预措施;观察组患者在常规健康教育的基础上进行围手术期心理干预.运用ZUNG焦虑自评量表例测量患者的心理状态,围手术期对患者的各项指标进行监测,包括呼吸、心率、血压、脉搏以及血氧饱和度,同时运用视觉模拟镇痛评分法对患者的镇痛效果进行评估.结果 两组患者手术前心理均处于焦虑状态,但是观察组比对照组低(P＜0.01),观察组患者术中患者的疼痛程度以及收缩压、舒张压、心率均比对照组低(P＜0.01).结论 对患者进行常规的心理干预,可以降低患者的恐惧、忧虑和紧张情绪,增强患者的安全感,提高对疼痛的耐受能力,增加患者的自信心,这样可以稳定患者的各项生命体征同时促进患者术后尽快恢复.     

动脉闭塞性脉管炎围介入护理干预

目的探讨脉管炎围介入护理干预方法,为临床工作提供参考。方法及时施行介入治疗来迅速改善患肢血运,提高病患的生存质量。结果本组20例经介入治疗后配合相应的护理措施,患者临床症状明显改善,患肢皮温升高,间歇性跛行消失或行走距离明显延长,静息痛消失,溃疡快速愈合,足背或胫后动脉搏动可及。结论做好围手术期护理干预,可减轻患者痛苦。     

血糖调控护理对糖尿病合并白内障患者围手术期安全性探讨

目的:探讨血糖调控护理对糖尿病合并白内障患者围手术期的临床安全性及疗效的影响。方法:将糖尿病合并白内障患者118例(132眼)随机分为常规血糖控制组(对照组) 60例(66眼)和强化血糖控制组(观察组) 58例(66眼)。所有患者实施超声乳化+人工晶体植入术,术前有效控制血糖。观察2组术后矫正视力、住院时间、并发症的发生、满意度及临床疗效等情况。结果:观察组术后矫正视力显著优于对照组(P<0.01),住院时间短于对照组(P<0.01);观察组患者炎症反应发生率低于对照组(P<0.01);观察组总有效率为98.3%,高于对照组的86.7%(P<0.01)。结论:围手术期血糖调控护理有利于糖尿病合并白内障患者术后视力的提高,减少不良反应的发生率,有效改善患者的生活质量。     

围手术期心理护理干预对剖宫产患者的临床影响分析

目的:分析围手术期心理护理干预对剖宫产患者的临床影响。方法:采用统计盲法抽取如东县人民医院收治的初产妇60例作为研究对象,均自愿进行剖宫产手术,对患者进行随机分组,采取综合心理护理干预的观察组和常规护理的对照组,各30例。观察两组干预前后的心理状况评分(SAS、SDS),手术以及术后情况等。结果:观察组患者恐惧情况为轻度24例,占80%(24/30),重度1例,占3.3%(1/30),明显优于对照组的56.7%(17/30)和23.3%(7/30),差异具有统计学意义(P<0.05);护理干预后,观察组患者手术前焦虑、抑郁、自信心评分分别为(10.6±1.3)、(8.2±1.7)、(7.7±1.3)分,均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);手术后,两组患者以上指标均改善,但是观察组患者3项评分改善幅度较大,明显优于手术前和对照组手术后评分(P<0.05)。结论:有效的心理护理干预能减轻产妇在剖宫产孕程中的消极情绪,增强对剖宫产分娩的信心,提升预后。     

局麻药温度影响硬膜外麻醉后寒战的临床研究

目的对比观察不同温度的局麻药对硬膜外麻醉后寒战的影响。方法选择80例拟在硬膜外麻醉下行子宫或附件手术的妇科患者,随机分为4组(每组20例):T35组、T30组、T25组和T20组。硬膜外分别注入温度为35℃,30℃,25℃和20℃的局麻药。观察麻醉后寒战的发生率、寒战的严重程度、寒战的发生时间及术中体温的变化等。结果T35组和T30组的寒战发生率约为10%,T25组为30%,T20组为40%,T35组和T30组分别与T25组和T20组比较差异均有显著意义(P<0.05)。结论硬膜外麻醉时用温度大于30℃的局麻药,可有效地降低寒战的发生率。     

综合护理干预在甲状腺乳头状癌患者围术期中的应用效果观察

目的观察和分析综合护理干预在甲状腺乳头状癌患者围术期中的应用效果。方法选取我院2016年2月~2017年2月收治的甲状腺乳头状癌患者60例为研究对象,根据护理方法不同将所有患者随机分为综合性护理干预组和对照组,每组各30例。对照组采取常规对症护理,综合性护理干预组采取综合性护理干预措施,比较两组患者干预后的疼痛评分、生活质量评分及护理满意度。结果综合性护理干预组患者术后24 h、术后72 h的VAS评分显著低于对照组,组间比较差异存在显著性(P0.05)。综合性护理干预组患者干预后的生活质量各项评分显著高于对照组,组间比较差异存在显著性(P0.05)。综合性护理干预组患者干预后的护理满意度显著高于对照组,组间比较差异存在显著性(P0.05)。结论应用有效的综合护理干预在甲状腺乳头状癌患者围术期中效果显著,可以减轻患者的疼痛,提高患者的护理满意度及生活质量。     

眼睑恶性肿瘤的围术期护理

目的 探讨眼睑恶性肿瘤围术期的护理要点。方法 对我科收治的患者资料进行回顾性分析，研究其护理中的关键之处。结果 运用手术治疗和优良的护理，可以减少患者在围术期的不良反应，使患者早日康复。结论 在眼睑恶性肿瘤的围术期中，加强患者的心理护理，观察手术伤口的愈合情况及放射治疗的护理配合，是其护理的关键。     

右美托咪定静脉麻醉联合局部麻醉用于高龄胸腰椎骨折患者经皮椎体后凸成形术的麻醉效果观察

目的 探讨右美托咪定静脉麻醉联合局部麻醉用于高龄（年龄≥80岁）胸腰椎骨折患者经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）的有效性与安全性。 方法 选择行PKP的高龄骨质疏松性椎体压缩性骨折患者36例,根据是否联合静脉麻醉分为静脉麻醉联合局部麻醉组（观察组）19例和局部麻醉组（对照组）17例。观察组术中采用静脉泵入右美托咪定,麻醉前10 min以0.5 μg/kg负荷剂量静脉给药,并以0.4 μg·kg-1·h-1维持剂量至手术结束;2组均采用1.0%利多卡因局部浸润麻醉,总量40 mL。记录2组手术时间和围手术期疼痛管理的满意度评分,观察2组患者术前（T0）、局部麻醉时（T1）、穿刺入椎体时（T2）、球囊扩张时(T3)、注入骨水泥时(T4)、手术结束时（T5）的平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、心率（heart rate,HR）、血氧饱和度（blood oxygen saturation,SpO2）、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）,记录2组麻醉相关不良反应和并发症发生情况。 结果 2组手术时间差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组围手术期疼痛管理满意度评高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者MAP、HR、VAS评分变化趋势波动,观察组患者MAP、HR、VAS评分低于对照组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义（P＜0.05）;2组SpO2时点间差异有统计学意义（P＜0.05）,组间、组间·时点间交互作用差异无统计学意义（P＞0.05）。围手术期2组均未发生心动过缓,血氧下降、血压波动等麻醉相关并发症。2组骨水泥渗漏发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论小剂量右美托咪定静脉麻醉联合局部麻醉为高龄PKP患者提供了一种安全、有效的麻醉方案,能有效降低围手术期血流动力学反应。     

护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者的影响

目的:探讨护理干预对腹腔镜胆囊切除术围手术期患者的影响。方法:对80例腹腔镜胆囊切除术患者,行术前指导、心理护理及术后严密监测、健康教育等护理干预。结果:患者积极配合,术后恢复好,无并发症,均顺利康复出院。结论:加强围手术期护理干预,是手术成功、患者顺利康复的重要保证。     

疼痛护理干预路径对宫颈癌患者围手术期疼痛及负性情绪影响

目的对宫颈癌患者围手术期采用疼痛护理干预路径护理,观察患者围手术期疼痛及负性情绪改善情况。方法选取2016年3月~2017年8月入院后确诊为宫颈癌患者133例;采取双盲法,根据患者确诊后病床单双号分为对照组66例与观察组67例;对照组予常规围手术期护理措施,观察组在对照组基础上加行疼痛护理干预路径;比较两组患者术前1 d与术后5 d、10 d NRS疼痛评分、简明疼痛评估量表评分,两组患者术前1 d与术后10 d焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS),两组患者围手术期护理依从性评分。结果两组患者术前NRS、简明疼痛评估量表评分均无统计学差异(P0.05),术后5 d评分均存在统计学意义,且观察组优于对照组(P0.05),术后10 d简明疼痛评估量表评分存在统计学意义,观察组优于对照组(P0.05);两组患者术前SAS、SDS评分无统计学差异(P0.05),术后5 d、10 d评分存在统计学意义,观察组优于对照组(P0.05);术后10 d调查发现围手术期观察组护理依从性明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对宫颈癌患者围手术期采用疼痛护理干预路径能够有效降低患者负性情绪,提升患者护理依从性,且能够有效减轻患者围手术期疼痛程度,值得临床应用与推广。