甘精胰岛素联合门冬胰岛素强化治疗老年糖尿病患者的临床分析

目的：观察甘精胰岛素联合门冬胰岛素对老年糖尿病患者强化治疗的疗效。方法：将74例血糖控制不佳的老年患者随机分为两组,对照组（诺和灵30R组）35例;治疗组（甘精胰岛素联合门冬胰岛素组）35例。结果：治疗组的空腹及2小时餐后血糖、糖化血红蛋白下降程度高于对照组,且有显著差异（P〈0.05）;低血糖发生率差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：老年糖尿病患者使用甘精胰岛素联合门冬胰岛素强化治疗,可有效的控制血糖,并且的低血糖发生率更低。     

门冬胰岛素与生物合成人胰岛素分别联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床比较

目的比较门冬胰岛素（诺和锐）与生物合成人胰岛素（诺和灵R）分别联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效。方法84例诊断为2型糖尿病患者,按1∶1比例随机分为诺和锐组和诺和灵组。入选病例于每晚注射一次甘精胰岛素的基础上,分别于每日三餐前注射诺和锐和诺和灵R,比较3周后两组7个时点血糖、血糖达标时间、低血糖事件的差异。结果诺和锐组和诺和灵组治疗后血糖较治疗前均明显下降（P〈0.01）,诺和锐组餐前、餐后2h血糖和血糖达标时间均低于诺和灵组,差异有统计学意义（P〈0.05）,诺和锐组低血糖发生次数低于诺和灵组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于2型糖尿病患者,门冬胰岛素联合甘精胰岛素对血糖控制更有效,是一种理想的治疗方案。     

3种胰岛素强化降糖方案治疗2型糖尿病的疗效观察

目的 观察难治性2型糖尿病患者分别应用地特胰岛素、甘精胰岛素、中效胰岛素联合门冬胰岛素强化降糖治疗的疗效和低血糖发生率.方法 选取难治性2型糖尿病患者90例,分别给予地特胰岛素、甘精胰岛素、中效胰岛素联合门冬胰岛素降糖治疗,比较胰岛素用量,血糖控制情况,体质量变化,低血糖发生情况等.结果 3组降糖效果间比较差异无统计学意义(P＞0.05);地特胰岛素组体质量增加明显低于甘精胰岛素组和中效胰岛素组(P＜0.05);中效胰岛素组低血糖发生率较前2组明显升高,地特胰岛素组和甘精胰岛素组低血糖发生率相近.结论 难治性2型糖尿病患者应用胰岛素强化降糖治疗,地特胰岛素在安全性及体质量增加方面更有优势.     

甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病围手术期患者临床效果研究

目的比较甘精胰岛素联合门冬胰岛素（G＋A）与胰岛素泵（CSII）、常规皮下注射胰岛素（MSII）治疗2型糖尿病围手术期患者效果及安全性。方法将79例糖尿病随机分为三组：G＋A组（n=27）,CSII组（n：27）,MSII组（n=25）。比较三种治疗方法在控制血糖水平、低血糖发生率、血糖达标时间、术前准备时间、平均住院日等方面的差异。结果G＋A组血糖控制效果明显优于MSII组（P〈0．01）,低血糖发生率低于MSII组（P〈0．01）,血糖达标时间及术前准备时间及平均住院日与MSII组比较均明显缩短（P〈0．01）,G＋A组与CSII组比较各项指标无显著差异。结论甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗糖尿病围手术期患者血糖控制平稳、安全,减少低血糖发生,达标迅速,减少平均住院日。     

胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者血糖波动的影响

目的：探讨不同的胰岛素治疗方案对血糖控制和餐后血糖波动的影响。方法：将56例2型糖尿病患者随随机分为门冬胰岛素组25例和甘精胰岛素＋门冬胰岛素组31例,门冬胰岛素组采用三餐前注射门冬胰岛素（诺和锐30特充）。甘精胰岛素＋门冬胰岛素组采用睡前注射1次中效胰岛素（甘精胰岛素）,三餐前注射短效胰岛素（门冬胰岛素）。结果：达标时间及达标时胰岛素剂量均有显著差异（P〈0.05）,两组间低血糖发生率、HBA1c无显著性差异（P〉0.05）。结论：对口服药控制不佳的2型糖尿病患者及出现并发症而入院的2型糖尿病患者选用甘精胰岛素＋门冬胰岛素联合使用可获得满意疗效。     

甘精胰岛素联合门冬胰岛素在2型糖尿病围手术期的临床应用

目的探讨甘精胰岛素联合门冬胰岛素在2型糖尿病围手术期治疗中的疗效。方法187例围手术期2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗组（G组）62例,胰岛素泵治疗组（CSII组）64例,常规胰岛素治疗组（MSII组）61例。观察各组患者治疗前后血糖变化、血糖调整时间、胰岛素用量、低血糖发生率及术后并发症发生率。结果3组治疗后血糖均明显低于治疗前,G组治疗后血糖低于MSII组,与CSII组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;术后并发症低于MSII组,而与CSII组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论甘精胰岛素在糖尿病嗣手术期能迅速、有效、平稳控制血糖,不失为同手术期控制血糖的良好方法。     

谷赖胰岛素与门冬胰岛素治疗胰岛β细胞功能衰竭2型糖尿病的疗效与安全性比较

目的探讨谷赖胰岛素与门冬胰岛素联合甘精胰岛素在治疗胰岛β细胞功能衰竭2 型糖尿病的疗效与安全性差异。方法选取2015 年12 月-2016 年6 月于吉林大学第二医院内分泌科住院及门诊治疗的胰岛β细胞功能衰竭的2 型糖尿病患者68 例。所有入选患者进行糖尿病宣传教育、饮食及运动控制,监测每日空腹、餐前、三餐后2 h及睡前血糖。入选患者随机分为两组,实验组给予谷赖胰岛素联合甘精胰岛素皮下注射降糖治疗,对照组给予门冬胰岛素联合甘精胰岛素皮下注射降糖治疗,比较两组在治疗前后空腹、餐前、三餐后2 h 睡前血糖变化、日需胰岛素剂量、糖化血红蛋白（HbA1c）变化及低血糖发生次数。结果①经过3 个月的治疗随访观察,两组在空腹、餐前、三餐后2 h、睡前血糖及糖化血红蛋白上均较治疗前有下降（P <0.05）;②两组在控制血糖达标所需日胰岛素剂量比较差异无统计学（P >0.05）;③对照组在餐前及夜间血糖控制上优于实验组（P <0.05）;④实验组在控制餐后2 h血糖上优于对照组（P <0.05）;⑤两组在糖化血红蛋白控制上差异无统计学（P >0.05）;⑥实验组的低血糖次数少于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论谷赖胰岛素联合甘精胰岛素较门冬胰岛素联合甘精胰岛素能更好控制胰岛β细胞功能衰竭2 型糖尿病的血糖,耐受好、低血糖发生次数少及降低血糖波动,减少或延缓糖尿病的各种急慢性并发症发生。     

地特胰岛素和甘精胰岛素治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的观察地特胰岛素和甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法160例2型糖尿病患者按随机数字表法分为两组,分别应用地特胰岛素（82例）和甘精胰岛素（78例）治疗,根据血糖监测调整药物剂量,治疗12周后,观察两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）,以及胰岛素用量和低血糖发生率等。结果治疗后两组患者的FPG、2hPG、HbA1c显著降低（P〈0．01）,但两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组在控制血糖达标时间、胰岛素使用平均日剂量及低血糖发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论地特胰岛素与甘精胰岛素在控制血糖方面具有相同的临床疗效,且低血糖发生率均较低。     

甘精胰岛素联合格列美脲与门冬胰岛素治疗2型糖尿病效果比较

目的:比较甘精胰岛素联合格列美脲与门冬胰岛素30皮下注射两种方案的血糖控制情况。方法:38例2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素联合格列美脲组(A组,n=20)和门冬胰岛素30皮下注射组(B组,n=18),治疗4周。测定治疗前后FPG、2hPG、HbA1c、体重指数(BMI),观察低血糖的发生率。结果:两组治疗后FPG、2hPG、HbA1c均较治疗前明显下降(P<0.01),两组间比较同期的FPG、2hPG、HbA1c、BMI,差异均无统计学意义(P>0.05);低血糖发生率A组低于B组(P<0.05)。结论:甘精胰岛素联合格列美脲与门冬胰岛素30都能有效控制血糖,甘精胰岛素组低血糖发生率低,使用方便、易行,患者依从性好。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗继发性磺脲类药物失效的老年糖尿病42例

目的探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗继发性磺脲类药物失效的老年糖尿病患者的疗效。方法选取84例住院经短期胰岛素泵强化的老年糖尿病患者,随机分为甘精胰岛素联合阿卡波糖组42例和门冬胰岛素30组42例,16周后比较空腹及餐后血糖值、糖化血红蛋白、低血糖发生率及甘精胰岛素联合阿卡波糖组治疗前后的血压、血脂。结果治疗16周后甘精胰岛素联合阿卡波糖组餐后2小时血糖明显高于门冬胰岛素30组（P〈0.01）,前组糖化血红蛋白水平略高于后组（P〈0.05）,并且前组治疗后低密度脂蛋白胆固醇低于治疗前水平（P〈0.05）。而两组空腹血糖、体质量指数、低血糖发生率及前组治疗前后血压、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇均无显著性差异。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗能较好控制血糖,低血糖发生率低。     

利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗预混胰岛素血糖控制不佳2型糖尿病患者的临床观察

目的:对预混胰岛素血糖控制效果不理想的2型糖尿病患者实施利拉鲁肽与甘精胰岛素联合治疗,并对其临床疗效加以探究.方法:选取该院2014年3月至2015年3月所接收的预混胰岛素血糖控制不佳2型糖尿病患者86例作为观察对象,按就诊单双数顺序法分为甲组与乙组,前者予以甘精胰岛素+阿卡波糖,后者予以甘精胰岛素+利拉鲁肽.比较2组患者的临床疗效.结果:乙组患者治疗后的各血糖值(FPG、2hPG、HbA1 c)对于本组治疗前及甲组治疗后,差异明显(P<0.05);乙组患者的低血糖发生次数少于甲组(P<0.05).结论:对预混胰岛素血糖控制不佳2型糖尿病者实施甘精胰岛素与利拉鲁肽联合治疗,可有效控制患者的血糖,且降低低血糖的发生次数,值得推行.     

甘精胰岛素合用格列美脲与门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的对比观察

目的比较甘精胰岛素合用格列美脲与诺和锐30治疗口服降糖药未达标的2型糖尿病患者的疗效与低血糖发生的风险。方法62例血糖控制未达标的2型糖尿病患者,随机分为甘精胰岛素合用格列美脲组31例（A组）与诺和锐30治疗组31例（B组）,治疗12周。结果两组治疗后FPG、2hPG、HbA1c均较治疗前明显下降（P〈0．01）,治疗后两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）,低血糖发生率A组低于B组（P〈0．05）。两组均无严重不良事件发生。结论甘精胰岛素联合格列美脲与门冬胰岛素30两种方案都能使血糖有效达标,甘精胰岛素组低廊糖发生率低、对患者体重影响小、使用方便、患者依从性好。     

甘精胰岛素联合门冬胰岛素在2型糖尿病的临床应用

目的探讨甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病的疗效。方法将入选的62例2型糖尿病患者随机分为两组,观察组32例予甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗,对照组30例予诺和灵R联合诺和灵N治疗。观察两组治疗前后血糖情况、血糖控制时间、胰岛素用量、低血糖发生率。结果两组治疗方案均能良好控制血糖,观察组血糖达标时间、低血糖发生率、胰岛素用量均显著小于对照组(P<0.05或0.01)。结论甘精胰岛素联合门冬胰岛素强化治疗能迅速、有效控制血糖,低血糖发生率低。     

地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的疗效观察

目的探讨分析地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床治疗效果。方法选取2012年3月-2013年3月该院收治的老年2型糖尿病患者80例，随机分为两组患者，甲组患者40例，采用地特胰岛素进行临床治疗；乙组患者40例，采用地特胰岛素联合瑞格列奈进行临床治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果乙组患者的临床治疗效果、血糖恢复正常时间、低血糖发生率、胰岛素使用量、糖化血红蛋白等，均显著优越于甲组患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者均未发生因治疗措施不当致严重不良后果发生。结论采用地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病可显著的缩短血糖恢复正常时间、显著降低血糖发生率、减少胰岛素的使用量、降低糖化血红蛋白，提高临床治疗效果，明显提高患者的生活质量，减轻患者身体和经济上的负担，安全性较高，适宜依据患者的情况进行广泛临床应用和治疗。’     

人胰岛素类似物联合治疗与胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的对比研究

目的：观察门冬胰岛素（诺和锐）联合甘精胰岛素（来得时）与用胰岛素泵强化治疗伴明显高血糖的初诊2型糖尿病的疗效及成本。方法：将80例初诊伴明显高血糖的2型糖尿病患者随机分为A、B两组,每组40例。A组三餐前皮下注射诺和锐联合睡前皮下注射来得时;B组利用胰岛素泵加诺和锐持续泵入及分别注射三餐前大剂量。比较两组患者治疗后血糖控制及低血糖发生情况、血糖达标时间、成本及每日胰岛素用量。结果：治疗后两组患者血糖、胰岛素用量、血糖达标时间差异无统计学意义（均P〉O．05）,血糖达标时治疗成本B组明显高于A组（P〈O．01）。结论：门冬胰岛素联合甘精胰岛素强化治疗与胰岛素泵治疗效果相当,且更经济。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病疗效观察

目的比较使用甘精胰岛素联合阿卡波糖与使用预混人胰岛素治疗老年2型糖尿病的疗效和低血糖风险。方法将68例初诊的住院老年2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素组（A组）和预混人胰岛素组（B组），A组采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗，B组采用预混人胰岛素2次／d，观察治疗后两组血糖达标的时间、胰岛素日用量、低血糖发生率。结果两组在血糖达标时间上差异无统计学意义，A组胰岛素日用量、低血糖发生率均显著低于B组（P〈0．01）。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病安全、有效，方法简单易行。     

地特胰岛素、甘精胰岛素联合亚莫利对2型糖尿病肥胖及非肥胖患者血糖及体重的影响

目的评价地特胰岛素（Det）、甘精胰岛素联合亚莫利治疗24周对2型糖尿病肥胖及非肥胖患者血糖及体重的影响。方法选择新诊断2型糖尿病60例,其中,男40例,女20例,肥胖30例,非肥胖30例,分别应用地特胰岛素（n=30）、甘精胰岛素（n=30）联合亚莫利治疗,肥胖30例随机分在地特胰岛素组和甘精胰岛素组各15例,比较两组治疗前后及两组间体重、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低血糖发生率,计算BMI、胰岛素用量。结果两组血糖均下降,但地特胰岛素组降糖效果更明显,且低血糖发生率低,对BMI的控制优于甘精胰岛素组。结论与甘精胰岛素组相比,地特胰岛素治疗新诊断2型糖尿病疗效更好,低血糖发生率低,体重控制优于甘精胰岛素。     

门冬胰岛素与地特胰岛素联合治疗2型糖尿病的疗效评价

目的：探讨门冬胰岛素与地特胰岛素联合治疗2型糖尿病的疗效。方法收集2014年1月~2015年4月期间我院收治的2型糖尿病患者146例,随机分为观察组和对照组各73例,观察组用门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗,对照组用门冬胰岛素治疗。治疗4周后比较两组FPG、2hPG、HbA1c水平、血糖达标时间、低血糖发生率及胰岛素用量。结果治疗后观察组和对照组FPG、2hPG、HbA1c水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后FPG、2hPG、HbA1c水平、血糖达标时间、低血糖发生率及胰岛素用量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论2型糖尿病患者用门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗的临床效果与单独应用门冬胰岛素相近,均可有效降低患者的血糖水平,均有较高的安全性。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效观察

目的46例口服降糖药血糖控制较差的T2DM患者随机分为甘精胰岛素治疗组和预混胰岛素组,疗程16周,以两组空腹血糖〈6．5mmol／L为治疗目标,观察两组血糖控制及低血糖事件发生情况。结果两组患者的空腹血糖和餐后2h血糖均较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组下降幅度及糖化血糖蛋白迟标率比较差异无显著性（P〉0．05）,但甘精胰岛素组夜间低血糖发生率明显低于诺和灵3OR组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈可使更多控制不佳的2型糖尿病患者血糖达标,且低血糖发生率低,依从性大大提高。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖与单用诺和锐30治疗糖尿病的疗效观察

目的比较甘精胰岛素联合阿卡波糖与诺和锐30治疗口服降糖药未达标的2型糖尿病患者的疗效。方法 60例血糖控制未达标的2型糖尿病患者,随机分为甘精胰岛素联合阿卡波糖组（30例）与诺和锐30治疗组（30例）,观察两组治疗前后血糖及HbA1c变化,以及低血糖的发生率。结果两组各监测点血糖及HbA1c治疗后与治疗前比较均明显下降（P〈0.01）,治疗后两组间比较差异无统计学意义;低血糖发生差异无统计学意义（P〉0.05）。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖与诺和锐30都能有效控制血糖,两组低血糖发生率低且相近。