冠心病心气虚证患者血浆环磷酸腺苷含量变化研究

目的:探讨冠心病(CHD)心气虚证患者血浆环磷酸腺苷(c AMP)含量变化与CHD心气虚证发病的相关性,以揭示CHD心气虚证发病的机制。方法:选取年龄40岁~75岁的CHD心气虚证患者30例,非心气虚证患者30例,另选取正常人30例作为正常对照组,用ELISA技术测定各组血浆c AMP含量。结果:CHD心气虚证患者组的血浆c AMP水平较CHD非心气虚证组、正常对照组均有明显升高(P0.01);CHD非心气虚证组与正常对照组c AMP水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:冠心病患者血浆c AMP含量升高与CHD心气虚证的发病具有相关性,提示血浆c AMP水平升高是CHD心气虚证发病的微观机制之一。     

老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白与超敏C反应蛋白及血脂的关系

目的探讨老年2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）与超敏C反应蛋白（hs-CRP）及血脂之间的关系。方法选取本院2009年2月至2011年2月68例老年2型糖尿病患者,按HbA1c水平分为正常组（24例）和升高组（44例）及健康体检无糖尿病者26例为对照组,测定HbA1c、hs-CRP及总胆固醇（Tch）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）并进行分析。结果 HbA1c正常组和HbA1c升高组的hs-CRP明显高于正常对照组（P均〈0.05）;与HbA1c正常组比较,HbA1c升高组hs-CRP升高更明显（P〈0.05）;HbA1c升高组的TG明显高于HbA1c正常组及正常对照组（P均〈0.05）。结论检测老年2型糖尿病患者的HbA1c可反映hs-CRP和TG的水平,有利于糖尿病并发症的早期发现和预防。     

糖化血红蛋白和同型半胱氨酸在老年非糖尿病冠心病中的临床价值

目的测定老年非糖尿病冠心病（CHD）患者糖化血红蛋白（HbAlC）和同型半胱氨酸（Hey）的水平,并探讨其临床意义。方法选择老年非糖尿病CHD患者86例（急性冠脉综合征组45例和稳定型心绞痛组41例）,非糖尿病非CHD患者60例为对照组,测定并比较各组HbAlc和Hey的水平,分析两者的关系。结果老年非糖尿病CHD组HbAlc和Hey均高于对照组,急性冠脉综合征组HbA!C和Hcy水平高于稳定型心绞痛组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;HbAlc和Hcy水平变化呈正相关（r=0．34,P〈0．05）。结论在非糖尿病CHD患者中存在HbAlc和Hey升高,且随CHD程度的加重而上升,提示HbAlc和Hey是心血管风险的预测因子。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者血脂、载脂蛋白AⅠ、AⅡ水平

本文比较了冠心病病人(CHD)、非胰岛素依赖型糖尿病病人(NIDD)、NIDD合并CHD病人及正常对照组的血脂、Apo AI、A Ⅱ水平。Logistic回归分析表明,主要是TC的升高与Apo AI水平的降低对冠心病的发生有较密切的关系。与正常对照相比,LDL-C/Apo AI可较其它脂代谢指标更敏感地反映NIDD患者的脂代谢紊乱。无论是血脂,ApoAI、AII还是HbA_2都不能作为区别NIDD与NIDD合并CHD患者的指标。Apo AI、AII与HbA_1、糖尿病病程之间无相关。     

微柱层析法检测糖基化血红蛋白的临床意义

使用国产724弱阳离子交换树脂的微柱层析法对正常健康人、糖尿病、尿毒症和高脂血症等惠者进行糖基化血红蛋白(HbA_1c)的检测。发现正常人健康含量是6.98±1.26%、糖尿病组 HbA_1c 含量是11.98±3.98%,两组之间的差异在统计学上具有非常显著的意义(P<0.01)。空腹血糖与 HbA_1c 的水平呈正相关,提示 HbA_1c的检测对糖尿病的诊断和治疗效果的判断有一定的意义。尿毒症和氮质血症组的HbA_1c 含量为12.6±2.85%,亦较正常对照组为高,这是由于在患尿毒症和氮质血症时,氨基甲酰血红蛋白增高而导致 HbA_1c 含量增加。非糖尿病的高脂血症组 HbA_1c的变化是属于假性升高。     

血清同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白检测在冠心病中的临床价值

目的探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）及超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平与冠心病（CHD）的相关性及诊断价值。方法选择101例CHD作为患者组,其中稳定性心绞痛（SAP）组53例,急性冠脉综合征（ACS）组48例,86例健康人作为对照组。比较不同CHD类型患者及正常对照组血清Hcy、hs-CRP水平。结果 CHD组血清Hcy、hs-CRP水平均明显高于正常对照组（P均〈0.05）。ACS组Hcy及hs-CRP水平均明显高于SAP组（P均〈0.01）。结论 Hcy及hs-CRP的检测对冠心病的预防、诊断及预后判断具有重要的临床价值。     

糖化血红蛋白和尿微量白蛋白联合检测在 2 型糖尿病早期肾损伤中的临床价值

目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）和尿微量白蛋白（U-mAlb）联合检测对糖尿病早期肾损伤的临床意义。方法：采用高效液相色谱法、免疫比浊法检测145例2型糖尿病患者（2型糖尿病组）和58例健康体检者（正常对照组）的HbA1c和U-mAlb的水平,并按照HbA1c水平高低将145例2型糖尿病患者分为低值组（HbA1c〈7.0%）、中值组（7.0%≤HbA1c≤10.0%）和高值组（HbA1c〉10.0%）,检测并比较U-mAlb在各组之间的关系。结果：糖尿病组HbA1c和U-mAlb结果明显高于正常对照组（P〈0.05）;低、中、高值组U-mAlb结果比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且随着HbA1c水平的升高,其U-mAlb水平也升高。结论：糖尿病患者联合检测HbA1c和U-mAlb有利于糖尿病肾损伤的早期发现,为糖尿病患者的早期肾损害提供重要的临床依据。     

冠心病患者血清HIF-1α及HO-1水平的变化及其意义

目的探讨冠心病患者血清缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）及血红素氧化酶-1（HO-1）水平的变化及与超敏C反应蛋白的相关性。方法选择心内科的患者126例,其中确诊为CHD的患者78例（设为CHD组）,余48例非CHD患者设为对照组。检测患者血清HIF-1α及HO-1的水平。结果 CHD组患者血清HIF-1α、HO-1水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CHD患者血清HIF-1α、HO-1水平升高,两者可作为CHD早期的诊断参考指标,在CHD发展过程中有重要的意义。     

2型糖尿病合并急性冠状动脉综合征hs-CRP、IL-6和HbA_(1c)的变化及相关性

目的探讨2型糖尿病(DM)合并急性冠状动脉综合征(ACS)患者外周血炎性因子hs-CRP、IL-6和HbA_(1c)的变化及相关性。方法 2014年1—11月诊治2型DM合并ACS患者64例为观察组,另选择单纯2型DM患者56例为对照组,比较分析2组患者hs-CRP、IL-6和HbA_(1c)水平的差异,并分析炎性因子和HbA_(1c)与冠状动脉狭窄程度间的关系。结果观察组hs-CRP、IL-6和HbA_(1c)水平患者均高于对照组(t=2.562、2.382、2.809,P均<0.05),三者的阳性率观察组高于对照组(X~2=2.653、P=0.037,X~2=3.592、P<0.01,X~2=3.221、P<0.01)。患者血清hsCRP、IL-6、HbA_(1c)水平随冠状动脉病变支数增加逐步升高(F=2.825、P=0.039,F=3.025、P=0.019,F=2.938、P=0.027)。冠状动脉病变程度与血清hs-CRP、IL-6和HbA_(1c)水平变化呈正相关(r=0.421、P=0.036,r=0.382、P=0.032,r=0.576、P=0.024)。结论糖尿病合并冠心病患者血清hs-CRP、IL-6活性均不同程度增高,炎性因子和HbA_(1c)可能在糖尿病的发生及糖尿病诱发冠心病的发生、发展过程中起重要作用。     

冠心病血瘀证凝血功能指标的检测分析

目的：探讨CHD血瘀证“血瘀”病理与凝血功能的关系。方法：对冠心病心血瘀阻证组112例、冠心病非心血瘀阻证组108例、非冠心病心血瘀阻证组110例和健康人对照组100例检测分析血小板α颗粒膜蛋白（GPM-140）、组织型纤溶酶原激活物（tVA）、纤溶酶原激活物抑制物活性（PM-1）、凝血酶Ⅲ（ATⅢ）和凝血因子Ⅶ活性（FⅦc）的改变。结果：GPM-140、PAI-1和FⅦc3项检测值均呈CHD心血瘀阻证〉CHD非血瘀证〉健康人对照组递减的趋势（均p〈0．01或p〈0、05），而tPA、ATⅢ的检测值均呈递增的趋势（均p〈0.01或p〈0．05），而CHD心血瘀证组各项指标的异常程度又略高于非CHD血瘀证组。结论：CHD心血瘀阻证患者存在着严重的GPM-140、tPA、PAI-1、ATⅢ和FⅦc等凝血指标的异常改变．这可能是其病证高血凝状态形成的原因之一。     

糖化血红蛋白、空腹血糖、尿微量白蛋白检测对糖尿病肾病患者的临床意义

目的分析糖化血红蛋白、空腹血糖、尿微量白蛋白检测对糖尿病肾病患者的临床意义。方法选择DN30例,非DN86例及正常健康体检者25例,检测各组HbA1c、FBG、mALB水平。结果①DN组的HbA1c、FBG、mALB均明显高于糖尿病非DN组及正常对照组,糖尿病非DN组HbA1c、FBG、mALB均明显高于正常对照组。②空腹血糖〉11．1mmol／L的C组40例糖尿病患者中DN的检出率达32．5％（13,40）,明显高于A组;空腹血糖（7．8～11．0）mmol／L的B组56例糖尿病患者中DN的检出率达26．8％（15／56）,明显高于A组。@HbA1c〉9．0％的C组37例糖尿病患者中DN的检出率达48．6％（18／37）,明显高于a、b组。结论对糖尿病患者HbA1c、FBG及mALB的测定能为糖尿病肾病的早期诊断及治疗提供一定的参考依据。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者Betatrophin水平及其与三酰甘油和糖化血红蛋白的相关性研究

目的  Betatrophin是一种新发现的影响糖脂代谢的因子。糖尿病和高脂血症是冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）的重要危险因素。比较冠心病患者与对照组的Betatrophin水平,并探讨其与三酰甘油（TG）和糖化血红蛋白（HbA1c）等因素的相关性。方法  测定冠心病组（107例）及与其年龄、性别、体重指数匹配的对照组（35例）的Betatrophin水平。根据HbA1c水平将冠心病组分为冠心病HbA1c正常组和冠心病HbA1c升高组。获取其他临床指标,并测定TG、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、肌酐（Scr）、尿酸（UA）、超敏C反应蛋白（hsCRP）、脑钠肽（BNP）和同型半胱氨酸（Hcy）水平等,分析Betatrophin与其的相关性。结果  冠心病组Betatrophin水平比对照组降低26.6%（P =0.040）。冠心病HbA1c正常组比对照组降低33.0%（P =0.001）,冠心病HbA1c升高组比冠心病HbA1c正常组Betatrophin水平升高22.6%（P =0.020）。冠心病组患者Betatrophin与HbA1c呈正相关（r =0.223,P =0.021）。冠心病组男性患者比女性Betatrophin水平更低[（0.149±0.068） vs （0.181±0.078）ng/ml,P =0.028]。结论  Betatrophin可能是与冠心病患者糖脂代谢调节相关的一个新因子。

     

非糖尿病人群糖化血红蛋白水平对冠状动脉狭窄程度的预测价值

目的：探讨非糖尿病人群糖化血红蛋白水平与冠状动脉狭窄程度的关系。方法：收集非糖尿病患者426例,分为4.0%-5.0%（Ⅰ组）、5.1%-5.9%（Ⅱ组）、6.0%-6.4%（Ⅲ组）三组。另选同期糖尿病患者95例作对照。比较四组一般资料及冠状动脉狭窄程度情况。结果：三组非糖尿病患者FPG水平、伴高血脂患者的比例差异明显。Ⅰ、Ⅱ组冠状动脉以轻度狭窄为主,Ⅲ组虽然轻度狭窄比例较中、重度狭窄高,但重度狭窄的比例较Ⅰ、Ⅱ组明显增加;而对照组则以重度狭窄为主（P〈0.05）。结论：在非糖尿病患者中,动态监测HbA1c水平不仅有利于发现隐性糖尿病,还对冠状动脉的狭窄程度及病变范围进行预测,当发现HbA1c水平较正常轻度升高时,及时进行合理干预,这对预防冠心病的发生及进展有着重要意义。     

A1166C基因多态性与2型糖尿病并发冠心病、心肌梗死相关性的研究

目的：探讨1型血管紧张素Ⅱ受体（AT1R）基因A1166C多态性与2型糖尿病（DM）并发冠心病（CHD）、心肌梗塞（MI）的关系。方法：随机选择DM患者228例,其中并发CHD 77例,MI 30例,正常对照90例.多聚酶链扩增反应及Dde Ⅰ限制性内切酶法检测A1166基因型。结果：组间基因型、等位基因频率比较：DM组与对照组无统计学差异（P＞0.05）;并发CHD组显著性高于无CHD组与对照组（P＜0.05）;并发CHD组中MI亚组显著高于非MI亚组（P＜0.05）.结论：基因A1166C多态与DM无相关性,而参与DM并发CHD及MI。     

糖化血红蛋白检测临床应用的探讨

目的探讨高压液相法测定血糖异常及糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）结果及临床意义,以便帮助糖尿病患者更好的控制血糖水平。方法利用高压液相法测定糖化血红蛋白（HbA1c）值,检测糖尿病组115例,血糖异常组80例,正常对照组76例,将得到的糖化血红蛋白（HbA1c）结果同空腹血糖（FGB）结果进行对比。结果糖尿病组和血糖异常组空腹血糖（FBG）及糖化血红蛋白（HbA1c）均明显高于正常对照组（P〈0.01）。讨论糖化血红蛋白（HbA1c）值对糖尿病发生、发展是项重要辅助指标,血糖异常及糖尿病患者可根椐HbA1c值合理用药。糖化血红蛋白（HbA1c）检测在技术上的优势使其还适合发现糖尿病的高危人群,使早预防、早检查、早诊断糖尿病成为可能。定期进行糖化血红蛋白（HbA1c）检测,能够及早发现会发生糖尿病的高风险患者,还可以早期诊断糖尿病,可以把糖化血红蛋白（HbA1c）检测作为普查糖尿病和健康体检人群的常规检验项目。     

对氧磷酶1与糖尿病合并冠心病关系的探讨

目的探讨血清对氧磷酶1（PON-1）与2型糖尿病合并冠心病的关系。方法 110例研究对象分为正常对照组（A）、冠心病组（B）及糖尿病合并冠心病组（C）,对3组之间的血脂、血糖、年龄、血压的水平及血清PON-1活性进行统计分析。结果①C组的PON-1活性水平显著低于CHD组和NC组（P〈0.01）;②多因素Logistic回归分析显示SBP、DBP、FBS、HbA1C、PON-1、吸烟等因素是2型糖尿病合并冠心病发生的危险因素。结论①糖尿病合并冠心病患者的血清PON-1活性明显降低;②高血压、高血糖、低PON-1活性、吸烟是2型糖尿病合并冠心病发生的危险因素。     

冠心病患者糖代谢状况与唾液皮质醇水平的变化及意义

目的探讨冠心病患者唾液皮质醇水平与糖代谢状况的变化及影响因素。方法选取健康对照组(NC组)35例,将冠心病患者(CHD组)98例按OGTT结果分为3个亚组,即单纯冠心病亚组(CHD)33例、冠心病糖调节异常亚组(CHD+IGR)37例和冠心病并糖尿病亚组(CHD+DM)28例,比较冠心病组与对照组及各亚组之间唾液皮质醇水平差异,进一步分析其相关因素。结果 (1)冠心病组患者唾液皮质醇水平(8:00、0:00)与NC组比较增高,差异有统计学意义(P<0.05),唾液皮质醇(16:00)、超敏C反应蛋白2组间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)冠心病各亚组唾液皮质醇水平(8:00)差异有统计学意义(P<0.05),CHD+IGR亚组及CHD+DM亚组高于单纯CHD组(P<0.05),CHD+DM亚组超敏C反应蛋白高于CHD+IGR亚组及单纯CHD组(P<0.05),0:00、16:00唾液皮质醇水平3组间差异无统计学意义(P>0.05)。(2)冠心病患者8:00唾液皮质醇水平与HbA_(1c)超敏C反应蛋白呈正相关(r=0.327,P<0.05;r=0.215,P<0.05),0:00唾液皮质醇水平与空腹血糖呈正相关(r=0.24,P<0.05)。结论冠心病患者存在皮质醇节律异常,可能与炎性反应、免疫有关,亦可能为本病进展的标志之一。     

冠心病患者血清C-反应蛋白检测的临床价值

目的：研究各类型冠心病（CHD）患者C-反应蛋白（CRP）的变化及临床意义。方法：测定18例急性心肌梗死（AMI）,29例不稳定型心绞痛（UA）,23例稳定性心绞痛（SA）及28例非冠心病患者为对照组血清CRP含量,观察住院期间恶性室性心律失常、心力衰竭、心源性猝死的发生率。结果：AMI、UA、SA组的CRP水平明显高于对照组,AMI组与UA组CRP水平差异无显著性,但显著高于SA组。结论：不同类型CHD患者与血清CRP水平与冠心病病变严重程度相关,检测CHD患者CRP水平,有利于高危人群的发现,积极进行预防,减少急性事件的发生。     

60例糖尿病患者糖化血红蛋白与低密度脂蛋白水平分析

目的分析糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）以及低密度脂蛋白（LDL）水平,探讨糖尿病患者LDL与冠心病的关系。方法检测60例糖尿病患者及60名健康人群的LDL,糖尿病组同时测定HbA1c。结果糖尿病组LDL和HbA1c与对照组比较无差异（P〉0.05）;LDL和HbA1c水平明显高于对照组（P〈0.05）;糖尿病组LDL与血糖浓度呈正相关关系（r=0.636,P〈0.05）,与HbAIc不相关（r=0.331,r=0.327,P〉0.05）。结论糖尿病患者LDL明显升高,脂质糖化是糖尿病患者发生冠心病的危险因素,LDL将成为评价糖尿病患者并发冠心病的生化指标。     

冠心病患者血清同型半胱氨酸与血脂水平的相关性探讨

目的探讨冠心病患者血清中同型半胱氨酸与血脂水平的关系。方法分别测定79例冠心病（CHD）患者和30例正常对照组血清同型半胱氨酸（HCY）及血脂水平,并进行比较及相关性分析。结果 CHD组血清HCY、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均明显高于正常对照组。而CHD组HCY水平与载脂蛋白a（Lp（a）具有相关性。结论 HCY是CHD的一个独立因素。HCY水平与Lp（a）两者联合检测有助于CHD患者的诊断与防治。