关于加强医院电子信息档案建设和管理的思考

医院电子信息档案是医院在行政管理、医疗诊断、医学研究、医疗设施器械配置等等工作活动中形成的，以数字形态记录下来的档案文件，包括文字处理的电子公文文件、报表、图纸、簿册、病案、图像文件、声音文件、多媒体文件、数据库文件、程序文件等。这种档案通过计算机进行操作、传输、储存和利用，它的主要载体有光盘、磁盘、磁带等。     

加强医院档案管理的探讨

医院档案是指医院在工作活动中形成的文件、簿册、图表、录音、录像、盘片等各种门类和各种载体的信息材料.医院档案的种类有:文书档案、基建档案、设备档案、会计档案、科研档案、声像档案、病历档案等.虽然随着经济和社会的发展,档案在医院管理中的地位和作用越来越被人们所重视,但是作为医院管理的一个重要组成部分,医院档案工作仍无法与日益发展的医疗、科研、教学工作相适应.因此,研究医院档案管理具有重要的理论意义和现实意义.     

三甲医院医疗档案的信息化建设初探

1 医疗档案信息化管理现状1．1 医疗档案信息化的概念和发展：医疗档案,狭义上仅指患者就医过程中形成的所有医疗文字、图表、音像等信息文件,并经医疗人员加工、整理、整合所形成的具有参考价值的档案。广义上还包括医院人事档案、医疗开发研究档案、医疗设备档案等。随着科技发展和办公自动化,对医疗档案资源进行有效整合以达到最佳利用效果具有重要意义。医疗档案信息化的发展分为三个阶段。第一阶段,医疗档案形式由传统形式向电子文件形式进行转变,依托计算机的电子病历清晰易懂,易于保存特点实现病历电子化。第二阶段,医疗电子文件标准逐步走向统一,对已经实现电子化的档案进行底层数据格式的统一。第三阶段,医院各部门之间由封闭走向联合,加强资源信息共享,促进数据交流,努力打破医疗档案信息孤岛［1］。     

医院档案管理工作浅析

医院档案是医院在从事医疗、科研、教学等工作中形成的文件、图表、录音、录像、盘片等各种门类和各种载体的档案。医院档案反映了医院在不同历史时期医疗和科研水平发展情况、医院人才和固定资产变化情况,记载了不同背景条件下的重大事件、重要人物、重要工作等,是医院历史和现实的见证,是医院的宝贵财富[1]。     

医院法规文件管理的探讨

随着我国法律法规及医疗技术的不断完善和发展,医院中的医疗管理法律法规文件已成为医院档案管理的重要组成部分,如何有效地对医疗管理的法律法规文件进行规范管理,是档案管理人员面临的新课题,通过对医疗管理的法律法规文件的分类、收集、识别、整理、归档和保管进行探讨,推进医院档案的管理工作.     

做好档案工作,提升医院文化软实力

医院的档案工作一直以来都是医院重要工作内容的一部分,可能一提及到医院档案问题,大家首先想到的就是患者的档案,其实患者的档案在医院档案中只占其中一部分,还有一些医疗、教学、管理等等工作过程中所保存下来的重要资料文件也是档案,医院的档案是医院保留的珍贵资料与信息资源,对医院的发展起着重要作用,因此,要做好档案工作。     

医院电子档案管理存在的问题与改进

随着科学技术的发展,计算机及网络技术在医院管理中的广泛运用,医院管理手段不断进步,实行电子档案管理已势在必然.特别是电子计算机和通信技术相结合形成了信息技术产业,过去用纸墨、照相形成和传递的行政公文以及图书、图形、影像、文献资料、科技情报、医疗信息等,都可用电子计算机进行管理,由此而产生了电子文件.对电子文件进行及时的收集和归档并使之得到长期保存,便形成了电子档案.因此,电子档案的管理给大型医院档案管理工作提出了更新、更高的要求,成为目前大型医院档案管理现代化建设的重要内容.     

制定合理的制度 切实保障病案安全

病历档案作为医疗活动信息的主要载体,它不仅在医疗教学科研工作、医疗质量,技术管理水平的综合评估上发挥了重要作用,而且成为处理医疗纠纷,技术鉴定必不可少的重要法律文件,是医院极其宝贵的财产.因此医院应保管所有病人的档案,以保护病人、医务工作者及医院的利益.同时医院要维护病案信息的安全,防止病案丢失、涂改、被篡改及被未经许可的人使用.     

出院病案回收整理工作

病案是医院的重要医疗档案,是疾病发生、发展过程的真实记录,也是医务人员进行正确诊断治疗和护理操作过程的全面记录。具有法律效力的医疗文件。     

浅谈如何加强医院档案管理工作

医院档案是医院在工作活动中形成的文件、簿册、图表、录音、录像、盘片等各种门类和各种载体档案,是医院的宝贵财富.医院档案记载着这个医院发展史上的优秀成果,对研究本医院的经营业绩和科学发展提供了第一手资料,是进行科学分析,扬长避短,制定发展方向的好教材.所以,加强对这一信息的管理有着极其重要的意义.准确把握新时期医院发展的特点,加强医院档案管理,是医院档案实行现代化管理的根本任务.     

医院档案管理工作及创新

医院档案是医院在工作活动中形成的文件、簿册、图表、录音、录像、盘片等各种门类和各种载体档案,是医院的宝贵财富.加强对这一信息资源管理对医院领导决策科学化和医院现代化建设极为重要.准确把握新时期医院发展的特点,加强医院档案管理, 是医院档案实行现代化管理的根本任务.     

医院病案保存年限的探讨

病案是医院的重要医疗档案之一,是医疗技术档案的信息中心,医疗文件的重要组成部分.完善的病案可以正确地反映病情、服务质量和医疗技术水平,为医院分析医疗指标、总结临床经验、撰写论文、科学研究提供宝贵资料。同时也是医疗纠纷、伤残处理和法医学的原始依据。由此可见,搞好病案管理是医院管理工作的重要一环。     

医疗设备档案在医院管理中的作用

医疗设备档案是医院管理的重要方面.该文探讨了医疗设备档案的内容和相关工作,及医疗设备档案在医院管理中的意义、作用和医疗设备档案的管理和组织工作.     

浅议提高病历档案管理质量的几点意见

病历档案,是医务人员在诊疗就诊者过程中形成的关于就诊者及其所患疾病或健康情况的全部资料,并经相关人员整理、归档后形成的文件.它同样具有一般档案的属性.医院的病历档案集中反映了我国卫生事业的发展过程,同时也是司法、医疗保险理赔、疾病和伤残事故鉴定以及医疗纠纷和医疗事故处理的重要法律依据.特别是在2002年9月1日正式实施的由国务院颁发的<医疗事故处理条例>后,病历档案的举证责任更加重大.因此,提高病历档案质量并进行正规化、系统化、科学化、信息化的管理,是当前加强医院管理和提高医疗质量的重要前提.下面就如何提高病历管理质量谈几点意见.     

南京市区域电子病历档案安全保密体系研究

目的：促进区域电子病历专用文件标准化管理,保障区域医疗信息档案的安全。方法：从南京市3所试点医院的HIS、LIS、EMR、PaCS等业务系统中抽取业务数据,建立区域中心数据库模型,研究区域医疗电子档案的安全保护基础架构,分析界定电子病历专用电子文件的归档范围、保管期限和保密等级,设计构建医疗电子档案全生命周期管理模式。结果：建立了区域电子病历系统平台的安全体系架构,实现对区域电子病历档案的标准化管理,向社会和公众开放有利用价值的医疗数据资源。结论：该项目探索了适宜的区域医疗电子档案的安全保密管理体系架构,对促进区域电子病历共享和利用有着积极意义。     

医疗设备档案管理浅谈

<正> 医疗设备档案是仪器设备咨询、论证、报批、订购、安装、验收、使用,维护保养、淘汰报废全过程中形成的应当归档类文件、记录、技术资料等有关材料,医疗设备档案管理的好坏。直接影响到医院医疗设备的管理及使用,甚至影响到医院正常工作的进行。笔者分三个阶段,谈谈医疗设备档案的管理。     

细谈医疗设备档案的管理

医疗设备档案管理是医院管理中的一项重要内容,其管理水平的好坏直接影响到医院的医疗质量、技术水平和社会、经济效益的高低,所以加强医疗设备档案管理是极其重要的.如何做好这项工作是我们要探索和研究的课题.要根据医疗设备档案的特点,加强制度化、规范化管理,多形式、多途径开发利用医疗设备档案资源,本文论述了医疗设备档案的作用、贵重医疗设备档案的形成及所包含的范围、贵重医疗设备档案的建立、贵重医疗设备档案的管理使用等[1].     

档案管理在医院文化建设中的作用

医院档案是指与医院和医、患个人有关的医疗行为、教学、科研等活动中形成的具有保存价值的各种文字、图像、声像等不同形式、不同载体的原始记录.医院文化是指一种具有医院自身特色的行业文化,是医院的医疗安全、管理水平、医院人文价值观念、医疗安全质量等的整合.医院档案的重视和利用程度就是衡量一个医院文化的重要尺度.     

从事医学科技档案管理工作的几点体会

我们知道，医学科技档案是指在医疗业务技术研究过程中形成的应归档保存的文字材料、图表、数据、声像等各种载体形式的文件材料。科技档案是医疗卫生技术储备的一种形式，是医院的重要信息和宝贵财富，也是评价和衡量医院技术管理水平和医疗质量的重要依据。在知识经济时代，科技档案又是重要的知识资源。它对于知识创新     

医院数字化档案建设存在的问题及应对策略

医院档案数字化是将医院在医疗和行政各个方面的原始文字文件、声音、图像等档案进行数字化处理后,按照一定方式储存在规定的载体上,再通过数据库管理系统以及相应的档案管理分析软件系统,为医院决策者提供完整的管理数据,为医护人员提供多角度检索查询功能的计算机管理系统[1].