急性非梗阻性胆源性胰腺炎的腹腔镜手术时机探讨

目的探讨急性非梗阻性胆源性胰腺炎的实施腹腔镜胆囊切除术（LC）的可行性及手术时机。方法回顾性分析2004年4月-2008年2月，我院收治37例急性非梗阻性胆源性胰腺炎患者的实施LC治疗的临床资料。结果37例经非手术治疗2-11d后，血、尿淀粉酶恢复正常，成功实施LC，术后37例均恢复顺利，当日或次日下床活动，36—72h后进食，无并发症。住院10～24d，平均13d。37例随访3个月-1年，均无复发。结论急性非梗阻性胆源性胰腺炎经非手术治疗病情控制后如能慎重选择病例，做好必要的围术处理，实施LC是安全的。     

胆源性胰腺炎手术时机的探讨

目的 探讨胆源性胰腺炎的手术时机及手术方式.方法 回顾分析2007年至2010年76例胴源性胰腺炎的临床资料及治疗经验.结果 71例在72 h内完成腹腔镜胆囊切除术,其中9例术中经胆囊管造影取石排石.另5例为重症胰腺炎,其中3例胰腺炎得到控制后1个月行胆囊切除术,2例因形成胰腺假性囊肿,6个月后行开腹胆囊切除术、假性囊肿切除术.结论 胆囊结石合并轻型胰腺炎可在72 h～1周左右行腹腔镜胆囊切除术,较重胰腺炎可在得到控制2周后行腹腔镜胆囊切除术.重症胰腺炎合并明确胆道结石者,可于内镜十二指肠乳头切开术减压后6个月行开腹或腹腔镜胆囊切除术.     

急性胆源性胰腺炎腹腔镜胆囊切除手术时机再认识

目的 探讨胆囊结石引起急性胆源性胰腺炎的手术时机.方法 选取我院2008年8月—2016年12月107例单纯胆囊结石引起胆源性胰腺炎患者的临床资料作回顾性分析:76例轻型患者因单纯胆囊结石、胆囊炎急性发作入院,2 d~3 d行早期腹腔镜胆囊切除术;9例因多次出现腹痛入院查胰腺假性囊肿形成保守治疗后出院观察;22例因转氨酶高合并淀粉酶高,保守治疗1周~2周后症状缓解行腹腔镜胆囊切除术(其中2例炎症重,结构不清中转开腹胆囊切除术).结果 全组107例无1例死亡.98例经腹腔镜胆囊切除手术治疗后痊愈出院.9例因合并胰腺假性囊肿出院观察,未在此手术范围内.结论 急性胆源性胰腺炎应采用个体化治疗方案,积极保守治疗,待胰腺炎症状控制稳定后尽早行腹腔镜胆囊切除术,避免再次胰腺炎发作.炎症发作早期尤其72 h内,急诊行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,不必过分限制手术时间.     

急性胆源性胰腺炎手术时机探讨

目的:探讨急性胆源性胰腺炎的手术时机。方法:回顾性分析急性胆源性胰腺炎108例临床资料,总结不同病因的急性胆源性胰腺炎与手术时机的关系。结果:单纯胆囊结石50例:非手术治疗21例,早期手术1例,延期手术28例。胆总管结石46例:早期手术22例,延期手术24例。十二指肠乳头狭窄结石嵌顿10例:早期手术8例,延期手术2例。先天性胆总管囊肿2例:保守治疗1例,延期手术1例。结论:急性胆源性胰腺炎如不合并胆管完全梗阻,早期可采取非手术治疗。     

急性胆源性胰腺炎手术时机的探讨

总结经手术治疗的急性胆源性胰腺炎 44例 ,其中急诊早期手术 11例 ,先行保守治疗待病情稳定 3周至 3个月后行病灶清除和相关的胆道手术 33例。结果表明 ,选择适当的时机手术可最大限度的减少并发症 ,降低病死率 ,缩短住院时间和减轻病人痛苦     

急性胆源性胰腺炎手术时机的选择

目的探讨急性胆源性胰腺炎手术时机的选择。方法回顾性分析38例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果25例轻型胆源性胰腺炎经非手术治疗症状缓解后1～2周内延期手术治疗;7例因胰腺炎加重导致急性出血性坏死性胰腺炎急症手术治疗,术后2例死亡（病死率28.6%）。6例因胆管梗阻症状加重行急症手术治疗,经手术解除梗阻,引流通畅治愈。结论轻型胆源性胰腺炎应选择非手术治疗,症状缓解后延期手术治疗。急性梗阻性胆源性胰腺炎在非手术治疗症状仍加重时应采取手术治疗,急性胆源性出血坏死性胰腺炎手术治疗死亡率高。     

胆源性急性胰腺炎手术时机探讨

目的探讨胆源性急性胰腺炎患者合理的手术时机。方法选择该院收治的74例胆源性急性胰腺炎患者,按照手术时机的不同将患者分为早期手术治疗组(发病72 h内)和延期手术治疗组(发病72 h后),每组各37例,观察两组患者的住院时间、ApacheⅡ评分、治愈率、死亡率以及手术并发症发生率。结果早期手术组患者住院时间和治疗后的ApacheⅡ评分分别为(23.6±3.5)d和(4.8±1.4)分,均低于延期手术组患者的(31.7±4.1)d和(14.6±1.9)分,组间差异有统计学意义(P0.05)。早期手术组患者治愈率明显高于延期手术组患者,而死亡率和手术并发症发生率明显低于延期手术组患者,组间差异均有统计学意义(P0.05)。结论在积极保守治疗基础上对胆源性急性胰腺炎实施早期(发病72 h内)手术治疗能够进一步提高临床疗效,改善患者预后。     

急性胆源性胰腺炎手术时机的选择

目的 探讨急性胆源性胰腺炎胆道手术指征及时机.方法 总结分析近3年笔者所在医院经手术治疗的轻型AGP患者共87例,分为"早期手术"治疗组与"延迟手术"对照组,比较其手术效果和并发症发生率,总结其手术指征及时机.结果 治疗组与对照组手术效果及并发症发生率无明显差异,手术时机应在急性胰腺炎经保守治疗后:(1)症状消失;(2)血尿淀粉酶及脂肪酶正常,无明显肝功能异常及其它脏器严重疾病;(3)胰腺无明显水肿及周围积液;(4)患者能接近正常饮食2～3 d无不适,即可进行胆道手术.结论 轻型AGP在其症状消失,血尿淀粉酶及脂肪酶正常,胰腺无明显水肿及周围积液,肝功能无明显异常及其他器脏疾病,患者接近正常进食2～3 d后进行胆道手术是安全、经济的.     

急性胆源性胰腺炎手术时机的探讨

目的：探讨急性胆源性胰腺炎的最佳手术时机。方法：回顾性总结分析68例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料。结果：68例中,48例保守治疗后延期手术痊愈,占70.58％,19例急诊手术痊愈恢复,占27．94％,其中1例并发假性胰腺囊肿二次手术。1例高龄患者拒绝手术死于多器官衰竭。结论：急性胆源性胰腺炎手术时机应遵循“个体化原则”,急性梗阻性胆管炎或胆囊颈管结石嵌顿等疾病导致急性发作应急诊手术,其余病人,尤其是重症患者,应尽可能在保守治疗症状完全缓解后择期手术。     

急性胆源性胰腺炎手术时机的探讨

总结经手术治疗的急性胆源性胰腺炎４４例，其中急诊早期手术１１例，先行保守治疗待病情稳定３周至３个月后行病灶清除和相关的胆道手术３３例。结果表明，选择适当的时机手术可最大限度的减少并发症，降低病死率，缩短住院时间和减轻病人痛苦。     

急性胆源性胰腺炎手术时机的探讨

目的 探讨急性胆源性胰腺炎(ABP)的手术时机.方法 对笔者所在医院2003年1月至2008年10月收治的87例胆源性胰腺炎(其中手术61例)进行回顾分析.结果 早期手术组死亡2例,后期手术组及择期手术组发生并发症1例.结论 手术时机对于急性胆源性胰腺炎患者的预后有重大影响,针对患者个体情况选择适当时机进行手术治疗是提高治愈率的关键.     

急性胆源性胰腺炎手术时机的选择

目的探讨胆源性胰腺炎手术治疗的最佳时机。方法回顾分析58例胆源性胰腺炎手术治疗的临床资料。结果急诊手术6例,其中切口感染2例,胰瘘1例,粘连性肠梗阻1例;延迟手术52例,切口感染1例,脂肪液化1例。全组58例均痊愈出院。结论胆源性胰腺炎病人的手术治疗,应在病情允许的情况下以延迟手术为好。     

非结石性胆源性急性胰腺炎手术时机的探讨

目的 探讨非结石性胆源性急性胰腺炎手术时机。方法 总结76例非结石性胆源性急性胰腺炎的治疗经验。结果 本组共行手术26例，甲期手术12例，术后无并发症及死亡；中期重型急性胰腺炎手术10例，2例合并瘘，2例合并高位小肠瘘死亡；晚期手术4例2例死亡。本组手术死亡率为15％(4／26)。非手术治疗重型胰腺炎8例，早期死亡2例。轻型胰腺炎42例均经非手术治疗痊愈。结论 非结石性胆源性急性胰腺炎合并存在胆道感染时应手术，否则应先试行积极的支持治疗。     

急性胆源性胰腺炎手术时机的探讨

目的探讨急性胆源性胰腺炎的手术时机。方法2002年1月至2006年1月收治急性胆源性胰腺炎108例,按不同的病因分为四类:单纯胆囊结石、胆总管结石、十二指肠乳头狭窄伴结石嵌顿、先天性胆总管囊肿;分析不同病因的急性胆源性胰腺炎与手术时机的关系。结果单纯胆囊结石50例:非手术治疗为21例(42%),早期手术1例(2%),延期手术28例(56%)。胆总管结石46例:早期手术22例(47%),延期手术24例(53%)。十二指肠乳头狭窄结石嵌顿10例:早期手术8例(占8%),延期手术2例(占2%)。先天性胆总管囊肿2例:保守治疗1例(占50%),延期手术1例(占50%)。结论急性胆源性胰腺炎如不合并胆道完全梗阻,早期可采取非手术治疗。     

胆源性急性胰腺炎胆道手术时机选择

目的 探讨胆源性急性胰腺炎行胆道手术的时机.方法 回顾性分析我院2001年6月～2005年12月收治的35例胆源性急性胰腺炎患者的治疗结果.结果 11例患者早期或急诊行胆道手术,24例患者病情稳定后出院前及时择期行胆道手术,均取得满意疗效;而病情稳定后出院2～4周再返院行胆道手术患者,往往不能待到要求时间,胰腺炎复发.结论 胆源性急性胰腺炎合并胆道梗阻或严重胆道感染患者应早期或急诊行胆道手术;不伴有胆道梗阻患者,非手术综合疗法病情稳定后应及时择期于出院前行胆道手术.     

急性重症胆源性胰腺炎手术时机选择

目的: 探讨急性重症胆源性胰腺炎手术时机的选择。方法: 回顾分析我科1998~2003年38例急性重症胆源性胰腺炎的临床资料,比较早期手术与延期手术的治疗效果。结果: 早期手术12例,治愈9例,病死3例,治愈率75%。延期手术26例,全部治愈,治愈率高于早期手术组(P=0.026)。结论: 绝大多数急性重症胆源性胰腺炎早期非手术治疗可缓解及治愈,延期手术主要针对并发症,为预防胰腺炎复发,3个月后解决胆道疾患     

浅谈急性胆源性胰腺炎的手术时机

ABP是胆道疾病诱发的急性胰腺炎 ,这里的胆道疾病主要是胆石、胆石嵌顿在Vater壶腹或胆石迁移过程中造成Oddis括约肌水肿、痉挛引起胆汁胰液排泄不畅 ,导致胰酶的异位激活 ,产生自我消化 ,引起胰腺、胰周 ,继而全身的炎症性疾病[1]。我院处于水乡地区 ,是胆囊炎、胆囊结石的好发地区 ,随着人们饮酒与高蛋白饮食的增加 ,胆道系统的疾患逐年增多 ,胰腺炎的发病都呈快速上升趋势 ,其病程大大影响人的生活质量 ,病死率相当高。在我国 ,胆道系统疾病是胰腺炎的重要原因 ,约占 40 %～ 50 % [2 ]。现将我院收治 2 53例急性胆源性胰腺炎作如下分析…     

急性胆源性胰腺炎手术治疗时机探讨

目的探讨急性胆源性胰腺炎的诊断和手术时机。方法选择2009-10～2011-10期间我院收治的急性胆源性胰腺炎患者36例,根据有无胆道梗阻分为非梗阻型和梗阻型两类,对其临床治疗结果进行回顾性分析和总结。结果非梗阻型16例,梗阻型20例。梗阻型和非梗阻型早期手术并发症的发生率高、平均住院日长。与延期手术比较,差异有统计学意义(P<0.05),但梗阻型胰腺炎早期手术死亡率明显低于延期手术(P<0.05)。结论手术时机对急性胆源性胰腺炎患者的预后有重大影响,早期宜行保守治疗,根据患者个体情况选择适当时机进行手术治疗是减少并发症、提高治愈率的关键。     

急性胆源性胰腺炎94例手术时机分析

分析94例急性胆源性胰腺炎的手术时机，认为手术时机应根据病人的胆道、胰腺的病变及感染情况而定     

急性胆源性胰腺炎手术时机选择的现状

胆石症患者胰腺炎的发生率约为无胆石症患者的4倍,胆源性胰腺炎所占急性胰腺炎的比例约为50%以上,其所占急性重症胰腺炎症的比例为80%左右,因此在急性胰腺炎的治疗中应重视胆源性急性胰腺炎的治疗,现将其手术时机选择的现状作一综述。共同通道学说及发病机制Opie[1]提出“胆汁反流共同通道学说”,认为结石从胆囊下落嵌顿胆胰共同通道,胆汁反流胰管内激活胰酶自身消化引起急性胰腺炎。Acosta等[2]倡导的“胆石移动学说”,认为胰腺炎是结石移入或通过终末胆管,导致oddis括约肌痉挛而触发。Lerch[3]认为结石梗阻或乳头括约肌狭窄或痉挛引起胰…