石家庄市脑卒中社区康复协作技术网络的建设与效果研究

目的 介绍石家庄市第八医院康复科和社区卫生服务中心合作建立脑卒中社区康复协作技术网络的具体方法和工作流程,并探讨该技术网络对社区脑卒中患者康复状况的影响.方法 在石家庄市、区各级残联和社区卫生服务管理中心的支持和协调下,由石家庄市第八医院康复科和石家庄市10家社区卫生服务机构合作建立了较完善的脑卒中社区康复协作技术网络,自行设计了"爱脑康复手册-脑卒中康复档案",制定了脑卒中社区康复协作工作流程,统一了脑卒中社区评估方法及治疗技术,并积极进行康复知识宣教.对该技术网络运行1年前后合作社区脑卒中患者的康复知识知晓情况、接受康复情况及生活质量改善情况进行了调查比较.结果 脑卒中社区康复协作技术网络运行1年前后,合作社区脑卒中患者的康复知识知晓情况、接受康复情况比较差异均有统计学意义(P＜0.01);有无接受康复治疗的脑卒中患者的生活质量比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 石家庄市脑卒中社区康复协作技术网络对社区脑卒中患者具有良好的康复管理效果.     

精神疾病社区康复与护理

精神病社区康复条件：行政领导重视；具备比较完整的三级医疗保健网络；广泛宣传，提高社区内精神卫生知识水平。社区康复的几个环节：参与要及时；用药要适宜；医患勤联系。社区康复的护理：病人用药护理；特殊病人护理；心理护理及康复期的社区管理。     

残疾人社区康复管理国内外政策文献综述

社区康复的管理随着社区康复的产生应运而生，搞好社区康复不但需要适宜的技术，还需要有效的管理。因为社区康复组织网络的构建、技术队伍的培养、康复工作的开展，没有一个环节能脱离社区康复的管理。为此，国际社会和国内都通过一些立法和条款来加强对残疾人社区康复管理的保障。     

浅谈如何提高社区护理综合能力

社区卫生护理主要服务对象是老年人、妇女、儿童和残疾人，服务内蒙包括预防、医疗、护理、保健、康复，健康教育和计划生育技术指导等多学科、多领域。工作的开展要求护理人员掌握全面知识与技能，才能满足社区居民需求。知识与技能的提高有赖于在工作中不断学习新知识，     

社区护士脑卒中康复护理知识的现状调查

目的调查北京市社区护士脑卒中康复护理知识的掌握情况及其主要来源。方法采用自行设计问卷,对北京市40家社区卫生服务机构的200名社区护士进行调查,应用SPSS13.0统计软件对资料进行统计处理。结果社区护士脑卒中康复护理知识的平均知识得分为（61.55±13.04）,不同学历、职称及专业年限对护士知识得分的影响无显著性差异（P〉0.05）,护士的康复护理知识主要来源于阅读专业刊物及院内专业培训。结论社区护士康复护理知识水平有待进一步提高,脑卒中早期康复护理知识薄弱的现象应引起管理者的高度重视,必须重视社区护理人才队伍建设,应该采取多种形式开展康复知识的培训,提高社区康复护理的水平。对于护士掌握康复护理知识的影响因素的分析和如何进一步提高社区护士康复护理知识水平的研究尚需继续深入。     

北京市西城区社区全科医生对稳定性冠心病社区心脏康复认知现状的调查研究

背景　在我国冠心病发病率逐年增加的背景下，心脏康复作为心血管事件预防和治疗的重要手段，可以提高冠心病患者生活质量，降低其再住院率及死亡率。目前，社区心脏康复开展较少，且社区全科医生为稳定性冠心病（SCAD）患者提供的睡眠指导、心理疏导、运动风险信息等仍不充分。目的　调查社区全科医生对SCAD社区心脏康复的认知情况，旨在为开展社区心脏康复工作提供科学依据。方法　于2020年11月，采用整群抽样法，抽取北京市西城区5家社区卫生服务中心（月坛、广外、展览路、陶然亭、德胜）从事临床一线工作的全科医生212例进行问卷调查。由课题组自行研制问卷，内容包括社区全科医生基本情况、对SCAD社区心脏康复的看法与态度、SCAD心脏康复基本知识与实践。问卷通过“问卷星”网站发布，于2020-11-26至2020-12-31通过微信或纸质二维码向参与调查的社区全科医生进行推送。调查对象通过手机/电脑“问卷星”在线填写的方式完成调研。完成调研数据收集后，建立数据库，对社区全科医生SCAD社区心脏康复认知情况进行分析。比较不同特征社区全科医生为SCAD患者提供社区心脏康复服务的意愿及对SCAD心脏康复相关知识的掌握情况，采用二元Logistic回归分析探讨影响社区全科医生为SCAD患者提供心脏康复服务意愿的因素。结果　共发放问卷212份，回收有效问卷208份，有效问卷回收率为98.1%。190例（91.3%）社区全科医生认为SCAD患者需要进行社区心脏康复；188例（90.4%）认为SCAD患者进行社区心脏康复是安全的；154例（74.0%）愿意为SCAD患者提供社区心脏康复。参加过冠心病患者心脏康复相关培训、认为SCAD患者需要进行社区心脏康复及认为SCAD患者进行社区心脏康复是安全的社区全科医生更愿意为SCAD患者提供社区心脏康复服务（P<0.05）。二元Logistic回归分析结果显示，是否参加过冠心病心脏康复相关培训〔OR（95%CI）=0.193（0.063，0.591），P<0.05〕和是否认为SCAD患者需要进行社区心脏康复〔OR（95%CI）=0.092（0.021，0.401），P<0.05〕是影响社区全科医生为SCAD患者提供社区心脏康复服务意愿的因素。社区全科医生SCAD心脏康复知识测评平均得分为（70.12±9.54）分，及格率为86.5%（180/208）。不同职称的社区全科医生SCAD心脏康复知识测评得分比较，差异有统计学意义（P<0.001）。社区全科医生对“心脏康复基本概念”“干预对象筛选”“健康教育”“随访”“心理和睡眠管理”5个方面知识点的回答正确率分别为94.2%（196/208）、90.4%（188/208）、98.6%（205/208）、92.8%（193/208）、98.1%（204/208），对“心血管综合评估”“心血管危险因素控制”“冠心病危险分层”“运动处方制定”4个方面知识点的回答正确率分别为1.9%（4/208）、1.9%（4/208）、3.4%（7/208）、1.4%（3/208）。仅有21例（10.1%）社区全科医生对6 min步行试验表示“了解并经常进行试验”。结论　北京市西城区社区全科医生普遍认为为SCAD患者提供社区心脏康复服务是必要、可行的，且对参与SCAD社区心脏康复工作具有较高的积极性，但对SCAD社区心脏康复重点知识的知晓率仍然偏低。今后需多方联动，提升社区全科医生心脏康复认知、技能水平，方能保障SCAD社区心脏康复工作的顺利开展。     

闸北区残疾人社区康复队伍现状与对策研究

目的 了解闸北区社区康复队伍的现状与存在的问题,为闸北区构建满足实际需要、配置合理、便于工作有效开展的高素质的社区康复队伍提供客观依据和建议.方法 对街道(镇)残联干部、社区康复医生、社区康复指导员和残疾人工作助理员(助残员)4类康复人员的学历、专业、工作性质、知识技能掌握等情况进行问卷调查.结果 (1)社区康复人员整体以高中和初中文化层次为主;(2)社区康复人员多为兼职;(3)社区康复人员的知识、技能水平同工作要求有一定差距;(4)社区康复医生专业结构欠合理.结论 应对各类康复工作人员开展针对性的培训,尤其对上门康复医生要加强康复医学知识与技能的培训.     

脑卒中的社区康复网络服务模式

应充分利用目前的三级医疗保健网络，加强宣传，完善两条报病网络，让康复医师进入脑卒中患者家中进行评估和康复指导，待病情稳定后让其在社区医院的康复科利用器械进行日间训练，并定期打分评估康复效果。形成以上级医院康复医疗为技术纽带，在社区卫生服务中心具体实施的康复医疗网络，努力倡导“大病进医院，康复在社区”的现代康复理念     

对急性脑血管病的社区康复护理浅谈

目的：探讨脑血管疾病的社区康复护理，降低脑血管病的发病率、死亡率，致残率、复发率。方法：通过专职人员，具有丰富护理知识和临床经验的护师在社区对全社区老年人建立服务对象档案，定期主动联系病人，并进行健康知识宣传教育和康复指导等方法，对患者进行相应的护理措施。结果：通过以上措施和方法使广大中老年人了解脑血管疾病的常见病因、诱因、临床表现和应激状态下的紧急处理措施，提高了中年人自我健康防护意识，减少了发病率。结论：积极开展防治中老年脑血管病的社区护理，满足了社区中老年人一体化的医疗照顾，建立了良好的人性化社区医疗模式。     

开化县着力构建“四网一体”的城乡社区卫生服务体系

近年来,我县认真贯彻落实省政府关于发展城乡社区卫生服务工作的路线、方针和政策,不断深化驻村医生制度,着力构建集"组织网络、阵地网络、服务网络、信息化网络"四网一体的城乡社区卫生服务体系,进一步形成了健康进家庭、小病在社区、大病到医院、康复回社区的服务格局,有效缓解了城乡居民"看病难、看病贵"的问题.     

上海市宝山区通河社区居民中医药服务需求调查分析

目的通过对社区居民中医药服务需求的调查、分析，制定适合社区居民的中医药服务方案。方法采取一人一表，由门诊医师和社区团队医师随机发放，填写完整后随即回收进行统计。结果与结论调查结果显示，由于受传统医疗模式影响，社区居民在中医药服务方式的选择，绝大多数居民选择到医院就医，最受社区居民欢迎的服务内容是康复理疗，最受社区居民欢迎的中医药知识是骨关节疾病的防治和康复。     

优质社区护理对老年脑梗死患者康复效果的临床分析

目的:探讨优质社区护理对老年脑梗死患者康复效果的临床效果.方法:将2013年1月至2016年12月68例老年脑梗死患者根据数字表法分对照组和优质社区组.对照组采用常规的护理干预,优质社区组采取优质社区护理.比较两组脑梗死康复效果;护理满意度、遵医率、康复知识知晓度;干预前后患者FAM评分、FIM评分、SF-36评分.结果:优质社区组脑梗死康复效果高于对照组(P＜0.05);优质社区组护理满意度、遵医率、康复知识知晓度高于对照组(P＜0.05);干预前两组FAM评分、FIM评分、SF-36评分相近(P＞0.05);干预后优质社区组FAM评分、FIM评分、SF-36评分优于对照组(P＜0.05).结论:优质社区护理对老年脑梗死患者康复效果的临床效果确切,可提升患者康复知识认知和遵医率,改善其运动和独立生活能力,提高患者生活质量和满意度,值得推广.     

社区医护人员对脑卒中后康复护理知识认知度的调查

目的调查社区医护人员对脑卒中后康复护理知识掌握情况。方法将特制的康复护理知识问卷发放给选定的100名社区医护人员,当场发放,填完收回。结果脑卒中知识平均得分仅为(18.25±1.52)分,脑卒中知识得分与调查对象工作年限、职称、文化程度呈正相关(r值分别为0.533、0.565和0.521,P<0.01)。结论社区医护人员对脑卒中知识的认识水平普遍偏低,非常有必要加强社区医护人员的专科知识培训。     

试论社区卫生服务中卫生防病机构的作用

社区卫生服务是通过预防、保健、康复、医疗等方面的知识在社区的个人、家庭、群体中的宣传，直接或间接地干预致病的危险因素，达到增进健康、延长寿命、提高社会人群的整体素质。随着社会的发展，市场经济体制的建立，医学模式的转变和广大人民群众对卫生服务的需求不断...     

回授法联合视频宣教在社区脑卒中患者康复护理中的应用

目的 探讨回授法联合视频宣教在社区脑卒中患者康复护理中的应用效果。方法 将80例社区脑卒中患者根据住院时间分为实验组和对照组,各40例,对照组实施常规健康教育,实验组在此基础上通过回授法联合视频宣教进行康复护理。采用脑卒中知识问卷、脑卒中患者康复锻炼依从性量表和脑卒中康复自我效能量表进行效果评价。结果 干预后,实验组脑卒中知识问卷得分、脑卒中康复自我效能量表评分和康复训练依从性显著优于对照组（P<0.001或P<0.05）。结论 利用回授法联合视频宣教对社区脑卒中患者进行康复护理,有助于患者掌握疾病相关知识及技能,树立康复信心,提高康复训练依从性。     

社区康复医学的教学实践与思考

现以昌吉州卫生学校多年来培训社区康复专业技术人员为例,探讨社区康复医学教学的关键点、主要问题及解决办法,旨在不断提高社区康复医学的教学质量与实践运用能力。     

健康管理信息系统在脑卒中患者社区康复中的应用研究

目的:探讨健康管理信息系统在脑卒中患者社区康复中的应用效果。方法:抽样选取2014年1-12月本社区脑卒中患者60例作为研究对象,将其分为研究组与对照组,每组30例。两组均进行规范化社区康复,研究组在此基础上,应用健康管理信息系统对患者康复过程进行连续个体化管理。两组患者均于研究开始时和3个月结束时,通过改良Barthel指数(MBI)和脑卒中康复知识问卷对患者的日常生活活动能力及康复知识掌握情况进行评价。结果:管理3个月后,两组MBI和脑卒中康复知识掌握率均高于管理前,且研究组优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:健康管理信息系统应用于社区康复,可有效改善脑卒中偏瘫患者的康复效果,提高患者康复知识水平。     

基层医疗机构如何进一步依法积极开展社区精神卫生工作

基层医疗机构应依据《中华人民共和国精神卫生法》积极开展社区精神卫生工作.依法对社区疑似精神障碍患者提出“建议”;不能推诿为社区精神障碍患者治疗躯体疾病;对已确诊居住社区的患者开展建档、随访、药物和康复治疗、监护人培训和技术指导,对严重精神障碍患者信息收集和报送;对社区心理健康指导、精神卫生知识宣传教育活动提供技术指导等.建议继续深入学习精神卫生法;尽快制定完善相关的社区诊疗法制化规范;不断提高自身技术业务水平.     

【继续医学教育（2）】

三、康复医学服务形式和方法 （一）康复医学服务形式 康复医学服务形式有4种：机构康复如康复中心、康复医院、康复医学科等，社区康复，上门康复服务（即从康复机构派人到家庭或社区进行康复服务）及信息康复（康复医学资源中心将康复信息发送到社区和家庭提供康复服务）。     

对做好社区康复护理的几点看法

护士必须转变护理观念，强化社区康复护理意识；培养病人及其家属的参与意识和自我保健意识。护理人员必须 熟练掌握社区康复护理的方法和内容。加强社区康复护理管理，包括健全社区康复护理组织管理系统；建立健全社区康 复病人的疾病档案；加强环境、药物、饮食管理等。