静滴青霉素致神经毒性反应1例的护理体会

1 病例介绍 患儿,男,新生儿,因高热伴咳嗽入院。查体:体温39.2℃,体重4kg,神志清,反应差,前囱凹陷,皮肤粘膜干燥,听诊呼吸音粗,双肺有少许湿罗音,诊断为支气管炎。根据医嘱静脉输液加入青霉素钠 3.0×105/kg·d-1,分两次静滴。次日上午 8:00静滴青霉素钠溶液,10:00在液体即将输入完毕时,患儿突然出现面色发黄,口眼抽动,颈项强直,双拳紧握,立即停用青霉素钠深液,经静推安定后抽搐停止。血Na+、Ca++、K+均比正常稍低（考虑与脱水未纠正有关）。体温37.6℃,脑CT扫描无异常,重新青霉素皮试阴性后排除过敏反应,考虑为     

18例植物神经性癫痫发作的误诊分析

小儿植物神经性癫痫在临床上较少见,且临床表现形式复杂多样,易误诊。现将我院18例植物神经性癫痫发作的病例分析如下。     

静滴红霉素致过敏性休克1例

1998年12月,作者曾遇因静滴红霉素发生过敏性休克1例。现报告如下：1病例介绍患儿,男,6岁,体重24kg,因发热、咳嗽．在他院行痰微生物检验．示支原体感染．遂来我院治疗于当日9：30遵医嘱给予5％葡萄糖注射液500ml＋乳糖酸红霉素0.45g静滴,20滴／min。9：50患儿突感胸闷、憋气．查见患儿面色苍白、呼吸困难、全身遍布等麻疹,立即停止输液。心率168/min．脉搏细弱,呼吸32／min,血压60/20mmHg,听诊肺部轻度湿罗刍,诊断为过敏性休克、立即给予吸氧41／min,肌注盐酸肾上腺素0．5mg,5／葡萄糖注射液2刊nil一地塞术松sn。g静滴．3O滴…     

青霉素皮试阴性静脉滴注青霉素过敏致死1例

患者,男,37岁.因受凉后咽痛伴发热2日,自服感冒通、速效感冒胶囊无效于2002-08-26来我院就诊.既往无药物过敏史,曾因扁桃体炎两次静脉滴注青霉素无不良反应.体格检查:体温39.5℃,脉搏94次/分,血压16/11kPa.     

青霉素致频发性室性期前收缩1例

患者,男,22岁。因发热、咽痛1日就诊,诊断为上呼吸道感染。青霉素皮试阴性后,静脉滴注青霉素480万单位约十分钟时,渐感输液的肢体左上肢麻木,同时轻微胸闷、憋气、心慌,全身略有瘙痒感。即时体格检查:血压16.0/9.3kPa,全身散在红丘疹,双肺呼吸音清,无癈音,心率100次/分,心律不齐,可闻及期前收缩,无杂音。心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩(二联律、三联律)。立即停用青霉素,给予吸氧,应用肾上腺素、地塞米松、异丙嗪,上述症状渐缓解至消失。30分钟后复查心电图正常。讨论:青霉素是20世纪40年代始用于临床的抗生素,因价格低、临床疗效…     

静滴鱼腥草致过敏性休克1例

1病例 患儿，女，12岁。2岁时因面部、上下肢、躯干及外生殖器左右两侧不对称而就诊。无异常家族史，系足月顺产第一胎，出生体重3．5kg，生后即发现患儿面部两侧不对称，因不甚明显未引起注意，随年龄增大，两侧差别越显著。查体：一般情况可，智力同一般同龄儿，左面部、躯干、上下肢明显肥大，于躯干正中可见明显灰褐色分界线，左侧皮肤多毛、少汗，皮下脂     

青霉素过敏致震颤麻痹1例

患者女,42岁。因发热、咽痛在村卫生室静脉滴注青霉素88万单位(忘记作皮试),滴注约5分钟出现胸闷、气急、紫绀,经皮下注射肾上腺素1mg,肌内注射异丙嗪25mg,静脉注射地塞米松10mg,10%葡萄糖酸钙10mL后,上述症状迅速缓解,但出现两上肢麻木、双手颤动,遂呼叫本院急救中心于1999-08-07被救护车接入院。体格检查:体温36.2℃,脉搏87次/分,血压16/12kPa。面部及四肢紫绀消失,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在。颈软,双肺呼吸音清,无干、湿音。心音正常,心律规整,各瓣膜区听诊无杂音。腹平软,肝、脾未扪及。四肢、脊柱活动好,两上肢肌力正常,出现震颤…     

儿童植物神经性癫痫诊断与脑电图的关系

目的：探讨儿童植物神经性癫痫的诊断与脑电图的关系。方法：采用日本光电公司EEG－4414脑电图机，按10／20系统，对我院诊断为植物神经性癫痫患儿110例在安静、非空腹状态下进行单极、双极多联脑电图描记检查。结果：110例患儿脑电图记录中，5例正常，12例有棘波，35例有阵发性高波幅慢波节律发放，13例有阵发性低波幅快波发放，25例有棘波、尖波、棘慢综合波发放，15例有阵发性14－6Hz阳性棘波，56例有局限性慢波活动，1例为高峰节律失常，9例过度换气诱发阵发性高波幅慢活动，7例过度换气诱发棘慢波发放。采用一种抗癫痫药物治疗，病情均得到控制。复查脑电图，均有不同程度的改善和恢复。结论：脑电图检查不仅对诊断有着特殊价值，而且对治疗及预后追踪亦有一定的指导意义。     

头痛性癫痫2例报告

头痛性癫痫属植物神经性癫痫，临床上较少见，所以在诊断时较少考虑该病而易造成误诊或漏诊。我院近年来收治头痛性癫痫2例报告如下：     

清开灵注射液静滴致小儿惊厥1例

患儿女,4岁。因发热2d伴声音嘶哑、咳嗽1d来我院就诊。查体:T3 8 8℃,R 3 2次/min ,体重14kg ,神志清楚,精神欠佳,咽部充血,颈无抵抗,双肺呼吸音略粗,心音有力、律齐,P 13 0次/min ,各瓣膜听诊区未闻及杂音,其余未见阳性体征。实验室检查:血常规WBC14 2×10 9/L ,N 0 83 ,L 0 18。诊断:上呼吸道感染。给予青霉素钠2 40万U +利巴韦林10 0mg +0 9%氯化钠注射液10 0mL ,静滴每天1次;清开灵注射液(山西太行药业股份有限公司,批号0 3 0 717) 6mL +0 9%氯化钠注射液10 0mL静滴,每天1次;金喉健喷雾剂,咽喉部喷雾,一日数次。治疗当日,青…     

青霉素加重过敏致休克1例

患者，女，50岁，无青霉素和其它药物过敏史，因麦花过敏哮喘，用鱼腥草针治疗3天症状好转。后在家属劝说带领下又到个体诊所治疗，青霉素皮试阴性，15分钟后给予青霉素G钠(石家庄制药集团有限公司，批号021103-6)1200万加入5％葡萄糖注射液静滴，15分钟后患者感到胸闷、憋气，继而出现晕厥．立即停止输液，转送医院，10分钟后到医院已昏迷。     

青霉素静滴及其他

青霉素是一种重要的 β -内酰胺抗生素。因其具有杀菌活性强、毒性低、价格低廉、使用方便等优点 ,目前仍是处理致敏菌所致各种感染的首选药物 ,在基层单位更是经常使用。检查我门诊部 1998～2 0 0 0年开具的青霉素处方 ,发现存在少数不合理使用情况 ,主要表现在三种处方中 ,现     

青霉素皮试阴性静滴氨苄西林致过敏性休克2例

病例1患者，女，23岁，经青霉素皮试阴性后静滴氨苄西林，5min后过敏反应，血压2／0kPa。立即停止输液，静滴0．1％肾上腺素注射液1mg，病情渐缓，血压回升到16／10kPa，接着给予抗过敏药物，痊愈出院。     

静滴异烟肼致癫痫样发作的临床分析与护理

异烟肼 (ＩＮＨ)是治疗结核病的首选药物 ,适用于治疗各种类型的结核病 ,其副作用以周围神经炎、皮疹多见 ,致癫痫样发作则较少报道。1991年至 2 0 0 1年我们收治复治难治结核病患者 5 86例 ,用异烟肼静滴治疗 ,其中 15例发生癫痫样发作 ,现报告如下。1　临床资料15例中男 9例     

静滴速度过快致青霉素脑病1例

青霉素作为抗菌药物类已广泛应用于临床,常见不良反应为皮肤过敏及血清样反应,严重时出现过敏性休克等[1],但中枢神经毒性反应(又称青霉素脑病)临床上极为少见,近期我院收治了青霉素引起中枢神经系统毒性反应症状患者1例,现报道如下.