检测耐甲氧西林葡萄球菌及其耐药性分析

为了解我院耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的感染情况及其耐药性,为临床治疗MRS感染提供实验室依据和有效的用药措施．用微生物鉴定仪检测了142株葡萄球菌对13种抗生素的MIC,对苯唑青霉素MIC＞2ug／ml的菌株,采用K－B纸片法,补充检测对苯唑青毒素纸片的耐药性,共筛选出80株MPS,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）20株,耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）33株,其它耐甲氧西林葡萄球菌27株,说明感染我院的MRS种类不断增加,应引起重视．药散结果表明MRS对万古霉素（Van）100％敏感,对其他抗生素的敏感性明显低于对甲氧西林敏感的葡萄球菌（MSS）,因此,临床上应区分MRS与MSS,选择性地用药．     

耐苯唑青霉素的葡萄球菌对16种抗生素的敏感性特征

耐苯唑青霉素的葡萄球菌不同于对苯唑青霉素敏感的葡萄球菌，前者常多重耐药，为合理选用抗菌素，北京市５家教学医院监测了１９９４年８月至１９９５年２月期间从临床分离的９４４株葡萄球菌，测试它们对１６种常用较新的抗生素的敏感性。结果为：金黄色葡萄球菌中耐苯唑青霉素株占４７％；凝固酶阴性的葡萄球菌中耐苯唑青霉素株占４９％。金黄色葡萄球菌中耐与不耐苯唑青霉素株对氨苄青霉素的耐药率均相同，但对氨苄青霉素／青霉烷     

耐甲氧西林葡萄球菌的耐药状况分析

目的 分析耐甲氧西林葡萄球菌的耐药状况,了解葡萄球菌耐药的流行病学特征.方法 对251株临床分离的葡萄球菌进行耐药性检测,分析其药敏试验结果.结果 251株葡萄球菌中,金黄色葡萄球菌162株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA) 62株,阳性率为38.3%;凝固酶阴性葡萄球菌89株,其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-resistant coagulase negative Staphylococcus,MRCNS) 63株,阳性率为70.8%;所有菌株对万古霉素均敏感.结论 耐甲氧西林葡萄球菌对抗生素的耐药状况较为严重;未分离出万古霉素耐药株.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对消毒剂和常用抗菌药物的耐药性及相关基因的研究

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus ，MRSA）已成为医院感染的重要病原菌，流行、暴发常有报道，同时社区获得性感染亦逐年增多。金黄色葡萄球菌对甲氧西林耐药是由于获得了携带mec基因的葡萄球菌盒式染色体（staphylococcal cassette chromosome mec，SCCmec），并通过SCCmec不断积累抗生素耐药基因。近年来国内外学者已从金黄色葡萄球菌中检出耐消毒剂基因的菌株。因此，控制MRSA特别是对常用消毒剂如季铵盐类等消毒剂耐药菌株的传播具有实际意义。     

采用PCR快速检测金葡菌的mecA基因

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (ＭＲＳＡ)是医院内感染的重要病原之一 ,除对甲氧西林耐药外 ,还对临床上广泛应用的多种抗生素耐药 ,其所致感染呈散发或爆发流行 ,治疗困难、死亡率高 ,已成为临床治疗上的一大难题。我们根据ＰＢＰ2ａ编码基因设计了一对ｍｅｃＡ引物 ,用 16ＳｒＲＮＡ基因作为内参照 ,采用ＰＣＲ法可快速检测临床分离的金黄色葡萄球菌中的ｍｅｃＡ基因 ,用于ＭＲＳＡ的筛选和鉴定。1　材料和方法ＡＴＣＣ2 5 92 3。溶葡萄球菌素为美国Ｓｉｇｍａ公司产品 ,蛋白酶Ｋ为Ｍａｒｋ公司产品。苯唑西林青霉素 (批号 :0 10 4 0 0 4 )为…     

应用ED—PCR技术快速检测耐甲氧西林葡萄球菌

应用ＥＤ－ＰＣＲ技术从临床分离的７６株葡萄球菌中鉴定出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌９株，耐氧西林血浆凝固酶阴性的葡萄球菌１１株。此结果与药物敏感性检测结果相符。ＥＤ－ＰＣＲ法具有简便，特异，省时，耗资少等优点，宜在临床检验室推广应用。     

科学家破译部分超级病菌密码

科技日报报道，美国哈佛大学耐抗生素项目的科学家近日表示，他们正在利用所获得的现有各种耐万古霉素金葡菌菌株的基因组序列信息开发新药，以帮助人们预防和治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素葡萄菌和耐万古霉素肠道球菌的感染。至今，研究小组确认了数种可阻断耐甲氧西林金黄色葡萄球菌侵害新目标的化合物，并正在对它们进行深入检测。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等具有耐抗生素能力的超级病菌已成为家喻户晓的名字，它们威胁着人类的健康和生活。自2005年以来，仅美国每年就有超过18000人被金黄色葡萄球菌夺取生命。2002年，一种新的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌甚至产生了耐万古霉素的能力，万古霉素被认为是抗击病菌最后的一道防线。耐万古霉素金黄色葡球菌首例病案在密歇根州出现后，至少还有11例发生在纽约州、宾州和特拉华州等地且记录完好的其他病案。美国疾病控制中心、哈佛大学等机构始终在寻找这些耐万古霉素球菌的来源，以便更好地了解它们出现的原因以及传播的危害。多数耐万古霉素球菌出现在那些常常进出疗养所的糖尿病患者的脚部和下肢感染中。这些感染据信均存在着多种的病菌：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌外加耐万古霉素的肠球菌。从20世纪80年代开始，肠球菌引起了耐万古霉素的医院感染。为获得基因组序列，在美国国家卫生研究院（Nm）的资助下，哈佛大学耐抗生素项目成立了由全球相关著名科学家组成的国际研究小组，其带头人为哈佛大学的迈克尔·吉尔默教授和他的助手维拉妮卡·科斯博士，组员包括来自麻省理工学院、马里兰大学、罗切斯特大学、英国维康基金会桑格中心的生物信息和基因组学专家。研究小组发现，某些耐甲氧西林金黄色葡萄球菌更易在交叉感染中获得耐药性的基因组特征。     

婴幼儿耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染状况和耐药基因的研究

目的了解感染婴幼儿的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）耐药性和耐药基因,明确检测青霉素结合蛋白2a（PBP2a）和甲氧西林耐药基因（mecA）的临床价值。方法用金黄色葡萄球菌乳胶凝集试验和梅里埃鉴定金黄色葡萄球菌,同时用纸片扩散法完成12种常用抗生素的药敏试验。对头孢西丁的结果,按当年CLSI标准执行,用于判断菌株甲氧西林的耐药性。采用PBP2检测试剂盒检测PBP2a蛋白,PCR检测mecA基因。结果 2007-2009年婴幼儿共检出245株金黄色葡萄球菌,其中MRSA检出率为17.6%（43/245）。MRSA对庆大霉素、复方新诺明、克林霉素、红霉素、氯霉素的耐药性均显著高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（P〈0.05）,其余抗生素的差异无统计学意义（P〉0.05）,43株MRSA的PBP2a蛋白和mecA基因的检测结果全为阳性,阳性率为100%。结论用头孢西丁（30μg）能有效地筛查MRSA,检测PBP2a蛋白和mecA基因均能正确地确认MRSA。且检测PBP2a蛋白方便快捷,特异性好,值得临床推广。     

异质性耐万古霉素葡萄球菌的筛查与分析

耐甲氧西林葡萄球菌 (MRS)是引起临床感染的常见菌 ,由于其对抗生素的多重耐药 ,是抗感染治疗的难点 ,万古霉素 (VA)是目前治疗该菌引起感染的特效药 ,然而临床上治疗的效果并不是很理想。近来美国、香港、西班牙、英国出现了很多关于异质性耐万古霉素金黄色葡萄球菌 (hetero VRSA)以及耐万古霉素金黄色葡萄球菌 (VRSA)的报道。我国抗生素使用普及 ,从 2 0 0 2年起我们对省一、二附院、江西医院和我院各临床科室送检的痰、创面分泌物、血、脑脊液、前列腺液等标本中分离的 12 4株MRS ,利用菌群分析法进行异质性耐万古霉素菌株的筛查 …     

抗耐药革兰阳性菌药物研究进展

近年耐药革兰阳性菌感染有增多趋势,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNs）感染,近期报道的个别耐万古霉素金黄色葡萄球菌（VISA或GISA）及异质性耐万古霉素葡萄球菌（vancomycin hetero—resistance staphylococci）、耐万古霉索肠球菌（VRE）及耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）感染等,引起了医药界关注,本文将简要介绍近年研究开发的抗耐药革兰阳性菌药物,供临床参考。     

76例金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的 了解临床分离的金黄色葡萄球菌耐药性.方法 采用常规方法分离鉴定菌种,并测定对青霉素等抗菌药物的耐药性. 结果葡萄球菌中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)有26株, MRSA的检出率为34.2%, MRSA除对万古霉素、氨苄西林较敏感外,对其余几种抗生素的敏感性均较低, MRSA 与MSSA对氯霉素等的耐药性差异有极显著性(P<0.01),对红霉素、万古霉素的耐药性差异无显著性(P>0.05).结论 切实加强实验室监测,对指导临床合理用药具有十分重要的意义.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的SCCmec基因型及耐药谱研究

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus ，MRSA）常引起医院感染的暴发流行。MRSA由于获得了外源性甲氧西林耐药决定子A（methicillin resistance determinant A，mecA），该基因编码青霉素结合蛋白2a，造成对所有β内酰胺类药物耐药。mec基因存在于葡萄球菌盒式染色体（Staphylococcal cassene chromosome mec，SCCmec）中，SCCmec是一种新型的可移动元件，不同于噬菌体和转座子，而且该元件还携带除mecA基因外的其他抗生素耐药基因，造成多重耐药。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析

目的 熟悉耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的临床分布及其耐药性,为临床提供参考。方法 采用VITEK2 COMPACT全自动微生物分析系统进行鉴定,筛选出MRSA菌株。结果 2017年1~12月我院分离出459株金黄色葡萄球菌,其中MRSA 98株,检出率为21.4%。儿科、创伤修复烧伤整形外科、神经外科检出MRSA较多。98株MRSA中,耐药率较高的抗菌药物有青霉素G、红霉素、克林霉素和四环素,万古霉素、利奈唑胺和呋喃妥因敏感率均为100.00%。结论 我院MRSA的检出率和耐药率形式仍然严     

抗耐药菌药物研究进展

<正>抗生素的发现被认为是现代医学最重要的突破之一。但是随着抗生素的广泛使用,一些菌株如革兰阳性菌中的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)、革兰阴性菌中的耐万古霉素肠球菌(VRE)、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌开始出现多药耐药性(MDR),甚至极高耐药性(XDR)和完全耐药性(TDR),给临床治疗造成严重困难[1-3]。我们对细菌感染的治疗选择范围也越来越小,临床医生甚至需要使用那些毒性比较大、临床数据     

德用厌氧菌研制出抗菌物质

据新华社柏林电,德国莱布尼茨自然物质与传染病生物学研究所的科研人员报告说,他们利用厌氧菌制造出一种新的抗菌物质,这种化合物在抑制一些有耐药性的细菌方面很有效,有可能用于研制新型抗生素。研究人员介绍说,自从发明抗生素以来,微生物中的自然物质一直是抗生素的重要来源。然而一些病菌非常“聪明”,总能想方设法适应抗生素的作用并形成抗体,金黄色葡萄球菌就是典型例子。这种病菌的某些菌株已对常用抗生素甲氧西林产生耐药性,变成有“超级病菌”之称的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,可导致严重甚至致命的炎性反应。该研究所的科研人员通过在实验室中模拟“解纤维梭菌”的自然营养环境,促使这种厌氧菌合成了一种化合物。这种化合物含有很多硫原子,化学结构非常特殊。初步研究显示,这种化合物对于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等耐药病菌的抑制效果显著。     

阴沟肠杆菌B8提取物对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的抑菌作用

阴沟肠杆菌Ｂ8分离自水稻叶片。临床分离菌株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (ＭＲＳＡ) 87株 ,ＭＳＳＡ(不耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 ) 38株 ,ＭＲＳＣＯＮ(耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 ) 16株 ,ＭＳＳＣＯＮ(不耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 ) 5株 ,大肠杆菌 10株 ,铜绿假单胞菌 2 5株 ,阴沟肠杆菌 14株 ,不动杆菌 2 6株 ,肺炎克雷伯菌 8株 ,共 2 2 9株。阴沟杆菌Ｏ2 9和Ｏ2 9Ｍ作标准菌株。将 3升ＬＢ固体培养基融化后制成平皿 ,将Ｂ8细菌培养液铺于平皿表面 ,30℃培养 48ｈ。刮去培养基表面菌体 ,将培养基切成约作者单位 :浙江大学医学院附…     

一起耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染的调查

目的分析一起耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染的危险因素,探索有效的控制措施。方法查看病房环境、回归性病例分析,利用PFGE方法对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）菌株进行同源性分析。结果2007年6～7月MRSA感染9例,罹患率为15%;病房分布有聚集性;9份菌株药敏结果基本相同;5份菌株具有高度同源性;主要的危险因素有抗菌素的频繁使用、大面积的烧伤、与感染者同房、换床、陪护和探视等。结论合理使用抗生素,尽量减少侵袭性操作、严格隔离MRSA感染者、严格控制人员尤其探视人员进入、加强医护人员的手部卫生、加强器械及环境消毒、及时采样送检是预防和控制MRSA感染的关键。     

1999-2006年北京朝阳医院革兰阳性球菌耐药性分析

目的 探讨北京朝阳医院1999-2006年临床分离的革兰阳性球菌的耐药变迁,以指导临床合理使用抗菌药物.方法 采用MIC法进行抗菌药物敏感性试验,以WHONET5.3软件分析数据.结果 6192株临床分离的革兰阳性球菌中,前4位病原菌依次为凝同酶阴性葡萄球菌、金黄葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌.耐甲氧西林金黄葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)平均检出率分别为88.4%、86.9%,金黄葡萄球菌对青霉素、氨苄西林耐药率最高,8年间始终保持在90.0%以上.未发现对万古霉素耐药或中介的金黄葡萄球菌或凝固酶阴性葡萄球菌.2003年首次分离耐万古霉素肠球菌(VRE),至2006年共发现30株VRE,其中13株为耐万古霉索粪肠球菌,均为VanB基因型;17株为耐万古霉素屎肠球菌,均为VanA基因型,耐万古霉素屎肠球菌分离率呈上升趋势.对于粪肠球菌活性最高的是万古霉素、氨苄西林、青霉素,敏感率分别为98.7%、95.7%、85.6%.但是青霉素敏感性略有下降,从94.3%降至84.6%.克林霉素的耐药率8年中始终维持在99.0%以上.屎肠球菌对红霉素、克林霉素的耐药率均达95.0%以上,对青霉素、氨苄西林、环丙沙星的耐药率均大于90.0%.屎肠球菌最为敏感的药物是万古霉素,对四环素敏感性出现上升的趋势,从27.8%升到82.6%.结论 万古霉素对临床常见的革兰阳性菌保持很高的活性,发现30株耐万古霉素的肠球菌.     

65株金黄色葡萄球菌耐药性分析

本文报道从临床感染患者分离的65株凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌,用14种抗生素作体外敏感性试验,并同时进行β-内酰胺酶和耐甲氧西林测定.根据结果显示MRSA85%(55/65)产β-内酰胺酶51%(33/65),其耐药谱为:青霉素、氨苄青、氧哌嗪、凯富隆、菌必治、忽嗪酸分布于95%～80%,环丙氟、西力欣、庆大、复达欣先锋必分布于79%～60%.亚胺硫、丁胺、先锋V分布于59%～40%.所有产β-内酰胺酶的MRSA对14种抗生素的耐药谱显示青霉素、环内氟、西力欣、庆大、氨苄青、氧哌嗪、复达欣、先锋必、先锋V、凯富隆、菌必治、忽嗪酸均大于80%,亚胺硫、丁胺也大于60%.建议对医院内严重感染且经多种抗生素效果欠佳的患者,除应进行常规体外敏感试验,还应该进行其它生物试验,例如β-内酰胺酶测定、耐甲氧西林测定等,以供临床合理选用抗生素.     

1例乙型流感病毒合并耐甲氧西林金黄色葡萄球菌致重症肺炎患者临床特点分析

本文报道了流感季节1例重症肺炎患者的诊疗经过,经病原学分离培养、药敏试验及相关基因学检测,最终考虑为乙型流感病毒合并社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染,流感流行季节需高度警惕耐甲氧西林金黄色葡萄球菌重症肺炎的发生。