甲状腺功能减退性心脏病18例误诊分析

目的分析甲状腺功能减退性心脏病（简称：甲减性心脏病）误诊的原因，探讨防范对策。方法对我院2001年1月至2011年1月收治的24例甲减性心脏病确诊病例进行回顾性分析。结果24例在首诊或首诊及复诊时被误诊18例，占75％。结论甲减性心脏病容易误诊为其他心脏病，提高临床医生对甲减性心脏病的认识，及时检测甲状腺功能可有效防范误诊。     

甲状腺功能减退性心脏病29例临床分析

笔者自1993～1997年共收治甲状腺功能减退性心脏病（甲减性心脏病）29例．现分析报道如下。回临床资料1．1诊断标准：甲状腺功能减退症（甲减）诊断标准．甲减的临床表现;血清三碘甲状腺原氨酸（K3）、甲状腺素（K4）低于正常或K4低于正常而促甲状腺素（KSH）增高或血清游离K3（FK3）、游离K4（FK4）低于正常。甲减性心脏病诊断标准：确诊甲减;心脏扩大或心律失常并有心电图改变;排除其他心脏病;甲状腺激素替代治疗有效。1．2一般资料：29例患者均经收集病史。体检．血清K3,K4,KSH,FK3,FK4、甲状腺球蛋白抗体（KGA）、微…     

参芪附桂汤治疗甲状腺功能减退性心脏病45例

目的：观察参芪附桂汤对甲状腺功能减退性心脏病的治疗作用。方法：将甲减性心脏病患者随机分为参芪附桂汤治疗组（ 45例）和甲状腺片对照组（ 38例），进行疗效对比观察。结果：治疗组显效率为 31． 1％，明显优于对照组 7． 9％ （ P<0.01), 治疗组总有效率为95.6%,明显优于对照组76.3%(P<0.01)。结论:参芪附桂汤治疗甲减性心脏病疗效显著,值得进一步扩大临床研究。     

血浆B型利钠肽测定在甲亢性心脏病早期诊断中的应用价值

甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢性心脏病）是甲状腺功能亢进症（甲亢）的主要并发症,以心律失常、心脏扩大以及心力衰竭等为主要临床表现。甲亢性心脏病在甲亢患者中的发病率为10％～20％,多发生于甲亢病程长而未得到很好治疗的病情较重的患者,尤以老年人多见。临床上寻找甲亢性心脏病的早期血清标志物,对甲亢性心脏病做出早期诊断,对提高甲亢性心脏病治愈率、改善患者的预后具有重要意义。     

亚临床甲状腺功能减低合并冠心病的中药干预治疗

亚临床甲状腺功能低下是指血清TSH水平升高而甲状腺激素水平正常为特点的内分泌代谢性疾病。人群中亚临床甲减的患病率为70％-80％,而60岁以上女性中亚临床甲减的患病率则高达20％,男：女为1：5,而冠心病合并甲状腺功能低下症在临床上也越来越常见。据临床报道70％～80％甲减患者合并有心血管病变,其中多数为冠心病,随着年龄的增长,甲减发病率有明显增高趋势,而冠心病发病率也随着年龄的增加而升高。     

益气温阳法治疗甲状腺功能减退性心脏病临床观察

甲状腺功能减退(甲减)时,由于体内长期缺乏甲状腺素,可有心血管系统的损害。目前认为,大约70～80％甲减有心血管病变。病人可诉心悸、气短、怕冷、少汗、浮肿等。中医虽无“甲减性心脏病”的病名,但根据临床症状特点,可属心悸、痰饮等范畴。笔者近3年来,对36例甲减性心脏病患者进行临床治疗观察,疗效满意,现报告如下。     

甲状腺功能减退症误诊53例临床分析

甲状腺功能减退症是由多种原因引起的甲状腺素合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病，按起病年龄可分三型：呆小病、幼年型甲减、成年型甲减。其临床表现主要取决于年龄。成年型减甲主要影响代谢及脏器功能，典型表现者诊断不难，因涉及系统、器官广泛，有时以某些特殊症状为主要表现以致误诊、漏诊。本文收集了自1990年1月至2003年1月与我院确诊的成年甲减病人初诊误诊病例53例，现报道如下，以期对减少误诊有所裨益。     

原发性甲状腺功能减退症误诊1例

病历介绍患者 ,女 ,62岁 ,颜面部及四肢间断性水肿伴胸闷、心悸 1年余前来就诊。血脂检查示血胆固醇、甘油三酯和 β -脂蛋白均增高 ;心电图检查示窦性心动过缓 ,低电压 ,Ｔ波低平倒置。考虑为冠心病 ,给予对症治疗 ,疗效不佳。遂住院行全面系统检查 ,经甲状腺功能检查确诊为原发性甲状腺功能减退症 (甲减 )。给予甲状腺片治疗后甲状腺功能恢复正常 ,上述心脏异常情况随之消失。2　讨　　论本例症状、体征及心电图检查类似冠心病 ,但经仔细询问病史及全面系统检查确诊为甲减。临床上甲减按病因分 4类 ,即甲状腺性 (又称原发性甲减 )、垂体…     

老年甲状腺功能减退症血脂异常及心血管病变的临床研究

目的：探讨老年甲状腺功能减退症患者血脂及心血管系统改变，提高认识。方法：总结了我院1998年12月～2007年12月收治的54例老年甲状腺患者资料，全部病例均进行血、尿常规、肾功能、血脂、血糖、甲状腺功能、胸部X线摄片、心电图、心彩超检查。血脂异常给予辛伐他汀治疗，甲减给予甲状腺片或甲状腺素片治疗。结果：血脂异常51例于2～8周后恢复正常，甲状腺功能10-15天恢复正常，心包积液17例于1．5-3．0个月消失。结论：甲减患者由于脂代谢紊乱，常有高脂血症。80％甲减有心血管病变，典型表现为心肌心包病变，由于甲状腺激素分泌不足，心肌许多酶活性受抑制，儿茶酚胺受体减少，心肌可发生非特异性病理改变。由于机体代谢率低，心肌对氧需求量减少，心绞痛，心衰少见。治疗甲减开始剂量宜小，否则可诱发心绞痛和心衰。     

甲状腺功能减退性心脏病病机初探

甲状腺功减退性心脏病的发生发展是动态的演变过程,肾阳亏虚是甲减性心脏病的病机基础;心、脾阳亏虚是甲减性心脏病的重要病机;瘀饮互结贯穿于甲减性心脏病始终。     

甲状腺功能减退性心脏病误诊分析

目的:探讨甲减心的临床特征并对其误诊原因进行分析,以提高诊断率,降低病死率。方法:回顾分析20例甲减心误诊患者的临床材料。结果:本组20例误诊为冠心病7例,误诊为心包积液、心衰3例,误诊为慢性肾病6例,扩张性心肌病2例,贫血性心脏病2例。误诊时间在2个月～3.5年。明确甲状腺功能减退性诊断后即给予甲状腺片或L(左旋)-甲状腺素治疗。治疗1～3个月病情明显改善,经3～6个月甲状腺制剂达稳定维持量。TSH控制在4.0～7.0mU/L,FT4基本恢复正常。随访1～4年,病情控制良好,症状和体征消除,心电图心律失常消失,B超检查心包积液吸收。结论:甲减心起病隐匿,进展缓慢,易于误诊,临床医生应提高对本病的认识,及时检查甲状腺功能等有助于明确诊断,减少误诊。     

中西医结合辨治甲状腺功能减退症举隅

甲状腺功能减退症（简称甲减）依发病的年龄不同,分为呆小病、幼年型和成年型三型。其中成年型甲减因起病隐匿,病程进展缓慢,有时合并有其它疾病,故在非专科的诊疗中常被漏诊、误诊,从而影响治疗效果。笔者自１９９４年以来,曾在中医门诊和住院病人中,为８名误诊的...     

参芪附桂汤治疗甲状腺功能减退性心脏病45例

目的：观察参芪附桂汤对甲半腺功能减退性心脏病的治疗作用。方法：将甲减性心脏病患者随机分为参芪附桂汤治疗组（４５例）和甲状腺片对照组（３８例）,进行了疗效对比观察。结果：治疗组显效率为３１．１％明显优于对照组７．９％（Ｐ〈０．０１）,治疗组总有效率９５．６％,明显优于对照组７６．３％（Ｐ〈０．０１）。结论：参芪附桂汤治疗甲减性心脏病疗效显著,值得进一步扩大临床研究。     

右归丸加减联合小剂量甲状腺素治疗老年甲状腺功能减退症25例

老年甲状腺功能减退症(简称“老年甲减”)发病常较隐匿,症状不典型,甲状腺通常不大,不易早期诊断.老年甲减补充甲状腺素剂量不宜过大过快,否则可诱发或加重心脏病.我们运用中医温补肾阳法联合小剂量甲状腺素治疗老年甲减25例,报道如下.     

老年人甲状腺功能减低危象救治1例

甲状腺功能减退症(甲减)是由于不同原因引起甲状腺激素产生减少(使机体的代谢和全身各系统功能减退)所引起的临床综合征.随着年龄的增大,该病患病率逐渐上升.甲减危象是内科急症,具体指黏液性水肿昏迷,死亡率高达50％[1],近来由于早期发现和积极的处理,死亡率有所下降,但当临床上缺乏典型症状及明确病史时,就很难在危重患者急救时及早作出诊断,易造成漏诊延误治疗.严重甲减常见症状为黏液性水肿、顽固性低钠血症等.现报道1例发病表现为Ⅱ型呼吸衰竭的老年患者救治过程.     

甲状腺病神经肌肉病变的病机与诊断探析

我国甲状腺病患者已成为内分泌系统第一大疾病,但其并发的神经肌肉病变却远未被关注,临床漏诊和误诊甚多.现就甲亢症、甲减症、自身免疫性甲状腺炎的神经肌肉病变的病因病机、临床诊断作一探讨和分析,以提高对该病的诊断水平.     

甲状腺相关性心脏病42例临床误诊分析

<正>甲状腺疾病临床上很常见,按其功能可分为甲状腺功能亢进(甲亢)和甲状腺功能减退(甲减),其相关性心脏病很多见,但因就诊于综合医院或心血管专科,易产生误诊和漏诊。我院2007年1月—2011年7月收住甲状腺疾病患者60例,其中相关性心脏病42例,现将诊治资料分析如下。1临床资料     

糖尿病心脏病中医研究近况

糖尿病心脏病变（Diabetic Cardiopathy）临床指糖尿病并发或伴发的心脏病，包括动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病性心肌病及糖尿病自主神经病变。心脏病变是糖尿病最严重而突出的问题，约占糖尿病患者死亡原因的70％。“从降糖治疗到全面防治心血管危险因素”被称为“2型糖尿病防治策略的革命”。     

浅谈老年性疾病患者甲状腺功能测定的临床意义

目的：探讨因非甲状腺疾病就诊的老年性疾病患者检测甲状腺功能的必要性。方法：选择120例无老年性疾病和370例患有心血管疾病、慢性阻塞性肺病、2型糖尿病、脑梗、恶性肿瘤等老年性疾病患者,分别采用电化学发光仪检测空腹血清中三典甲状腺原氨酸（13）、四典甲状腺原氨酸（T4）、游离三典甲状腺原氨酸（FT3）、游离四典甲状腺原氨酸（FT4）、促甲状腺激素（TSH）。结果：370例老年性疾病患者中甲状腺功能正常248例（67．0％）;临床甲减38例（10．3％）;亚临床甲减20例（5．4％）;甲状腺功能正常性病变综合症（SES）64例（17．3％）,SES中低13综合症56例（87．5％）,低T4综合症8例（12．5％）。结论：应在治疗老年性基础疾病的同时动态监测甲状腺的功能,甲状腺激素水平的变化可以作为观察某些疾病病情、判断预后的非特异性指标之一。     

冠心病合并甲状腺功能异常患者血脂水平的临床分析

目的探讨冠心病合并甲状腺功能异常的临床特点和相关因素。方法回顾性分析黄冈市脑血管病医院住院治疗的50例冠心病患者合并甲状腺功能异常的临床特点和相关因素。结果 50例冠心病患者中合并甲状腺功能异常23例(46%),其中甲状腺功能减退(甲减)9例(18%),亚临床甲状腺功能减退(亚临床甲减)13例(26%),甲状腺功能亢进(甲亢)1例(2%),甲状腺功能正常27例(54%)。甲状腺功能正常组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与甲亢组比较差异无统计学意义(P均>0.05);甲状腺功能正常组TC、TG、LDL-C与甲减组及亚临床甲减组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论冠心病患者常合并甲减及亚临床甲减,其血脂代谢异常程度比冠心病未合并甲减及亚临床甲减患者更为严重,应对冠心病患者及早完善甲状腺功能检查,合理治疗,以改善预后。