气管切开病人应用自制湿化罩的护理

临床工作中气管切开病人很多，部分病人气管切开后间断使用呼吸机，脱机时通过气管切开处自主呼吸，由于气管切开管口无专用湿化罩，脱机后直径1．2cm的管口直接暴露易造成异物掉入气管内，又因气管切开后气道缩短，吸入气体未经生理气道的湿化功能，痰液黏稠造成气管切开管腔内痰痂堵塞，常用的方法是在气管切开管口上放1块单层湿纱     

微量输液泵在气管切开中的应用

在临床抢救危重症患者的过程中，人工气道(气管切开)已成为救治成功的重要环节，而气管切开后气道湿化在救治过程中起着关键作用。气管切开后，冈气道自身湿化作用降低，易使分泌物干燥黏结，阻塞管腔，肺部感染随着气道湿化程度的降低而升高。加之气管切开患者咳嗽能力减弱，呼吸道失水增加，吸痰及反复创伤性操作增加，会导致如气道黏膜出血等气道不良并发症。我科对60例气管切开患者采用微量输液泵控制对气道进行持续湿化，现报告如下。     

灭菌注射用水持续气道湿化法

综合ICU患者因人工气道建立后，气道对吸入气体的过滤、加温及湿化作用降低甚至消失，易造成气道管腔内分泌物粘连、阻塞管腔、肺部感染等并发症，因高原地区气候干燥，空气湿度低，为了预防此类并发症的发生，我科自2009年7月开始，在常规使用或不使用呼吸机气道湿化的情况下，采用微量注射泵在气管插管或气管切开的管道内持续气道泵入灭菌注射用水，取得较好的效果。现介绍如下。     

气管切开病人应用自制湿化罩的护理

临床工作中气管切开病人很多,部分病人气管切开后间断使用呼吸机,脱机时通过气管切开处自主呼吸,由于气管切开管口无专用湿化罩,脱机后直径1.2 cm的管口直接暴露易造成异物掉入气管内,又因气管切开后气道缩短,吸入气体未经生理气道的湿化功能,痰液黏稠造成气管切开管腔内痰痂堵塞,常用的方法是在气管切开管口上放1块单层湿纱布,要经常将纱布打湿,有时水顺纱布流下滴湿病人衣服,很不方便,为解决以上问题,我们设计了一种气管切开病人专用湿化罩,用于硅胶气管套管病人脱机时使用.     

《中国护理学科理论与实践》一书征文通知

临床工作中气管切开病人很多 ,部分病人气管切开后间断使用呼吸机 ,脱机时通过气管切开处自主呼吸 ,由于气管切开管口无专用湿化罩 ,脱机后直径 1.2cm的管口直接暴露易造成异物掉入气管内 ,又因气管切开后气道缩短 ,吸入气体未经生理气道的湿化功能 ,痰液黏稠造成气管切开管腔内痰痂堵塞 ,常用的方法是在气管切开管口上放 1块单层湿纱布 ,要经常将纱布打湿 ,有时水顺纱布流下滴湿病人衣服 ,很不方便 ,为解决以上问题 ,我们设计了一种气管切开病人专用湿化罩 ,用于硅胶气管套管病人脱机时使用。1　制作该湿化罩取材方便 ,价格低廉 ,为平时留…     

从套管口处直接喷雾湿化液湿化气道的临床应用

气管切开术后由于空气未经鼻腔粘膜湿化过滤而直接与下呼吸道相通 ,由此造成呼吸道分泌物干燥结痂不易吸出而影响通气效果。加之气管切开术后气道自身湿化作用明显降低甚至消失 ,造成管腔内分泌物粘结阻塞管腔 ,影响正常的呼吸功能 ,同时还易导致细菌侵入。因此 ,充分气管湿化是保持气管切开后呼吸道通畅 ,防止肺部感染的关键之一。临床传统的湿化气道方法有 :超声雾化吸入法 ,气管内注药及吸湿性冷凝湿化器 (ＨＣＨ)的应用 ,虽各有千秋 ,但操作起来程序较复杂。为了提高雾化效果和简化操作程序 ,我们把湿化液装到喉头喷雾器内 ,把喉头喷雾…     

加温湿化器在气管切开后的临床应用

加温湿化器在气管切开后的临床应用浙江省诸暨市人民医院（诸暨３１１８００）郑彩鸳气管切开后，鼻咽喉对吸入气流的加温、湿润、清洁功能基本消失。呼吸道距离缩短，气道干燥，套管异物感造成呛咳。管腔内分泌物增多，粘稠，肺部感染率升高，病人康复不能预期达到。因此...     

镇痛泵在气道开放患者中的应用

气管插管、气管切开患者，呼吸道失去了保持生理湿化的屏障，呼吸道内大约有250ml／d的水份从气管切口处不断丧失，造成管腔内分泌物粘连，阻塞管腔，影响正常的呼吸功能。临床上常使用间断湿化法，即每1～2h用注射器向气管内滴入湿化液（生理盐水＋硫酸庆大霉素＋糜蛋白酶）3～5ml，及现在使用输液泵和微量泵持续进行气道湿化。但前者却由于一次性量大，速度不易控制，易引起患者刺激性咳嗽，心跳加速，血氧饱和度下降 .     

保护罩在气管切开病人中的应用

在临床工作中气管切开的病人较多,由于气管切开后管口直接与外界相通,管口的暴露易造成异物掉入气管内;又因气管切开后气管缩短,吸入气体未经生理气道的自然湿化,痰液粘稠易结痂,造成气管切开管腔被痰痂堵塞,影响病人的换气功能,临床上常用的方法是在气管套管外口上放一块单层湿纱布,需经常将纱布打湿,且纱布固定不容易,翻身时易移位,我们自制了一种气管切开病人的专用保护罩加持续气道湿化,应用于气管切开套管病人.经临床试用,效果满意.     

输液泵在人工气道湿化中的应用

气管切开术后 ,气道对吸入气体的过滤、加温及湿化作用降低甚至消失 ,造成管腔内分泌物粘连 ,阻塞管腔 ,影响正常的呼吸功能 ,还易导致细菌侵入[1 ] 。 1 999年 5月— 2 0 0 0年 1 1月 ,我科对 30例气管切开病人采取输液泵持续泵入湿化液湿化气道 ,代替了传统的气管内定时注射器滴注湿化方法 ,取得了较好的效果。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 999年 5月— 2 0 0 0年 1 1月 ,我科对 30例气管切开的病人 (年龄最小 1 5岁 ,最大 73岁 )采取输液泵持续泵入湿化液的方法 (称实验组 ) ,与 1 997年 2月对 30例气管切开的病人 (年龄最小 1 9岁 ,…     

双道微量泵在气管切开术后湿化气道中的应用

气管切开术后,减低甚至丧失了气道自身对吸入气体的过滤、加温及湿化作用,致使管腔内分泌物粘结,管腔阻塞,影响了正常的呼吸功能,还易导致细菌侵入.实验证明[1],肺部感染率随着气道湿化作用的降低而升高.为湿化气道,我们使用了浙江大学医学仪器厂生产的WZS-50F双道微量泵湿化气道,效果良好.……     

气管切开术后预防肺感染的护理

气管切开已成为临床抢救危重病人的常见手术。气管切开术后气道自身加温、湿化作用明显降低甚至消失，造成管腔内分泌物粘结在纤毛上，纤毛运动功能消失，分泌物不宜排出，易诱发肺感染。因此做好这些病人的护理，对肺感染的预防非常重要。     

气管切开患者使用喉罩式医用雾化器的效果观察

目的探讨气管切开术后气道湿化的有效方法。方法将60例气管切开术后患者随机分为实验组和对照组,实验组用喉罩式医用雾化器治疗,对照组采用传统方法,将静脉头皮针伸入气管切开处,并在气管套管外口放一块单层湿纱布,辅以气管内滴入湿化液,比较两组方法的效果。结果实验组湿化、痰痂形成、气管切开带管时间均显著优于对照组。结论气管切开术后采用喉罩式医用雾化器比气管切开处覆盖纱布更有利于患者痰液的排出,可有效湿化气道,减少日吸痰次数,缩短气管切开患者带管时间。     

双道微量泵在气管切开术后湿化气道中的应用

气管切开术后 ,气道对吸入气体的过滤、加温及湿化作用降低甚至消失 ,造成管腔内分泌物粘结 ,阻塞管腔 ,影响正常的呼吸功能 ,还易导致细菌侵入。实验证明[1] ,肺部感染率随着气道湿化作用的降低而升高。湿化气道问题一直受到医护人员的重视 ,但由于常规的 15ｍｉｎ～ 3 0ｍｉｎ向套管口纱布上喷洒生理盐水或向气管内滴药法存在繁琐、工作量大等问题 ,我们采用浙江大学医学仪器厂生产的ＷＺＳ -5 0Ｆ双道微量泵湿化气道 ,效果良好。1　资料及方法1.1　一般资料　 1998年 2月— 2 0 0 1年 1月对 10例气管切开术后病人采用双道微量泵湿化气道…     

保护罩在气管切开病人中的应用

在临床工作中气管切开的病人较多,由于气管切开后管口直接与外界相通,管口的暴露易造成异物掉入气管内;又因气管切开后气管缩短,吸入气体未经生理气道的自然湿化,痰液粘稠易结痂,造成气管切开管腔被痰痂堵塞,影响病人的换气功能,临床上常用的方法是在气管套管外口上放一块单层湿纱布,需经常将纱布打湿,且纱布固定不容易,翻身时易移位,我们自制了一种气管切开病人的专用保护罩加持续气道湿化,应用于气管切开套管病人。经临床试用,效果满意。1材料与制作该保护罩取材方便,不需成本,即将平时输液用的250 ml塑料瓶一分为二,取瓶身高度4.5 cm,并…     

气管切开病人两种湿化方法的效果比较

目的探讨气管切开病人气道的最佳湿化方式。方法50例气管切开病人随机分为两组,对照组25例,用输液泵将湿化液24h持续泵入气管内实施气道湿化;实验组25例,用输液泵将湿化液泵入经过改良的氧气驱动雾化器,以持续氧气驱动雾化吸入的方法湿化气道。比较两组在湿化效果、并发症、每日吸痰次数、气管切开置管时间的不同以及对血氧饱和度的影响。结果实验组在湿化效果方面优于对照组,并发症发生少（P〈0．05）;实验组每日吸痰次数少,气管切开置管时间缩短,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。两种湿化方式对血氧饱和度的影响差异无统计学意义（P〉0．05）。结论持续氧气驱动雾化吸入对于气管切开病人气道湿化效果优于持续湿化液泵入。     

微量注射泵在气管切开患者气道湿化护理中的应用

气管切开建立人工气道后,丧失了上呼吸道对吸入气体的加温与湿化功能,呼吸道内水分从气管切口处不断大量丢失,造成管腔内分泌物、粘液阻塞管腔,影响正常的呼吸功能,同时干燥气体的吸入还可引起呼吸道上皮细胞的损伤,致使气道组织发生一系列的病理改变,导致细菌侵入。因此,呼吸道湿化是保证气道通畅、维护正常呼吸功能的重要环节。从2004年5月至2005年12月,我科对34例气管切开病人采用微量注射泵(简称微泵)持续推注湿化液湿化气管,代替了传统的气管内定时、间断滴注湿化方法,取得满意效果。1资料与方法1.1一般资料34例患者均因喉部肿瘤手术后行气管切开,术毕神志恢复清晰,自主呼吸正常。将34例患者随机分2组,A组:18例(年龄34～76岁,其中男14例,女4例)均采用微泵24小时连续推注湿化液的方法。B组:16例(年龄30～70岁,其中男15例,女1例),采用传统间断滴注方法。1.2方法(1)A组:将50m l注射器抽取湿化液后载于注射泵并连接延长管(延长管剪去接头),然后将延长管插入气管套管内5～8cm,并用胶布固定于其外周,根据室内温湿度、病人呼吸道分泌物的粘稠度调整速度为3～4m l/h,24小时连续泵入。(2)B组:...     

气道湿化液氧气冲入法

气道湿化是气管切开病人的常规护理。目前不使用呼吸机的气管切开病人气道湿化的方法有气道里注射器注入法、连接输液装置滴入法、微量泵泵入法。注射器注入法，注入不均匀，工作量大；连接输液装置气道内滴入法易脱出，套管内置有氧气管、输液滴入管，影响通气，不利于操作。现介绍一次性头皮针连接氧气管滴入法。     

持续气道湿化加雾化吸入在气管切开高龄患者中的应用

目的 观察持续气道湿化加雾化吸入在气管切开高龄患者中的疗效.方法 将68例气管切开高龄患者随机分为对照组(32例)与实验组(36例),对照组采用微量泵持续气道给药湿化,实验组采用持续湿化加雾化吸入法,比较2组患者肺部感染持续时间,气管置管时间及并发症发生情况.结果 实验组肺部感染持续时间、气管置管时间明显短于对照组.对照组置管期间并发症发生率明显高于实验组(P<0.01).结论 气管切开术后持续气道湿化加雾化吸入效果明显优于单纯持续气道湿化法.     

气管切开患者改良气道内湿化方法的效果研究

目的 探讨重度颅脑损伤患者行气管切开术后改良气道内湿化方法的应用效果.方法 将90例重度颅脑损伤行气管切开的患者随机分为实验组45例,对照组45例,2组均予0.45%的生理盐水用微量泵持续泵入湿化气道,对照组予微量泵的延长管接上头皮针软管,将软管放入气管套管内;试验组予微量泵的延长管接上头皮针后,将针头刺破吸氧管而泵入气道内.结果 实验组痰痂形成、气道出血、肺部感染情况低于对照组,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 改良气道内湿化方法起到充分湿化气道的效果,减少了并发症的发生,值得临床广泛推广.