儿童肺吸虫性心包炎误诊一例

患儿,男,5(1/(12))岁。因腹胀痛,浮肿,心累5天入院。不伴发热,咳嗽。入院查体:体温37.3℃,脉搏110次/分,呼吸30次/分,血压10/skPa。意识清楚,精神差,半卧位,全身皮肤粘膜无黄染、出血及皮下结节,颜面、腹部、双下肢轻度浮肿,口唇轻度发绀,颈软,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征( )。右肺底细湿鸣,心界向左扩大,心率110次/分,律齐,心音遥远,闻及心包摩擦音。腹胀,肝肋下4.5cm,剑下3cm,脾肋下未触     

超声诊断完全性肺静脉异位引流合并下腔静脉异位引流1例

患儿女，14岁。因发绀、活动后心悸10年入院。入院体检：体温37℃，脉搏80次/min。上肢血压110/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。下肢血压160/90mmHg；发育不良，身高1.38m，体重26kg；口唇发绀，球结膜充血，杵状指、趾，颈静脉怒张，肝颈静脉 回流征阳性，肝肋下2cm；心前区未见局限性降起，心尖搏动位于第6肋间左锁骨中线外1cm处，不弥     

超声诊断右肺动脉起源异常1例

患者女，6岁，出生后发现心脏杂音，2002年8月住入我院。患儿平素易感冒，无发绀及蹲踞现象，无晕厥史。查体：血压96/52mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)，呼吸24次/min，心率92次/min，精神可，神智清醒，发育稍差，口唇及四肢无发绀，无杵状指（趾），双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心前区无隆起，未触及震颤，心尖搏动位于左锁骨中线第5肋间外0.5     

单心房单心室合并假性低血糖一例

患者,男,17岁,因活动后喘憋、发绀17年,意识丧失6 h入院.患者出生后即出现哭喊及活动时喘憋、发绀,休息后可缓解.6 h前突然出现意识丧失.门诊治疗3 h后神志转清,右侧肢体不能活动.查体:T 37.5℃,P 110次/min,R 24次/min,BP 93/52 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,憋喘貌,双侧瞳孔等大等圆约0.2 cm,光敏,口唇、颜面及肢端发绀.呼吸急促,双肺呼吸音清,无啰音,心率110次/min,律齐,可闻及4/6级收缩期杂音及舒张期杂音.肝脾未触及,四肢无水肿,杵状指趾.右侧肢体肌力0级,右巴氏征阳性.     

纳洛酮治疗复方苯乙哌啶中毒儿童二例

病例 1　患儿 ,男 ,3岁 ,以“嗜睡 1天伴呼吸困难 1小时”为主诉入院。该患儿于晨起服用复方苯乙哌啶 2片后 ,出现呼吸困难 ,口唇及颜面发绀 ,急诊入院。查体 :Ｔ 3 6 8℃ ,Ｐ 13 0次 /分 ,Ｒ 2 6次 /分 ,ＢＰ 80 /60ｍｍＨｇ ,神志不清 ,双瞳孔直径约 2 0ｍｍ ,光反应良好 ,颜面及口唇发绀 ,双肺满布干罗音 ,四肢肌张力正常 ,神经系统无异常。诊断 :复方苯乙哌啶中毒。立即吸氧 ,建立静脉通络 ,纳络酮 0 15ｍｇ静推后患儿发绀缓解 ,半小时后再次予纳络酮 0 15ｍｇ静推 ,患儿神经转清 ,罗音消失 ,住院观察 2天 ,痊愈出院。病例 2　患儿 ,…     

新生儿肺透明膜病并泡性肺气肿

1　病例资料女,生后3小时。因呼吸急促、面色发绀由外院转入。患儿系第1胎第1产,孕4 1周顺产,出生体重2 95 0g ,生后无呼吸,Apgar评分1分钟4分,5分钟6分;胎盘1/ 3钙化,羊水、脐带正常,母孕期体健。查体:体温不升,呼吸浅促(80 /min)。哭声弱,颜面及四肢末端发绀,胸廓无畸形,叩诊     

先天性心室双入口并多种心脏畸形及双子宫生存16年一例

1 病例资料 女,16岁.因口唇、指趾端发绀16年入院.患者系足月顺产,母孕期体健,否认毒物、放射线接触史及家族遗传病史.出生后2个月即出现口唇、指趾端发绀,哭闹后发绀加重,无晕厥、蹲踞表现,生长发育正常,轻度活动即感气促、心慌、胸闷,休息后可缓解,未行诊治.查体:体温36℃,脉搏106/min血压98/66 mmHg,呼吸20/min.口唇及双上肢、下肢指趾端明显发绀,并呈典型的杵状指.     

实时三维超声诊断未定型单心室并大动脉异位1例

患儿女，4岁。发现以及杂音3年余。患儿出生后6个月听诊闻及以及杂音，自幼活动耐力差，活动后口唇发绀，喜蹲踞。查体：血压118/68mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)，口唇，甲床青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第3、4肋间闻及IV/6级全收缩期的粗糙杂音，血氧饱和度87.6。临床诊断：发绀型先天性心脏病。     

间日疟误诊3例报告

[例1] 误诊为乙脑患儿,女,3(10)/(12)岁。因高热、头痛、嗜睡、呕吐3天,抽搐昏迷半天于1985年8月13日入院。病后无寒战、出汗、腹泻、咳嗽。体检:体温39.6℃、呼吸30次/分,脉搏120次/分。昏迷状,间断性全身强直性抽搐。双瞳孔等大等圆,对光反射消失,轻度鼻翼扇动,口唇略发绀,牙关紧闭,颈有抵抗,心肺正常,肝脾肋缘下未触及,四肢肌张力增高,双侧巴氏征阳性。血常规:红细胞410     

急性煤油中毒1例报告

煤油是家庭常备用品。因其味怪臭,误服中毒者少见。现将所遇1例报道如下。病历摘要患儿,女,1 7/12岁。因误服煤油20毫升约两小时于1982年5月7日急诊入院。检查:体温37℃,神清、精神差,面黄,口唇略发绀,满口煤油气味。呼吸稍急,两肺无罗音,心率120次/分,心音有力,无杂音。腹软,肝脾未及。神经系统无异常。血、尿常规正常。胸部X线检查无异常。治疗:(1)洗胃、     

新生儿胃穿孔一例报告

临床资料新生儿消化道穿孔比较少见 ,而新生儿胃穿孔实属罕见 ,在我院曾收治一例 ,现报告如下 :赵某 ,男 ,Ｇ1Ｐ1,其母孕期状况良 ,无放射线及毒物接触史 ,无疾病及用药史 ,因其母骨盆狭窄于我院妇产科剖宫产娩出 ,患儿生后面色苍白 ,哭声宏亮 ,抱回病房后 2小时 ,患儿出现颜面及口唇青紫 ,呼吸困难而抱入儿科病房。入院查体 :Ｔ 3 7℃ ,Ｐ 1 3 8次 /分 ,Ｒ 5 6次/分 ,营养发育正常 ,呼吸急促 ,颜面及口唇发绀 ,反应略差 ,前囟约 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ ,张力可 ;双肺呼吸音弱 ;腹部略膨隆 ,柔软 ,肠鸣音弱 ,余查无异常。以“新生儿吸入性肺炎…     

心内膜弹力纤维增生症2例误诊原因探讨

例1,患儿,男,10个月。该患儿生后5个月开始咳嗽,呼吸困难,哭后口周发绀,心率快,当地医院按肺炎治疗,时而缓解,但心率仍快,活动后仍出现呼吸困难,呻吟。当地医院检查后又诊断为“心肌炎”,经治疗不见好转,故转住我院。体检:T36.8℃,R80次/分,P160次/分,一般状态欠佳,呈喘憋状态,口唇略有发绀,呼吸运动明显增强,双肺未闻及干湿罗音,心尖搏动较弥散,心界向两侧扩大,左界在第五肋间锁骨中线外1.0cm,听诊心律整心率160次/分,无杂音,腹部膨隆,肝大右肋下6.0cm,剑下4.0cm,质地中等硬,脾未触及,无腹     

肠原性紫绀症

病历摘要患者左××,女,9岁。因口唇发绀,全身青紫近2小时,于1974年11月10日下午8时入院。患儿平素健康,食欲好。在入院的当天中午同其弟妹共食腌泡青菜后,不久自感头晕,周身乏力,恶心,但无发热、呕吐及腹泻。下午5时,其父发现患儿口唇青紫,全身发凉,即急送来院就诊。入院时检查:体温35.5℃(腋下),脉搏102次/分,呼吸30次/分,血压100/70毫米汞柱。精神萎靡,呈重病容。口唇     

左心衰竭误诊为肺炎病例分析

左心衰竭的主要病理基础为肺瘀血、肺水肿。肺炎和肺水肿均有咳嗽、气急、口唇青紫,肺部湿性罗音等相同的临床表现,稍有不慎可因误诊而产生不良后果,重者可致死。 1.病历简介:患者男,39岁。因咳嗽、气急1周,于1987年12月20日下午5时30分入院。查体:体温37.5℃,脉搏110次/分,呼吸32次/分,血压12.3/9.3 kPa(92/70毫米汞柱)。神志清楚,高枕卧位,面色苍白,口唇发绀,颈静脉无怒张。两肺呼吸音粗,肺底部可闻少量湿罗音,心率110次/分,律齐,心音略钝,未闻及杂音,腹软,肝脾未触及,下肢无水肿。血化验:白细胞10400/立方毫米,中性     

镜像右位心合并室间隔缺损、房间隔缺损1例

女,29岁.因自幼发现心脏杂音,活动后心慌、胸闷1个月入院.既往无紫绀、蹲踞史.5 a前孕1剖宫产双胞胎男儿,儿体健.查体：BP 120/70 mm Hg;口唇无发绀,无颈静脉怒张,无杵状指（趾）.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音.心尖搏动位于右侧第5肋间锁骨中线外1 cm,心界向右扩大,胸骨右缘2～4肋间触及细震颤并闻及Ⅳ/6级收缩期吹风样杂音,HR 72次/min,律齐,P2音亢进.腹部平软,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性.     

阿米卡星致意识障碍1例报告

患者女,21岁,外来工。因气促、兴奋不安半小时于1997年10月5日急诊入院。患者半小时前因咳嗽、轻度气促在某医疗站就医,经对症处理症状加重,且出现兴奋不安,自语,行为杂乱而急诊入院。患者有5年支气管哮喘史。入院体检:体温37℃,呼吸36次/分,脉搏102次/分,血压15.2/10kPa。兴奋、自语、躁动。口唇轻度发绀,颈静脉无怒张,双肺可闻哮鸣音。心率102次/分,律整,各瓣膜区未闻及杂音。肝、脾肋下未扪及。生理反射存在,未引出病理神经反射。实验室检查:红细胞52×1012/L,血红蛋白150g/L,白细胞9.2×109/L,中性0.71,淋巴0.29。尿常规(-)。X线示双…     

肝肺综合征一例误诊分析

1　病例资料女 ,4 7岁。因口唇、四肢末端发绀伴四肢末端阵发性胀痛 5年 ,近日加重入院。 5年前发现口唇、四肢末端发绀 ,曾求治于多家医院 ,行心电图、心脏彩超、胸部CT、肺功能等检查均正常 ;血气分析 :PCO2 33 3mmHg ,PO2 6 4 5mmHg,未明确诊断。后发绀逐渐加重并出现四肢远端无诱因的憋胀、疼痛 ,呈阵发性发作 ,持续时间10～ 30分钟 ,每日 3～ 10次 ,双手高举或热敷后症状缓解。 2年后再次复查血气分析仍提示低氧血症。腹部B超检查 :①肝内弥漫性病变 ,体积缩小 ,表面光滑 ;②脾肾静脉分流术后 ,吻合口处血流显示正常 ;③下腔静脉未…     

心脏超声造影诊断肺动静脉瘘1例

患儿男8岁。因恶寒、发热就诊。全身皮肤发绀,以口唇及四肢末端为甚,可见杵状指、趾。心脏无杂音。心电图提示左室肥厚。胸片:心脏大小形态未见异常,仅见在肺门区大片阴影,密度不均,似见粗大之肺动脉影。诊断紫绀型先心病。     

超声诊断双房骑跨血栓合并矛盾性栓塞1例

病例 女,60岁,劳累后心悸、呼吸困难,加重5 d伴咳嗽入院。既往体健,3年前因左下肢骨折行手术治疗。入院后查体,口唇无发绀,血压140/90 mmHg,心率102次/分,P2〉A2,心界较大,双肺未闻及干湿啰音。双下肢未见明显水肿。心电图未见明显异常。     

三腔心、左室发育不全综合征一例

患儿男,50天。主诉:出生即有唇,指(趾)青紫,哭闹时加重,伴呼吸困难,症状进行性加重,于1980年3月25日入院。检查:体温37.2℃,心率168次/分,呼吸47次/分。营养欠佳,神志清楚,面色青灰,口唇紫绀,呼吸略急迫,三凹征轻度阳性。头颅及五官端正。颈软、颈静脉怒张不明显。