术前超声在分化型甲状腺癌淋巴结手术选择中的临床价值

目的 探讨术前超声对甲状腺癌颈部淋巴结手术方式选择的临床价值.方法 回顾性分析267例分化型甲状腺癌患者的临床资料,将其颈部淋巴结术前超声所见与手术方式及术后病理进行对照研究.结果 术前超声诊断颈部淋巴结转移诊断的准确度88.0％、灵敏度85.4％、特异度91.4％.甲状腺癌颈部淋巴结转移区域多见于颈旁区(Ⅱ～Ⅳ区,43.1％)及中央区(Ⅵ区,37.5％),显著高于Ⅰ区(1.1％)及Ⅴ区(5.2％),其差异存在显著的统计学意义(P＜0.01).且术前超声在颈部不同分区或不同手术清扫方式中对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断与病理均有较高的符合率.结论 术前超声检查可对甲状腺癌颈部淋巴结转移做出比较客观的准确诊断,对手术方案的选择具有一定的指导意义.     

甲状腺癌的超声表现

本研究分析26例甲状腺癌的声像图特点,并与手术后病理结果对照,旨在提高超声对甲状腺癌的诊断,为临床提供更准确丰富的诊断信息。     

超声在结节性甲状腺肿合并甲状腺癌诊断中的应用价值浅析

目的:分析探究超声在结节性甲状腺肿合并甲状腺癌诊断中的应用价值。方法:本次以我院于2018年6月-2019年10月在我院接受诊治的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者一共52例作为研究的对象,对比分析患者手术病理诊断结果与超声诊断结果,评估超声诊断的临床价值。结果:52例患者经手术病理诊断检出病灶113个,超声诊断检出病灶110个,准确检出率为97.34%,数据差异不显著(P>0.05);良性、恶性甲状腺结节的超声诊断结果,在边界、内部回声、钙化、血流信号分级上存在显著差异(P<0.05),有统计学意义。结论:超声可准确检出结节性甲状腺肿合并甲状腺癌,鉴别良性、恶性结节,值得在临床中推广应用。     

超声诊断对甲状腺弥散性病变合并甲状腺癌的效果分析

目的:分析超声诊断对甲状腺弥散性病变合并甲状腺癌的效果。方法:选取浙江大学医学院附属第一医院2022年2月—2023年6月收治的80例甲状腺弥散性病变合并可疑结节患者为研究对象。所有患者均接受超声检查,以病理结果为金标准,分析超声诊断价值。结果:80例甲状腺弥散性病变合并可疑结节患者中有106个病灶,病理结果显示恶性病灶54个,良性病灶52个。超声诊断准确率、灵敏度、特异度分别为98.11%、98.15%、98.08%,Kappa值=0.962。超声诊断中良性病变和恶性病变在内部回声、边界、形态方面存在差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声诊断甲状腺弥散性病变合并甲状腺癌准确率较高,能够准确分辨良恶性肿瘤不同特征,值得临床推广和应用。     

甲状腺癌声像图特征及误诊分析

目的 分析甲状腺癌的超声特征,探讨误诊原因,提高超声对甲状腺癌的诊断率.方法 对353例经手术及病理证实的甲状腺癌病例术前超声诊断资料进行回顾性分析,并比较≤10 mm与>10 mm者声像图特征.结果 353例甲状腺癌患者共416个病灶,术前超声准确诊断350个,误诊66个,诊断符合率为84.13%,误诊率为15.87%.形态、回声强度、边界及钙化情况在≤10 mm与>10 mm的结节之间差异具有统计学意义.结论 结节的大小是影响诊断准确性的重要因素之一;部分甲状腺癌与良性病变表现相似或与良性病变共存,导致误诊.     

甲状腺癌超声诊断与病理诊断对比分析

目的:探讨对比甲状腺癌超声诊断与病理诊断的符合率,评估超声诊断的应用价值。方法:选取我院收治的90例甲状腺疾病患者作为研究对象,所有患者均予以超声检查,记录检查结果并与病理学检查结果、穿刺细胞学诊断确诊结果进行对比分析。结果:超声诊断结果显示:甲状腺癌25例、甲状腺良性肿瘤24例、甲状腺炎24例,与病理学检查结果相比,诊断符合率为81.1%,其中甲状腺癌的诊断符合率为69.4%,另外有17例患者发生误诊;甲状腺癌超声诊断结果与病理学诊断结果对比差异具有统计学意义(P0.05);乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌声影像结果对比差异无统计学意义(p0.05)。结论:超声检查具有"无创、准确快速、方便快捷"等诊断优势,可为甲状腺癌的诊断提供参考依据,但是诊断准确率还有所欠缺,在临床实践中可联合多种超声进行检查,可有效弥补单一检查方式的局限性,提高诊断准确性。     

超声检查在诊断甲状腺癌中的临床应用价值探讨

目的:分析和探讨超声检查在诊断甲状腺癌中的临床应用价值。方法:在2019年12月至2021年3月,于我院选取甲状腺癌患者50例以及甲状腺结节患者50例,对所有患者均进行二维图像特征及彩色多普勒超声诊断,统计甲状腺癌患者的诊断准确率,不同类型甲状腺癌的诊断符合率,对比甲状腺癌患者以及甲状腺结节的影像学表现。结果:乳头癌诊断准确率为96.97%,乳头状微小癌诊断准确率为88.89%,滤泡癌诊断准确率为75.00%;甲状腺癌患者的形态不规则占比高于甲状腺结节组,边界不清晰占比高于甲状腺结节组,回声低占比高于甲状腺结节组,有钙化占比高于甲状腺结节组(P<0.05)。结论:二维图像特征及彩色多普勒超声在甲状腺癌的诊断当中,意义重大,值得临床推广应用。     

28例甲状腺癌的超声诊断与分析

利用高频超声对28例甲状腺癌图像特征进行分析,并与病理结果进行比较。结果在高频超声检测的28例甲状腺癌患者中,术前超声诊断甲状腺癌14例,诊断符合率为50%。诊断甲状腺实性占位10例(35%),误诊为甲状腺腺瘤4例(15%)。高频超声是诊断甲状腺癌的一种有效方法。     

甲状腺癌的超声诊断及其局限性

目的：通过对6例经手术病理证实的甲状腺癌的超声诊断结果进行分析,探讨甲状腺癌的超声诊断准确率及其局限性。方法对6例甲状腺癌的大小、形态、回声类型、彩色多普勒表现进行回顾性分析。结果6例中1例未见占位,其余均检出甲状腺占位,超声提示恶性肿瘤2例。结论甲状腺癌的超声表现具有一定特征性。超声可作为甲状腺癌的首选检查方法,但对于隐匿性癌或缺乏特征性表现的甲状腺癌诊断还有其一定的局限性。     

超声在甲状腺癌颈部淋巴结转移临床诊断中的实用价值

目的 :探讨超声检查在甲状腺癌颈部淋巴结转移诊断中的实用价值。方法 :回顾性分析经手术病理证实为甲状腺癌并行颈部淋巴结清扫术的52例患者(包括乳头状癌43例,滤泡状癌4例,髓样癌4例,未分化癌1例)共70个颈部淋巴结的临床资料,术前所有患者均行超声检查,采用灰阶超声观察淋巴结形态、淋巴结实质内部回声、淋巴门存在的情况,用彩色多普勒超声观察淋巴结内的血流分布情况。以淋巴结长短径比2、淋巴门消失、淋巴结内存在钙化、囊性变、高回声、淋巴结血供丰富作为可疑特征,并按照颈部淋巴结分区记录淋巴结分布,对颈部淋巴结转移情况进行评估,并以术后病理诊断为金标准,进行统计学分析,评价超声检查在甲状腺癌颈部淋巴结转移临床诊断中的实用价值。结果:70个颈部淋巴结经病理证实其中36个为甲状腺癌转移,超声检查诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的灵敏度为86.11%,特异度为100%,阳性预测值(positive predict value,PPV)为100%,阴性预测值(negative predict value,NPV)为87.17%。其中,超声检查诊断对甲状腺癌颈部中央区淋巴结转移的灵敏度为78.95%,NPV为85.19%,低于对颈侧区淋巴结转移的诊断灵敏度(94.12%)、NPV(91.67%)。不同病理类型甲状腺癌颈部转移性淋巴结有不同的超声特征,大部分表现为长短径比2(28/31)、淋巴门消失(26/31)、血供丰富(18/31),其中乳头状癌转移性淋巴结表现较为多样,滤泡状癌转移性淋巴结未见钙化、囊性变及高回声(0/3),髓样癌转移性淋巴结多见钙化(3/4)、血供丰富(4/4)、未见囊性变(0/4),未分化癌转移性淋巴结血供丰富(1/1),未见钙化、囊性变及高回声(0/1)。结论:超声检查在甲状腺癌颈部淋巴结转移临床诊断中具有实用价值,能够对颈部淋巴结转移作出准确诊断,指导临床制定合适的诊疗方案,而其对颈侧区淋巴结转移的诊断准确率高于中央区。     

甲状腺癌的超声图像分析

目的 评价超声检查对甲状腺癌的诊断价值。方法 对手术病理证实的36例甲状腺癌的声像图进行分析,分析内容包括边缘形态,内部回声及钙化,周围组织情况等。结果典型甲状腺癌声像图特征表现为：边缘不规则,低回声不均质团块,微钙化,内部血流丰富,阻力指数高。结论 超声检查对甲状腺癌有一定的诊断价值,但仍有局限性。     

不同病理类型甲状腺癌颈部转移淋巴结的声像图分析

目的探讨不同病理类型甲状腺癌颈部转移淋巴结的声像图特征。方法分析75例甲状腺癌颈部转移淋巴结的声像图的特点,其中乳头状癌50例,滤泡癌8例,髓样癌10例,未分化癌7例。结果甲状腺乳头状癌颈部转移性淋巴结局部可见团状偏高回声,部分淋巴结内可见沙砾样的微小钙化点,局部或整体可出现囊性变;甲状腺髓样癌颈部转移性淋巴结皮髓质分界不清,部分转移性淋巴结内也可见沙砾样的微小钙化点,但未见囊性变;滤泡癌和未分化癌颈部转移性淋巴结纵横比缩小,近似球形,皮髓质分界不清,淋巴门结构消失,呈低回声,均未见微小钙化点和囊性变。结论不同病理类型的甲状腺癌颈部转移淋巴结具有不同的声像图特征,病变淋巴结的超声表现与其病理改变密切相关。     

Galectin-3在甲状腺乳头状癌中的表达及意义

目的：比较galectin-3（Gal-3）在甲状腺乳头状癌和甲状腺良性病变中的表达差异，明确其临床意义。方法：采用免疫组化EnVision二步法检测214例甲状腺手术标本中Gal-3蛋白的表达情况。结果：甲状腺乳头状癌Gal-3蛋白表达阳性率为92．6％，显著高于结节性甲状腺肿（28．1％）、腺瘤（41．8％）及甲状腺炎（12．9％）。结论：Gal-3蛋白在甲状腺乳头状癌中的表达显著高于甲状腺良性病变，可作为甲状腺乳头状癌诊断的特异指标。     

SHP-1在甲状腺癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨甲状腺癌组织中的SHP-1蛋白表达及其意义。方法取一定量的甲状腺癌组织、癌旁组织、结节性甲状腺肿组织、正常甲状腺组织,运用PicTureTM二步法免疫组织化学染色技术检测组织中SHP-1的表达情况。结果甲状腺癌组织中的SHP-1表达阳性率为100%,明显高于其他组织(P0.05),4种病理类型的甲状腺癌组织全部表达SHP-1蛋白,且与结节性甲状腺肿组织相比较,SHP-1阳性表达的敏感度为100%,特异度为27.78%。4种甲状腺组织中,甲状腺癌SHP-1强阳性表达率为68.97%,显著高于其他各组织(P0.01)。结论 SHP-1在甲状腺癌组织中呈异常高表达,特异性差,提示SHP-1蛋白的表达增高与甲状腺癌的发生关系密切,但尚不能作为甲状腺癌的标志分子,其强阳性表达可为甲状腺癌的诊断提供参考。     

Survivin在甲状腺癌中的表达及临床意义

目的 研究Survivin在正常甲状腺组织和甲状腺癌中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化SP法及实时定量PCR方法对1 2例正常甲状腺组织和35例手术切除的甲状腺癌组织进行Survivin的检测.结果 1.SP法：Survivin在正常甲状腺组织中、乳头状癌中、甲状腺滤泡癌中、髓样癌中,阳性表达率分别为16.7％、60％、69.2％、91.6％,随甲状腺癌的组织学恶性度增高,阳性表达率增高,差异均具有显著性（P＜0.05）.2.TR PCR法：Survivin在正常甲状腺组织中、乳头状癌中、甲状腺滤泡癌中、髓样癌中的相对表达值为32.148±9.513、59.154±10.086、67.25±8.478、86.898±6.944,与正常甲状腺组织相比,Survivin在各组织分型的甲状腺癌中表达显著提高（P＜0.05）.结论 Survivin与甲状腺癌的组织学类型密切相关,有望成为甲状腺癌患者预后判断的重要指标之一.     

甲状腺岛状癌1例报道并文献复习

目的介绍并讨论甲状腺岛状癌的临床病理特征。方法分析1例有8年甲状腺滤泡性腺瘤病史癌变的岛状癌，结合免疫组化进行文献复习。结果岛状癌的肿瘤组织由大小一致的低分化小细胞组成，瘤细胞或细胞核呈轻度不典型性，不易找到核仁和有丝核分裂象，排列成巢状，呈小岛状结构，局灶可见大片明显的坏死，存活的肿瘤细胞围绕小血管排列成放射状，形成“血管外皮瘤样”结构。肿瘤细胞还可呈密集实体状、微滤泡状排列。岛状癌的复发率和10年生存率介于高分化的乳头状癌、滤泡性癌和未分化的间变性癌之间。结论岛状癌为甲状腺癌中的一种独立类型。其临床及病理特征介于高分化癌和未分化的间变性癌之间。     

KKAI1／CD82在甲状腺癌中的表达及临床意义

目的：研究 KAI1/CD82在正常甲状腺组织和甲状腺癌中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化 SP法及实时定量 PCR 方法对12例正常甲状腺组织和35例手术切除的甲状腺癌组织进行 KAI1/CD82检测。结果①SP 法：在正常甲状腺组织中、乳头状癌中、甲状腺滤泡癌中、髓样癌中,KAI1/CD82阳性表达率分别为100％、80％、69．2％、16．7％,KAI1/CD82在正常甲状腺组织中与乳头状甲状腺癌中的表达相比有所下降但差异不明显（P ＞0.05）,滤泡癌及髓样癌同正常甲状腺组织相比,KAI1/CD82表达显著降低（P ＜0.05）。②RT-PCR KAI1/CD82在正常甲状腺组织中、乳头状癌中、滤泡癌中、髓样癌中的相对表达值为91．124±2．292、85．406±2．992、70．1±0.880、30．682±3．270,乳头状癌与正常甲状腺组织相比,KAI1/CD82的表达量有所下降,但不显著。滤泡癌及髓样癌同正常甲状腺组织相比,KAI1/CD82表达量显著下降（P ＜0．05）。结论KAI1/CD82的表达情况对甲状腺癌的临床诊断治疗具有一定指导作用和意义,可能成为患者预后推测的重要指标。     

CD56在甲状腺乳头状癌诊断中的价值

目的探讨CD56在甲状腺乳头状癌中的诊断价值。方法采用免疫组化EnVision法检测49例甲状腺乳头状癌、18例结节性甲状腺肿和12例甲状腺腺瘤中CD56的表达。结果49例甲状腺乳头状癌中45例CD56(-),仅1例弥漫(+),3例散在(+)。阳性表达部位位于癌组织与正常组织交界处。CD56失表达与乳头状癌组织学亚型、肿瘤大小均无关。而癌旁良性甲状腺组织、结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤均CD56(+)。结论CD56可能是一种新的诊断甲状腺乳头状癌的免疫标记物,其失表达可有助于甲状腺乳头状癌的诊断,而与组织学亚型和肿瘤大小无关。     

甲状腺髓样癌的CGRP原位杂交检测

目的 ＣＧＲＰ在甲状腺髓样癌表达的意义及病理诊断和鉴别诊断的价值。方法 选择甲状腺髓样癌１０例,乳头状癌５例,滤泡癌５例,未分化癌５例,滤泡型腺瘤５例,行地高辛标记ＣＧＲＰ ｃＤＮＡ探针原位杂交检测。结果 １０例髓样癌和１例滤泡性腺癌呈强阳性;其它均呈阴性。结论 ＣＧＲＰ原位杂交分析是甲状腺髓样癌有价值的诊断和鉴别诊断方法。     

甲状腺肿瘤癌基因产物p21ras表达的免疫组化研究

目的 探讨癌基因产物ｐ２１ｒａｓ表达的意义及在甲状腺肿瘤病理诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法 采用免疫组化ＬＳＡＢ法检测了１０例甲状腺腺瘤、１０例不典型腺瘤、２０例乳头状癌、２０例滤泡癌、１０例髓样癌、１０例未分化癌。结果 在甲状腺癌、甲状腺腺瘤和周边正常组织中均有表达,但阳性细胞的量和染色强度有所不同。其分布特点是：癌组织区〉腺瘤区〉正常组织。良恶性肿瘤组间比较Ｐ〈０．０１,差异非常显著。结论 甲状腺癌的发生与ｒａｓ基因的活化和２１ｒａｓ的过量表达关系密切。ｐ２１ｒａｓ的过表达有助于甲状腺良恶性肿瘤的鉴别。