检验之窗肝硬化的临床路径探讨(下)

2.早期肝硬化的诊断 过去一般要等到出现腹水或消化道出血等失代偿表现之后才能诊断肝硬化,因此往往失去治疗的时机.     

检验医学中的临床路径(上)

随着中国社会的发展、医学模式的转变、人民生活水平的提高、疾病谱的改变、老龄人口的增加和人民群众对医疗卫生需求的日益提高,医疗费用上涨过快、卫生资源的配置不合理,使国家和社会越来越不堪重负。面对此种情况政府采取了一系列措施进行卫生改革,最主要的举措之一就是医疗保险制度的实行。医疗保险制度的实行,增加了患者选择医院的自主性,要求医院缩短患者的住院日,减少患者住院期间不必要的费用,这些都使医院面临新的考验。     

肝硬化的临床路径探讨（下）

2.早期肝硬化的诊断过去一般要等到出现腹水或消化道出血等失代偿表现之后才能诊断肝硬化,因此往往失去治疗的时机。早期肝硬化是亚临床的病理变化阶段,肝脏病变尚处于纤维化阶段,如对早期肝硬化能够早发现、早治疗,病情可以逆转,甚至可能完全恢复;若疾病进展到肝硬化,则通过治疗只能争取缓解病情;若疾病发展到晚期肝硬化,患者常出现一些并发症如肝性脑病(肝昏迷)、上消化道出血、腹水、肝肾综合征以及感染等,预后不良。早期肝硬化临床上无任何特异性症状或体征,肝     

急性心肌梗死临床路径探讨(一)

随着生活水平的提高,心脑血管疾病已经成为严重威胁中老年人的头号疾病,以其发病率高、致残率高、病死率高为最典型的三高特征,给患者、家庭、社会带来极大危害。如急性心肌梗死 (acute miocardial infarction,AMI)的发病率也日趋增高,已成为严重危害人     

消化性溃疡临床路径探讨(四)

5.H·pyIori的感染诊断H·pylori感染检查的特征如下：①诊断方法是多种多样的。②非侵入性试验中~(13)C-UBT是金标准。③除菌治疗要慎重。目前常用的H·pylori感染的侵入性试验包括快速尿素酶试验、黏膜涂片染色镜检法、微需氧培养法等。组织学上胃溃疡人多发生在幽门腺区(胃窦)和泌酸腺     

消化性溃疡临床路径探讨(二)

消化性溃疡简介2．症状多数消化性溃疡患者具有典型临床表现,其主要特点是：慢性、周期性、节律性上腹痛,体征不明显。其他胃肠道症状及全身症状嗳气、反酸、胸骨后烧灼感、流涎、恶心、呕吐、便     

消化性溃疡临床路径探讨(三)

自从1982年H2受体拮抗剂H2RA及1991年的H2RA的阻断剂的出现,胃溃疡、十二指肠溃疡的治愈率得到了很大的提高。消化道溃疡的临床治疗路径(讨论版)见图1。这个临床路径针对要点第一是消化性溃疡有无出血,第二主要是针对病因及治疗方法的选择,其根据是有无幽门螺杆菌(HP)感染和服用非甾体类抗炎药(NSAIO)有无不良反应。1.消化道溃疡确诊要做的检查(见图2)为了准确把握各种疾病的情况以及     

急性心肌梗死临床路径探讨(二)

二、急性心肌梗死患者需要定期追踪检查的项目经过各种处理后(如经皮冠状动脉成形术、溶栓治疗等),心肌梗死急性期患者需要定期追踪检查项目,各个项目检查频率见表1。 1．血液检查:CK值测定的高低反映梗死面积的大小,CK值越高, 达到峰值的时间越短,可选择血管成形术。     

消化性溃疡临床路径探讨(一)

消化性溃疡是人类的常见病多发病．约有10%的人口在其一生中的某一时期患过此病。消化性溃疡的发病原因和发病机制比较复杂,迄今尚无定论,但其诊断和治疗却取得了一些进展。消化性溃疡的临床路径探讨正受到临床及检验医师的关注。     

肝硬化(一)肝硬化的病因

肝硬化是病理学上定义的一个病名,指由各种病因引起肝细胞坏死、肝脏纤维化、残存肝细胞结节性再生,导致小叶结构破坏、血管床扭曲及重建假小叶形成的疾病。肝硬化的临床特征与肝脏形态学改变有关,它可反映肝脏损害的严重性,而不反映肝硬化的病因。     

厥证探讨(上)

厥证是一个常见的临床证侯,其中包括不少危急重证在内。祖国医学早在《内经》中就有了详细的论述,《伤寒论》论及厥证的就有48条16方,后世更进一步发展,积累了比较丰富的治疗经验。实践证明,这些经验即使在现代医学高度发展的今天,也仍然具有重要的现实意义。     

肺结核的临床路径(二)

2．病原体的检查标本采取对肺结核病灶结核菌的检查是确定结核病诊断所必须的。正确地采取病灶部位的标本对能否检验出抗酸性结核杆菌非常重要。如留取痰液标本时混有唾液或咽部粘液都是不合格标本,可能会对检查结果产生影响。对标本采集、运输、检测的质量控制和管理,对于结核病的诊断具有极大意义。     

肺结核的临床路径(一)

在短时间内鉴别结核分枝杆菌与其他分枝杆菌,这对于肺结核治疗方法的选择及对预后的判断十分重要。近年来,结核分枝杆菌耐药性出现频率增高。     

脑卒中的临床路径(二)

初诊时的基本检查初诊时的基本检查,对于掌握病情或进行鉴别诊断有非常重要的意义。末梢血检查:血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等指标对评估合并症中消化道出血的状态很重要。此外还需要检查脑出血患者有无出血倾向,脑梗死患者有无红细胞增多症或血小板增多症。尿、便检查:大便潜血检验对掌握消化道出血,验尿和测尿量对掌握肾功能不全、脱水、心功能不全状况是必要的。     

肺结核的临床路径(三)

2.病原体的检查标本涂片检查标准化操作留取合格标本后,进行抗酸染色、荧光染色,抗酸染色或荧光染色检查阳性时可确认。用接种环挑取标本干酪样或脓性部分,涂抹于玻片上(要按严格的操作程序去做)。美国认为在培养接种前将标本用强酸强碱加以处理,可提高     

肝硬化(二)肝硬化的病理诊断

肝硬化(cirrhosis)通常开始于肝细胞坏死,长期的肝实质受损,网状支架塌陷,致使纤维组织密集,形成纤维间隔,肝细胞结节性再生,假小叶形成;小叶结构的广泛破坏,引起血管分布关系的改变,这对肝硬化的形态发生、病变进展以及临床表现均有十分重要的影响.     

肝硬化(二)肝硬化的病理诊断

肝硬化（cirrhosis）通常开始于肝细胞坏死,长期的肝实质受损,网状支架塌陷,致使纤维组织密集,形成纤维间隔,肝细胞结节性再生,假小叶形成;小叶结构的广泛破坏,引起血管分布关系的改变,这对肝硬化的形态发生、病变进展以及临床表现均有十分重要的影响。     

支气管肺癌临床路径(二)

二．肺癌的分期与临床症状肺癌分期是用精确的方法评价其解剖范围,包括原发瘤的位置和大小, 向肺内外生长的情况,有无局部、肺门和纵隔淋巴结的转移及远处脏器,如     

支气管肺癌临床路径(五)

六、肺癌的综合治疗肺癌的综合治疗(combined modality therapy,CMT)经过近20 年发展、完善,已形成一些较为成熟的模式,显著提高了实体瘤患者5年生存率,改善了患者的生活质量。肺癌的治疗已进入综合治疗的时代。非小细胞肺癌(NSCLC)综合治疗的观点已逐渐为人们所接受。对于Ⅰ期