精索静脉曲张手术方法的探讨

为探讨精索静脉曲张的手术治疗方法，对１２例精索静脉曲张患者，采用耻骨联合上方一个横切口进行双侧精索静脉探查，结果发现临床诊断单侧精索静脉曲张者均伴有对侧精索静脉曲张，即行双侧精索内静脉高位结扎术，随访０．５年以上，精索静脉曲张消失。并就目前外科治疗精索静脉曲张的手术方法进行了讨论。认为对精索静脉曲张者最好用一个手术切口常规探查对侧，发现精索静脉曲张明显，均应作双侧精索内静脉高位结扎，这样对恢复患者     

小切口经腹膜后精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的临床分析

目的 探索小切口经腹膜后精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的疗效.方法 采用左侧麦氏切口经腹膜后结扎精索静脉曲张,治疗Ⅱ度以上原发精索静脉曲张46例.对临床资料进行回顾性分析.结果 46例患者中,36例术后 3月后复诊,其中32例症状、体征明显改善,4例改善不明显;8例因精索静脉曲张继发不育患者,3例精子数目、活力明显改...     

精索静脉高位结扎术与分流术的疗效比较

治疗精索静脉曲张的手术方式有两类，即精索静脉高位结扎木和高位结扎加分流术。我院自1985年以来收治精索静脉曲张65例，其中35例采用精索内静脉高位结扎术，30例采用结扎加分流术，现根据临床结果，将两种术式的临床疗效对比分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组65例，年龄19～46岁，平均325岁。左侧精索静脉曲张61例，双侧精索静脉曲张4例；中度（Ⅱ度）精索静脉曲张47例，重度（Ⅲ度）精索静脉曲张18例。病程4个月～8年。因不育就诊28例，精索静脉高位结扎术后复发4例。1.2手术方式35例采用腹股构管内精索内静脉高位结扎术，30例采用腹…     

腹腔镜手术治疗精索静脉曲张30例报告

我院于1994年9月应用WISAP腹腔镜对精索静脉曲张30例53侧行高位结扎术,效果满意,报告如下.一、临床资料年龄21～48岁(平均29岁).术前诊断:左精索静脉曲张19例,双侧精索静脉曲张11例.术后诊断:左精索静脉曲张7例,双侧精索静脉曲张23例,共53侧.30例中男性不育25例,阳萎2例,慢性前列腺炎8例.术前30例精液均不正常.10例检LH、FSH、PRL,其中LH升高4例,FSH降低6例,     

精索静脉曲张复发原因及治疗(附35例报告)

目的：探讨精索静脉曲张复发原因及其治疗。方法：对35例左精索静脉曲张经外科手术结扎或栓塞治疗后复发患者，行左精索静脉造影。结果：35例均发现有迷走血管供血，为迷走供血性精索静脉曲张（AFV）。结论：AFV为精索静脉曲张复发的主要原因。可以通过硬化剂栓塞侧支静脉降低静脉曲张复发率，而对不能栓塞的血管实施联合手术结扎能取得良好疗效。     

儿童腹股沟斜疝与精索静脉曲张的相关性研究

目的 探讨儿童腹股沟斜疝与精索静脉曲张的相关性。方法 回顾性分析2006年lO月至2014年3月,广东省佛山市第一人民医院收治的1880例患儿临床资料,比较腹股沟斜疝病程长短、疝囊大小、疝内容物持续留滞时间与同侧精索静脉曲张发病率的相关性。结果 病程〈1年组1232例,其中合并精索静脉曲张361例（29．30％）;病程≥1年组648例,合并精索静脉曲张217例（33．49％）;二组间精索静脉曲张发病率差异无统计学意义（X^2=3．494,P=0．062）。腹股沟型组1338例,合并精索静脉曲张291例（21．75％）;阴囊型组542例,合并精索静脉曲张287例（52．95％）;阴囊型组精索静脉曲张发病率高于腹股沟型组,其差异具有统计学意义（X^2=176．389,P=0．000）。疝内容物持续留滞组374例,合并精索静脉曲张256例（68．45％）;疝内容物间歇留滞组1506例,合并精索静脉曲张322例（21．38％）;疝内容物持续留滞组精索静脉曲张发病率高于疝内容物间歇留滞组,差异有统计学意义（X^2=309．516,P=0．000）。结论 儿童腹股沟斜疝与同侧精索静脉曲张的发病有相关性,疝囊越大、疝内容物留滞时间越长,更易诱发精索静脉曲张。     

腹腔镜2种操作方法治疗精索静脉曲张

目的 :探讨腹腔镜治疗精索静脉曲张的操作方法。　方法 :利用电视腹腔镜技术 ,经腹腔镜二孔或三孔行精索静脉高位结扎术 ,治疗 45例精索静脉曲张病人。　结果 :45例精索静脉曲张病人均获得满意的临床疗效。结论 :精索静脉曲张是电视腹腔镜手术的最佳适应证之一 ,二孔操作技术亦能取得满意疗效 ,对双侧曲张更具有优越性     

彩色多普勒在精索静脉曲张诊断中的意义

为探讨彩色多普勒对精索静脉曲张诊断的价值，应用该仪器检查５９例受检对象的两侧精索静脉和睾丸，其中临床型左侧精索静脉曲张１７例，亚临床型左侧精索静脉曲张９例，余３３例为正常对照。结果表明∶对照组与临床型精索静脉曲张组，左睾丸大小有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；左侧蔓状静脉丛中最大静脉直径，三组之间两两比较也有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。     

精索内静脉腹壁下静脉吻合术治疗精索静脉曲张临床应用初步报告

精索静脉曲张是青年男性常见病,亦是引起男性不育的常见原因之一,虽然目前惯用的精索内静脉高位结扎术对精索静脉曲张的治疗收到了较好效果,但仍有复发。1987年6月起,我们采用显微外科技术施行精索内静脉腹壁下静脉吻合术治疗精索静脉曲张3例。     

精索静脉曲张与慢性前列腺炎综合征关系的临床研究

目的：探讨精索静脉曲张与慢性前列腺炎综合征的关系.方法：对泌尿外科门诊男性就诊和健康体检者共177例,年龄18～52岁,根据有无前列腺炎症状及前列腺液常规检查,划分为慢性前列腺炎综合征组120例（包括慢性前列腺炎患者77例、前列腺痛患者43例）和正常对照组57例,各组均通过查体明确有无精索静脉曲张及其程度,然后对各组精索静脉曲张发生率进行X^2检验,同时对慢性前列腺炎综合征和精索静脉曲张间的关系进行相关分析.结果：X^2 检验表明,慢性前列腺炎综合征和慢性前列腺炎、前列腺痛患者精索静脉曲张的发生率分别为59.77%、61.04%和55.81%,均明显高于正常对照组的35.89%（X^2=8.969,P=0.003和X^2=9.271,P=0.010）,而相关分析提示慢性前列腺炎综合征与精索静脉曲张之间呈正相关（r=0.166,P=0.027）.结论：慢性前列腺炎综合征患者具有较高的精索静脉曲张发生率,精索静脉曲张与慢性前列腺炎综合征之间具有相关性.     

精索静脉曲张的遗传性倾向分析

目的:探讨精索静脉曲张的遗传性倾向。方法:精索静脉曲张患者112例,收集其直系男性亲属117例,对照组为100例健康查体男性,比较亲属组与对照组的精索静脉曲张发病率。结果:亲属组精索静脉曲张发病率36.8%,对照组发病率17%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:精索静脉曲张在直系亲属中发病率升高,提示其有一定的遗传性倾向。     

精索静脉曲张不育患者的精浆生化分析

目的 探讨精索静脉曲张不育患者精浆中酸性磷酸酶、果糖、锌和α-糖苷酶水平的变化.方法 分别检测120例精索静脉曲张不育患者、180例非精索静脉曲张不育患者和36例正常男性的精浆中酸性磷酸酶、果糖、锌和α-糖苷酶含量.结果 精索静脉曲张不育组和非精索静脉曲张不育组精浆中酸性磷酸酶含量均显著低于正常对照组（P＜0.01）,但精索静脉曲张不育组和非精索静脉曲张不育组之间的差异无显著性意义（P＞0.05）;各组精浆果糖活性无显著性差异（P＞0.05）;精浆中锌和α-糖苷酶含量随精索静脉曲张程度的增加而降低,且明显低于正常对照组（P＜0.05）,但与非精索静脉曲张不育组之间的差异无显著性意义（P＞0.05）.结论 精索静脉曲张可通过某些因素引起精浆中酸性磷酸酶、锌和α-糖苷酶含量降低,从而造成男性不育.     

精索静脉曲张不育患者精浆α－糖苷酶的检测及其意义

对１５例正常生育男性和３８例精索静脉曲张不育男性精浆中附睾功能的特异性标记酶α－１．４－糖苷酶（α－Ｇ）活性进行测定，以探讨精索静脉曲张不育患者附睾功能有无异常以及精索静脉曲张程度、治疗效果与α－活性的关系。结果显示，精索静脉曲张不育患者α－Ｇ活性较正常人明显下降（Ｐ＜０．００１）；亚临床型以及临床各级精索静脉曲张者精浆α－Ｇ活性无差别。手术治疗病人中，精子质量无改善者精浆α－Ｇ活性较改善者降低更为明显。说明附睾功能异常及其异常程度与精索静脉曲张不育的形成和预后有一定的联系。亚临床型精索静脉曲张有必要积极治疗     

IGFBP—3／PSA比率是监测进展期前列腺癌患者预后的有效指标

1 临床资料 1992-10/2002-04,采用腹膜后小切口亚高位结扎治疗精索静脉曲张186例,8～18岁青少年组29例,19岁～30岁青年组110例,30岁以上47例,左侧精索静脉曲张134例。双侧精索静脉曲张52例。其中中度曲张122例,重度曲张64例,双侧精索静脉曲张发生在青少年组9例,青年组43例。左侧均重于右侧。因不育而就诊者123例,因肿胀不适或神经衰弱症侯群查体发现63例。本组病例均排除了症状性精索静脉曲张。     

精索内静脉高位结扎治疗精索静脉曲张(附56例报告)

为探讨精索静脉曲张的治疗方法,对56例精索静脉曲张采用精索内静脉高位结扎,结果45例症状完全消失,8例症状完全改善,3例轻度改善,认为该术式方法简单,疗效确切。是治疗精索精脉曲张的一种较好术式。     

腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗效观察

目的观察腹腔镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法 回顾性分析对精索静脉曲张45例患者采用腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗的临床资料。结果本组患者均顺利完成手术,手术时间30～60 min,平均40 min。术后左阴囊气肿2例,反应性睾丸鞘膜积液1例,阴囊坠胀不适感2例,均未做任何处理,2 d内自行消退。所有患者精索静脉曲张症状均消失或明显改善,无复发和睾丸萎缩。结论腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张创伤小、复发率低,必将彻底代替传统的开放性手术。     

腹腔镜Palomo手术治疗双侧精索静脉曲张(附22例报告)

对精索静脉曲线的治疗传统Palomo术式是采用腹股沟切口,经腹膜后将包括精索动脉在内的精索组织高位结扎,结扎所有的精索静脉。双侧精索静脉曲张患者采用传统手术方式需要做2个切口,从腹膜后单独游离出精索静脉予以结扎,易漏扎精索静脉分支导致术后精索静脉曲张复发。2002年5月～2008年12月,我们对22例双侧精索静脉曲张行腹腔镜Palomo手术,疗效满意,现报道如下。     

精索静脉曲张与左肾静脉压迫综合征相互关系的研究

目的探讨左肾静脉压迫综合征与精索静脉曲张的关系。方法选择经彩色多普勒超声测量精索静脉内径确诊的精索静脉曲张患者;再以仰卧位彩色多普勒超声测量左侧扩张部肾静脉内径和肠系膜上动脉和腹主动脉之间狭窄部肾静脉内径,确诊左肾静脉压迫综合征。确诊的精索静脉曲张患者119例,确诊左肾静脉压迫综合征15例,对比分析单侧及双侧精索静脉曲张患者左肾静脉狭窄情况。结果肾静脉压迫综合征在单纯左侧精索静脉曲张者与双侧曲张患者间的发病有显著差异(P0.05),且在左侧精索静脉曲张者多见。在单纯左侧精索静脉曲张患者中,精索静脉曲张分级3级的患者合并出现左肾静脉压迫综合征与1级和2级精索静脉曲张患者的发病有明显差异(P0.05)。结论左肾静脉压迫综合征是左侧精索静脉曲张的原因。单纯重度左侧精索静脉患者应推荐行肾静脉彩超检查,以判断是否有左肾静脉压迫综合征的存在。     

显微外科手术治疗再发性精索静脉曲张——附30例报告

目的 :采用显微外科手术治疗再发性精索静脉曲张症。　方法和结果 :对 30例再发性精索静脉曲张病人用 4倍手术放大镜手术 ,30例均成功 ,未见再次复发。　结论 :对传统各种手术进行讨论 ,并提出应采用显微外科手术治疗传统手术后再发性精索静脉曲张症 ,效果良好。     

腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张26例报告

目的：探讨腹腔镜精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的临床价值,总结保留睾丸动脉的单纯精索内静脉高位结扎术及睾丸动静脉集柬高位结扎术的优缺点。方法：回顾分析腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张26例患者的临床资料,其中14例行保留睾丸动脉的单纯精索内静脉高位结扎术,12例行睾丸动静脉集柬高位结扎术。结果：26例手术均获成功。6例术前诊断为左侧精索静脉曲张的病例术中确诊为双侧精索静脉曲张。睾丸动静脉集柬高位结扎术中1例并发附睾炎。以不育就诊的14例中,保留睾丸动脉的单纯精索内静脉结扎的8例中4例生育,而睾丸动静脉集柬高位结扎的6例中只有1例生育,全部病例未见复发。结论：腹腔镜下精索内静脉高位结扎术具有损伤小,视野清楚,操作简单,并发症少,术后恢复快等优点,尤其适合双侧精索静脉曲张者,可同时探查和治疗双侧精索静脉曲张。保留睾丸动脉的单纯精索内静脉高位结扎术能提高不育症的疗效,减少鞘膜积液的发生率。