张兰教授从虚论治更年期汗症验案两则

更年期是女性比较特殊的生理时期,而汗证临床证型较多,故更年期汗证辨证较为复杂,一般认为自汗以气虚、阳虚为主,盗汗多属阴虚内热,治疗根据证候的不同以益气养阴、固涩敛汗及调和营卫为主.随张兰教授出诊所见更年期汗证治疗案例两则,同病异治,源于经典又不拘于常法,临床辨证灵活,疗效显著.     

三峡库区男性更年期综合征中医证型特征的临床流行病学研究

目的:探讨三峡库区男性更年期综合征中医证型的特征,完善其常见证型的诊断标准。方法:设计临床临床流行病学调查表,以整群随机抽样法根据研究标准对三峡库区6个城市男性更年期综合征患者进行中医证型调查。应用聚类分析的方法,归纳出基本的中医证候;应用Logistic回归模型,判别分析,找出男性更年期综合征各证的主要症状;应用主成分分析,综合分析男性更年期综合征各证的症状,优化其证候的诊断标准。结果:通过对收集的432例患者聚类分析得到三峡库区男性更年期综合征有6类主要证候,运用logistic回归分析结合专业知识判断为肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、阴阳两虚证、心肾不交证、湿热中阻证和肝气郁滞证。应用主成分分析,综合分析并优化各证型的诊断标准。最后综合地分别拟定了三峡库区男性更年期综合征的辨病症状和6个证型的辨证标准。结论:三峡库区男性更年期综合征主要有6个证型:有肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、阴阳两虚证、心肾不交证、湿热中阻证和肝气郁滞证;应用临床流行病学调查结合现代数据挖掘技术研究的三峡库区男性更年期综合征证型诊断标准是较为客观的;应该重视三峡库区男性更年期综合征地域性的特殊证湿热中阻证。     

206例更年期抑郁症患者中医证候要素研究

目的分析更年期抑郁症患者的基本证候要素,在此基础上探讨其临床特点与基本病机,为更年期情抑郁症的诊治提供思路。方法采集206例更年期抑郁症患者基本信息,进行辨证分型,从频数角度分析各证候要素主次关系,发现各证候要素的差异。结果更年期抑郁症患者辨证的核心脏腑证候要素为肾、肝;主要实证证候要素为气滞、血瘀;主要虚证证候要素为阴虚、阳虚和气虚。结论更年期抑郁症的核心病机为肾虚肝郁血瘀。     

补肾汤对激素致更年期肾阳虚证大鼠卵巢功能的影响

目的:观察补肾汤对更年期综合征肾阳虚证的治疗作用.方法:用氢化可的松制造肾阳虚模型,观察补肾汤对大鼠激素水平及卵巢组织的影响.结果:补肾汤能显著提高模型鼠E2水平,降低FSH、LH水平,减缓卵巢衰退.结论:补肾汤能改善实验性更年期综合征肾阳虚证大鼠卵巢功能.     

更年期潮热常见中医证候分布特点的现代文献研究

目的探讨更年期潮热的中医证候分布特点,为规范本病症的临床诊疗提供一定的参考依据。方法在对2006年—2015年近十年发表的涉及更年期潮热的文献资料进行全面检索,在此基础上,选取出符合纳入标准的文献,对涉及到更年期潮热的证候、证素及症状表现进行统计分析。结果纳入分析文献139篇。涉及到更年期潮热的规范化证候38个,出现频率达5%以上的证候为:肾阴虚证、肝肾阴虚证、肾阴阳两虚证、心肾不交证、肾虚肝郁证、阴虚阳亢证、阴阳失调证、阴虚火旺证、营卫不和证、肾虚证、肝郁气滞证;其中病位类证素以肾、肝、心为主,病性类证素以虚为主。结论 "潮热"作为更年期综合征的主要症状表现,临床辨证病位多在肾、肝、心,病性以虚为主,临床从主症出发,规范辨证可为证候的规范化研究提供一定的思路。     

女性更年期高血压病中医证型与性激素水平相关性研究

目的:通过检测性激素在女性更年期高血压病不同证型中的差异性,以期为女性更年期高血压病患者中医辨证分型提供客观化研究依据。方法:对210例女性更年期高血压病患者进行中医辨证分型,分为心脾两虚、肝郁痰结、阴虚内燥、阴阳两虚4个证型,以30例血压正常的更年期女性作为对照组,检测不同中医证型组及对照组血清性激素水平,做统计分析比较。结果:女性更年期高血压病4个中医证型组的血清雌二醇(E2)水平均低于对照组,孕酮(P)及促卵泡激素(FSH)水平高于对照组,阴虚内燥证组的E2、E2/T水平低于其余各证型组及对照组,E2/P水平低于心脾两虚组,4个证型组的FSH水平按阴虚内燥>肝郁痰结>心脾两虚>阴阳两虚组的趋势递减。进一步亚组分析女性更年期高血压病2级患者的血清雌二醇、E2/P、E2/T水平低于更年期高血压病1级组,FSH水平较高血压1级组升高,高血压病1级及2级中阴虚内燥组的E2水平、E2/T水平均显著低于其他3证型组。结论:性激素紊乱在女性更年期高血压病起到一定的作用,随着更年期高血压病的分级水平升高,体内的性激素紊乱情况加重。E2、E2/T水平在女性更年期高血压阴虚内燥证中的变化显著,可以作为阴虚内燥证的客观化指标,而FSH水平在四组中医证型中水平不同,可以作为区分4个证型的特征性指标。     

补肾活血法治疗更年期综合征临床观察

更年期综合征系妇女更年期常见病证,主要表现以自主神经功能紊乱为主的临床证候群,严重困扰着患者的健康和生活.多年来,我们从补肾活血论治本病,取得了较好的疗效.现报告如下.     

张兰教授从虚论治更年期汗症验案2则

更年期是女性比较特殊的生理时期,而汗证临床又证型较多,故更年期汗证变证较为复杂,一般认为自汗以气虚、阳虚为主,盗汗多属阴虚内热,治疗上根据证候不同以益气养阴,固涩敛汗及调和营卫为主。本文是随师出诊所见更年期汗证治疗案例2则,同病异治,源于经典又不拘于常法,临床辨证灵活,疗效显著。     

唐启盛益肾调气法治疗更年期抑郁症经验

更年期抑郁症是常见的一种精神障碍性疾病,以女性群体多见.唐启盛教授在精神情志类疾病辨治方面经验丰富,认为更年期抑郁症属本虚标实之证,肾虚是发病基础,肾精亏虚为本,肝郁不舒、气郁日久衍生出血郁、痰郁、火郁等邪实为标.肾虚肝郁型为更年期抑郁症常见证型,临床采用"益肾调气法"以益肾补虚、调气安神,使用"颐脑解郁方"疗效显著.     

女性更年期高血压中医证型与神经递质研究进展

从中医对女性更年期高血压的研究进展,现代医学对女性更年期高血压的病因研究,中医辨证分型与神经递质之间的关系等综述女性更年期高血压中医证型与神经递质研究进展。指出:证型和神经递质之间未统一规范,缺乏客观标准。     

中医分型辨治妇女更年期综合征的体会

更年期为妇女卵巢功能逐渐消退至完全消失的一个过渡时期,在更年期的过程中月经停止来潮,称绝经.绝经一般发生于45～ 55岁之间,部分妇女在此期间因性激素减少而出现一系列的症状,包括自主神经功能失调的症状,被称为“更年期综合征”.如在更年期前因病切除或破坏卵巢,或卵巢功能早衰,以致提前绝经,也可出现更年期综合征.主要表现为月经紊乱,头晕耳鸣,情绪激动,烘热出汗,血压波动等症状和体征.本病相当于中医的绝经前后诸证.更年期是肿瘤好发时期,所以要重视更年期妇女的健康卫生保健.     

女性更年期高血压病阴虚内燥证和非阴虚内燥证与性激素及血脂血糖水平的相关性研究

目的 探讨女性更年期高血压病阴虚内燥证和非阴虚内燥证与性激素及血脂血糖的相关性,以探索女性更年期高血压病中医辨证的客观化指标。     

逍遥散合百合地黄汤加减治疗女性更年期失眠19例

失眠是更年期一个比较常见的症状,而睡眠质量的降低又会加重更年期综合征的症状.笔者跟随导师临证治疗中运用逍遥散合百合地黄汤加减治疗本病19例,取的满意疗效,现报道如下.     

补肾地黄汤治疗更年期综合征46例

目的:临床观察补肾地黄汤治疗更年期综合征的治疗效果.方法:46例确诊为更年期综合征的患者采用中药补肾地黄汤治疗,并随证加减,每个疗程14天,治疗2个疗程后观察疗效.结果:有效44例,无效2例,总有效率95.7%.结论:补肾地黄汤治疗更年期综合征有显著疗效.     

更年期女性心身障碍的中医证候特征

[目的]研究更年期女性情绪障碍的特点及中医证候特征,为更年期女性心身综合防治策略提供借鉴。[方法]以157例年龄在46~52岁伴有情绪障碍的更年期综合征女性为研究对象,采用改良Kupperman更年期评分标准评定更年期症状,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定焦虑、抑郁等情绪障碍情况,用中医证候调查表评定其中医证候。[结果]157例患者改良Kupperman评分均在11分以上,表现为中重度更年期症状;157例患者均以焦虑抑郁共病为情绪障碍特征,并且焦虑程度较抑郁程度为重(P0.01)。更年期综合征患者4种不同情绪障碍的中医证候的分布类似(P0.05),均以肝郁气滞、气郁化火、痰气郁结等实证多于心脾两虚、心肾阴虚等虚证,且不同情况情感障碍的更年期女性患者的痰瘀兼夹状况分布也相似(P0.05)。[结论]有情绪障碍的女性更年期综合征患者常以焦虑抑郁共病为表现特征,中医证候以实证为主,并且易于兼夹痰瘀,因此中西医结合心-身综合调治宜作为女性更年期的调治原则。     

杨志旭教授治疗更年期汗证验案3则

杨志旭教授对中医药治疗更年期汗证有其独到的见解,认为更年期女子生理特点决定了其汗证的特殊性,因更年期女性正值"七七"之年,具有肾精不足,冲任亏虚,天癸将竭的生理特点。故冲任亏虚导致的女子阴精不足、气血亏虚是更年期诸症产生的病理基础。在治疗更年期汗证时,主张辨清虚实,调和阴阳,强调滋阴养血以治本,固涩敛汗以治标。临床围绕滋阴养血、固涩敛汗的原则立法组方,临床中取得了较满意疗效。     

活血化瘀法治疗更年期自汗体会

通过具体验案指出以补益肺脾、滋阴清热、养阴补阳之法治疗妇女更年期自汗疗效不佳时,可以活血化瘀治疗为基础,兼夹证可随证而治.     

柴胡桂枝汤在更年期综合征中的应用

更年期综合征病情较为复杂,其繁多的症状表现,极大程度上影响了更年期女性心理及生活等方方面面.《伤寒论》的柴胡桂枝汤,在用于治疗太阳少阳合病的同时,还可用于治疗病机属营卫气血经脉不通的各种内外杂病,在治疗更年期综合征方面疗效显著.现通过查阅古今资料并结合临床实践,从主症、病因病机及药效三个方面,对柴胡桂枝汤证与更年期综合...     

李真教授运用当归六黄汤治疗更年期汗证经验

李真教授是河南中医药大学第一附属医院主任医师、教授、博士生导师,潜心于内分泌疾病的临床研究多年,尤其对更年期综合征的治疗有独到的见解,注重继承与创新,勤求古训而不泥古,善于临证化裁,有较深造诣,近年来更年期女性以汗证为主诉的病人与日俱增,李真教授根据更年期女性体质的特殊时期,活用古方当归六黄汤治疗汗证,已体现出其丰富经验。     

更年期综合征的临床辨证施治

目的:分析更年期综合证的临床辨证施治效果。方法:68例更年期综合证患者为对象,将其随机分组。对照组患者以西药治疗,观察组患者给予中医辨证施治。对比两组治疗效果。结果:观察组治疗疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:更年期综合证的临床辨证施治效果确切,值得推广。