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胸腺瘤106例临床分析 总被引:2,自引:1,他引:2
目的:对106例胸腺瘤进行临床分析,总结外科治疗经验方法。方法:106例胸腺瘤患者,89例切除腺瘤、胸腺组织和前纵隔脂肪,其中21例合并重症肌无力,其余17例行姑息性切除。结果:全组无手术死亡。5、10年生存率Ⅰ期为95.4%、87.5%,Ⅱ期67.6%、49.8%,Ⅲ期46.0%、21.2%,Ⅳa期13.7、0。结论:手术治疗胸腺瘤疗效满意。浸润型胸腺瘤术后接受放、化疗是必要的。 相似文献
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本文对22例胸腺瘤的组织学进行分析,其中恶性12例,良性10例,提出了恶性胸腺瘤的诊断标准除依靠其生物学行为(即浸润邻近组织及转移)外。还可结合其组织学图像;然而单有组织学上的恶性表现,也可诊断恶性胸腺瘤。在胸腺瘤分类方面,提出分为四型即上皮型,梭形细胞型,淋巴细胞型及混合型。并且伴重症肌无力的胸腺瘤其预后较不伴重症肌无力者为差。 相似文献
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胸腺瘤及瘤旁胸腺组织在重症肌无力发病中的意义探讨 总被引:3,自引:0,他引:3
胸腺瘤及瘤旁胸腺组织切除是目前治疗胸腺瘤合并重症肌无力 (MG)首选方法 [1 ] ,但胸腺瘤本身和瘤旁胸腺组织的病理改变在 MG发病中的作用有何不同尚不十分清楚。本研究应用 S- 10 0蛋白免疫组织化学染色方法 ,观察胸腺瘤伴有 MG和胸腺瘤不伴有 MG患者肿瘤旁胸腺组织内树突状细胞 (IDC)分布情况 ,并以因心脏手术获得的正常胸腺组织做对照 ,旨在探讨上述问题。1 材料与方法1.1 标本来源取自我院胸外科及心脏外科手术切除标本 5 7例。患者年龄 15~ 5 8岁 ,平均年龄 31.2岁 ,分成 A、B、C3组。A组为胸腺瘤合并 MG组 ,2 1例 ;B组为胸… 相似文献
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目的:通过对浸润型胸腺瘤远期疗效的观察,分析不同的治疗方法与生存率及复发率的关系。方法:将我科1986年10月~1992年4月收治的36例浸润型胸腺瘤病例,根据不同的治疗方法分成3组。A组为姑息手术+术后放疗,B组为根治手术+术后放疗,C组为姑息手术+术后放疗+化疗。放疗方法为多野等中心照射,靶区剂量为40Gy~70Gy。化疗药物为环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、顺铂、丝裂霉素等。结果:5a生存率A组30%,B组63%,C组为60%。复发率A组为50%,B组9%,C组20%。结论:对于浸润型胸腺瘤,手术+术后放疗为有效的治疗方法;对于无法彻底切除的病例,合并化疗可提高生存率,降低复发率。 相似文献
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目的报告1986年9月至2000年8月手术治疗52例胸腺瘤的结果,探讨胸腺瘤的最佳治疗方案.方法采用胸部正中切口,彻底清除前纵隔内的脂肪组织及并位胸腺.术后综合治疗,防止肿瘤的复发.对伴有重症肌无力的患者,术前应改善症状,术后防治危象的发生.结果44例术后恢复顺利,8例伴重症肌无力病人术后48~72小时内发生肌无力危象,5例病人需长期服用抗胆碱酯酶药物.9例术后2~5年局部复发或胸膜肺转移,其中3例二次手术;五年生存率23.08%.结论胸腺瘤尽早手术,要彻底清除前纵隔内的脂肪组织,术后进行化疗和/或放疗(Masaoka临床分期除外Ⅰ期),以防止肿瘤复发,提高生存率和生活质量. 相似文献
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目的: 分析胸腺瘤的分期、病理类型、临床特点及治疗方法,总结47例胸腺瘤的外科治疗经验。方法:对1991年1月~2003年10月收治的47例胸腺瘤患者进行临床分析,按Masaoka分期法进行分期,Ⅰ期16例,Ⅱ期23例,Ⅲ期8例,无Ⅳ期患者,回顾性分析胸腺瘤分期和治疗方法。结果: 手术治疗29例(29/47),其中根治性切除22例,姑息性切除5例,探查术3例。放疗31例(31/47),单纯放疗11例。结论: 胸腺瘤诊断主要依靠临床及病理学判断,治疗原则应尽可能广泛切除肿瘤及胸隔脂肪清除,术后根据具体情况辅以放疗。浸润型胸腺瘤术后接受放射治疗是必要的。 相似文献
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《医学综述》2016,(24)
目的研究放疗联合胸腺瘤切除术治疗重症肌无力(MG)合并胸腺瘤患者的临床效果。方法选取2012年8月至2014年8月自贡市第四人民医院收治的122例MG合并胸腺瘤患者行胸腺瘤切除术的患者为研究对象,采用随机数字法将患者分为术后放化疗组和术后化疗组,每组61例。术后化疗组患者行胸腺瘤切除术联合化疗治疗,术后放化疗组在术后化疗组的基础上联合放射治疗。比较两组患者肌无力危象的发生情况、治疗后1个月和12个月的疗效以及不同时间点乙酰胆碱受体(AchR)、连接素(Titin)、兰尼碱受体(RyR)抗体水平。结果 MG合并胸腺瘤患者行胸腺瘤切除术后8例患者发生肌无力危象,占6.6%(8/122),其中术后放化疗组5例(8.2%),术后化疗组3例(4.9%),两组患者肌无力危象发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后放化疗组治疗后1个月和12个月的有效率均显著高于术后化疗组[37.7%(23/61)比21.3%(13/61),82.0%(50/61)比42.6%(26/61),P<0.05],两组患者术后12个月的疗效高于术后1个月(P<0.05);术后化疗组患者AChR、Titin抗体的水平在不同时间点变化并不大,而术后放化疗组AChR、Titin的水平呈下降趋势,两组患者AChR、Titin抗体的水平在组间、时点间以及组间·时点间交互作用比较,差异均有统计学意义[AChR水平:(0.263±0.044)、(0.261±0.035)、(0.260±0.036)、(0.255±0.040)比(0.256±0.039)、(0.247±0.023)、(0.239±0.020)、(0.237±0.022);Titin:(0.193±0.023)、(0.192±0.023)、(0.191±0.021)、(0.191±0.024)比(0.191±0.019)、(0.188±0.017)、(0.185±0.014)、(0.155±0.007),P<0.05]。RyR抗体在组间、时点间以及组间·时点间交互作用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论放疗联合胸腺瘤切除术治疗MG合并胸腺瘤可提高治疗效果,降低血清AChR、Titin抗体水平。 相似文献
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目的探讨胸腺瘤WHO组织学分型(WHO histologic classification of thymoma)在胸腺瘤诊治中的临床意义。方法采用胸腺瘤WHO组织学分型对79例胸腺瘤病例进行病理分类,比较不同病理类型与伴发重症肌无力(Myasthe-niagravis,MG)、Masaoka分期及临床预后的关系。结果在各型胸腺瘤中,A、AB、B1、B2、B3和C型伴发MG分别为37.5%(3/8)、53.8%(7/13)、70%(14/20)、88.5%(23/26)、33.3%(3/9)、0%(0/3)。B型胸腺瘤伴发MG为72.7%(40/55),明显高于A型和AB型胸腺瘤的47.6%(10/21,P〈0.05)。B2胸腺瘤伴发MG明显高于B1、B3型(P〈0.01)。在各型胸腺瘤中,A、AB、B1、B2、B3、C型胸腺瘤发生浸润或转移者分别为12.5%(1/8)、23.1%(3/13)、75%(15/20)、84.6%(22/26)、100%(9/9)、100%(3/3)。B型胸腺瘤浸润性明显高于A型、AB型胸腺瘤(P〈0.01)。在各型胸腺瘤中,以C型胸腺瘤浸润性最强。在所有胸腺瘤中,5年总生存率为72.4%。A型、AB型5年生存率为93.5%,B型胸腺瘤为71.8%,其中B1型、B2型、B3型分别为81.6%、70.4%和56.4%。A型、AB型胸腺瘤5年生存期明显长于B型(P〈0.05)。COX回归模型多因素分析发现胸腺瘤WHO组织学分型、Masaoka分期、手术切除方式是影响胸腺瘤预后的独立危险因素。结论胸腺瘤WHO组织学分型与伴发MG相关,反映肿瘤上皮细胞的浸润功能,可以评价患者预后。 相似文献
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1 病例介绍例 1,女性 ,5 2岁。发现左颈部肿物 6年 ,近 1年明显增大而入院。查体 :左颈部肿物约 5 cm× 4 cm ,境界清楚 ,无压痛 ,可随吞咽上下移动。甲状腺同位素扫描 :左甲状腺肿大 ,放射分布不均匀 ,下极呈冷区 ,右叶正常。临床诊断 :左甲状腺腺瘤。行左甲状腺腺叶及肿物切除术 ,术中冷冻切片报告为低度恶性梭形细胞肉瘤。病理检查 ,巨检 :送检甲状腺组织一端见卵圆形肿物 6 cm× 5 cm× 4 cm ,包膜完整 ,实质性 ,切面呈现灰白色 ,灰黄色 ,分叶状 ,质韧。镜检 :肿瘤实质由大量梭形细胞杂以散在分布的淋巴细胞构成 (图 1)。梭形细胞边界… 相似文献
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目的:通过对良、恶性胸腺瘤的CT特征分析,试图提高对二者CT诊断的准确性.方法:回顾性分析经手术、病理证实的胸腺瘤.良性7例,恶性10例.结果:良性胸腺瘤7例肿块大小平均为4.3cm直径,CT值41~52HU,增强后肿块轻至中度强化,CT值为64~75HU,包膜强化明显,CT值90HU以上.恶性胸腺瘤10例肿块大小平均5.9cm直径,CT值为9~32HU,增强后肿块不均匀强化,坏死部分不强化,实性部分强化明显,达80HU左右.术前诊断为良性肿瘤11例,其中7例与病理相符,余4例病理镜检为恶性,而术前CT诊断为恶性胸腺瘤者,均与病理相符.结论:术前CT诊断为恶性胸腺瘤的可靠性较高. 相似文献
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本文报告了1例胸腺瘤合并白细胞减少的患者,在手术切除胸腺瘤后3个月白细胞恢复正常,探讨胸腺瘤合并白细胞减少的发病机制及治疗方法。以单纯白细胞减少为主要表现的胸腺瘤患者临床极其少见,其发病原因有待探讨,手术切除为治疗胸腺瘤的首选方法。 相似文献
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患者女,45岁,因进行性全身无力2月,加重10天入院。诉于2000年5月份无明显诱因出现眼睑上举困难,视物模糊,偶伴重影就诊。查体:双侧眼睑下垂,上举困难,余未见异常。拟诊胸腺瘤申请超声检查。 彩超检查:采用以左胸旁肋间横切和剑突下斜切等多种切面复合扫查,图像显示心内结构正常,剑下扫查见:左前上纵隔一约61mm×50mm混合回声块,类似圆形,该回声有…… 相似文献