CT结合脑立体定向仪定位切除颅内病灶

目的：研究ＣＴ结合脑立体仪定位切除颅内病灶的效果。方法：对２２例病变直径〈１．５￣３．５ｃｍ患者采用ＣＴ结合脑立体定向仪定位,显微镜下切除病灶。结果：２２例患者中,２肺癌脑转移行肉眼全切,３例胶质瘤行大部切除,余１７便行全部切除,术后均无并发症。１６例继发性癫痫中,１３例术后停止发作。结论：ＣＴ结合脑立体定向仪定位切除颅内小病灶的 定位准确,损伤小,值得提倡。     

CT立体定向导向下行开颅术取出金属异物(附一例报告)

颅内异物有金属异物及非金属异物两大类。常见的有钢珠、铁片、铅弹和碎骨片、泥沙及破衣帽等有机与无机物。由于有些异物的体积很少,术中定位困难,手术取除困难更大。自从立体定向仪问世后,人们可利用强磁力导向针取除铁片,而钢珠、铜片、铅弹和碎骨片等取出费时,费力,甚至造成脑组织损伤大而影响手术效果或异物取出失败。为使异物取出收到效果,我们最近在 CT 立体定向仪的导向下     

大脑半球内小占位病灶手术治疗定位方法的比较

报告手术切除40例大脑半球内小占位病灶的体会,认为手术的难点是如何准确定位,以最小的创伤摘除病变。并对曾使用过的4种手术方法进行了讨论,以CT立体定向仪导向下切除病灶为最理想方法。     

CT定位下立体定向活检在颅内疑难病例诊断中的应用

目的探讨CT引导下立体定向病灶活检术在确定颅内深部或主要功能区病变的病理组织学诊断中的作用。方法使用螺旋CT、立体定向仪及AeroTech手术软件系统进行颅内病灶活检手术21例。结果20例获得病理学诊断，1例未能确诊，诊断率为95．2％。结论CT定位下立体定向颅内病灶活检术是获得病变组织学诊断可行的方法，具有病理检查准确率高、安全、经济等优点。     

脑立体定向磁探针吸除颅内铁质异物

在颅脑盲管伤中,当铁质异物滞留颅内时,可在脑立体定向仪引导下,将磁性探针插入颅内吸除。最近,我们应用自行研制的磁性探针,成功地为三例伤员取出了大脑深处猎枪子弹,现介绍如下。脑立体定向仪和磁性探针的结构 1.脑立体定向仪的结构:我们所使用的脑立体定向仪是SBD—02型,从日本引进,由杉田虔一郎所研制。它是由直角座标系和球座标系相结合而成。主体结构有头位固定框架和半圆框架,在框架上备有X、Y和Z三维座标系统。头位固定牢靠,导向准确,误差小于0.5毫米,磁性探针插入颅内,可将铁质异物吸除。     

图像融合查颅内病变

颅内病变治疗的前提是准确的诊断和精确的定位。脑血管造影(DSA)、磁共振(MR)检查是诊断颅内病变的主要方法。头颅MR图像能够准确显现颅内解剖的结构，但由于部分病变如较小的动静脉畸形在MR上显示不够清楚。不能确定病变是否存在，而DSA脑血管造影可以清晰显示颅内血管，被认为是诊断颅内血管异常的“金标准”，     

颅内病变立体定向活检术术中护理配合

目的：探讨MRI导向下立体定向技术在颅内病变微创活检术的手术护理配合。方法：分析我院2008～2010年应用脑立体定向仪完成25例颅内病变立体定向手术的手术配合过程。结果：25例患者中24例病理诊断明确,胶质瘤8例、淋巴瘤6例、炎性病变6例、血吸虫4例,还有1例为不明原因病变,活检阳性率96%,均无并发颅内出血、感染等并发症。结论：脑立体定向活检术手术配合精确、熟练,可大大提高疾病诊断的阳性率,减少患者的身心痛苦和手术并发症,提高手术安全性。     

术中超声在颅内病变显微手术中的应用价值

目的 探讨术中超声在颅内病变显微手术中的应用.方法 显微神经外科手术治疗颅内病变21例,采用术中超声对病变所在位置进行扫查并准确定位,判断病变的性质,观察病变的边界、与周围组织的关系,彩色多普勒观察病变内部及周围的血流情况,测量病变的大小、范围、距脑膜的距离.结果 全部病例在术中超声引导下准确定位,并通过显微外科手术全部切除病灶.结论 术中超声可以在手术中灵活、实时、准确地定位病变,缩短了手术时间,避免了不必要的正常脑组织损伤,保护了神经功能,提高了手术的安全性和治疗效果.     

应用脑立体定向仪辅以计算器行颅内肿瘤活检1例

应用 FY858—Ⅲ型脑立体定向仪辅以EL—506H 计算器对颅内活检目标点的三维空间座标值进行逻辑编程,实行准确快速定位的方法。我院应用此方法成功进行一例颅内肿瘤取活检术,方法介绍如下:一、X 线摄片:     

立体定向技术用于神经外科临床

立体定向技术是21世纪神经外科——微创神经外科的重要组成部分,它利用三维坐标原理,在神经影像导向下准确定位,在有框架或无框架神经外科导航系统协助下,避开重要脑功能区进行手术,能在最大程度上解除患者颅内病变,并最大限度地保留其神经功能。     

CT导向立体定向抽吸术治疗颅内血肿30例分析

ＣＴ导向立体定向抽吸术治疗颅内血肿３０例分析浙江省乐清市第三人民医院（３２５６００）郑九林，南存根［关键词］颅内血肿，ＣＴ定向，抽吸术使用ＣＴ导向立体定位仪抽吸颅内血肿，操作简单、定位准确、组织损伤少、术后恢复快，为目前临床治疗颅内血肿的主要方法。对...     

螺旋CT对颅内低密度病变诊断的应用

目的：评价螺旋CT扫描对颅内低密度病变的诊断价值。方法：应用螺旋CT对颅内低密度病变患者进行头颅平扫,发现占位病灶后再行多期增强扫描,并用增强扫描后的原始数据进行三维重建,对颅内低密度（占位）病变行定性、定量、定位诊断,与临床诊断及术后病理结果进行对比。结果：螺旋CT平扫＋多期增强扫描结合头颅三维重建定位诊断90％,定性诊断85％。结论：螺旋CT对颅内低密度病变的定位、定量及定性诊断率高,某些病变甚至为特异性检查,是诊断颅内病变的重要方法之一。     

术中超声辅助下颅内海绵状血管瘤切除

目的：探讨超声在海绵状血管瘤（CH）手术中的应用价值。方法：颅内海绵状血管瘤患者在开颅后应用术中超声,进行病灶的定位,选择手术路径,并用超声判断病灶切除程度。结果：病变定位准确,所有海绵状血管瘤均被完整切除,未出现相关的神经系统并发症。结论：术中超声可以实时显示病变的部位与轮廓,帮助术中对颅内病变的定位,提高了颅内病变的全切率,减少了手术并发症的发生率,安全、经济,有广泛的应用前景。     

立体定向显微手术切除颅内小病灶

目的：探讨立体定向显微手术切除颅内小病灶的方法和效果。方法：采用CRW—FN脑立体定向仪或Vector Vision神经导航系统定位,显微手术切除颅内小病灶。结果：49例患者中,21例行有框架立体定向手术,28例行神经导航手术。全切病灶39例,次全切10例。仅4例患者出现暂时神经功能障碍,且均在术后3-6个月恢复,未遗留永久性功能障碍。结论：立体定向显微手术具有定位准确、创伤小、并发症少等优点。     

无框架立体定向脑活组织检查术的进展

颅内任何占位病变,无论是肿瘤性的还是非肿瘤性的,大都需要做出病理学诊断.明确的病理学诊断是神经外科医师决定如何治疗、是否手术的依据,也是确定放疗和化疗的先决条件.借助脑立体定向仪,可在手术侵袭很小的情况下,准确获得脑内病变组织,尤其是脑内小病灶,从而明确其病理性质,进行正确的治疗.目前,立体定向活检术已得到广泛应用.     

术中超声辅助颅内血管性疾病的外科治疗研究

目的 探讨术中超声在颅内血管性疾病外科手术治疗中的应用价值.方法 对70例颅内动脉瘤患者、41例脑动静脉畸形患者分别行术中超声辅助下的外科手术治疗,并对手术前、手术中及术后复查的结果进行比较.结果 ①70例颅内动脉瘤患者术中超声清晰显示68例,合并血栓者49例.②41例脑动静脉畸形在超声引导下均快速找到病灶并准确定位.结论 术中超声能够对颅内血管性疾病进行术中准确定位和实时导航,确定病变边界,测量病变的血流动力学特征,及时发现病灶残留,具有很大的实用价值.     

CT导向下经皮穿刺术的临床应用价值

目的 探讨CT导向下经皮穿刺术的临床应用价值。方法 收集经CT导向下经皮穿刺术71例，其中颅内血肿微创穿刺定位34例，胸腹肿瘤细针穿刺活检定位17例，腰椎间盘突出胶原酶溶解穿刺定位8例，腹腔肝，肾，盆腔囊肿及脓肿穿刺抽吸定位7例，肝癌射频消融穿刺治疗定位4例，对定位穿刺方法，过程及注意事项进行了详细介绍。结果 穿刺病灶成功率为100％，均在1－3针内成功，穿刺后出现的并发症总计为22．9％，以颅内血肿微创的并发症发生率较高，为32．4％，且较严重，须加强注意观察，其余各项穿刺总并发症发生率为13．9％，不需特殊处理。结论 CT导向下经皮穿刺术安全简便，定位准确，创伤性小，可广泛地应用于临床，应用前景广阔。     

微创颅内血肿清除术等分圆（弧）定位法

微创颅内血肿清除术救治高血压性脑出血，血肿清除的效果在很大程度上依赖穿刺的精确度。而且，该术式主要应用于脑出血的急性期，要求施术快捷，因此，一套简便而又导向准确的定位方法是非常必要的。笔者在临床中总结出的等分圆（弧）定位法，感觉便于简单、准确的定位，特此请同行予以指正。     

术中B超在颅内病变手术中的临床应用分析

目的：探讨术中B超在颅内病变手术中的临床应用价值。方法：对我院收治的35例颅内病变患者在B超辅助进行开颅手术的效果进行回顾性分析。结果：35例B超辅助下手术,病灶定位准确,不需探查,切除满意,无脑组织损伤,未出现相应明显的神经系统障碍。结论：B超对于皮层下囊性或边界清楚的病变、功能区病变,以及术中B超对颅内血肿,具有明显的定位优势。     

术中超声和术中导航在颅内深部海绵状血管瘤切除术中的对比研究

目的 对术中超声和术中导航两种定位方法在颅内深部海绵状血管瘤切除术中的应用进行比较,为临床手术提供更加准确的定位方法.方法 37例颅内深部海绵状血管瘤患者,术中、术后分别行导航和超声检查,比较两种定位方法定位的准确性及对病灶切除范围判断的准确性.结果 开颅去骨瓣后两种定位方法的准确率均为100%;术中进行定位时,术中导航定位准确率为70.3%,术中超声定位准确率为100%;术后判断病变切除范围时,术中导航准确率64.9%;术中超声准确率100%.结论 在颅内深部海绵状血管瘤手术中术中超声定位较术中导航系统更加精确,有助于提高颅内深部海绵状血管瘤全切除率.