主动脉夹层动脉瘤误诊分析

主动脉夹层瘤是血液入主动脉壁中层形成夹层血肿．该血肿沿主动脉壁延伸使之剥离的严重的心血管疾病．在临床工作中较少见，极易误诊。我院1997～2002年共收治主动脉夹层动脉瘤病人17例，其中误诊7例，误诊率达41．2％。现将有关病例总结如下。．     

急性主动脉夹层动脉瘤7例误诊分析

主动脉夹层动脉瘤是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿[1],急性夹层动脉瘤是发病急为凶险的心血管病急症,急性夹层动脉瘤的发病率每年可高达(10-29)/ 1000000人.既往报道多数在急性期死亡,一周内死亡率60-70%,三个月死亡率在90%以上.因该病的临床表现多样性,非心血管专科医生容易误诊.现将我临床工作中收治的7例主动脉夹层动脉瘤误诊分析如下:     

急性主动脉夹层患者的护理体会

急性主动脉夹层是指循环血液进入主动脉壁分开其中层形成夹层血肿,也被称为主动脉夹层动脉瘤.我科自2000年至今共收治主动脉夹层患者6例,现将护理体会报告如下.     

主动脉夹层动脉瘤药物治疗的体会

主动脉血流通过内膜破裂处进入主动脉壁,在主动脉壁内形成血肿。血肿扩大时,将主动脉壁中层剥离成为内、外两层,称为主动脉夹层动脉瘤。主动脉夹层动脉瘤的发病率,每年每百万人口约为5～10例。男女之比约为3：1,发病年龄大多数在40岁以上。主动脉夹层动脉瘤起病急,发展快,致死率高是其特点。本文论述2001～2004年5月12例患者的药物治疗体会。     

主动脉夹层动脉瘤病理表现

主动脉夹层动脉瘤(aortic dissecting aneurysm,ADA)是主动脉瘤中的一种类型,又叫主动脉夹层血肿(简称主动脉夹层),是指主动脉的血液通过主动脉内膜破口进入主动脉壁的中层,形成中层内血肿,血肿在血流压力作用下沿着主动脉壁不断延伸,并向外隆起形成夹层动脉瘤[1].     

32例急性主动脉夹层的临床分析

主动脉夹层也称主动脉夹层动脉瘤,指主动脉内血液渗入并分离主动脉壁中层形成的夹层血肿,并沿主动脉壁纵向剥离的严重心血管急症。其特点是起病突然、病情进展迅速、临床表现复杂多样,早期容易误诊,急性期病死率高,本病是最常见的且具有灾难性后果的一种临床急症,     

主动脉夹层分离的临床诊断进展

随着医学诊断技术的不断进步,主动脉夹层分离并非少见病,过去曾称为主动脉夹层动脉瘤,是血液渗入主动脉壁中层,形成夹层血肿并延主动脉壁延伸剥离的心血管急症.临床多合并高血压病,易误诊为急性心肌梗死、急性心包炎、急性胰腺炎、脑血管疾病等,误诊率极高.近年来,随着影像学的发展,误诊率及死亡率均下降,100%可在生前确诊.     

主动脉夹层动脉瘤临床误诊探讨

目的 探讨主动脉夹层动脉瘤的诊断、误诊原因.方法 回顾6例误诊为其他疾病的主动脉夹层动脉瘤临床表现及误诊诊断.结果 4例死亡,1例出院,1例转院后治疗出院.结论 由于主动脉夹层动脉瘤临床症状多样复杂,易造成误诊,提高对主动脉夹层动脉瘤(AD)的认识及诊断,避免误诊.     

主动脉夹层临床特征及死亡危险因素分析

主动脉夹层(aortic dissection,AD)又称主动脉壁间动脉瘤或主动脉分离是一种严重的心血管疾病,因动脉内膜撕裂后血液渗入主动脉壁中层形成夹层血肿并沿主动脉壁延伸剥离的主动脉的灾难性病变之一。临床表现复杂多样,发病突然,病情进展迅速,预后较差,急性期病死率高,极易发生误诊和漏     

主动脉夹层动脉瘤的临床护理

主动脉夹层动脉瘤属于心血管急症 ,病死率高 ,预后差。治疗不及时或护理不当 ,半数以上在 2周内死亡 ,早期诊断治疗、严密观察与护理是降低病死率的关键。我院心血管科成功救治了 8例主动脉夹层动脉瘤患者 ,现将护理体会报告如下。1　发病机理在主动脉壁中层病变基础上主动脉内膜断裂 ,血液进入主动脉壁 ,或者在罕见的情况下 ,主动脉壁内营养血管破裂形成夹层血肿 (夹层动脉瘤 ) ,夹层血肿形成后继续扩大使主动脉壁剥离 ,累及心包和主动脉的分支血管 ,临床上可出现主动脉破裂 ,心包压塞、心肌梗死、主动脉关闭不全等一系列严重并发症。高血…     

主动脉夹层动脉瘤诊断方法的临床评价

主动脉夹层动脉瘤是循环血液进入主动脉壁内并分开其中层所形成的夹层血肿。其中急性因不伴有动脉瘤而称为急性主动脉壁层分裂症。本症起病急,变化     

主动脉夹层动脉瘤：附8例报告

主动脉夹层动脉瘤是血液渗入主动脉壁并分开其中层形成夹层血肿,是内科急症之一。由于起病急、病情复杂,极易误诊为急性心肌梗塞(AMI)和急腹症,常因延误治疗造成死亡。作者近年收集、观察8例,现报告如下。临床资料8例中,男7例,女1例,年龄40～64     

主动脉夹层动脉瘤的护理体会

主动脉夹层动脉瘤是循环血液渗入主动脉壁中层形成夹层血肿，并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症。起病突然，临床表现复杂多变，有剧烈疼痛，休克和压迫症状等，如不及时处理易导致死亡，我科从1999年10月～2001年10与月共收治12例主动脉夹层动脉瘤患者，现将护理体会介绍如下。     

64层螺旋CT血管成像在主动脉夹层动脉瘤的诊断价值

目的评价64层螺旋cT血管成像及其三维重建在诊断主动脉夹层动脉瘤中的价值及其临床意义。材料与方法20例主动脉夹层患者（包括典型主动脉夹层17例,不典型夹层,即主动脉壁内血肿3例）行主动脉增强扫描,扫描范围应包括颈部至股动脉水平,对所有扫描图像行冠、矢状面多平面重组（MRP）、最大密度投影（MIP）、表面阴影成像（SSD）、容积再现（VR）,使得破口以最好的重建方式显示。结果20例患者行主动脉CT戍像检查,均确诊主动脉夹层,其中典型主动脉夹层17例：Ⅰ型4例,Ⅱ型3例,Ⅲ型10例（Ⅲa型3例,ⅢЕιb型7例）,不典型夹层（主动脉壁内血肿）3倒,1例壁内血肿合并穿通性溃疡。结论64层螺旋CT血管戍像是诊断夹层动脉瘤准确、快捷、有效的首选检查方法,具有较高的临床应用价值。     

主动脉夹层动脉瘤的彩色多普勒超声诊断评价

主动脉夹层动脉瘤(ADA)是血液渗入主动脉中层形成夹层血肿并沿主动脉壁纵轴延伸剥离的严重危及患者生命的心血管疾病,易漏诊及误诊,病死率高,及早诊治是降低死亡的关键,近年来彩色多普勒的广泛应用为ADA的诊断提供了极大的方便.我院1993年5月至2006年12月经彩色多普勒超声诊断ADA 21例、漏诊2例,为提高对ADA的认识,本文就ADA的彩色多普勒超声特点总结分析如下.     

2例主动脉夹层动脉瘤的鉴别诊断分析

主动脉夹层(主动脉夹层动脉瘤、主动脉夹层血肿)是指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿. 1临床表现 疼痛,多数患者突感胸部疼痛,向胸背放射,起病后胸痛即达高峰,呈刀割或撕裂样.血压升高或降低,双上肢血压可不对称.     

主动脉壁内血肿的多排螺旋CT诊断及误诊分析

目的:提高对主动脉壁内血肿的认识。方法:回顾性分析我院2007年1月～2010年4月20例主动脉壁内血肿病人的临床资料。结果:20个病例中,A型主动脉壁内血肿2例,B型主动脉壁内血肿18例。所有病例均可见主动脉壁偏心性增厚,厚度>5 mm,其他间接征象包括:钙化的内膜移位6例,穿透性溃疡7例,动脉粥样硬化19例,内膜渗漏1例,20例病人中,首次准确诊断14例,误诊6例,其中4例误诊为主动脉夹层,1例误诊为穿透性粥样溃疡,1例误诊为附壁血栓。结论:CT可以准确的诊断主动动脉壁内血肿,但对征象把握不准、分析不全面常可导致误诊。     

主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的护理

主动脉夹层动脉瘤是主动脉内膜破裂,血液渗入主动脉壁中层形成的夹层血肿并沿主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症.临床上表现为突发的剧烈疼痛、休克和压迫症状.主动脉夹层动脉瘤起病急、病情危重、死亡率高.传统的外科手术风险大,术后并发症高.主动脉覆膜支架植入腔内隔绝术是近几年兴起的高新技术,具有创伤小、并发症少、恢复快、死亡率低等优点.     

1例妊娠合并主动脉夹层动脉瘤误诊分析

主动脉夹层动脉瘤(aortic dissecting aneurysm,ADA)是由于不同原因造成主动脉内膜撕裂后循环中的血液通过裂口进入主动脉壁内导致血管壁分层,形成双腔主动脉(doublebarrel),或主动脉瘤样扩张.少数病人可能没有内膜破裂而是中层出血形成夹层.主动脉夹层动脉瘤并非真正的肿瘤,但它破裂致死的凶险程度却超过了任何肿瘤,真实的发病率常被低估.妊娠合并主动脉夹层是妊娠期罕见疾病,症状复杂多变,极易误诊,孕产妇及围产儿死亡率高,常导致医疗纠纷.我院曾收治一例晚期妊娠合并主动脉夹层动脉瘤误诊为急性胰腺炎导致母婴不良结局,教训深刻,现总结临床资料如下.     

主动脉夹层动脉瘤三例报道

主动脉夹层动脉瘤三例报道湖南财贸医院内科（４１０００２）余曼萍主动脉夹层动脉瘤是血液渗入主动脉中展形成夹层血肿并沿主动脉壁延伸解离的严重心血管急症，起病急，变化快，如不及时诊断，正确处理，常引起死亡．因其发生部位及组织穿破程度和缓急不同，临床表现也完...