子宫肌瘤行子宫切除72例临床分析

总结１９９２～１９９５年因子肿瘤致子宫大于行娠１２周而行子宫切除术７２例，其中巨大肌瘤占４７．２％，以农民患者多见，占７０．６％，发病年龄以３０～５０岁为主，占８４．７％，以肌壁间肌瘤最多，占７２．２％，临床症状以月以改变或腹部包块伴腹痛，压迫为主，肌瘤继发育变性３０．５％，并发其他妇科疾病５０％，无一例恶变或恶性肿瘤手术方式结合文献主张≤４０岁单纯行次全子宫切除，４１～４９岁行全子宫切除，保留一     

阴式子宫切除术治疗子宫肌瘤50例临床分析

目的 探讨子宫肌瘤阴式子宫切除术的方法和经验。方法 总结分析了1998年11月至2001年11月对50例子宫体积≤18孕周、光子宫脱垂的子宫肌瘤患行阴式子宫切除术的临床资料。结果 50例均成功完成阴式全子宫切除术，手术时间35－205min（中位数80min），出血量40－300mL（中位100mL），全部病例均无膀胱损伤、输尿管损伤、直肠损伤、大出血等并发症。术后6周随诊，阴道残愈合良好。结论 阴式子宫切除术是治疗子宫肌瘤安全、有效的术式，术前应对子宫的大小、活动度、阴道的容量、肌瘤的位置和大小、患的绝经情况以及术的经验等多种因素进行评估。     

阴式子宫切除术治疗子宫肌瘤50例临床分析

【目的】探讨子宫肌瘤阴式子宫切除术的方法和经验。【方法】总结分析 1998年 11月至 2 0 0 1年 11月对 5 0例子宫体积≤ 18孕周、无子宫脱垂的子宫肌瘤患者行阴式子宫切除术的临床资料。【结果】 5 0例均成功完成阴式全子宫切除术 ,手术时间 35～ 2 0 5min(中位数 80min) ,出血量 40～ 30 0mL(中位数 10 0mL) ,全部病例均无膀胱损伤、输尿管损伤、直肠损伤、大出血等并发症。术后 6周随诊 ,阴道残端愈合良好。【结论】阴式子宫切除术是治疗子宫肌瘤安全、有效的术式 ,术前应对子宫的大小、活动度、阴道的容量、肌瘤的位置和大小、患者的绝经情况以及术者的经验等多种因素进行评估。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤50例临床分析

目的:探索子宫肌瘤非手术治疗的新途径.方法:经子宫动脉栓塞治疗50例子宫肌瘤患者,比较栓塞前后患者的临床症状与肌瘤大小的变化,进行疗效分析.结果:50例患者1个月后临床症状明显缓解.复查肌瘤体积:3个月后平均缩小大于50%.6个月后平均缩小大于82%.结论:子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤保留子宫完整性,满足年轻或需保留生育能力妇女的要求,同时具有住院时间短,损伤小,不良反应少等优点,是一种治疗子宫肌瘤切实可行的新方法.     

巨大子宫肌瘤阴式子宫切除1例

1 临床资料 患者,女性,43岁,2005年9月7日因月经增多3年,下腹包块增大1年入院.既往月经规则,量中、色红、无痛经,孕3产3,1988年行绝育术.3年前开始出现月经量逐渐增多,经期及周期正常,曾在当地妇科普查时发现子宫肌瘤,未作特殊治疗.近1年自觉下腹胀痛,感觉下腹包块增大,来我院要求手术治疗.妇科检查,外阴已婚经产式,阴道通畅,分泌物正常,宫颈光滑,子宫增大如孕5 个月大小,形态不规则,压痛(±),活动正常,双侧附件未触及异常.B超检查提示,子宫增大102 mm×101 mm×109 mm,形态失常,子宫后壁见81 mm×67 mm及子宫体与宫颈交界处前壁见76 mm×61 mm实性回声团.子宫前后壁实性占位性病变.血常规,Hb 102g/L,WBC 10.5×109/L,N 0.909,L 0.081.尿常规,WBC(-),RBC(-),肝功能正常.     

阴式子宫切除术120例临床分析

目的：探讨阴式子宫切除术的临床应用效果。方法：回顾性分析120例阴式子宫切除术的临床资料。结果：120例阴式子宫切除术手术顺利，平均手术时间为（54±15）min，平均估计出血量为（87±38）ml，住院时间为6d～7d。结论：阴式子宫切除术简便、安全、可行。     

周式子宫切除术100例临床分析体会

目的周式横切口子宫切除术的优点,手术要点及临床应用体会.方法对100例多发性子宫肌瘤、子宫腺肌病、宫颈CINⅠ级功能失调性子宫出血行周式横切口子宫切除术.结果手术时间40～60 min,平均63 min,出血量50～100 ml,平均每位病人住院6 d出院,术后止痛片使用0～2次,平均1次.结论周式横切口子宫切除术手术时间短,出血量少,术口疼痛轻,腹部切口愈合好,美观,术后不易形成疤痕及切口疝.     

阴式子宫切除术120例临床分析

目的探讨阴式子宫切除术的临床应用效果。方法回顾性分析120例阴式子宫切除术的临床资料。结果120例阴式子宫切除术手术顺利,平均手术时间为(54±15)min,平均估计出血量为(87±38)ml,住院时间为6d～7d。结论阴式子宫切除术简便、安全、可行。     

腹部小横切口行子宫切除术72例分析

经腹子宫切除术是目前临床应用最广泛的术式，为了减少手术带来的创伤和痛苦以及使切口疤痕更为美观，我科自2001年起在施行子宫切除术中部分采用了腹部小横切口钝性分离，取得了满意的效果，现报告如下。     

阴式大子宫切除术40例临床分析

目的讨论阴式大子宫切除术的方式及可行性。方法我院自2004年3月～2005年2月对40例子宫增大如8～16孕周、活动、估计无粘连的子宫肌瘤及腺肌病患者行阴式子宫切除术。采用直接剪断的方式处理子宫主韧带及骶韧带．采用子宫对半切开、肌瘤剔除及分碎相结合的方式减小子宫体积。结果40例阴式子宫切除术均成功．手术成功率100％．平均估计失血量300ml．平均手术时间40min,术后出院时间平均为5．3d。结论阴式大子宫切除术是有效和安全的手术,手术成功与子宫活动度、术者经验、技术等有关。     

子宫肌瘤阴式全切除术49例临床探讨

目的探讨子宫肌瘤经阴道子宫全切除术的可行性、适应证、禁忌证、优越性及临床应用价值,并进行效果分析。方法对49例有子宫切除手术适应证者行经阴道子宫切除术,取同期经腹切除子宫49例作对比分析。结果阴式组较腹式组手术时间长,术中出血稍多（P〈0.05）,而术后肛门排气时间、使用抗生素天数、术后镇痛例数、体温、术后住院日阴式组少于腹式组（P〈0.01）,平均费用、术后患者满足度阴式组明显高于腹式组（P〈0.01）。结论阴式全子宫切除术具有术后疼痛轻、恢复快、住院日缩短,患者满意度高等优点,是一种安全、手术效果好、副反应少的手术方式。     

子宫肌瘤手术治疗253例临床分析

目的:探讨针对不同子宫肌瘤患者采取不同手术方式,减少对患者组织损伤和内分泌功能的影响.方法:对2003年1月～2008年1月收入我院手术治疗的253例子宫肌瘤患者进行同顾件分析.结果:子宫肌瘤无临床症状者46例,占18.18%,有相关症状者207例,占81.82%.手术方式以腹式次全子宫切除术为主,占50.59%,其次为腹式全子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、微创手术.结论:子宫肌瘤的手术治疗应注意个体化,具有针对性,达到既能解除患者的痛苦,又能提高生活质量的目的.     

106例腹腔镜子宫切除术临床分析

目的探讨腹腔镜子宫切除术临床效果。方法选择2011年9月—2013年3月我院收治的腹腔镜(LAP)下全宫切除术106例临床资料进行回顾性分析。结果 106例在腹腔镜下完成手术,无中转开腹。71例单纯全宫切除,10例同时行附件切除,25例同时行卵巢囊肿剔除,25例行盆腔粘连松解术。平均手术时间(174.8±57.3)min,术中出血量为(102.9±89.0)ml,子宫平均重量(260.0±125.4)g,术后排气时间平均为(31.7±8.7)h,术后平均抗炎时间为(3.9±1.2)天,术后平均住院时间为(5.7±1.0)天;无术中术后并发症发生。结论腹腔镜下全宫切除术具有损伤少恢复快等优点,值得临床推广应用,但要严格掌握适应症。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术32例临床分析

目的: 探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除手术(laparoscopic-assisted vaginal hysterectomy,LVAH)方法及临床应用价值。方法: 对2004年1月~2005年10月32例子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能性子宫出血、子宫颈不典型增生等有子宫切除指征的患者行LAVH。结果: 32例中31例成功,中转开腹1例,成功率96.9%(31/32)。结论: LAVH在妇科手术中具有创伤小、痛苦轻、康复快的优点。     

子宫肌瘤术式临床研究268例分析

目的通过临床资料分析，探讨子宫肌瘤的临床表现与几种手术治疗方式的和弊，以达到共同提高诊疗水平。方法选择2003年1月至2006年12月收入我院治疗的268例手术病人进行回顾性临床总结。结果子宫肌瘤无临床症状者71例，占26．49％，有相关症状者197例，占73．51％；手术方式：以腹全子宫切除术为主，占53％，其次为微创手术，经阴道子宫肌瘤摘除术等。结论目前子宫肌瘤的治疗方式仍以手术为主，但需根据年龄、生育要求、肌瘤大小及部位进行综合考虑，以选择相应的手术方式。微创手术是近年来发展的一门新兴外科技术，安全有效，值得推广应用。     

改良腹腔镜辅助下阴式子宫切除术138例临床分析

目的：探讨改良腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）的临床效果。方法：回顾分析138例行改良腹腔镜辅助下阴式子宫切除术患者的临床资料,与同期142例传统开腹子宫切除术（TAH）患者相比较,比较两组术中、术后情况。结果：两组在手术时间、术中出血量及术后病率方面差异无统计学意义（P〉0.05）,LAVH在术后排气时间、术后最高体温、住院天数方面与TAH比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：改良腹腔镜辅助下阴式子宫切除术优于传统开腹子宫切除术,是一种值得推广的手术。     

腹腔镜手术治疗宫颈癌20例临床分析

目的探讨腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的临床疗效分析。方法对我院20例早期宫颈癌患者行腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术(TLRH+LPL组),并与同期20例经腹广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术(ARH+APL组)的早期宫颈癌病例作为对照,比较两种术式术中、术后的情况及并发症等。结果 20例早期宫颈癌患者在腹腔镜下均顺利完成手术。TLRH+LPL组在术中出血量上与ARH+APL组相比,差异有统计学意义(P<0.05);而两组的手术时间及切除的淋巴结数、淋巴结阳性率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜技术治疗早期宫颈癌是安全可行的。     

经阴子宫切除术34例临床分析

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除术（TVH）的手术技巧、优点及临床应用价值。方法回顾我院2006年10月-2007年9月34例经阴子宫切除,与同期指征相近的经腹全子宫切除术（TAH）34例进行分析比较。结果术后肛门排气恢复时间、无疼痛下床自如活动时间、术后发热情况、住院天数等方面有统计学差异（P〈0.01）,而在手术时间和术中出血两方面,两组比较无统计学差异（P〉0.05）。结论TVH手术损伤小、腹部无瘢痕、术后疼痛轻、恢复快,是一种安全有效的术式,值得临床推广。     

腹腔镜子宫全切和经腹子宫全切两种术式临床疗效比较

目的探讨经腹全子宫切除术(TAH)和经腹腔镜全子宫切除术(TLH)的临床应用情况及临床效果。方法回顾性分析200例同期行全子宫切除手术患者的临床资料,对经腹全子宫切除术(经腹组)、经腹腔镜全子宫切除手术(腹腔镜组)患者术中、术后情况进行比较。结果腹腔镜组手术时间为(103±23)min,经腹组为(75±30)min,两组差异有统计学意义(P<0.01)。腹腔镜组术中出血量为(105±48)ml,经腹组为(100±28)ml,两组差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组的术后肛门排气时间[(20.00±3.42)h]明显短于经腹组[(38.40±5.30)h],差异有统计学意义(P<0.01)。腹腔镜组的术后抗生素应用时间[(4±1)d]短于经腹组[(6±1)d],差异有统计学意义(P<0.01)。腹腔镜组的术后住院日为[(5.45±1.22)d],明显短于经腹组[(7.03±1.56)d],差异有统计学意义(P<0.01)。结论两种途径的手术各有优缺点,且不能相互代替,临床医生应根据患者病情和术者的技术水平来选择不同的手术方式。     

子宫阔韧带肌瘤30例临床分析

目的探讨子宫阔韧带肌瘤的诊断及治疗。方法回顾性分析2002年3月～2006年3月收治的30例阔韧带肌瘤的临床资料。结果术前采用临床结合超声诊断的正确率为76.7%,30例患者全部治愈,无其他组织损伤。结论阔韧带子宫肌瘤术前有效的诊断方法是超声及妇科检查,手术为主要的治疗方法。术中正确辨认肌瘤与周围组织关系是避免其他脏器损伤的关键。