胎心监护的临床应用(综述)

根据超声多普勒原理和胎儿心动电流变化制成的各种胎儿监护仪，用来观察胎心率(FHR)及宫缩描记图(CTG)。1958年Edward首次报道了胎心率电子监护技术，此后随着胎心率电子监护技术的飞速发展和日趋完善、胎心监护(EFM)迅速被推广普及应用，对胎儿宫内环境储备能力的判断也有了极大的提高。现在，EFM已成为产科临床常用的监护手段及产科工作者研究的重要课题。 一、胎心监护的临床价值……     

电子胎心监护在产科临床中的应用观察

目的研究电子胎心监护在监床中的应用价值。方法将我院自2009年引进胎心监护仪以来,对入院的孕妇进行必要的院前院后常规监护与2009年以前同时期病人生产新生儿的窒息率,及剖宫产率随机分成两组,进行对比分析。结果监护组,孕妇所生新生儿的窒息率及剖宫产率均低于同期没有进行过胎心监护的孕妇所生婴儿,总剖宫产率也有所下降,安全度大大提高,出生窒息儿的机率也大大减少。结论有了胎心监护,对于以前不敢大胆试产的孕妇,可以在严格监护下给予试产,并取得了成功,大大降低了产科的剖宫产率,出生窒息儿的几率也大大减少,提高了产科质量。     

羊水粪染328例临床分析

目的探讨羊水粪染对新生儿的影响。方法采用回顾性方法分析328例在头位分娩过程中发生羊水粪染的产科原因、胎心电子监护结果及与新生儿窒息的关系。结果羊水粪染发生率为11.1%,产科原因以持续性枕横位、持续性枕后位最为常见。羊水粪染Ⅲ度者胎心电子监护异常及新生儿窒息率均显著高于羊水粪染Ⅰ度、Ⅱ度者(p<0.01)。结论羊水粪染与新生儿窒息关系密切。     

产时电子胎心监护的认识

胎心监护是通过监测胎心率的变化来评价胎儿宫内安危的一种常用的胎儿监护方法。早至19世纪初就有产科医师通过胎心听诊估计胎儿宫内状况，随着超声多普勒技术的发展，产时电子胎心监护（electronic fetal monitoring，EFM）已成为目前最常用的胎儿监护方法。EFM的敏感性高，能及时发现胎儿缺氧及酸中毒，并通过正确的处理降低围生儿病死率。但产时EFM有较高的假阳性率，增加了剖宫产率和阴道手术产率。因此，对产时EFM的有效性还不确定，临床上对EFM曲线的理解及对异常情况的处理等，还存在争议。     

胎心电子监护的临床应用及其发展

<正>胎儿监护一直是产科的主要任务之一,传统的胎儿监护手段为产科医师的处理措施提供了客观依据,避免不必要的干预,降低了胎儿死亡率、窒息率,提高新生儿生存质量。而胎心电子监护(简称胎监),由于其方便、无创伤、敏感性高,近年来得到越来越广泛地应用。     

胎心监护异常98例临床观察及护理体会

目的：探讨异常胎心监护的观察及护理,以降低新生儿窒息率和围产儿死亡率,提高产科质量。方法：对98例胎心监护异常的孕妇进行观察及护理。结果：顺产65例（66.33%）,剖宫产32例（32.64%）,产钳助产1例（1.03%）,无死产史。结论：常规使用电子胎心监护能对胎儿是否存在宫内缺氧做出评价,从而指导临床采取正确方案,改善新生儿预后。     

胎心监护的临床应用

胎心率电子监护是对胎儿生理学连续观察的方法。胎心变化受胎儿大脑中枢神经系统的支配和影响,监测胎心率的变化,是直接反映胎儿宫内安危和中枢神经系统调节机能的最简便、最迅捷的手段。我院自1988年以来,一直采用胎心监护作为产科常规监测方法。现将1996年5～7月使用日本东一(TOITU)公司MT-325型胎儿监护仪的监     

胎心监护异常34例临床观察及护理体会

胎心监护（NST）是利用胎心监护仪以数字式对胎心率进行监测，并且可同时监测宫缩压力、胎儿对宫缩的反应、胎心率基线及宫缩时周期性心率，是目前监护胎儿宫内状况最常用、最敏感的方法之一。该技术的广泛应用，是早期发现胎儿宫内窘迫、降低新生儿窒息、减少不必要的人为干预和剖宫产率、减轻医护人员的工作量、提高产科质量的重要手段。本文总结对34例胎心监护异常患者的护理体会。     

产程中胎心监护的意义

在产科临床中 ,胎心电子监护已经是不可缺少的监测手段 ,在不少大中型医院都有监护系统被应用于孕期和产时监护。在产程的连续监护过程中 ,我们一旦发现有胎心率异常 ,往往会采取紧急措施干预 ,造成剖宫产率升高。为了提高我们对产程中胎心监护的认识 ,我们回顾了一些在我院的分娩者的资料 ,现报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　自 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 2年 3月在本院分娩足月头位单胎阴道试产者共 4 5 5例 ,产程中均行持续胎心监护。孕妇年龄 2 1岁～ 39岁 ,平均 31.5岁 ;正常妊娠 2 88例 ;高危妊娠 16 7例 ,其中过期妊娠 12例 ,轻…     

产前无应激胎心监护联合产时电子胎心监护的临床效果分析

目的探究产前无应激胎心监护联合产时电子胎心监护的临床效果。方法将滁州市第一人民医院2016年9月至2017年3月符合纳入要求的120例足月妊娠产妇作为研究对象,予以产前无应激胎心监护、产时电子胎心监护单独检查以及联合检查,分别计算各项检查的灵敏度和特异度,并比较两种监护方法所示结果胎儿及新生儿的预后转归。结果产时电子胎心监护在诊断胎儿宫内窘迫的灵敏度和特异度较产前无应激胎心监护高,两者联合诊断的灵敏度和特异度较单一检查高,宫内窘迫组羊水Ⅱ～Ⅲ度粪染、宫内窘迫和新生儿窒息发生率均高于胎儿正常组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论产前无应激胎心监护联合产时电子胎心监护,能提高对胎儿宫内窘迫的诊断率,诊断灵敏度和特异度均较高。     

电子胎心监护正弦波型12例临床分析

目的探讨电子胎心监护(electronic fetal heart monitoring)检测胎心率(fetal heart rate,FHR)呈正弦型的临床意义。方法采用回顾性分析法分析2005年3月至2010年7月在本院产科住院分娩的孕妇中,电子胎心监护发现胎心率表现为正弦曲线波形,且病历资料完整的12例孕妇的妊娠分娩结局。(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会的批准)结果12例孕妇电子胎心监护结果表现为正弦型中,发生在活跃期为10例(83%),活跃期前为2例(17%);胎盘形态和功能异常为6例(50%),羊水过少(羊水量200 mL)为2例(17%)。12例新生儿中,窒息(1 minApgar评分7分)为3例,严重贫血(母胎输血综合征所致)为3例(25%),经及时抢救均成活。结论电子胎心监护呈正弦型是胎儿严重缺氧的表现,应立即抢救,这样可降低围生儿死亡率。     

胎心率电子监护中变异减速与脐带因素的分析

目的:探讨胎心率电子监护中变异减速与脐带因素的关系。方法:对2004年5月～2005年7月1188例胎心率电子监护记录结果进行分析,并经分娩记录验证。结果:1188例胎心率电子监护中,诊断为变异减速(VD)158例,发生率为13.3%。后经分娩记录验证确有脐带因素137例,占86.7%。结论:胎心率电子监护中心VD大部分与脐带因素有关。     

音乐在胎心监护工作中的重要应用

近几十年来，胎心监护仪迅速普及各个发达国家，使胎儿宫内状况的诊断出现了突破性变化，被称为妇产科学中激动人心的进展，音乐是一种有节奏的空气压力波，对人类的心理活动与生理活动有着极大的影响，音乐的节奏作用于孕妇，也可能影响胎儿的生理节奏，在胎心监护中起到不可估量的作用。我院产科门诊于2002年实行了胎心监护，于2004年借鉴胎教音乐应用于胎心监护中。监护孕周，常规监护于34w，每周1次，高危妊娠应提前至32w，每周1～2次；实验间隔应根据高危程度与孕周调整。     

中央电子监护在产科的应用

我院自１９９８年引进了产科中央电子监护系统,使医务人员能及时准确掌握监护信息动态,及时采取处理方案。确保母儿安全,降低了新生儿窒息的发生率,提高了产科质量。１ 资料与方法１．１ 研究对象。取１９９８年３月～２０００年１２月来我院产科门诊孕检及产科病房住院的≥２８孕周的孕妇共６ ３２０例,随机选其中 ３ ２００ 例行中央电子监护作为研究组,其中门诊患者１　１００例实行远程监护,另３ １２０例行常规的胎心音听诊,手法触诊宫缩作为对照组,其中门诊患者１１００例,住院患者２ ０８０例,两组间年龄分市、孕周构成及…     

产程中电子胎心监护对胎儿窘迫的诊断价值体会

目的：探索产程中电子胎心监护对胎儿窘迫的诊断价值。方法：从2015年5月--12月起对我院150例经阴道分娩住院产妇行使电子胎心监护,分析产妇早期减速、晚期减速、变异减速和新生儿窒息率关系。结果：150例经阴道分娩住院产妇中,出现胎心减速情况的产妇有40例,而其新生儿窒息率为17.50%,同时经电子胎心监护检测后发现37例新生儿出现窒息现象,其敏感度87.50%,特异度为80.00%,准确性为80.00%,误诊率为20%。结论：在产妇产程中实施电子胎心监护,可起到早发现、早处理,避免新生儿窒息发生率。     

硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛配合Doula式分娩及连续胎心监护的临床分析

目的:观察硬膜外腔阻滞麻醉分娩镇痛配合Doula式分娩及连续胎心监护的临床效果及对产科质量的影响。方法:将低浓度罗哌卡因和小剂量含芬太尼的混合液注入硬膜外腔。配合Doula式分娩及连续胎心监护,用于76例没有产科并发症及麻醉禁忌症进入活跃期的初产妇作为观察组,将单纯采用Doula式分娩的89例相同条件的初产妇作为对照组,比较两组的镇痛效果及其对产科质量的影响。结果:两组镇痛效果有极显著性差异(P<0.01),催产素使用有显著性差异(P<0.05),产程时间、分娩方式、产后出血量、胎儿窘迫、胎心监护异常发生率及新生儿窒息发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:硬膜外腔阻滞麻醉用于分娩镇痛,效果可靠,对母婴无不良影响,配合Doula式分娩及连续胎心监护,安全有效。     

多普勒脐动脉血流测定与胎心监护的联合应用对脐带绕颈围产儿预后监测的临床意义

为了了解多普勒脐动脉血流测定与胎心监护联合应用监测结果与脐带绕颈围产儿预后之间的关系，我们回顾分析了我院一些产科资料，现报道如下。     

胎心监护120例临床分析

我院产科自1999年7月始,运用电脑胎儿监护仪对临床孕妇进行胎心监护观察产程,并指导分娩,对其分娩方式新生儿出生时情况与过去传统听诊法进行回顾性分析比较,结果报告如下。 1 临床资料 选择我院产科1999年7月～2000年12月间经胎心监护观察产程指导分娩的单胎头位初产妇120例作为观察组,年龄     

硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛配合Doula式分娩及连续胎心监护的临床分析

目的观察硬膜外腔阻滞麻醉分娩镇痛配合Doula式分娩及连续胎心监护的临床效果及对产科质量的影响.方法将低浓度罗哌卡因和小剂量含芬太尼的混合液注入硬膜外腔,配合Doula式分娩及连续胎心监护,用于76例没有产科并发症及麻醉禁忌症进入活跃期的初产妇作为观察组,将单纯采用Doula式分娩的89例相同条件的初产妇作为对照组,比较两组的镇痛效果及其对产科质量的影响.结果两组镇痛效果有极显著性差异(P＜0.01),催产素使用有显著性差异(P＜0.05),产程时间、分娩方式、产后出血量、胎儿窘迫、胎心监护异常发生率及新生儿窒息发生率无显著性差异(P＞0.05).结论硬膜外腔阻滞麻醉用于分娩镇痛,效果可靠,对母婴无不良影响,配合Doula式分娩及连续胎心监护,安全有效.     

胎儿监护在产程中的应用

胎儿监护即胎儿电子监护。胎儿电子监护作为一种先进、无创的监护手段，在产科临床使用已相当普遍。其具体应用作如下概括。