反复胃部灌洗在抢救口服有机磷农药中毒中的应用

目的:分析反复胃部灌洗抢救有机磷农药中毒的优势。方法:有机磷农药中毒的患者被随机分为反复胃部灌洗治疗组和传统一次性洗胃法组,分析患者的阿托品化时间、阿托品总用量、CHE恢复时间、呼吸衰竭发生率、死亡率、反跳率及平均住院日。结果:反复胃部灌洗抢救有机磷农药中毒较传统一次性洗胃法在阿托品化时间、阿托品总用量、胆碱酯酶恢复时间、呼吸衰竭发生率、病程方面具有明显优势。结论:口服有机磷农药中毒病人除一次性彻底洗胃外均要进行反复胃部灌洗,减少胃内毒物残留量及毒物的再吸收。     

去甲肾上腺素洗胃抢救重度有机磷农药中毒效果观察

目的观察去甲肾上腺素溶液洗胃抢救重度有机磷农药中毒的效果.方法将70例重度有机磷农药中毒患者随机分为观察组和对照组,每组35例.观察组用0.001%去甲肾上腺素液洗胃,对照组用0.9%盐水洗胃.结果观察组患者在洗胃时胃粘膜出血、出现阿托品化时间、阿托品总用量、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间均与对照组有差异(P＜0.01),但两组患者收缩压无显著性差异(P＞0.05).结论0.001%去甲肾上腺素液洗胃抢救重度有机磷中毒效果好.     

有机磷农药中毒586例临床分析

目的：有机磷农药中毒后一旦确诊患者，就应彻底清洗毒物，合理及时准确应用阿托品及解磷定，防治并发症发生，防治反跳现象。方法：凡口服有机磷农药中毒者，均采用温清水洗胃法，中、重度患者反复洗胃至农药味变淡或消失，洗胃同时应用阿托品及解磷定按轻、中、重，中毒症状不同分别给不同剂量的静推，待阿托品化后逐渐减量，出现反跳现象宜再次洗胃，积极治疗并发症。结果：586例患者，痊愈558例，其余28例重症患者因服农药量较多，送医院较迟，年纪偏大，平时身体较差，并发症严重，经抢救无效。结论：有机磷农药中毒患者一旦入院确诊后，要及时、快速进行彻底洗胃清除毒物，准确无误掌握使用阿托品、解磷定，严密观察病情，防治并发症是本病提高治愈率的关键。     

酶抑制法测定氯磷定胃内灌注对有机磷农药中毒的解毒作用

目的 测定氯磷定胃内灌注对急性有机磷农药中毒的解毒作用.方法 将急性口服有机磷农药中毒患者立即放置胃管注入氯解磷定注射液5 g或更大剂量并洗胃,在洗胃的同时给予负荷量氯磷定注射液静脉注射,尽快达到阿托品化,给予对症支持治疗;对照组的治疗除不进行氯磷定注射液胃内灌注外,其他均相同,用NC-800农药残留测定仪测定洗出液的有机磷农药酶抑制率.结果 两组在住院时间、胆碱酯酶恢复正常值的时间、呼吸衰竭发生例数、中间综合征发生例数、死亡例数、阿托品用量等方面比较差异有统计学意义,治疗组的胃内洗出液有机磷农药的酶抑制率≤60%,对照组为100%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 抢救急性有机磷农药中毒时早期足量应用氯磷定注射液胃内灌注能阻断毒物的继续吸收,是抢救成功关键.     

氯解磷定间断洗胃对有机磷中毒的治疗体会

目的:观察氯解磷定间断洗胃抢救急性口服有机磷农药中毒的疗效。方法:将有机磷中毒患者40例分为两组,各20例,对照组常规洗胃一次,静脉应有阿托品、解磷定等基础治疗,治疗组在其基础上前6天氯解磷定间断洗胃。结果:观察组毒物清除干净,住院天数减少,治愈率提高。结论:氯解磷定间断洗胃对有机磷中毒的解救,阿托品用量明显减少,减少了阿托品的中毒反应,降低了病死率,临床疗效佳。     

氯解磷定不同用药方法治疗急性重度有机磷中毒103例对比观察

目的:探讨氯解磷定不同用药方法在急性重度有机磷农药中毒救治中的临床效果。方法:将103例符合急性重度有机磷农药中毒的患者随机分成两组,治疗组53例在给予氯解磷定负荷量后持续微量泵入氯解磷定,对照组50例常规剂量分次静脉输注氯解磷定,比较两组间阿托品和氯解磷定用量、平均住院天数、中间综合征发生数、反跳数、死亡数和不良反应的发生情况等指标。结果:治疗组救治过程中氯解磷定总用量大于对照组(P?0.05),阿托品总用量小于对照组(P?0.05),,平均住院天数、中间综合征发生数、反跳数、死亡数和不良反应发生率均低于对照组(P?0.05),差异有显著性。结论:负荷量后持续微量泵输注氯解磷定抢救急性重度有机磷农药中毒的疗效优于常规剂量分次静脉输注氯解磷定。     

持续胃内引流并多次洗胃在有机磷农药中毒中的应用

目的探讨持续胃内引流并多次洗胃在有机磷农药中毒中的疗效。方法对2005年1月至2008年6月在楚雄州广通医院救治的27例急性重度口服有机磷农药中毒患者,在传统治疗的基础上,均采用保留胃管进行持续胃内引流并多次洗胃的方法进行抢救。结果27例急性重度口服有机磷农药中毒患者均抢救成功,无一例死亡。结论持续胃内引流并多次洗胃在有机磷农药中毒中的疗效肯定,而且方法简单,可减少阿托品、氯磷定的用量。     

联合肠道处理治疗急性有机磷农药中毒

目的探讨联合肠道处理对急性有机磷农药中毒的临床效果。方法172例口服有机磷农药甲拌磷的急性中毒患者分为观察组和对照组各86例,对照组采用常规洗胃法,观察组在常规洗胃基础上联合应用保留灌肠、持续胃肠减压方法彻底清洁肠道。比较2组阿托品用量、氯磷定用量、中毒反跳和中间综合征出现情况、住院时间及治愈率。结果治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.05),病情反跳和中间综合征发生率均明显低于对照组(P<0.05)。治疗组阿托品用量、氯磷定用量、胆碱酯酶活力恢复时间及住院时间均明显少于对照组(P<0.05)。结论联合肠道处理能够提高有机磷中毒患者的治愈率,降低死亡率。     

胃管注入解磷啶及甘露醇应用于有机磷农药中毒的临床效果

【目的】探讨胃管注入解磷啶及甘露醇应用于有机磷农药中毒患者的临床效果。【方法】将60例有机磷农药中毒患者分为观察组32例及对照组28例。对照组给予常规洗胃、阿托品化、解磷啶注射、补液、对症治疗;观察组在上述治疗的基础上,于洗胃管中注入解磷啶（或氯磷啶）及甘露醇,比较两组治疗的临床效果。【结果】观察组阿托品用量、反跳人数明显少于对照组（P〈0．01）,而达阿托品化时间、住院时间、治愈率、病死率等方面均优于对照组（P〈0．05）。【结论】及早于洗胃管中注入解磷啶（或氯磷啶）及甘露醇,可明显提高有机磷农药中毒的抢救成功率。     

负荷量后持续泵入阿托品与解磷定抢救急性重度有机磷农药中毒疗效观察

目的探讨改变阿托品与氯解磷定的给药方式对抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)疗效的影响。方法符合急性重度有机磷农药中毒患者46例,随机分为治疗组24例,对照组22例,治疗组先给予负荷量的阿托品与氯解磷定静脉注射,之后通过持续泵入的方式继续给药,对照组先给予负荷量的阿托品与解磷定静脉注射,之后采取反复间歇静脉注射的方式继续给药,观察两组间阿托品化时间、达到阿托品化所需阿托品的量、阿托品总量、反跳、中间综合征和阿托品中毒的发生率以及住院时间和治愈率的差异。结果治疗组与对照组阿托品化时间、达到阿托品化所需阿托品量、中间综合征发生率、住院时间、治愈率无显著性差异(P0.05),而两组间的阿托品总量、反跳率、阿托品中毒率有显著性差异(P0.05)。结论负荷量后持续泵入阿托品与氯解磷定抢救急性重度有机磷农药中毒,疗效可靠、安全,并可减少护理工作量,节约人力。     

抢救有机磷中毒应用阿托品的心得

目的 讨论急性有机磷农药中毒的抢救及治疗中阿托品用量及方法.方法 回顾性分析20例有机磷农药中毒的患者,在我院急诊抢救室洗胃后保留胃管,彻底清洗污染部位,及时使用解磷定、阿托品等药物治疗.结果除4例(占20%)死亡外,其余16例(占80%)均治愈出院.结论 在有机磷农药中毒的抢救中综合分析病情阿托品用量的掌握影响抢救的效果.     

留置胃管间断洗胃联合蒙脱石散在口服有机磷中毒抢救中的应用

目的探讨留置胃管间断洗胃联合蒙脱石散胃管内注入在口服有机磷中毒抢救中的应用效果。方法选择在我院进行抢救的有机磷中毒的患者64例,随机分为研究组和对照组各32例。对照组给予常规治疗,研究组在此基础上采用留置胃管间断洗胃,并配合蒙托石散胃管内注入进行抢救治疗。观察比较两组的临床疗效。结果治疗后12、36、60、84 h研究组的胆碱酯酶活性均明显高于对照组(P<0.01)。研究组阿托品化时间显著短于对照组,ChE恢复到正常的50%时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组反跳的比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论留置胃管间断洗胃联合蒙脱石散胃管内注入用于抢救口服有机磷中毒,可以减少反跳发生率,缩短阿托品化时间和住院时间,减少并发症的发生率,快速恢复胆碱酯酶活性。     

解磷定胃内灌注抢救口服有机磷农药中毒40例

近2年来我们采用将解磷定在洗胃完毕后灌入胃内的方法抢救40例口服有机磷农药中毒,治疗效果较好,既减少了阿托品的用量,降低了阿托品的副作用,解磷定也比传统方法应用少,又缩短了病程,提高了治愈率,在临床上取得了满意效果.现报道如下.     

有机磷农药中毒的护理措施

目的:探讨有机磷农药中毒的护理措施。方法:选择34例口服有机磷农药中毒患者,随机分为干预组和对照组组各17例,对照组采用急诊常规护理,观察组在常规护理基础上应用急救护理流程实施急诊一体化护理。评价两组护理效果。结果:干预组抢救成功率、平均洗胃操作时间、平均阿托品用量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院后随访1~6个月,无阿托品中毒及反跳等严重并发症发生,亦未见IMS。结论:应用急救护理流程,对有机磷农药中毒患者实施急诊一体化护理,能够赢得更多有效的抢救时间,提高抢救成功率,减少死亡,改善预后。     

＆quot;解胃灵＆quot;灌注治疗有机磷农药中毒121例护理观察

目的：保证有效洗胃,减少毒物吸收,提高急性有机磷农药中毒的抢救成功率,减低死亡率.方法：清水洗胃,清理胃内毒物后从胃管注入＆quot;解胃灵＆quot;（活性炭10 g加20%甘露醇250 ml加氯解磷定加阿托品）,氯解磷定和阿托品根据中毒程度及服入毒物的多少调整剂量,达到有效导泻（12 h内水样便5~6次）.结果：121例有机磷农药中毒患者洗胃导泻有效,无死亡,与同期患者相比住院时间缩短,平均住院费用下降,无药物不良反应.结论：＆quot;解胃灵＆quot;灌注治疗有机磷农药中毒操作简单,容易掌握,药物价格低廉,值得在临床推广应用.     

院前急救对急危重症有机磷农药中毒预后的影响

目的探讨院前急救对急危重症有机磷农药中毒患者预后的影响。方法纳入有机磷农药中毒患者76例,其中38例通过120出诊并经院前急救接送住医院,设立为观察组,其余38例为自行到医院或拒绝院前救治者,设立为对照组。比较两组患者从服毒到洗胃时间、阿托品化时阿托品用量、CHF活力恢复时间及住院时间及发生中间综合征、阿托品中毒、心脏损害、呼吸衰竭等并发症发生率。结果观察组患者从服毒到洗胃时间、阿托品化时阿托品用量、CHF活力恢复时间及住院时间均明显短于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者发生中间综合征、阿托品中毒、心脏损害、呼吸衰竭等并发症发生率明显低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急危重症有机磷农药中毒患者实施院前急救能够明显改善患者的临床症状,缩短住院时间,降低并发症发生率,提高AOPP抢救的成功率。     

氧化乐果急性中毒三例

氧化乐果又名氧乐果,是一种高毒有机磷农药,近2年开始广泛使用。但由于各种原因,中毒常有发生。我院收治的3例急性中毒患者,重度2例,中度1例,均系女性空腹口服氧乐果10mL左右,立即送来本院。经反复洗胃后,胃管灌入解磷定,静脉给阿托品及解磷定。2例门诊抢救3天来达阿托品化转入病房;1例5小时达“阿托品化”减量延时,维持2天停药,出现反跳后入院。3例中达阿托品化时间最短5小时,最长99小时;阿托品总用量分别为4370mg、3858mg、506mg。同时,应用输液“绿豆甘草解毒汤”中药鼻饲等综合治疗。     

“解胃灵”灌注治疗有机磷农药中毒121例护理观察

目的:保证有效洗胃,减少毒物吸收,提高急性有机磷农药中毒的抢救成功率,减低死亡率。方法:清水洗胃,清理胃内毒物后从胃管注入"解胃灵"(活性炭10 g加20%甘露醇250 ml加氯解磷定加阿托品),氯解磷定和阿托品根据中毒程度及服入毒物的多少调整剂量,达到有效导泻(12 h内水样便5~6次)。结果:121例有机磷农药中毒患者洗胃导泻有效,无死亡,与同期患者相比住院时间缩短,平均住院费用下降,无药物不良反应。结论:"解胃灵"灌注治疗有机磷农药中毒操作简单,容易掌握,药物价格低廉,值得在临床推广应用。     

有机磷中毒洗胃后置管引流的研究

目的:观察有机磷农药中毒洗胃后置胃管负压引流的临床效果。方法:60例口服有机磷农药中毒患者随机分成引流组与对照组各30例。对照组常规洗胃,应用特殊解毒药及对症处理。引流组在常规洗胃后经鼻插入胃管负压引流2~4d,其它治疗方法同对照组。结果:引流组达到阿托品化的时间早,阿托品的用量少,胆碱酯酶活力恢复正常的时间提前,住院时间短,反跳、呼吸肌麻痹、中间型综合征、重要器官损害等并发症少,治愈率高,各项统计结果均优于对照组(P<0.05)。结论:有机磷农药中毒患者常规洗胃后置胃管负压引流抢救成功率高,值得推广。     

增液承气汤内服加灌肠治疗有机磷农药中毒22例疗效观察

目的：观察在常规西药治疗基础上加增液承气汤治疗有机磷农药中毒的临床疗效。方法：将急性有机磷农药中毒患者分为两组,治疗组22例以增液承气汤洗胃后胃内保留,并行结肠灌肠并保留,其后口服;对照组20例以常规洗胃后口服50％硫酸镁导泻。两组病例均按阿托品及解磷定分级用药治疗,给以阿托品及解磷定常规治疗。结果：两组痊愈率比较,治疗组优于对照组,差异有显著意义（P〈0．05）。治疗组阿托品过量及反跳发生率少于对照组。两组比较,差异无显著意义（P〉0．05）。恢复胆碱酯酶活性治疗组明显优于对照组,差异有显著性意义（P〈0．05）。两组排便时间比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：在常规西药治疗基础上加用增液承气汤综合治疗有机磷农药中毒疗效优于单纯西药常规治疗。