老年肺结核发病特点分析

目的 通过对老年肺结核患者的临床症状、诊断、治疗进行分析,探讨老年肺结核的发病特点。方法 以1998～2002年临床收治的60岁及以上的348例老年肺结核患者的临床资料进行分析。结果 ①临床症状不典型,除18例患者无任何表观,体检时被发现诊断为肺结核外,多以咳嗽(77．3％),咳痰(56．4％),发热(43．O％),咯血(30．6％)等呼吸道表现为症状,而盗汗,乏力,纳差等结核中毒症状不甚明显。②合并症多,伴有一种或多种合并症的为242人,占69．5％。③病程迁延漫长,最长30余年。复治患者比例高,占52．3％,慢性纤维空洞型肺结核相对较多,占39．4％,易成为慢性排菌者。④涂阳患病率高,占68.1％。高于我国肺结核涂阳患病率61．6％。⑤胸片及结核菌素试验(PPD)等辅助检查不特异,如PPD多呈一般阳性或阴性。强阳性仅占19．3％。⑥不正规抗痨治疗者多,治愈率低,为54．3％,远低于世界卫生组织提出的传染性肺结核治愈率达85％的全球结核病的控制目标。结论 全社会要重视老年结核病,加强对老年肺结核的研究,增强对老年肺结核特点的认识,提高其早期诊断和防治效果。     

牙裂发病情况的临床研究

目的 探讨牙裂在口腔内的特征及分布。方法3年内,发生在141例患者的154颗牙齿被诊断为牙裂,对患牙的充填材料和充填类型、患牙的位置和洞型、对[牙合]牙的情况、患者的年龄及性别进行分析。结果牙裂多发于未经充填的（60．4％）和Ⅰ类充填的牙齿（29.2％）。高发年龄为超过40岁以上[40～50岁（31．2％）;50岁以上（26．6％）]．男（53．9％）女（46．1％）比例相当。牙裂在上颌磨牙[第一磨牙（33．8％）;第二磨牙（23．4％）]比在下颌磨牙[第一磨牙（20．1％）;第二磨牙（16．2％）]更常见。结论牙裂高发于超过40岁患者的上颌未经任何充填的健康磨牙.     

肺栓塞的发病机制和诊治

急性肺动脉栓塞（Acute pullmonary,cmbolish）是各种栓子阻塞肺动脉的临床综台征，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要病理生理特征。美国每年新发现病例65万例以上，死亡率仅次于冠心病和肿蠕。以往认为发展中国家急性肺动脉栓塞发病率较低，胆近年发现我国此病的发病率并不比发达国家低，误诊率高达67％，生前确诊率18％～39％。病死率高达30％，其中猝死占1／3。如及时确诊和治疗，死亡率可降至2％～8％。本重点探讨急性肺动脉栓塞的发病机制，旨在提高对其的诊断率和及时进行治疗。     

尿路感染的发病机理及定位诊断

<正> 尿路感染(尿感)是发生在排尿管道(肾间质、收集管、肾盏、输尿管、膀胱和尿道)任何部位的感染性疾病,尿感可分为上尿路感染(肾盂肾炎和输尿管炎)和下尿路感染(膀胱炎和尿道炎)。一、尿感发病机理尿感的发病率约占人口总数的2％。但尸检发现仅肾盂肾炎即占10～20％,而尿感可高达33％。成年妇女一年内有症状的尿感染约为6％。慢性肾功能衰竭21.2％,由慢性肾盂肾炎(CPN)所致,占透析和肾移植的第二位。婴儿尿感发病率约     

202例沿海山区肺结核发病特点

近十年来我院共收治闽东沿海山区肺结核病人202例。男148例.女54例;初治78例(38.6％),复治124例(61.4％);其中Ⅰ、Ⅱ型占19.7％,Ⅲ型占65.3％,Ⅳ型占14.8％。Ⅲ型肺结核中,病灶播及单肺多空洞或双肺空洞占1/3,细菌感染和合并症较多见,肺功能不同程度受到影响,慢性重症恶病质病人甚     

贵州省结核病发病趋势

本研究是在全国第二次、第三次流行病学抽样调查的基础上开展的连续6年的观察。结果:以OT试验反应5mm(PPD则为6mm)为阳性,年感染率1986年为3.5％,1991年为2.8％;年发病率(1/10000)1986年为14.2,1991年为19.6;菌阳年发病率1986年为2.3,1991年为2.5.年感染率年平均递降4.4％,表明近年来本省结核病年发病情况比较稳定。     

不同病理类型宫颈癌发病年龄趋势的观察

目的研究宫颈癌发病年龄趋势与其病理类型之间的关系。方法按照国际妇产科联盟推荐的分期标准对患者进行病理分期和年龄分期,观察每个年龄段宫颈腺癌和宫颈鳞癌的人数比例,分析其发病情况。结果6个年龄段的患者人数分布为4、24、48、25、12、5例;宫颈鳞癌患者在各个年龄组的分布比例为3．2％、21．3％、40．9％、21．3％、9．8％和3．2％;宫颈腺癌病患在各个年龄组的分布比例为3．5％、19．2％、40．3％、21．0％、10．5％、和5．2％。结论不同类型的宫颈癌在发病年龄上没有明显差异,但均呈现低龄化的发展趋势。     

老年人急性脑血管病发病的规律性分析

目的探讨老年人急性脑血管病发病时间的季节周期性和日变化规律性。方法采用前瞻性研究方法对1356例老年急性脑血管病患者进行统计学分析。结果冬季老年脑梗死和脑出血的发病率最高，分别为53．78％和47．73％；一日中4-10时脑梗死和脑出血的发病率最高，分别为41．40％和41．74％。结论脑血管病的发病显示冬季高、夏季低的季节性和凌晨高、下午低的日周期性变化规律。     

复发性口腔溃疡的发病及综合治疗

目的：通过对260例口腔溃疡患者治疗,寻找一种可行的简单的治疗方法。方法：利用局部治疗和全身治疗口腔溃疡。结果：治愈156例,占60．0％;7d内显效62例,占23．8％;好转38例,占14．6％;4例无效。有效率为98．5％。结论：综合治疗经临床观察是有效的,可使溃疡发生时间间隔延长且病情减轻。     

百日咳免疫与发病分析

1981年莆田县卫生防疫站和所属24个乡(镇)卫生院加强了计免冷链设备配置,各种疫苗接种率分别达到85％～95％,“四苗”免疫效果显著提高,有效地控制了相应“六病”的发生。1990年起改用吸咐百、白、破三联苗,又进一步提高了接种率,使百日咳发病率明显下降。现将1971～1998年百日咳免疫与发病情况分析如下。     

糖尿病肾病发病机制研究概况

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)开始表现为微量白蛋白尿,蛋白尿和氮质血症紧随其后,最终发展成为终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD).欧美国家1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,TI DM)患者在糖尿病发病10年后发展成为DN的概率为30％,2型糖尿病患者在糖尿病发病25年后发展成为DN的概率为20％ ～40％[1].DN严重危害糖尿病患者的健康,其确切的发病机制尚不完全明确,现就DN的发病机制研究情况综述如下.     

上海市老年人AMD发病情况

上海交通大学附属第一人民医院黄晓波采用整群抽样的方法对上海市北新泾街道≥60岁的居民3571人进行黄斑变性（AMD）患病率和相关因素的调查，确诊AMD患者占13．36％，其中湿性AMD患者占1．79％，湿性AMD眼盲和低视力的比例高于干性AMD眼。AMD检出率与年龄呈正相关，与教育程度呈负相关，男女比较无差异。     

原发性胆囊癌的发病与诊断

目的 探讨原发性胆囊癌的发病与诊断。方法 对36例原发性胆囊癌临床资料进行回顾性分析。结果 36例巾男13例，女23例．男女之比为l：1．8．50岁以上者占75％(27／36)，合并胆囊结石者^6l、l％(22／36)，有”胆囊息肉”者占27．8％(10／36)。术前B超、CT、MRI诊断符合率分别为69．4％(25／36)、75％(12／16)和88．9％(8／9)。结论 原发性胆囊癌好发于50岁以上女性，发病与胆囊结石、炎症、息肉有关。B超、CT、MRI均是重要的检查方法。须提高对该病认识．特别是50岁以上患者应行胆囊切除以防止其癌变。     

济南铁路局职工高血压发病趋势及人群特征分析

目的 探讨济南铁路局在职职工高血压发病趋势及流行病学特征.方法 对2006年1月至2010年1月济南铁路局60岁以下在职职工每年进行健康查体流行病学调查,筛选出SBP≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和/或DBP≥90 mm Hg或既往有高血压史、目前正服用抗高血压药物的患者,对其年检出率及人群分布特征进行回顾性分析.结果 济南铁路局在职职工高血压病5年检出率分别为[2006年:22.0％ (5530/25 179)、2007年:23.3％ (6124/26 328)、2008年:28.1％( 7652/27 194)、2009年:30.7％(7366/24008)、2010年:31.2％(3750/12004)],呈逐年上升趋势(Z=20.72,P=0.001)；其中男性检出率[25.4％(5090/20070)、27.0％(5554/20 576)、32.1％ (6888/21 464)、34.1％(6631/19 430)、34.8％ (3382/9714)]大于女性[8.6％ (440/5109)、10.0％(570/5752)、13.3％( 764/5730)、16.0％( 735/4578)、16.1％(368/2290)].随着年龄的增长高血压检出率呈增高趋势；高血压人群中伴高血糖、脂代谢异常、超重、肥胖、吸烟、饮酒者明显高于血压正常者.结论 济南铁路局在职职工高血压发病率呈逐年上升趋势,应予以关注,综合评估,全面干预.     

呼吸机相关性肺炎的发病机制及预防

机械通气是抢救和治疗各种原因所致的急慢性呼吸衰竭的有效方法。随着机械通气广泛应用产生的呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia，VAP）这一并发症发生随之大增，国外报道，VAP发病率达9％～70％，病死率高达50％-69％。国内有医院调查，发病率为43．19％，病死率为51．6％，成为院内感染不可忽视的因素。VAP是指应用机械通气治疗后48h和停用机械通气拔除人工气道48h内发生的肺部感染性炎症。     

突发性耳聋的发病特点与护理体会

目的 探讨突发性耳聋的发病特点和护理经验。方法 回顾分析100例突发性耳聋的发病情况和护理经过。结果 100例突发性耳聋患者经过合理的治疗和相应护理后,治愈61例,占61％;病情好转33例,占33％：无效6例,占6％。结论 根据突发性耳聋的特点,实施入院宣教,心理护理、治疗指导、出院指导对突发性耳聋的康复有重要意义。     

脑海绵状血管瘤257例发病周期性的临床分析

目的 探讨脑海绵状血管瘤发病的季节规律.方法 回顾性分析脑海绵状血管瘤(CM)患者257例的临床资料,按发病季节、月份和日期计算构成比;分别按发病季节和是否节气日期间发病分组,统计不同性别、年龄和临床表现的患者有无差异.结果 春季发病数最多,占30.6％,秋季最少.占20.2％;女性患者春秋季发病构成比(58.1％)明显高于男性(43.6％)(x2=5.36,P＜0.05).合并癫痫患者夏冬季发病构成比(63.3％)明显高于其他组(43.3％)(x2=8.78,P＜0.05).1、4月份发病人数最多,占12.1％,10月份最少,占4.3％.41.2％的脑CM患者在节气日期间发病,谷雨发病人数最多,占8.5％;霜降最少,占0.9.结论 脑CM具有春季高发的特点,节气日有可能诱发脑CM发病.     

新生儿脱水热发病原因分析

目的 探讨母婴同室及分娩方式不同对新生儿脱水热发病情况的影响。方法 将采用母婴同室前后新生儿脱水热发病情况及母婴同室后分娩方式不同(阴道分娩与剖宫产)的新生儿脱水热发病情况进行比较。结果 母婴分离组发病率1．5％,母婴同室组发病率3．8％,母婴同室组中经阴道分娩者发病率3．3％．剖宫产者5．9％。结论 母婴同室后新生儿脱水热发病率升高,尤以剖宫产分娩者明显。     

联合用药预防结核菌素强阳性患者发病的临床意义

目的探讨联合用药对结核菌素强阳性患者的方便、有效、可接受性强以及副反应小的预防性治疗方案。方法对结核菌素强阳性的患者采用联合用药的方式，即分别使用异烟肼和利福喷汀、利福喷汀和吡嗪酰胺、异烟肼方案。结果A、B、C组结核菌素强阳性患者对于治疗方案的接受率分别为83．6％、87．6％、62．5％；完成疗程率分别为88．9％、94．4％、63．2％：副反应发生率分别为7．8％、9．2％、6．4％。结核病2年复发率分别为9％、7％、10％。结论采用异炯肼和利福喷汀与利福喷汀和吡嗪酰胺以3个月间歇方法对预防结合菌素强阳性患者的发病是可行的。