改良伽马钉与动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折疗效对比分析

目的比较股骨粗隆间骨折两种治疗方法。方法 共手术治疗31例,其中以改良Gamma钉固定8例,Richard’s钉固定23例,对两组手术治疗的优良率进行分析比较,并做统计学处理。结果优良率Gamma钉组100％,Richard’s钉组82.6％。两组有显著性差异(P<0.01)。结论 股骨粗隆间骨折,尤其是不稳定型/粉碎骨折的手术方式以Gamma钉治疗为宜,可以早期负重,减少并发症。     

Gamma钉治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨Gamma钉在股骨粗隆间骨折中的应用。方法对1998年1月至2003年1月间用Gamma钉治疗的股骨粗隆间骨折病例进行总结,其中EvansⅠ型5例,Ⅱ型8例,ⅢA型12例,ⅢB型12例,Ⅳ型8例,全部病例均随访12个月以上。结果45例骨折全部骨性愈合,平均愈合时间12周,关节功能恢复良好,术后优良率为100%,未发现近期及远期并发症。结论Gamma钉内固定术对老年人股骨粗隆间骨折是一种行之有效的方法,与其他方法比较,此内固定物更符合人体生物力学原理,更有利于骨折部位的愈合及髋关节功能的恢复,是目前治疗股骨粗隆间骨折比较理想的内固定材料。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折临床分析

目的：观察动力髋螺钉（dynamic hip screw,DHS）治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法：使用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折32例,对其骨折的分类、手术方法、术后结果进行分析。结果：31例术后随访16个月,骨折均愈合,髋关节功能优良率为93.5％,无髋内翻和下肢短缩畸形发生;1例术后12天死于肾功能衰竭。结论：DHS是治疗粗隆间骨折较为理想的方法之一。     

动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：探讨动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆问骨折的手术方法及疗效。方法：采用小切口动力髋螺钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折34例。结果：术后所有患者随访6～36个月。按Sanders髋关节创伤后功能评分法评定疗效，本组优17例，良14例，可2例，差1例，优良率为91．2％。结论：动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆问骨折，创伤小，操作简单，安全有效，运用得当可获得满意的疗效。     

老年股骨粗隆间骨折手术内固定后并发症分析

目的 探讨动力髋螺钉（DHS）和股骨近端髓内钉（Gamma钉）治疗老年股骨粗隆间骨折术后并发症原因。方法2003～2007年用DHS和Gamma钉治疗126例股骨粗隆间骨折,10例术后并发症的原因分析。结果术后股骨干骨折;内固定物头颈切割;髋内翻;股骨头坏死;头颈螺钉穿入髋关节;骨折不愈合;内固定松动;感染。结论没有按Evans分型及Singh标准骨质疏松分度,合理选用内固定,不稳定骨折,严重骨质疏松,骨折复位不良,内固定位置不良,术前身体状态评估不足将导致上述并发症。     

动力髋螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折28例分析

股骨粗隆间骨折占全身骨折的3.58%[1],多发于老年人群,近年来发病率呈上升趋势。其治疗方法多样,其中手术内固定疗效明显优于保守治疗。本院自2001年12月至2006年3月对28例高龄股骨粗隆间骨折患者,采用手术动力髋螺钉(DHS)内固定,取得满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组28例,其中男11例,女17例,年龄70.5~88岁,平均78岁。左侧13例,右侧15例。有不同类型合并症者占92.8%,其中冠心病7例,糖尿病8例,慢性支气管炎10例,肺气肿2例,有脑血管病史者1例;同时有两种或两种以上合并症5例。伤后入院1~7 d,平均3 d。1.2治疗方法患者均在连…     

股骨近端钢板治疗股骨粗隆间骨折疗效分析

目的 探讨股骨近端钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法 采用股骨近端钢板治疗28例股骨粗隆间骨折。结果 随访6～18个月,平均10个月,骨折愈合率100%。无患肢短缩,无术后感染和术后近期死亡,髋内翻发生2例（7.1%）,功能优良率为92.9%。结论 股骨近端钢板治疗股骨粗隆间骨折具有手术操作简便,固定可靠等优点,是目前理想的股骨粗隆间骨折内固定方法。     

加压滑动鹅头钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的 评价加压滑动鹅头钉（ＤＨＳ）在老年股骨粗隆间骨折中的应用效果以及讨论高龄股骨粗隆间骨折患者的治疗方法。方法 对７６例６０～４０岁股骨粗隆间骨折患者施行加压滑动鹅头钉内固定手术。结果 经平均３２个月随访，优２例（６８．４％），良１５例（１９．７％），差９例（１１．８％）。结论 ＤＨＳ设计合理，固定坚强，能达到早期下地，避免长期卧床的目的，并发症少，能使多数老年股骨粗隆间骨折患者恢复生活自理能力。     

PFNA与Gamma钉治疗不稳定股骨粗隆间骨折的 早期疗效评价

目的 评价PFNA与Gamma钉治疗不稳定股骨粗隆间骨折的早期疗效。方法 回顾分析2017年2月~2018年2月在我院治疗的80例不稳定股骨粗隆间骨折患者临床资料,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组采用Gamma钉治疗,观察组采用PFNA治疗,对比两组临床早期疗效、关节功能恢复情况以及并发症。结果 观察组早期总优良率95.00%,高于对照组72.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组手术出血量少于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组骨折愈合时间与对照组对比,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 PFNA治疗不稳定股骨粗隆间骨折疗效理想,出血量,时间短,固定牢固,是一种理想的治疗方法。     

动力髋螺钉系统内固定治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折的发生率几与股骨颈骨折相同,随着人口老龄化,其发生率逐年上升,过去多倾向于非手术治疗,但由于卧床时间长,易发生支气管肺炎,心衰,脑血管意外,肺栓塞,褥疮,泌尿系感染等,死亡率高[1],自2001年1月以来,我们采用动力髋螺钉系统内固定治疗股骨粗隆间骨折58例,取得了较好效果,现报告如下。     

折疗效分析DHS与PFNA治疗粗隆间骨

目的比较动力髋螺钉(Dynamic hip screw,DHS)与防旋股骨近端髓内钉(Proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效及优缺点。方法选取2009年2月~2012年4月在我院接受手术治疗的股骨粗隆间骨折患者92例,其中52例患者采用DHS进行治疗,其余40例患者采用PFNA进行治疗,前者为DHS组,后者为PHNA组。分别以切口长度、手术时间、术中出血量、并发症及平均住院时间作为临床评价指标系统评价两种手术方式的临床疗效,并通过Harris评分系统评价术后髋关节功能恢复情况。结果 PFNA组患者在切口长度、手术时间、术中出血量、并发症及平均住院时间均少于DHS组(<0.05)。术后髋关节恢复情况DHS组优良率为51.9%,PFNA组优良率为92.5%,PFNA组优良率显著高于DHS组(2=17.58,<0.05)。两组患者术后均得到随访,PFNA组长期随访髋关节功能改善优良率为100%,DHS组为63.5%(2=10.61,<0.05)。结论 PFNA在股骨粗隆间骨折治疗方面优于DHS。     

滑动加压鹅头钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的总结滑动加压鹅头钉治疗股骨粗隆间不稳定型骨折的体会。方法我院自1995年3月至2005年3月使用该钉治疗粗隆间不稳定型骨折90例,经4个月至8年的随访82例。结果随访统计其优良率为97．3％。结论滑动加压鹅头钉是目前国内外治疗股骨粗隆间骨折最有效的方法之一,术后病人可以早期离床不负重活动,能有效地降低并发症和死亡率。     

股骨粗隆间骨折髓内内固定治疗进展

股骨粗隆间骨折(intertrochanteric fracture of femur,IFF)占髋部骨折的近一半,多见于老年患者。IFF的治疗方式包括保守治疗和手术治疗。回顾髓内固定治疗股骨粗隆间骨折的相关文献并分析各种治疗方法的临床应用、优势、手术难度及并发症。总结髓内内固定治疗股骨粗隆间骨折进展。     

PFNA和DHS治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较PFNA和DHS治疗老年性股骨粗隆间骨折疗效,探讨内固定选择在老年股骨粗隆间骨折治疗中的意义。方法 2004年2~至2009年2月随机分别采用动力髋螺钉﹙DHS﹚和防旋型股骨近端髓内钉﹙PFNA﹚2种内固定方法治疗58例老年股骨粗隆间骨折患者,PFNA固定28例,DHS固定30例,从手术用时、术中出血量、术中术后并发症发生率、骨折愈合时间、术后疗效等方面比较。结果 2组患者在平均手术用时、术中出血量、术中术后并发症发生率、骨折愈合时间等方面差异有统计学意义﹙<0.05﹚,PFNA组优于DHS组;在术后疗效方面2组差异无明显统计学意义﹙>0.05﹚。结论 PFNA较DHS设计更合理,操作微创,固定牢固,是治疗老年性股骨粗隆间骨折的理想方法之一。     

DHS治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的观察动力髋螺钉（DHS）治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效。并分析手术失败原因及预防，为DHS治疗老年人股骨粗隆间骨折提供依据。方法我院自2004年1月～2006年1月对70例老年人股骨粗隆间骨折行切开复位DHS内固定术，对手术方法及疗效进行分析。结果70例患者66例获得随访，所有骨折病例骨折均愈合，愈合时间7～12周，平均9周，4～8周开始负重。按照董纪元等。根据老年人特点制定的疗效评定标准进行评价，优50例，良8例，可5例，差3例。结论老年人股骨粗隆间骨折应用DHS早期内固定效果可靠。     

动力髋螺钉与股骨近端抗旋髓内钉治疗转子间骨折的比较

背景：转子间骨折主要有两种固定方式,一是髓外固定的钉板系统,以动力髋螺钉为代表;另一种是髓内固定的髓内钉系统,以股骨近端抗旋髓内钉为代表。 目的：比较动力髋螺钉与股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效。 方法：回顾性分析2008-01/2010-12山西省人民医院骨科收治的老年股骨转子间骨折患者58例。分别采用动力髋螺钉及股骨近端抗旋髓内钉两种内固定方式置入治疗。 结果与结论：动力髋螺钉组平均随访13个月,股骨近端抗旋髓内钉组平均随访11个月。随访期内两组均达骨性愈合。置入内固定治疗后动力髋螺钉组完全负重时间、骨折愈合时间较股骨近端抗旋髓内钉组延长(P < 0.05);末次随访时Parker-Palmer评分两组相比,差异无显著性意义(P > 0.05)。动力髋螺钉组主钉松动退出1例,钢板断裂1例;所有患者无伤口感染、内固定物切割、髋内翻等并发症出现,最终骨折愈合。提示两种内固定治疗转子间骨折均可达到良好的治疗效果。股骨近端抗旋髓内钉比动力髋螺钉内固定可更早负重,骨折愈合时间短。     

DHS在股骨粗隆间骨折中的应用

目的观察DHS内固定在股骨粗隆间骨折治疗中的应用及疗效。方法对使用DHS内固定治疗的102例股骨粗隆间骨折进行回顾性分析。结果所有患者均获痊愈,无严重并发症及手术死亡病例发生。结论DHS是内固定治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。     

闭合复位外固定架固定治疗股骨粗隆间骨折

目的 总结股骨粗隆间骨折患者采用闭合复位外固定架固定手术治疗结果,分析治疗效果。方法回 顾分析2002年～2004年以来对48股骨粗隆间骨折手术患者,在“C”型臂X光透视机定位下,骨折闭合复 位,外固定架固定手术治疗。术后有计划进行功能锻炼。结果48例股骨粗隆间骨折患者全部治愈,无骨 折不愈合及畸形愈合等发生。结论 股骨粗隆间骨折采用闭合复位外固定架固定的方法,手术创伤小,疗 效确切。特别是对于年老体弱、合并有心、脑、肺、肾慢性疾病的患者的治疗,是一个比较好的方法。     

动力髋螺钉（DHS）空心扩孔器的研制及临床应用

目的 介绍一种用于动力髋关节螺钉（dynamic hip screw,DHS）扩孔用空心扩孔器，临床应用于股骨粗隆间骨折（intertrochanteric femur fractures，IFF）术中，可将既住磨削云失的松质骨保留任空心扩孔器内，并加以取出，用于填充在需要植骨处。方法 将动力髋关节螺钉（dynamic hip screw,DHS）实心三联扩孔器设计为直径14mm的空心管，一端为环形锯齿的空心扩孔器。结果 2004年～2007年我院30例Ⅰ～Ⅳ型股骨粗隆间骨折病例，动力髋螺钉（DHS）内固定术中，应用空心扩孔器替代实心三联扩孔器进行扩孔取骨、植骨。按改良Evans分型：Ⅰ型8例，平均获得骨4．1g，Ⅱ型13例，平均获得骨3．8g，Ⅲ型6例，平均获得骨3．5g，Ⅳ型3例，平均获得骨3．1g。结论 （DHS）空心扩孔器的临床应用，获取既律在手术中磨损丢失的的新鲜骨质，免除了需植骨的患者再从他处取骨的痛苦，减少取骨所带来的相关并发症，促进了骨折的愈合，符合社会伦理学要求。