老年人巨幼细胞性盆血20例临床分析

目的：探讨老年人巨幼细胞性贫血的临床特点。方法：对20例老年人巨幼细胞性贫血住院患者的资料进行分析。结果：老年人巨幼细胞性贫血，男性多见，男女比例1．8：1，多数为重度贫血，全血细胞减少者多见12例（60％）。伴有心、脑血管病等内科其他疾病15例（75％），以非血液病诊断入院的11例（55％），检出慢性消化道疾病者19例（95％），维生素B12减少者17例。用叶酸，维生素B12治疗效果显著。结论：老年人巨幼细胞性贫血的发生与存在的消化道疾病关系密切，且病情较重，进行相关检查可避免遗漏潜在的疾病。     

老年巨幼细胞性贫血30例临床分析

目的:探讨老年人巨幼细胞性贫血的特点。方法:对30例老年人巨幼细胞性贫血住院患者进行临床分析。结果和结论:老年人巨幼细胞性贫血男性多见,头昏、乏力、纳差为主要症状;外周全血细胞减少20例,占66.7%。骨髓有核细胞增生程度均在活跃以上,血清胆红素轻度增高15例,占50%。血清乳酸脱氢酶升高28例,占93.3%,检查伴有慢性消化道疾病者27例,占90.0%。老年人巨幼细胞性贫血发生与存在的消化道疾病关系密切,对于治疗,给予叶酸、维生素B12便可获得良好疗效。     

老年人巨幼细胞性贫血诊治分析

目的:探讨老年人巨幼细胞性贫血的临床特点。方法:对36例老年人巨幼细胞性贫血住院患者的资料进行分析。结果:老年人巨幼细胞性贫血男性多见,男女比例为2:1,伴有心、脑血管等内科其他疾病32例,占88.9%;以非血液病诊断入院的26例,占72.2%,外周全血细胞减少24例,占66.7%;骨髓有核细胞增生程度均在活跃以上。血清乳酸脱氢酶检测30例,升高28例。26例检测叶酸及维生素B12,叶酸减少6例,维生素B12减少22例。检出伴有慢性消化道疾病者(慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、十二指肠憩室、食道裂孔疝、慢性胆囊炎胆石症)31例,占83.9%,贲门癌2例,占5.6%,用叶酸、维生素B12治疗效果显著。结论:老年人巨幼细胞性贫血常因非血液病就诊而易于漏诊。临床上应与再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征(MDS)相鉴别。老年人巨幼细胞性贫血的发生与存在的消化道疾病关系密切,进行相关检查可避免遗漏潜在的疾病。     

老年人巨幼细胞性贫血36例临床分析

目的 探讨老年人巨幼细胞性贫血的临床特点.方法 对36例子巨幼细胞性贫血住院患者的资料进行分析.结果 老年人巨幼细胞性贫血男性多见,男女比例为2:1,伴有心脑血管疾病等内尔其他疾病29例子,占81%;以非血液病诊断入院的20例,占56%,外周全血细胞减少22例,占61%.骨髓有核细胞增生程度均在活跃以上.血清乳酸脱氢酶升高的32例,占89%.维生素B12减少者20例.检出伴有慢性消化道疾病者(慢性胃炎、胃、十二指肠球部溃疡,胃息肉、十二指肠憩室,食道憩室,结肠憩室,食道裂孔疝,慢性结肠炎,胆囊炎、胆石症)34例,占94%,贲门癌1例,占2.8%.用叶酸、维生素B12治疗效果显著.结论 老年人巨幼细胞性贫血常因血液病就诊而易于漏诊.临床上应与再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症(MDS)相鉴别.老年人巨幼细胞性贫血的发生与存在的消化道疾病关系密切,进行相关检查可避免遗漏潜在的疾病.     

老年人巨幼细胞性贫血52例临床分析

目的:探讨老年人巨幼细胞性贫血的临床特点.方法:对52例老年人巨幼细胞性贫血住院患者的临床资料进行回顾分析.结果:①老年人巨幼细胞性贫血伴有其他内科疾病多,其中伴有慢性消化道疾病者48例,占92.3%,伴有心、脑血管疾病44例,占84.6%;31例患者外周血出现不同程度的全血细胞减少,占59.6%;②易误诊,24例(46.2%)患者就诊时误诊为心、脑血管等疾病;确诊后用叶酸、维生素B12治疗效果显著.结论:老年人巨幼细胞性贫血比较常见,全血细胞减少发生率高,其发生与慢性消化道疾病关系密切,易被误诊为心脑血管疾病,但正确诊治效果较好.     

老年人巨幼细胞性贫血32例临床特点

目的 探讨老年人巨幼细胞性贫血的特点。方法 对32例老年人巨幼细胞性贫血住院患者进行临床分析，结果 老年人巨幼细胞性贫血男性多见，男女比例为1．46：1，头昏、乏力、纳差为主要症状。伴有其他疾病内科28例，占87．5％，以非血液病诊断入院的13例，占40．6％。外周全血细胞减少20例，占62．5％。骨髓有核细胞增生程度均在活跃以上，血清胆红素轻度增高16例，占50％，血清乳酸脱氢酶升高31例，占96．9％，检查伴有慢性消化道疾病者30例（其中慢性胃炎22例），占93．8％。结论 老年人巨幼细胞性贫血常因非血液病就诊而易于漏诊，其发生与存在的消化道疾病关系密切，治疗效果显著，治疗同时应治疗原发病和并发症。     

巨幼细胞性贫血临床分析

目的探讨巨幼细胞性贫血的病因、临床特点及治疗效果。方法对72例巨幼细胞性贫血患者的发病原因、临床特征及疗效进行回顾分析。结果72例中40例（55．56％）有消化道症状,36例（50．00％）三系血细胞均减少,11例（15．28％）有神经症状,巨幼细胞性贫血需与全血细胞减少的疾病和消化道疾病及神经精神疾病进行鉴别。结论提高巨幼细胞性贫血相关知识的宣传教育,注意高发人群的饮食结构,加强营养,积极治疗原发疾病,应该是防治巨幼细胞性贫血的有效措施;注重消化系统疾病的防治及膳食结构调整、维生素B12和（或）叶酸治疗,绝大部分患者治疗效果显著。     

老年人巨幼细胞性贫血20例临床分析

目的　探讨老年人巨幼细胞性贫血的临床特点。方法　对 2 0例老年人巨幼细胞性贫血住院患者的资料进行分析。结果　老年人巨幼细胞性贫血 ,男性多见 ,男女比例 1.8∶1,多数为重度贫血 ,全血细胞减少者多见 12例 ( 60 % )。伴有心、脑血管病等内科其他疾病 15例 ( 75 % ) ,以非血液病诊断入院的 11例 ( 5 5 % ) ,检出慢性消化道疾病者 19例 ( 95 % ) ,维生素B12 减少者 17例。用叶酸 ,维生素B12 治疗效果显著。结论　老年人巨幼细胞性贫血的发生与存在的消化道疾病关系密切 ,且病情较重 ,进行相关检查可避免遗漏潜在的疾病。     

城市老年人巨幼细胞贫血41例临床分析

目的:探讨城市老年人巨幼细胞贫血的临床特点。方法:对41例老年人巨幼细胞贫血患者的临床资料进行回顾性分析。结果:老年人巨幼细胞性贫血的发病原因主要为胃肠道疾病和膳食不合理;患者临床症状不典型;出现全血细胞减少21例(占51.2%)血清乳酸脱氢酶升高30例(占73.1%),总胆红素升高17例(占41.5%);误诊13例(误诊率31.7%)对叶酸、维生素B12治疗效果好。结论:老年人MA患者全血细胞减少发生率高,临床易出现漏诊和误诊。治疗同时应注意原发病和并发症的治疗。     

老年人巨幼细胞性贫血40例临床分析

目的 探计老年人巨幼细胞性贫血临床特点。方法 对我院1995-2001年收治的40例60岁以上巨幼细胞性贫血住院患的资料进行分析。结果 40例中男12例、女28例，年龄60-85岁。因维生素B12减少36例，占90％。多伴有其它慢性疾病，以慢性消化道疾病居多(20例)，占50％。属中、重厦贫血30例，占75％。病程中合并感染8例，占20％。用叶酸、维生素B12治疗效果显。结论 老年人巨幼细胞性贫血近年有增加趋势，以城镇居民多见。其发生与消化道疾病关系密切，贫血多较严重，及时诊断和治疗预后良好。     

以全血细胞减少为表现的老年巨幼红细胞性贫血36例临床分析

目的 探讨以全血细胞减少为表现的老年巨幼红细胞性贫血的临床特点.方法 回顾性分析36例老年巨幼红细胞性贫血患者的临床表现、实验室检查、误诊情况、合并症、治疗和预后.结果 36例患者均有不同程度的头晕、乏力等症状,骨髓细胞呈"核幼浆老"改变,以红系为明显,细胞有巨幼样变.叶酸、维生素B12水平下降28例.20例行骨髓染色体检查:未见核型异常.58.3%的患者被误诊为其他疾病.给予维生素B12、叶酸片后疗效显著.结论 老年巨幼红细胞性贫血因临床表现缺乏特异性,易被误诊为心脑血管疾病及消化道肿瘤.对于有全血细胞减少的巨幼红细胞性贫血须强调骨髓检查的重要性,最好开展骨髓染色体检查.     

老年人巨幼细胞性贫血38例临床分析

目的:探讨老年人巨幼细胞性贫血(巨幼贫)的特点。方法:对近几年我院收治的38例住院患者进行临床分析。结果:老年人巨幼贫,男性多见,男女比例2.45:1,全部患者有典型的巨幼贫骨髓象,血清叶酸或维生素B12缺乏,多数为重度贫血,以头昏、乏力、食欲不振为主要表现,伴消化道疾病20例,占52.63%,以非血液病入院12例,占31.58%。结论:老年人巨幼贫常因非血液病就诊而易于漏诊,与同时存在消化道疾病关系密切,用叶酸和维生素B12治疗效果显著。     

老年人巨幼细胞性贫血31例临床分析

目的：探讨老年人巨幼细胞性贫血（MBA）的病因、发病规律及临床特征。方法：对31例老年MBA患者的发病原因、临床特征及疗效进行回顾性分析。结果：31例老年巨幼细胞性贫血患者占同期收住所有的巨幼细胞性贫血患者的36．1％，男性：女性为3．43：1，城镇居民25例（80．7％）；伴有慢性胃肠疾病者占48．4％；临床上重度贫血患者占32．3％，16％的患者感染结核菌。87．5％的患者乳酸脱氢酶（LDH）升高，46．7％的患者胆红素升高；29％的患者被误诊；31例患者用叶酸、维生素B12治疗疗效均显著。结论：老年MBA患者的发病率增加的原因可能是人口老龄化、慢性消化道疾病及老年人常控制饮食和／或过度烹饪加工食品等，老年人MBA患者贫血多较重且易误诊，及时诊断与治疗预后良好。     

全血细胞减少的巨幼细胞性贫血临床及实验分析

目的:分析全血细胞减少的巨幼细胞性贫血的临床特点、发病机制、实验室检查结果,以提高对此疾病的认识,减少误诊.方法:对33例患者的临床资料进行回顾性分析和总结.结果:全血细胞减少常见的病因为巨幼细胞性贫血,巨幼细胞性贫血可导致乳酸脱氢酶及血清胆红素明显升高.改善饮食结构和定期体检可预防巨幼细胞性贫血的发生.结论:全血细胞减少的巨幼细胞性贫血临床较易误诊,应引起重视,采集病史及进行相关的实验室检查可避免漏诊及误诊.     

巨幼红细胞贫血19例临床分析

近年来，巨助红细胞贫血（MA）发病有所增加，临床上以老年人发病和全血细胞减少为多见。本文分析我院1987～1997年收治的19例。1临床资料1．1诊断标准：①贫血，伴消化道和神经系统症状。②外周血呈大细胞性贫血；中性粒细胞分叶过多；骨髓红系、粒系及巨核系呈巨幼变：血清叶     

营养性巨幼细胞性贫血76例临床分析

本文报告青海地区营养巨幼细胞性贫血76例，临床主要有贫血及消化道的表现，金血细胞减少者占36例。本组病例以农牧民、妊娠及产后者居多，考虑与当地新鲜蔬菜少、多食素食及腌制咸菜及慢性胃病有关。该病诊断较易，但需注意与再生障碍性贫血、溶血性贫血鉴别。应用叶酸及维生素B12治疗，反应良好。     

非典型营养性巨幼细胞性贫血36例临床分析

目的：探讨非典型营养性巨幼细胞性贫血的临床特点、诊断、治疗及预防。方法：对36例临床上以其它疾病表现形式的非典型营养性巨幼细胞性贫血的住院患者资料进行分析。结果：非典型营养性巨幼细胞性贫血临床表现为再生障碍性贫血8例、溶血性贫血6例、骨髓增生异常综合征5例、贫血伴白细胞减少4例、贫血伴血小板减少3例、贫血伴严重消化道症状5例、红白血病1例、白细胞减少2例、血小板减少性紫癜2例。检出患慢性消化道疾病28例，偏食、素食10例。用叶酸、维生素B12治疗效果显著。结论：非典型营养性巨幼细胞性贫血临床表现不典型时，应与再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、粒细胞减少、血小板减少性紫癜、红白血病等血液病相鉴别。其发生与存在消化道疾病关系密切，应同时治疗原发病及并发症。预防应调整饮食结构，定期体检。     

妊娠及产褥期的重症巨幼细胞性贫血因素的探讨

本文对20例全血细胞减少的妊娠及产褥期巨幼细胞性贫血进行了临床分析,结果显示:初次妊娠者占60％,20例全居住在偏僻农村,Hb平均33g/L,WBC平均为3.18×10~9,Plt平均为32.5×10~9/L,骨髓中巨核细胞数低于正常者占60％,经叶酸和维生素B_(12)治疗后血象很快上升,分娩过程正常。     

70例成人大红细胞症的病因分析

目的探讨大红细胞症(macrocytosis，MCV≥100fl)的病因及血液学意义。方法利用svsnlex SE-9000血细胞分析仪，筛查我院近18个月内科住院患者3886例，发现大红细胞症70例(1．8％)，对上述大红细胞症患者进行详细的病史采集和体查、网织大红细胞计数、外周血及骨髓形态学、血清B12及叶酸浓度测定，甲状腺功能及肝功能测定等，依据上述资料确定病因诊断。结果本组70例大红细胞症中，巨幼细胞性贫血6例(8．6％)，其中4例为维生素B12缺乏，1例为叶酸缺乏，1例为维生素B12和叶酸均缺乏。非巨幼细胞性大细胞性贫血(维生素B12和叶酸浓度正常)57例(81．4％)，其中酒精中毒及慢性肝病5例，甲状腺功能减低症1例，化疗药物所致者7例，溶血或出血所致的网织红细胞增多症12例，慢性再生障碍性贫血9例，骨髓增生异常综合征12例，血液系统恶性肿瘤11例。单纯大红细胞症不伴贫血者7例(10.0％)，其中慢性阻塞性肺病5例，糖尿病2例。结论与网织红细胞增多症、骨髓增生异常综合征、慢性再生障碍性贫血、化疗药物等所致的非巨幼细胞性大细胞性贫血相比，维生素B12和叶酸缺乏所致的巨幼细胞性贫血可能已不是深圳地区成人大细胞症最常见的病因。     

全血细胞减少型重症巨幼细胞性贫血——附7例报告

巨幼细胞性贫血为因各种原因导致脱氧核醣核酸合成障碍而引起的大细胞性贫血。部份患者表现为严重的全血细胞减少。易与其它疾病混淆。本文报告7例全血细胞减少型重症巨幼细胞性贫血如下: