2型糖尿病伴脂肪肝相关因素分析

[目的]探讨2型糖尿病伴脂肪肝与血脂、血糖、体重指数、腰围、血压的关系. [方法]2型糖尿病伴有脂肪肝者100例,2型糖尿病非脂肪肝者127例作为对照组;比较两组的BMI、腰围、血糖、血脂、血压等指标.[结果]糖尿病伴脂肪肝组,腰围、甘油三酯、BMI明显高于非脂肪肝组,高密度脂蛋白低于非脂肪肝组,两组结果差异有统计学意义(P＜0.001). [结论]2型糖尿病伴脂肪肝与血脂代谢紊乱、BMI、腰围有关,与空腹血糖、血压无关.     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床相关因素分析

目的：研究2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者的代谢特征,探讨其相关危险因素。方法：根据肝脏B超结果,将120例2型糖尿病患者分为NAFLD组和非NAFLD组,比较两组间的腰围、血脂、血糖、糖化血红蛋白（HbA1C）、C肽,计算并比较两组间的体重指数（BMI）、改良的胰岛素C肽指数（HOMA—C肤）。[结果]NAFLD组腰围、BMI、TG、LDL-C、HOMA-C肽均明显增高（P〈0．05）。结论：胰岛素抵抗、肥胖、高TG血症增加了2型糖尿病合并NAFLD的患病风险。     

老年2型糖尿病患者营养不良及腹型肥胖发生率

目的调查老年2型糖尿病患者营养不良（包括营养不足、超重和肥胖）及腹型肥胖发生率。方法随机选取符合纳入标准并获知情同意的老年2型糖尿病患者133例[研究组,平均年龄（66．9±5．4）岁]及老年健康者133名[对照组,平均年龄（66．3±5．8）岁],采用多频生物电阻抗法测定体重、总体脂肪、腹部脂肪、内脏脂肪、内脏脂肪面积和腰臀围比值（WHR）,以体重指数（BMI）判定营养不足、超重和肥胖的发生率,以WHR判定腹型肥胖发生率,并比较两组结果。结果与对照组比较,老年2型糖尿病患者的BMI[（25．7±3．8）％（24．2．4±2．2）kg／m^2,P=0．001]、总体脂肪[（20．1±6．9）／）5．（17．4±5．0）kg,P=0．001]、WHR（0．92±0．10w．0．87±0．06,P=0．001）、腹部脂肪[（10．2±3．4）讹（8．6±2．5）kg,P=0．001]、内脏脂肪[（2．7±0．9）w．（2．3±0．7）kg,P=0．001]和内脏脂肪面积[（89．1±28．8）强（75．74±21．6）cm^2,P=0．001]均显著增高。老年2型糖尿病患者的营养不足（BMI〈18．5）（3．8％w．0,P=0．024）和肥胖（BMI≥28．0）发生率（26．3％％6．0％,P=0．001）均显著高于对照组。老年男性2型糖尿病患者体脂过高（52．1％傩．34．1％,P=0．023）和腹型肥胖的发生率（83．6％％67.1％,P=0．017）均显著高于对照组。结论对老年2型糖尿病患者应强调总体脂肪、腰围、腹部和内脏脂肪的测定与控制。     

肥胖与女性2型糖尿病发病关系又添新证据

美国匹兹堡大学医学中心Rana等报告，肥胖和体力活动少均增加女性罹患2型糖尿病的危险，且肥胖的影响更大。研究人员对68907名基线时无糖尿病、心血管病及肿瘤的女护士进行了16年随访，以体重指数（BMI）和腰围作为肥胖的衡量指标，以每周中等以上强度运动的平均时间计算出MET评分，作为计量体力活动的指标。     

盐酸小檗碱对肥胖的糖尿病前期患者体重的影响及治疗后转归

目的研究盐酸小檗碱对肥胖的糖尿病前期患者的体重影响及治疗后转归情况,为糖尿病的防治提供科学依据。方法选择2014年10月至2016年1月吉化集团公司总医院门诊或健康体检的肥胖糖尿病前期患者100例为研究对象,随机分为盐酸小檗碱组和对照组,每组50例。盐酸小檗碱组口服盐酸小檗碱,每次500 mg,3次/d,对照组口服二甲双胍肠溶片,每次0.25 g,3次/d。治疗前、治疗24周后测定两组空腹血糖(FPG)水平,进行口服糖耐量试验(OGTT),测定餐后2 h血糖(2 h PG)水平,测量身高、体重,计算体质指数(BMI),测量腰围。用SPSS 17.0统计软件包进行统计学分析,两组间比较用独立样本t检验,组内比较用配对t检验,计数资料的比较用χ2检验。结果治疗前,两组患者的BMI、男女性腰围、FPG、2 h PG水平差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗24周后两组患者的BMI、男女性腰围、FPG、2 h PG水平均下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,盐酸小檗碱组BMI[(24.0±2.8)kg/m^2],男性、女性腰围[分别为(83.46±7.24)、(78.15±6.02)cm]均低于对照组[分别为(25.2±3.0)kg/m2、(86.21±8.13)cm、(82.86±6.96)cm],差异均有统计学意义(P<0.05),两组FPG、2 h PG水平差异无统计学意义(P>0.05)。盐酸小檗碱组有14%的糖尿病前期患者转化为正常糖耐量(NGT),仅有2%的患者发展为2型糖尿病。对照组有4%的患者转化为NGT,6%的患者发展为糖尿病。两组间糖尿病前期患者转归为NGT的比例差异有统计学意义(P<0.05)。结论用盐酸小檗碱对肥胖糖尿病前期患者进行干预性治疗,可有效地降低体重,有效逆转糖尿病前期及延缓糖尿病进展,从而减少糖尿病的发生。     

睡眠时间与肥胖关系的3年随访研究

目的探讨睡眠时间与肥胖发生风险的关系。方法2004年7月采用多阶段分层随机整群抽样方法对南京市3个城区和1个郊县社区里常住的35岁以上居民进行基线调查,对其中非肥胖[体质指数（BMI）〈28kg／m^2]人群开展为期3年的随访,于2007年7-10月进行评估调查。采用多元线性回归和多元Logistic回归分析睡眠时间与罹患肥胖风险之间的关联。结果剔除基线调查时筛查出的肥胖人群（BMI≥28kg／m^2）后,样本人群为3936名,3年后共随访到2837名,随访率为72．1％。3年内新发生的肥胖患者为78人,累计发病率为2．7％。男女发病率（分别为2．3％和3．2％）差异无统计学意义。居民平均睡眠时间为7．2h,睡眠时间不足（〈7h／d）和过长（≥9h／d）的比例分别为25．4％和7．3％。与睡眠时间为8h／d相比,睡眠时间不足罹患肥胖风险是其约2倍,睡眠过长是其1．5倍;但睡眠不足差异有统计学意义（P〈0．05）;调整了年龄和其他协变量后,睡眠时间≤5h和6h者发生肥胖的风险仍显著高于8h／d者（调整RR值分别为2．382,95％CI：1．121～5．063;2．072,95％CI：1．064～4．035）;进一步调整基线腰围（WC）和臀围（HC）,睡眠时间不足人群罹患肥胖风险有所降低,但差异仍有显著性（ρ〈0．05）。结论睡眠时间不足和过长均增加罹患肥胖的风险。睡眠时间可能是肥胖的危险因素之一。     

老年2型糖尿病合并骨质疏松症患者发病韵相关因素分析

目的探讨老年2型糖尿病合并骨质疏松症患者发病的相关危险因素。方法对本院106例老年2型糖尿病合并骨质疏松症患者的年龄、体重指数（BMI）、糖尿病病程与其骨密度（BMD）进行相关因素分析。结果老年2型糖尿病合并骨质疏松症患者中,80岁组的腰椎[（0．756±0．099）g／cm^2]、股骨颈[（0．658±0．111）g／cm^2]及Wards三角[（0．525±0．064）g／cm^2]BMD值较60岁组[（0．883±0．112）g／cm^2、（0．781±0．130）g／cm^2、（0．6274±0．118）g／cm^2]明显下降（P〈0．05）。低体重组（BMI≤20kg／m^2）的腰椎[（0．738±O．114）g／cm^2）]、股骨颈[（0．664±O．112）g／cm^2）]BMD值较正常体重组[（0．816±0．138）g／cm^2、（0．727±0．134）g／cm^2]明显下降（P〈0．05）。糖尿病病程〉10年组的腰椎[（0．743±O．122）g／cm^2]、股骨颈[（0．719±0．147）g／cm^2]BMD值较病程〈5年组[（0．886±0．132）g／cm^2、（0．792±0．122）g／cm^2]明显下降（P〈0．05）。骨密度与年龄、糖尿病病程呈负相关（P〈0．05）,与体重指数呈正相关（P〈0．05）。结论老年2型糖尿病合并骨质疏松症患者发病与高龄、低体重指数、糖尿病病程长的危险因素密切相关。     

中国成年人文化程度与体格指标的长期变化关系

目的 分析中国慢性病前瞻性研究（CKB）人群文化程度与成年人不同阶段体格测量指标及其长期变化之间的关系。方法 本研究在参加第2次重复调查的研究对象中,剔除调查时年龄>65岁者、体格测量指标缺失或极端值者、基线或重复调查时自报患有重大慢性病者。分析研究对象的文化程度与25岁、基线调查时（2004-2008年）和重复调查时（2013-2014年）BMI和腰围、及每5年体重与腰围的变化值的关系。结果 纳入分析3 427名男性和6 320名女性。研究对象的体重和腰围都随年龄增长逐渐增加。从25岁到基线调查[年龄（45.2±6.5）岁],男性和女性每5年体重变化值分别为（1.70±2.63）和（1.27±2.10）kg。从基线到重复调查[年龄（53.2±6.5）岁],男性和女性每5年体重变化值分别为（1.12±2.61）和（0.90±2.54）kg,每5年腰围变化值分别为（3.20±3.79）和（3.83±3.85）cm。无论是25岁、基线还是重复调查时,文化程度低的女性BMI和腰围都更大。而在男性中,25岁时文化程度越低的男性BMI略大;到了基线和重复调查时,不同文化程度者间的BMI差异消失,但初、高中文化程度者的腰围及其增幅略高于其他文化程度者。结论 无论男性或女性,随年龄增长,体重和腰围都在不断增加。文化程度与BMI和腰围的关系存在性别差异。     

睡眠时间与2型糖尿病罹患风险之间关系的随访研究

[目的]探讨南京市居民睡眠时间与2型糖尿病(T2DM)发生风险的关系。[方法]社区为基础的人群随访研究,2004年7月对多阶段随机抽取的南京市3个城区和1个郊县社区里常住的35岁以上居民进行基线调查,对无T2DM的人群开展为期3年的随访,于2007年7月进行评估调查。采用多因素Logistic回归方法分析睡眠时间与罹患T2DM风险之间的关联。[结果]剔除基线时T2DM、肿瘤患者,合格的随访样本人群为3727名,3年后共随访到3031名,随访率为81.3%。3年内新确诊的T2DM患者为76人,累计发病率为2.5%;男女发病率无统计学差异(2.5%vs.2.6%)。居民平均每天睡眠时间为7.2h,睡眠时间不足(﹤7h/d)和过长(≥9h/d)的比例分别为24.8%、7.5%。与睡眠时间7h/d相比,睡眠时间不足和过长人群罹患T2DM风险均是其2倍左右;但仅有睡眠不足对T2MD的罹患风险的影响差异有统计学意义(RR=1.83,95%CI:1.12～2.99)。经多因素调整后,睡眠时间﹤7h/d者发生T2DM的风险仍显著高于7～8h者(RR=1.71,95%CI:1.04～2.82);进一步调整基线时BMI和高血压病史,睡眠时间不足人群罹患T2DM风险有所降低,但差异仍有统计学意义(RR=1.68,95%CI:1.02～2.76)。[结论]睡眠时间不足可增加罹患T2DM的风险。睡眠时间可能是T2DM的危险因素之一。     

尿中多环芳烃和儿童肥胖：美国国家健康和营养调查（2001-2006年）

[背景]多环芳香烃（PAHs）是已知致癌物质和疑似内分泌干扰物。产前PAHs暴露与儿童早期肥胖相关。[目的]研究儿童和青少年尿液中PAH代谢产物与肥胖结局[体质指数（BMI）的z分数、腰围（WC）和肥胖率]的相关性。     

妊娠期糖尿病并发子痫前期患者血清Lipocalin-2 sFlt-1及PLGF水平分析

目的分析和研究妊娠期糖尿病并发子痫前期患者血清Lipocalin-2、可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PLGF)水平,为有效检测子痫前期的发生提供参考依据。方法研究对象为2017年3月-2019年6月于杭州市富阳区妇幼保健院接受治疗的500例月定期孕前检查并住院分娩的单胎妊娠孕妇,其中妊娠期糖尿病并发子痫前期患者250例分为妊娠期糖尿病组,非妊娠期糖尿病孕妇250例分为非妊娠期糖尿病组,对两组孕妇采用血清胎盘生长因子PLGF水平评估其孕中期子痫前期风险,检测两组孕妇OGTT、空腹血糖;测量并收集体质指数(BMI)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)等指标。结果妊娠期糖尿病组OGTT为(4.4±0.6)mmol/L,非妊娠期糖尿病组的OGTT为(3.1±0.7)mmol/L。非妊娠期糖尿病组的孕前BMI为(21.93±2.42)kg/m²,孕期BMI为(26.14±2.12)kg/m²;妊娠期糖尿病组的孕前BMI为(23.14±3.26)kg/m²,孕期BMI为(27.13±2.03)kg/m<...     

中国成年人BMI和腰围与慢性肾脏病发病风险的关联研究

目的 分析中国成年人BMI和腰围与慢性肾脏病（CKD）及其各亚型发病风险之间的关联。方法 利用中国慢性病前瞻性研究数据,剔除基线自报患有恶性肿瘤、冠心病、脑卒中和CKD者,最终纳入480 430例研究对象。身高、体重和腰围为基线测量。将满足以下任意一种诊断定义为总CKD事件：糖尿病肾病（DKD）、高血压肾病（HTN）、肾小球肾炎（GN）、小管间质性肾炎（CTIN）和梗阻性肾病（ON）、其他病因导致的肾病、慢性肾衰竭。采用Cox比例风险回归模型分析暴露因素与各结局风险间的关联。结果 研究对象随访（11.8±2.2）年,随访期间共记录5 486例新发总CKD事件,其中DKD 1 147例,HTN 340例,GN 1 458例,CTIN 460例,ON 598例,其他病因导致的肾病418例,慢性肾衰竭1 065例。调整社会人口学特征、生活方式、基线高血压、糖尿病的患病情况以及腰围后,与BMI（kg/m²）分类为正常（18.5~23.9）的研究对象相比,体重过低（<18.5）、超重（24.0~27.9）和肥胖（≥28.0）的研究对象总CKD发病的风险比（HR）值（95%CI）分别为1.42（1.23~1.63）、1.00（0.93~1.08）和0.98（0.87~1.10）。按腰围进行分层后,在非中心性肥胖者（腰围：男性<85.0 cm、女性<80.0 cm）中,BMI与总CKD发病风险呈负相关（HR=0.97,95%CI：0.96~0.99）;在中心性肥胖者（男性≥90.0 cm、女性≥85.0 cm）中,两者呈正相关（HR=1.03,95%CI：1.01~1.05）。BMI与GN的关联类似总CKD。BMI每增加1.0 kg/m²,HTN发病HR值（95%CI）为1.12（1.06~1.18）。调整潜在的混杂因素和BMI后,与非中心性肥胖者相比,中心性肥胖前期（腰围：男性85.0~89.9 cm、女性80.0~84.9 cm）和中心性肥胖的研究对象总CKD发病的HR值（95%CI）分别为1.26（1.16~1.36）和1.32（1.20~1.45）。腰围与除HTN和CTIN外的所有亚型发病风险均呈正相关。结论 BMI分类的体重过低和中心性肥胖是总CKD的独立危险因素,BMI和腰围与不同CKD亚型发病风险间的关联存在差异。     

中国成年人体质指数和腰围与主要慢性病风险的关联研究

目的 分析中国成年人BMI与主要慢性病发病及全死因死亡风险的关联。方法 本研究基于中国慢性病前瞻性研究,基线时测量研究对象的身高、体重和腰围。分析中剔除基线现患冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、COPD和糖尿病者,纳入428 113名研究对象。使用Cox比例风险回归模型分析BMI和腰围与主要慢性病（包括心血管疾病、恶性肿瘤、COPD、2型糖尿病）发病及全死因死亡的关联。结果 在平均10年随访期间,共有131 454人发生≥ 1种上述慢性病,26 892人死亡。主要慢性病发病风险随BMI增加而升高,与正常体重（18.5 ≤ BMI<24.0 kg/m²）者相比,超重（24.0 ≤ BMI < 28.0 kg/m²）和肥胖（BMI > 28.0 kg/m²）者的风险比分别为1.26（95% CI：1.24~1.27）和1.59（95% CI：1.57~1.62）。BMI过低或过高均与全死因死亡风险升高有关。腰围与主要慢性病发病及全死因死亡风险呈正向关联。按照中国人群体重标准,将体重控制在正常范围可以减少约12%主要慢性病发病。结论 一般性肥胖和中心性肥胖是中国成年人主要慢性病发病的危险因素。     

家族史和肥胖交互作用对糖尿病前期人群糖尿病发病的影响

目的  探讨糖尿病家族史、肥胖及其交互作用对糖尿病前期人群糖尿病发病的影响。 方法  基于金昌队列平台,采用前瞻性队列研究,计算糖尿病家族史、体重指数（body mass index,BMI）、腰围身高比（waist-to-height ratio,WHtR）及不同组合下糖尿病的累积发病率。采用Cox比例风险模型,分析家族史、BMI、WHtR对糖尿病发病的独立作用和联合作用。运用相乘模型分析家族史与BMI/WHtR的交互作用。 结果  本研究共纳入糖尿病前期人群5 495例,平均随访2.2年后,糖尿病累积发病率为15.69%,其中有家族史组发病率（18.31%）高于无家族史组（15.26%）（χ²=4.664,P=0.031）,随着BMI/WHtR水平增加,发病率呈上升趋势（χ²=91.727,P < 0.001;χ²=73.334,P < 0.001）。调整混杂因素后,当糖尿病家族史和肥胖（BMI ≥ 28 kg/m²或中心型肥胖）同时存在时,糖尿病发病风险增加（HR=4.401,95% CI：3.026~6.401;HR=2.565,95% CI：1.989~3.307）,且均存在正向相乘交互作用。当家族史/BMI ≥ 28 kg/m²/中心型肥胖三个因素叠加,糖尿病发病风险达到最高（HR=4.977,95% CI：3.351~7.392）。 结论  糖尿病家族史与肥胖相互叠加增加糖尿病前期人群糖尿病的发病风险,但两者的独立效应同样不容忽视。     

多因素干预治疗对2型糖尿病肾病Ⅳ期进展的影响：三年随访研究

目的 评价多因素干预治疗对2型糖尿病肾病Ⅳ期进展的作用.方法 随机入选门诊2型糖尿病肾病Ⅳ期患者33例,根据简化的肾脏病膳食改良（MDRD）方程式计算出估算肾小球滤过率（eGFR）,根据基线eGFR将患者分为eGFR ≥60 ml/（min·1.73 m2）组（A组,19例）和eGFR＜60 ml/（min· 1.73 m2）组（B组,14例）,收集一般资料、测定血液生化指标.两组同时进行多因素干预治疗,随访1,2,3年后分别复测上述指标.结果 3年随访期间,两组各指标均保持相对稳定,差异无统计学意义（P＞0.05）,其中A组eGFR呈进行性下降[分别为（91.6±18.0）,（80.1±19.7）,（78.4±16.2）,（68.1±16.0） ml/（min·1.73 m2）],差异有统计学意义（P＜0.01）,而B组eGFR下降差异无统计学意义[分别为（52.8±4.7）,（49.7±16.4）,（48.5±11.4）,（47.6±13.7） ml/（min· 1.73 m2）]（P＞ 0.05）;对两组各指标在随访1,2,3年时与基线值的差值进行组间比较,比较两组第3年与基线的差值时,B组eGFR的下降明显慢于A组[（5.23±1.40） ml/（min·1.73 m2）比（21.30±17.20） ml/（min·1.73 m2）],差异有统计学意义（P＜0.01）,余差异均无统计学意义（P＞0.05）.多元逐步回归分析显示白蛋白的变化与eGFR的下降相关.结论 多因素干预治疗能有效延缓2型糖尿病肾病Ⅳ期的进展,甚至相较eGFR≥60 ml/（min· 1.73 m2）患者,eGFR＜ 60 ml/（min· 1.73 m2）患者进展更加缓慢,并提示在多因素控制情况下,白蛋白的变化可能对eGFR的下降有影响.     

非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2010年1月修订)

  目的  探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者相关影响因素,为相关疾病防治提供依据。  方法  回顾性分析2014 — 2017年间446例2型糖尿病住院患者的临床资料,通过腹部B超进行定性检查,根据结果分为无NAFLD组和NAFLD组。收集2组人群的一般资料,检测糖化血红蛋白（HbA1c）、体质指数（BMI）、腰围/臀围比值（WHR）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）、血脂、肝功能、肾功能等指标,采用logistic 回归分析,探讨2型糖尿病合并NAFLD的相关影响因素。  结果  与无NAFLD组比较,NAFLD组2型糖尿病患者BMI、血尿酸、谷丙转氨酶（ALT）、甘油三酯（TG）、胆固醇、WHR、右颈动脉IMT、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）[分别为（27.71 ± 3.43）kg/m²、（307.91 ± 72.89）μmol/L、（34.25 ± 22.13）U/L、（2.52 ± 0.89）mmol/L、（5.41 ± 1.06）mmol/L、（0.932 ± 0.12）、（0.968 ± 0.11）mm、（3.36 ± 0.91）mmol/L、（4.55 ± 1.06）] 均升高,差异均有统计学意义（P < 0.05）。logistic 回归分析显示,BMI、血尿酸、TG、HOMA-IR、WHR、右颈动脉IMT是NAFLD主要危险因素（β 值分别为0.192、0.363、0.562、0.219、0.170、0.356）。  结论  BMI、血尿酸、TG、WHR、右颈动脉IMT及胰岛素抵抗是2型糖尿病合并NAFLD的重要危险因素。     

乌鲁木齐市376例维吾尔族居民体格测量指标与血压的关系

目的探讨维吾尔族居民不同体格测量指标与血压的关系,为高血压的干预提供科学依据。方法用随机整群抽样法对乌鲁木齐市维吾尔族较集中的4个社区中的376名40岁以上维吾尔族居民进行调查,测量身高、体重、腰围（WC）和血压,计算体质指数（BMI）和腰围身高比值（WHtR）,同时探讨BMI、WC、WHtR与血压的关系。结果376名维吾尔族居民中,超重和肥胖的检出率分别为29．79％和51．60％,高血压检出率为45．74％。分别以性别将WHtR以0．5、WC以85／80cm和BMI以24．0kg／m^2为切点进行分组后,WC≥85cm的男性SBP【（138．3±20．9）mmHg】、DBP[（82．3±12．1）mmHg]高于WC〈85cm的男性[分别为（124．7±16．3）和（74．0±7.3）mmHg】,差异有统计学意义（P〈0．01）;WC≥80cm的女性SBP[（135．0±21．8）mmHg]、DBP[（77．9±10．5）mmHg]均高于WC〈80cm的女性[分别为（116.2±18．1）、（70．4±7．6）mmHg],差异有统计学意义（P〈0．01）;BMI≥24．0kg／m^2的男性SBP[（140．2±21．3）mmHg]高于BMI〈24．0kg／m^2的男性[（126．3±14．7）mmHg],差异有统计学意义（t=-4．028,P=0．001）;BMI≥24．0kg／m^2的女性SBP[（136．7±21．9）mmHg]、DBP[（78．2±10．8）mmHg]均高于BMI〈24．0kg／m^2的女性[分别为（119．1±16．9）、（73．4±8．5）mmHg],差异均有统计学意义（P〈0．01）;WHtR≥0．5女性组的SBP[（134．8±21．8）mmHg]、DBP[（77．8±10．5）mmHg]均高于WHtR〈0．5组[分别为（116．6±19．5）和（70．5±8．3）mmHg],差异均有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）。男性BMI与SBP呈正相关（r=0．180,P〈0．05）,女性WHtR、WC、BMI均与SBP、DBP呈正相关（P〈0．01）。结论维吾尔族居民超重和肥胖问题显著,高血压检出率高,BMI、WC和WHtR与血压之间具有稳定的正向关系,WHtR在预测高血压的风险方面有一定作用。     

初发2型糖尿病肥胖患者体重管理的5年效果及对血糖的影响

目的 了解二甲双胍在初发2型糖尿病患者,特别是肥胖和超重患者体重管理的5年效果及对血糖影响.方法 于我院门诊选取新诊断或病程在1年之内的2型糖尿病患者,无急性并发症,入选患者均符合1999年WHO的糖尿病诊断标准,我们从中筛选人组时使用二甲双胍的患者61例,患者平均年龄（50.8±7.9）岁,男性38例,女性23例,根据体质指数将初发2型糖尿病患者分为肥胖组,超重组和正常组,回顾性分析临床诊疗中二甲双胍管理体重的总体效果,采用重复测量资料的方差分析和多元方差分析,比较各组5年随访期间体重的变化趋势以及对血糖的影响.结果受试者随访2年时BMI下降明显[（26.4±2.7）vs.（25.7±2.6）kg/m2,P＜0.05],与此同时空腹血糖（FBS）和糖化血红蛋白（HbA1 c）都有明显下降,与基线相比差异有统计学意义.随访期间肥胖组和超重组体重明显下降,随访2年时分别下降1.5 kg/m2和0.8 kg/m2,与基线相比有统计学意义,而正常组体重则略有上升（0.7 kg/m2）.基线时肥胖组的FBS和HbA1c相对于正常组低（FBS 7.3±0.8vs.11.8±4.8,P＜0.05;HbA1c 6.8±1.2 vs.8.5±3.1,P＜0.05）,而胰岛素水平则高于正常组（2.20±0.36 vs.1.87±0.29,P＜0.05）.随访2年时肥胖组HbA1c降低的幅度最大,肥胖组、超重组、正常组分别平均降低2.5％,1.4％和1.9％,此时肥胖组与正常组胰岛素水平相近.结论 在初发2型糖尿病肥胖和超重患者中使用二甲双胍进行体重的管理,可以明显减轻体重,进而通过改善高胰岛素水平状态有效的降低血糖,最终达到体重和血糖的双重受益.     

谷胱甘肽硫转移酶T1、M1、P1基因多态性与汉族人群职业性噪声聋易感性的关系

[目的]探讨谷胱甘肽硫转移酶的3种常见基因（GSTT1、GSTM1、GSTP1）多态性与汉族人群职业性噪声聋易感性的关系。[方法]采用病例-对照研究方法,病例组为电测听结果双耳高频平均听阈≥40dB的工人161例,对照组为年龄和性别与病例匹配且电测听结果双耳高频平均听阈〈40dB的同岗位轮班工人161例,基因型的测定采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）。[结果]通过分析发现GSTM1缺失型是职业性噪声聋的危险因素（调整OR=1.85,95%CI=1.18~2.89）,分层分析发现GSTM1缺失型与噪声作业工龄（〉20年）、噪声暴露水平[86~91dB（A）]和吸烟等危险因素结合后,存在交互作用,职业性耳聋的危险性增加（OR值变大）。[结论]GSTM1缺失型可能是汉族人群职业性噪声聋的危险因素之一,而且可能与暴露水平、吸烟因素有交互增强作用。     

安徽省农村地区糖尿病患者生存质量影响因素研究

[目的]评价安徽省农村地区2型糖尿病患者生存质量,并探索其影响因素。[方法]采用SF-12量表评价安徽省602位2型糖尿病患者生命质量,同时调查患者人口社会学特征、身高、体重、病程、治疗情况殁糖化血红蛋白（Hbhlc）等信息。采用多元逐步回归探索生命质量的影响因素。[结果]SF-12评分最高的是活力（VT）,46．4964±10．6063;其次是躯体疼痛（BP）,39．379±9．83472;得分最少的是总体健康（GH）,25．3056±7．48527。糖化血红蛋白（HbAlc）、体重指数（BMI）对生存质量没有影响,主要影响因素有性别、胰岛素治疗、文化程度和病程。多元逐步回归分析表明,体重指数（BMI）、糖化血红蛋白（Hbhlc）与SF-12各维度均无相关。年龄、病程、文化程度、胰岛素治疗、吸烟和饮酒对生存质量有影响。[结论]安徽省农村地区2型糖尿病患者生存质量情况不容乐观,在重视药物治疗的同时更应该关注患者的精神、心理及社会功能等方面的改变,这样才能改善患者的生存质量。