红霉素联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效对比观察

目的 讨治疗小儿支原体肺炎的最佳治疗方案。方法 将87例患儿分为3组：红霉素组、阿奇霉素组和联合用药组，分析其临床疗效。结果 红霉素组发热缓解时间最短。阿奇霉素组和红霉素＋阿奇霉素联合用药组肺部罗音消失时间较短。而联合用药住院时间最短，所需货用最少（P〈0．01）。结论 从药代动力学和临床疗效来分析。红霉素和阿齐霉素联合治疗小儿支原体肺炎更有效、更经济和更安全。     

呼吸道感染患者肺炎衣原体感染的研究

为了解成人呼吸道感染患者肺炎衣原体感染的发病率及临床特征。对呼吸道感染住院患者１１０例，采取静脉血检测肺炎衣原体ＩｇＧ和ＩｇＭ抗体。结果：本组患者肺炎衣原体ＩｇＧ抗体阳性率为７０％；１７例（１５．５％）患者有肺炎衣原体近期感染的急性抗体，其中慢性阻塞性肺疾病所占的比例最高（４１．２％），其次为肺炎（１７．６％）。肺炎衣原体感染的临床表现无特征性。结论：肺炎衣原体是成人呼吸道感染的重要致病原，应当引     

肺炎支原体、衣原体感染致小儿肠系膜淋巴结炎分析

肠系膜淋巴结炎是肠系膜淋巴结非特异性炎症,儿童多见,合并腹腔积液在临床也并不少见。根据目前资料,多认为由病毒或细菌感染所致。在临床发现,该类疾病患儿由肺炎支原体、衣原体感染所致也不在少数。对2007年1月。2012年6月收治的55例临床诊断为肠系膜淋巴结炎的患儿均予抗MP、CP抗体检查,其中32例阳性。现将该32例肺炎支原体（Me）、肺炎衣原体（CP）检查阳性的小儿肠系膜淋巴结炎病例报道如下。     

肺炎支原体和肺炎衣原体肺炎研究进展

目前认为，非典型肺炎的病原体主要是指肺炎支原体、肺炎衣原体和军团菌，其他少见的病原体包括鹦鹉热衣原体和伯纳特柯克斯体(立克次体)。这些病原体大多为细胞内寄生，没有细胞壁。因此，又称其为细胞内感染病原体。对这些病原体引起的感染，可渗入细胞内的广谱抗生素治疗有效，主要是大环内酯类和四环素类抗生素，而β-内酰胺类抗生素无效。非典型病原体从更广义的范围讲，还可以包括呼吸道病毒，如流感病毒A和B，呼吸道合胞病毒等，但一般国外的专业教科书中并不把病毒性肺炎列入非典型肺炎描述。作者主要对非典型肺炎中最为常见的肺炎支原体和肺炎衣原体肺炎的研究进展作一介绍。     

肺炎支原体感染诱发儿童咳嗽变异性哮喘临床分析

目的分析由肺炎支原体感染诱发的咳嗽变异性哮喘的临床特点。方法对44例咳嗽变异性哮喘且肺炎支原体抗体阳性患儿回顾性分析，观察组23例，对照组21例，两组均给予了大环内酯类抗感染、止咳等治疗，观察组同时雾化吸入支气管扩张剂。结果肺炎支原体感染诱发的咳嗽变异性哮喘以咳嗽为主要症状，肺部未闻及哮鸣音，大环内酯类抗感染、止咳治疗无效，加以雾化吸入支气管扩张剂效果明显。结论肺炎支原体是诱发咳嗽变异性哮喘的重要因素之一，雾化吸入支气管扩张剂治疗效果显。     

成人肺炎支原体感染70例临床分析

目的总结成人肺炎支原体（MP）感染的临床特点，提高认识、减少不必要的误、漏诊。方法回顾性分析70例成人MP感染者临床资料。结果70例患者平均年龄34.4岁，四季散发，夏秋发病41例（58．6％）。发热32例（45．7％），咳嗽62例（88．6％），多为阵发性干咳；双侧呼吸音粗糙58例（82．9％），一侧或两侧干、湿性罗音16例（22．9％）。MP—IgM抗体均阳性，外周血白细胞3．5×10^9／L～19．8×10^9／L，其中总数正常44例（62．9％），增高23例（32．8％），36例检查了C-反应蛋白，5～15mg，L，其中正常12例（33．3％），升高24例（66．7％）。56例行胸部X线检查双肺纹理粗伴点状、小斑片状阴影7例（12．5％），一侧肺叶或肺段呈均匀模糊阴影5例（8．9％）。给予阿奇霉素或罗红霉素辅以酮替酚治疗，疗效显著。其中有20例（28．6％）误、漏诊，时间达4～120天。结论成人MP感染青壮年多见，四季散发，大部分病情较轻，肺炎比例少．但不乏混合感染及严重病例，易误漏诊，阿奇霉素疗效满意。     

肺炎衣原体——社会获得性肺炎的一种新致病原

肺炎衣原体──社会获得性肺炎的一种新致病原天津武警医学院王火综述刘又宁审校（天津３００１６２）肺炎衣原体（ＣｈｌａｍｙｄｉａＰｎｅｕｍｏｎｉａ）为衣原体属中的一个新种,只有一个菌株,即ＴＷＡＲ。肺炎衣原体引起人类的感染流行以肺炎为主,在肺炎的常见病因...     

肺炎衣原体感染与冠心病的相关研究

随着介入技术在心血管疾病方面的应用 ,冠心病ＣＨＤ的诊疗有了长足的发展 ,但其病因学研究仍进展缓慢。业已证实的吸烟、高血压、高血脂和高血糖是引起ＣＨＤ的危险因素 ,并在ＣＨＤ的防治中起到了至关重要的作用 ,但尚不能完全解释ＣＨＤ的成因及其严重程度。近年来 ,感染与ＣＨＤ的关系的研究已成为热点。本研究试图通过检测不同程度ＣＨＤ患者及健康体检者血清特异性ＣＰ -ＩｇＧ滴度 ,探讨肺类衣原体 (ＣＰ)感染与ＣＨＤ发生发展的相互关系。1　对象和方法1 1　研究对象　选择连续住院的经冠状动脉造影术明确ＣＨＤ诊断的 (除外肝肾功…     

阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎的疗效及安全性

目的：探讨阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法：将96例小儿肺炎支原体肺炎患儿随机分成两组,阿奇霉素组48例,静脉滴注阿奇霉素注射液10mg/（kg.d）,5～7d,停药3d后,口服阿奇霉素片剂或冲剂10mg/（kg.d）,3d,再停药4d为1个疗程。红霉素组48例,静脉滴注红霉素注射液30～50mg/（kg.d）,7～10d,后改为口服罗红霉素片剂或冲剂5mg/（kg.d）,5～7d为1疗程。结果：治疗组48例,痊愈34例,有效11例,好转3例,有效率93.75%,对照组48例,痊愈21例,有效14例,好转13例,有效率72.92%,两组有效率差异有显著性（P〈0.05）。两组不良反应发生率分别为14.6%,45.8%,差异有显著性（P〈0.05）。结论：阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎疗效好,安全性高,不良反应小,值得临床推广。     

新生儿衣原体肺炎的临床及影像表现特点分析

目的 总结新生儿衣原体肺炎的临床及影像学特点,以提高对该病的认识水平.方法 回顾性分析经血清学确诊为新生儿衣原体肺炎的17例患儿的临床及影像学资料.其中男11例、女6例.足月儿16例,过期产儿1例.发病年龄9.0 ～28.0d,平均(16.8±5.8)d.17例均行胸部X线摄片检查;其中13例行CT检查.所有患儿均经间接酶联免疫吸附法检测衣原体IgM及IgG抗体.结果 17例患儿均以无热性呼吸道症状为主要表现,血清学衣原体抗体检查均为阳性.X线胸片表现双侧肺过度通气10例次;广泛小结节及网格影10例次(类粟粒结核改变7例次,实变9例次).CT表现为肺内间质网织结节影13例次,结节影大小、密度及分布不甚均匀,以胸膜下结节影(11例次)及融合结节(10例次)多见;两肺过度充气10例次,合并实质浸润12例次,支气管血管束增厚10例次,磨玻璃影5例次,无胸膜渗出及纵隔淋巴结肿大.结论 新生儿衣原体肺炎影像以双肺过度充气和弥漫网织颗粒影为主要表现.临床主要表现为无热性呼吸道感染症状.临床和影像学结合可以高度提示新生儿衣原体肺炎的诊断.     

新生儿衣原体肺炎11例的临床和影像特点分析

目的分析11例新生儿衣原体肺炎的临床及影像学资料,总结该病的发病特点。方法回顾性分析经血清学确诊为新生儿衣原体肺炎的11例患儿的临床及影像学资料,其中男性7例,女性4例。均为足月儿。发病年龄7。27d,平均15．8d。11例均行X线胸片检查;其中9例行胸部cT扫描。所有患儿均经酶联免疫吸附法检测衣原体IgM及IgG抗体。结果11例患儿初诊症状均以无热性呼吸道表现为主,发病后仅3例逐渐伴有发热。血清学衣原体抗体检查均为阳性。x线胸片表现双肺透亮度增高8例次;多发小结节及网格影7例次（类粟粒结核改变4例次,伴发实变影6例次）。cT表现为肺内间质性改变伴结节影9例次,结节影大小、密度及分布不甚均匀,以胸膜下结节影（6例次）及融合结节（5例次）多见;两肺过度充气8例次,合并实质浸润10例次．支气管血管束增厚7例次,磨玻璃影4例次,无胸膜渗出及纵隔淋巴结肿大。结论新生儿衣原体肺炎影像以双肺过度充气和弥漫网织颗粒影为主要表现。临床主要表现为无热性呼吸道感染症状。临床和影像学结合有助于新生儿衣原体肺炎的诊断。     

暴发流行的肺炎衣原体肺炎影像学表现分析

目的研究肺炎衣原体肺炎暴发流行的胸部影像学特征表现。方法对经过痰和咽试子标本,PCR,MIF检测证实的15例暴发流行的肺炎衣原体肺炎住院患者胸部X线和高分辨CT表现进行分析。结果本组暴发流行的肺炎衣原体肺炎患者均有发热,头痛,全身肌肉酸痛,干咳,声音嘶哑,咽痛等症状。肺部呼吸音减低或细湿啰音4例(26.7%),出现明显肺部影像学表现10例(66.7%)。10例暴发流行的肺炎衣原体肺炎常表现为多发或单发以小叶为中心阴影和腺泡状结节影(100%),病变以两中、下肺叶,外、中带分布;以小叶分布的气腔实变和磨玻璃样阴影(分别为100%和40%)和支气管血管束增厚(90%)。无肺门或纵隔淋巴结增大和胸腔积液。结论暴发流行的肺炎衣原体肺炎具有群体发病,临床和影像学表现有相似的特征,早期CT检查更能真实地反映病变大小、多少和分布范围。     

肺炎嗜衣原体感染的诊断与治疗

肺炎嗜衣原体（Chlamydia pneumoniae,Cpn）是引起社区获得性肺炎、支气管炎、咽炎、鼻窦炎以及慢性支气管炎急性发作的一个常见病原体[1]。此外,它还与动脉粥样硬化、心肌梗死、冠心病甚至脑血管疾病的发生有关[2]。     

支原体肺炎186例

支原体感染是儿童社区获得性肺炎的常见病因,也是导致小儿支原体肺炎及多脏器受累的主要病原体之一,目前支原体肺炎仍需要支原体抗体阳性的病原学检查才能确诊。近年来支原体肺炎病例逐渐增多,症状轻重不一,冬春季节发病增高,近几年来更有增多趋势。现就我院儿科3年来支原体肺炎患儿186例的临床特点及治疗总结如下。     

一起家庭聚集性鹦鹉热衣原体感染

<正>鹦鹉热衣原体感染(鸟疫)是人类、鸟类及一些哺乳动物均易感的自然疫源性衣原体病。人类感染主要是由排菌鸟及其污染物引起的,故是典型的动物源性传染病。本文为一起家庭聚集性鹦鹉热衣原体感染,患病者共5例,其中4例出现肺炎,1例为轻型患者,仅出现上呼吸道症状。经外院“靶向探针捕获和高通量测序技术检测(Gene+tP-Seq)”明确为鹦鹉热衣原体感染,给予抗生素治疗后病情好转。1 病例报告病例1:患者,男,64岁,主因“间断发热4 d,     

阿奇霉素联合痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效观察

目的探讨阿奇霉素联合痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效。方法选取2007年11月～2008年8月于我院治疗的78例小儿支气管肺炎患者为研究对象,将其随机分为两组（A组40例和B组38例）,其中A组采用阿奇霉素联合痰热清注射液进行治疗,B组则单纯采用阿奇霉素进行治疗,后选取同期的38例健康儿童为C组,治疗前后监测各组儿童的血清皮质醇水平,同时评价A、B两组的治疗效果。结果经治疗后,A组的治疗效果明显优于B组,且治疗后A组的血清皮质醇水平也明显低于B组,两组比较,P〈0.05,差异有统计学意义。结论阿奇霉素联合痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎效果显著,值得临床进一步探讨。     

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎致胃肠道不良反应的防治

目的 探讨小儿支原体肺炎静滴阿奇霉素过程中胃肠道不良反应的预防及护理措施.方法 应用阿奇霉素治疗的支原体肺炎患儿168例为观察对象,将实施针对胃肠道不良反应的预防性护理干预的102例作为干预组,其余未实施针对性护理干预的66例患儿作为对照组.护理干预措施主要包括用药前进食、口服蒙脱石散、与维生素B6同时配伍静滴、严密观察、及时处置等.对比分析两组患儿胃肠道不良反应的发生率.结果 干预组胃肠道不良反应为5.90%,显著低于对照组的27.35%（χ^2=14.973,P＜0.01）.干预组给予对症处理后症状均消失或缓解,不影响继续用药.对照组6例患儿因症状严重且对症处理后不能缓解而被迫停用.结论 避免空腹用药、用药前口服蒙脱石散、与维生素B6配伍同时滴注等干预措施,可减少阿奇霉素对支原体肺炎患儿的胃肠道不良反应.     

阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支原体肺炎疗效观察

目的 探讨阿奇霉素联合炎琥宁对小儿支原体肺炎的临床疗效。方法 选取100例小儿支原体肺炎患者分成两组,对照组50例,予阿奇霉素治疗;观察组50例,予阿奇霉素加炎琥宁治疗。观察比较两组治疗效果及治疗后细胞免疫指标的变化。结果 疗效上,观察组治愈率及有效率明显高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后CD4+、CD4+/CD8+升高,CD8+降低(P均<0.05),而CD3+治疗前后比较差异无统计学意义;治疗后观察组的CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组(P均<0.05)。结论 阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支原体肺炎临床效果显著,可能与其显著提高患儿细胞免疫功能有关。     

阿奇霉素联合匹多莫德治疗小儿支原体肺炎临床疗效观察

目的观察阿奇霉素联合匹多莫德治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法选取我科收治的80例小儿支原体肺炎患儿,其中阿奇霉素贯序疗法治疗40例为对照组,阿奇霉素联合匹多莫德治疗40例为观察组．对比分析两组患儿的临床疗效、住院时间及不良反应情况。结果观察组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）,观察组患儿平均住院天数少于对照组（P〈0．05）。观察组患儿不良反应例数少于对照组,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。随访2个月,观察组患儿复发率低于对照组（P〈0．05）。结论阿奇霉素联合匹多莫德治疗小儿支原体肺炎可快速改善临床症状,缩短患儿住院时间,明显提高治愈率。