基于电子病历系统的临床医疗质量实时控制

对医院建立基于电子病历系统的临床医疗质量在线实时监控系统进行了探讨,建立了临床医疗质量实时控制方法、程序和指标体系.实施在线控制后,医疗核心制度落实、电子病历质量、合理用药和合理用血等医疗质量指标均明显改善,质量控制效率明显提高.基于电子病历系统的临床医疗质量在线实时控制,能够改善医疗质量,提高医疗质量控制效率,并对临床医疗和质量控制具有现实指导作用.     

研究型医院病区绩效管理的实践

病区是医院的基本单元,病区的医疗质量管理水平决定医院管理的成效;随着综合型医院医疗技术水平的不断提高,重点科室的病区数量越来越多,亚专科分工越来越细,加强病区层次的绩效管理日益成为精细化管理的内在要求。为了加强医院管理,提升医疗质量,以病区为单位,通过建立健全数质量指标体系和核心制度考评标准,按周、月、季度和年度分别对病区实行绩效考核,取得效果。     

综合医院医疗质量评价的对比研究

目的 通过对比研究,加强医院医疗质量管理各个环节的控制与评价,找到医疗质量管理的关键环节,从而全面提高医院医疗质量管理水平.方法 应用综合性医院医疗质量关键评价指标对5所综合性医院2009年度医疗质量情况进行分析评价.结果 根据评价指标,5家医院在效率、效益和质量方面分别存在着不同的问题.结论 医院要根据自身的不足找出医疗质量管理的关键环节,加强医院医疗质量管理.     

陕西省199所医院医疗质量分析

目的：了解陕西省各级医院的医疗质量及疾病顺位。方法：利用陕西省医院的年度报表，按照国家疾病分类ICD一9，统计分析了住院病人的治愈、好转、末愈、死亡、平均住院日、疾病构成及死因顺位。结果：陕西各级医院总体治愈率为62．27％，好转率为33．35％，未愈率为3．4％，病死率为0．98％，平均住院日为11．86天，但城乡医院差异明显。在疾病和死因顺位上，城市和农村住院人疾病谱前4位相同，依次为损伤、中毒及意外，呼吸系统疾病，消化系统疾病，循环系统疾病，城市医院第5位是肿瘤，农村医院第5位是妊娠及分娩病，而肿瘤列入第8位；在死因顺位上城市医院和农村医院也略有不同。结论：近年来，陕西省各级医院的医疗质量有了较大提高，但在当前经济转型的新形势下，受多方面因素的影响，临床医疗工作中还不能尽善尽美，要提高疾病的确诊率和治愈率，降低误诊率和病死率需要继续努力。     

落实医疗核心制度缩短平均住院日

缩短平均住院日能够充分利用有限的医疗资源,提高医院的经济和社会效益.加强医疗核心制度管理,可以提高医疗质量和医疗效率,有效缩短平均住院日,实现病人和医院利益双赢.     

《质控月报》在医疗质量精准化管理中的应用

目的：分析《质控月报》在医疗质量管理中的应用效果。方法：对我院第1~6期《质控月报》的内容、格式、质控方法等方面的变化以及部分医疗质量量化指标前后对比。结果：月报可作为三级综合医院医疗质量管理的重要载体,促进医疗核心制度的有效落实,结论：做好《质控月报》,可以不断提高医院医疗质量精准化管理水平。     

应用综合指数法分析某医院近3年医疗质量

目的：运用综合指数法评价某医院的医疗质量。方法：将该医院2005年以来连续13个季度的主要医疗数椐、效率、质量及管理指标进行量化评分法,对各季度的指标进行指数化,采用综合指数法计算各季度综合指数值,并对其进行比较。结果：该医院2005-2008年第一季度的综合指数逐年提高,增长了近1．7倍,与客观实际相符合。结论：综合指数法可用于评价医院的医疗质量。     

浅议军队医院医疗纠纷与投诉

近两年来，受各种因素影响，军队医院医疗投诉、纠纷的数量和发生率呈不断上升趋势，因医疗纠纷诉诸法院的案例在逐渐增多，医疗纠纷的解决难度较以往明显增大。据对某部4所医院两年来医疗投诉和纠纷统计，涉及医疗质量的占72．7％，涉及医疗秩序及管理的占18．2％，涉及医德医风的占27．3％，医疗质量已成为军队医院引发医疗投诉和纠纷的主要因素。本文拟对军队医院医疗投诉和纠纷反映的主要问题、原因进行分析，以期提高军队医疗护理质量。     

医疗质量考评体系对环节医疗质量实时控制效果分析

目的应用医疗质量考评体系对环节医疗质量进行实时控制，提高医疗质量。方法建立《医疗质量评价体系与考核标准》，利用临床信息系统（Clinic Information System，CIS）平台，对某医院2年的临床医疗环节质量进行实时控制。结果各个环节医疗质量明显好转，质量缺陷减少，医疗安全隐患降低，医疗环节质量明显提高，其中三级查房、危重患者抢救记录、疑难病例讨论、术前讨论、会诊记录、抗菌素分级使用等均具有统计学差异（P〈0．05）。结论医疗质量考评体系对环节医疗质量进行实时控制显著提高了综合医院的医疗质量，降低了医疗安全隐患。     

美国医院质量评价体系及评价方法

介绍美国目前采用的四个医院质量评价体系,即美国年度最佳医院评价体系、美国百佳医院评价体系、国际医疗质量评价体系和医疗机构评审联合委员会评价体系。其中最佳医院评价体系是由基础建设指标、过程指标、结果指标三部分组成,先按专科领域进行排名,然后采用加权指数法计算医院质量指数,再根据医院专科排名和数量产生最佳医院。百佳医院评价体系是在同规模医院范围内,根据医院质量与安全指标评出百佳医院,评价指标包括风险调整死亡率指数、并发症指数、病情严重度调整平均住院日等8项。国际医疗质量和医疗机构评审联合委员会评价体系也在多个国家应用,用于评定临床医疗效率,在医疗质量临测和促进方面,享有较高的信誉。     

加强制度建设 提高医疗质量

医疗质量是医院管理的核心。加强制度建设是提高医疗质量的保证，提高医疗质量，确保医疗安全，才能为患者提供高效、优质的医疗服务。医院采取建立规章制度、完善监督机制、加强内部管理等方面的约束机制，以此来提高医疗质量的一些做法，充分阐述了加强制度建设对提高医疗质量的重要性和迫切性。     

PDCA循环在医疗核心制度落实中的应用

医疗质量与医疗安全是医院的根本,落实医疗核心制度是医院确保质量与安全的关键.在Plan阶段,加强医务人员培训,强化核心制度落实意识;在Do阶段,完善质量管理组织体系,确保核心制度严格执行;在Check阶段,建立督查机制,实施监管;在Action阶段,加强反馈与干预,持续改进.PDCA循环的应用确保了医疗核心制度的落实.     

“1·2·3”医疗质量管理控制体系实践研究

强调树立核心价值观可凝聚医院发展力量,提出了量化质量目标和PDCA的科学管理方法,并在实践中逐步完善和形成了组织保证体系、技术和培训保证体系、质量控制保证体系,这些实践探索使医院的医疗质量和医疗服务水平得到明显提升.     

应用"CD率"校正医疗质量综合评价指数的尝试

医疗质量的综合评价是上级医疗管理部门对医院实施管理的核心工作之一。管理者通过对各项医疗质量指标的综合分析,可以从本地区或本系统内医院医疗质量的差异、总体水平和分布趋势中,找出医疗服务过程中存在的问题,提示改进方向,促进医院管理水平的提高。我们在上级医疗管理部门和数十所医院的支持和协助下,总结医院医疗指标管理的经验,在新的医疗质量指标综合评价体系的研究和试点中,尝试用“危重病例率”(ＣＤ率)校正医疗质量综合指数取得满意的结果。一、综合评价指标的修改要想获得公允、可靠的综合评价结果,提高评价效率,充分反映医疗…     

主院患者对医疗服务不满意因素调查分析

目的对住院患者不满意的医疗服务质量进行分析研究,为医院质量管理提供决策依据及质量改进方向。方法采用患者医疗服务不满意调查问卷及卡诺调查问卷,在患者及家属自愿的基础上进行现场问卷调查。结果患者对医疗费用（59．8％）、服务流程（37．9％）、健康教育（33．3％）、服务环境（32．2％）不是很满意。23项不太满意的服务质量中5项必备质量（M）,13项单向质量（0）,5项魅力质量（A）。结论医院应该首先要从患者需求切入,完善必备质量,增加单向质量（降低医疗费用,优化服务流程）,在此基础上再关注魅力质量（健康教育、服务环境）的创造,减少患者不满意因素,提高医院服务质量,增强医院的综合竞争力。     

病例分型系统在我院应用浅析

运用病例分型系统对医院2002年出院病人资料进行分析，结果我院医疗质量呈优良水平，医疗质量平均分92．94分；CD率为60．3％，比国内同类医院均值高8个百分点；药品费用占医疗费用40．5％，比“百佳医院”标准低近10个百分点。     

TOPSIS法在医疗效率综合评价中的实证分析

目的对某医院医疗效率情况进行多指标综合评价分析,为医院管理决策提供依据。方法应用TOPSIS法对医院2005--2008年份反映医疗效率的8项指标进行综合评价。结果2008年度医疗工作效率最佳,2005年度医疗效率最差,与医院近年来的实际工作情况相符。结论运用TOPSIS法对反映医疗效率的多项指标进行综合评价,能客观反映不同时期医院医疗效率的优劣程度并找出原因,对提高医院绩效管理水平具有实用价值。     

六安市人民医院加强医疗核心制度管理

为进一步贯彻落实医院管理年活动精神，规范医疗行为．确保医疗质量和安全，六安市人民医院结合质量管理中存在的问题，9月初制定并下发《关于加强医疗核心制度管理的补充规定》，通过加强医疗核心制度管理，进一步加强医疗服务质量管理。     

台湾医疗质量监管的经验与启示

对台湾医疗质量监管和医院评鉴情况进行分析,获得了“第三方”医疗质量监管体系的经验和启示：以“医院评鉴”为核心进行医疗质量监管;积极推行不良事件报告制度;建立科学的医疗质量指标体系以及注重质量管理工具的应用等。     

50家三级医院医疗质量管理现状问卷调查结果分析

对三级医院医疗质量管理现状进行调查,结果发现：调研医院的职工质量管理观念较为淡薄,管理者未能采用行之有效的现代管理方法进行质量管理;医疗服务流程存在较大缺陷,缺乏完善的质量管理制度、标准及医疗质量的系统评价体系;提出三级医院应以患者为中心,按照患者需求实施流程管理,并通过完善的制度和评价体系,提高医院的整体管理水平。