孤立性肺结节的CT诊断

目的：探讨孤立性肺结节的CT诊断价值.材料与方法：回顾性分析经手术、穿刺活检、痰涂片镜检和随访证实的58例孤立性肺结节患者的CT表现.结果：58例孤立性肺结节患者中肺癌36例,结核瘤6例,炎性假瘤9例,错构瘤4例,支气管囊肿1例,组织来源不明性结节2例.结论：CT对于孤立性肺结节的诊断和鉴别诊断有较高的价值.     

良性孤立性肺结节的CT征象分析

作者应用CT薄层扫描和图象后处理技术对84例经病理和临床证实的良性孤立性肺结节的CT征象进行了分析。结果表明:(1)良性孤立性肺结节的CT定位诊断准确率为100％,定性诊断准确率为80.95％;(2)部分良性孤立性肺结节的CT定性诊断有困难,原因在于这类良性孤立性肺结节的CT表现(如病灶外形、内部结构、周围形态等)酷似恶性孤立性肺结节;(3)在常见的良性孤立性肺结节中,结核球、炎性假瘤及支气管囊肿合并感染时往往以恶性病变的形式出现,给CT鉴别诊断带来难度。     

动态CT增强扫描对孤立性肺结节的诊断价值分析

目的:分析动态CT增强扫描对孤立性肺结节的诊断价值。材料与方法:对我院2010年1月至2013年12月间收治的经病理学检查后确诊的54例孤立性肺结节患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均给予动态CT增强扫描,将CT扫描结果与病理检查结果进行对比分析。结果:与病理检查结果比较,动态CT增强扫描诊断良性肺结节符合率93.33%,恶性肺结节符合率95.83%;良性肺结节与恶性肺结节增强扫描后与增强前相比有明显升高(P0.05);恶性肺结节的CT值变化情况与良性相比差异具有显著性(P0.05)。结论:动态CT增强扫描在孤立性肺结节诊断及鉴别诊断中均有较高的应用价值,值得临床推广应用。     

18F-FDG PET/CT双时相显像结合高分辨率CT诊断孤立性肺结节的临床观察

目的分析¹⁸F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/计算机断层显像(¹⁸F-FDG PET/CT)双时相显像结合高分辨率CT(HRCT)对孤立性肺结节的诊断价值。方法对136例孤立性肺结节患者临床资料进行回顾分析,以术后病理活组织检查结果为金标准,收集2组患者的¹⁸F-FDG PET/CT双时相显像及HRCT诊断结果,比较¹⁸F-FDG PET/CT双时相显像中良性和恶性孤立性肺结节的早期标准摄取值(SUV_早期)、SUV_延期和滞留指数间的差异,分析单纯¹⁸F-FDG PET/CT双时相显像和¹⁸F-FDG PET/CT双时相显像结合HRCT对孤立性肺结节良恶性的诊断价值,对比2种方法对孤立性肺结节恶性典型征象的检出结果。结果 136例孤立性肺结节患者中,良性病变69例、恶性病变67例。¹⁸F-FDG PET/CT双时相显像中,恶性孤立性肺结节的SUV_早期、SUV_...     

螺旋CT动态增强扫描诊断孤立性肺结节的临床价值探讨

目的:探讨螺旋CT动态增强扫描诊断孤立性肺结节的临床价值。方法:对病理检查证实的56例孤立性肺结节患者的螺旋CT动态增强扫描诊断资料进行分析。结果:对照各期强化值、强化峰值与良性、恶性肺结节平扫CT值,差异不显著,P0.05,良性结节呈现为多样性,恶性结节以不均匀强化为主。不均匀强化的良性结节内高、低密度分界清晰,但恶性结节则分布混杂,仅仅是在恶性结节中见到点与条状强化分布。结论:螺旋CT动态增强扫描有助于诊断孤立性肺结节良恶性,应侧重于于形态变化和强化模式,强化值、强化峰值的诊断价值有限。     

CT三维重建技术在孤立性肺结节诊断及对危险因素分析的应用效果探讨

目的:比较CT三维重建技术与普通放射诊断孤立性肺结节的差异性并对危险因素进行分析.方法:本研究回顾性分析我院进行诊治的孤立性肺结节患者80例,根据检查方法将患者分为了两组,观察组(CT三维重建技术组)和对照组(普通放射线组),分析两组的诊断资料,初步分析影响诊断准确性的危险因素.结果:对照组检出恶性小结节例数25例,敏...     

多层螺旋CT和HRCT诊断孤立性肺结节的价值分析

目的:分析多层螺旋CT和高分辨率CT(HRCT)诊断孤立性肺结节的价值。方法:以我院2018年1月至2021年6月期间收治的68例孤立性肺结节患者为研究对象,所有患者均接受多层螺旋CT和HRCT检查。以手术病理活检结果为金标准,分析多层螺旋CT、HRCT检查和金标准检查结果的一致性、对孤立性肺结节的诊断价值以及两种检查方式对该疾病图形特征。结果:68例孤立性肺结结节患者中,手术病理活检检测出恶性结节45例,检出率为45/68(66.17%),良性结节23例,检出率为23/68(33.83%)。多层螺旋CT和金标准一致性较差,kappa值为0.398,HRCT和金标准一致性较好kappa值为0.673;多层螺旋CT对孤立性肺结节的诊断符合率、敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值均低于HRCT;HRCT对孤立性肺结节各影像学征象检查率均高于多层螺旋CT(P<0.05)。结论:HRCT对孤立性肺结节的诊断价值更高。     

多层螺旋CT后处理系统在孤立性肺结节良恶性诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT后处理系统在孤立性肺结节良恶性诊断中的应用。方法:选取2022年1月至2022年12月本院收治的100例孤立性肺结节患者,所有患者均行CT平扫和CT后处理系统检查。以病理诊断为金标准,采用Kappa一致性分析比较两种图像获取方式对孤立性肺结节的定性诊断效果。结果:100例孤立性肺结节患者经病理确诊良性70例,恶性30例。其中CT平扫确诊恶性22例,CT后处理系统确诊恶性28例,两者确诊率差异有统计学意义(P<0.05)。Kappa一致性分析显示,CT平扫诊断孤立性肺结节的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值分别为73.33%、88.57%、84.00%、73.33%、88.57%、61.90%,CT后处理系统诊断孤立性肺结节的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值分别为93.33%、91.42%、92.00%、82.35%、96.97%、92.00%。两者诊断价值差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多层螺旋CT后处理系统能够提高对孤立性肺结节诊断的准确性,值得临床推荐。     

高分辨率多层螺旋 CT 在孤立性肺结节定性中的诊断分析

目的：探讨高分辨率多层螺旋 CT 在孤立性肺结节定性中的诊断价值。 方法：回顾性分析 2020 年 1~12 月 90 例孤立性 肺结节患者临床资料,全部患者均接受高分辨率多层螺旋 CT 检查与病理检查,观察孤立性肺结节的高分辨率多层螺旋 CT 影像 表现,以病理检查结果为“金标准”,分析高分辨率多层螺旋 CT 在孤立性肺结节定性诊断中的价值。 结果： 90 例孤立性肺结节患者 中,恶性 28 例,占比 31.11% ,良性 62 例,占比 68.89% ;恶性病变中,腺癌占比最高,为 13.33% ;高分辨率多层螺旋 CT 对孤立性肺 结节良恶性鉴别的灵敏度为 92.86% （ 26/28 ）、特异度为 93.55% （ 58/62 ）、准确度为 93.33% （ 84/90 ）、阴性预测值为 96.67%(58/60) 、阳 性预测值为 86.67% （ 26/30 ）,均较高。 结论：高分辨率多层螺旋 CT 对良恶性孤立性肺结节诊断的影像学表现有一定差异,用于孤 立性肺结节良恶性的鉴别诊断有一定价值,鉴别良恶性的效能较高,可为术前评估与手术方案拟定提供指导。     

56例孤立性肺小结节MSCT影像诊断体会

目的:分析肺部小结节的MSCT表现特征,总结肺小结节的良恶性鉴别征象及诊断依据。方法:收集56例肺部孤立性小结节(直径小于10mm)的患者,观察结节的大小、结节边缘、内部密度及增强特性等情况,其中16例加行增强扫描,总结肺小结节的CT征象。结果:56例孤立性肺小结节中,经手术病理证实早期肺癌12例,其中CT表现为磨玻璃密度为主结节7例,实性3例,中心实性边缘磨玻璃密度小结节2例;肺良性结节中错构瘤5例,结核瘤7例,硬化性血管瘤1例,炎性病变20例,短期随访复查病灶消失;11例随访超过12月病变无变化,性质未定,继续定期随访。结论:孤立性肺小结节体积小、定性困难,但通过分析其MSCT表现,可对其作出较准确的诊断,能为临床进一步处理提供指导。     

肺隔离症的CT表现

目的：探讨肺隔离症（PS）的CT表现及特点。方法：回顾分析12例经临床病理证实的PS的CT表现,观察其位置、大小、形态、内部结构、边缘征象、外周改变及增强表现,总结其CT影像特征。结果：12例PS中,男8例,女4例,年龄最大62岁,最小2岁;平均20．21岁。10例位于左肺下叶,2例位于右肺下叶,9例叶内型,3例叶外型。影像表现6例异常的肺实质内含有充液或不充液的囊腔,3例可见囊或结节环绕的低密度区,2例见多发扩张的血管,1例示软组织密度肿块。12例对比剂增强螺旋CT扫描10例显示了病变的异常血管。结论：Ps多具肺内感染性病变影像表现。对比剂增强螺旋CT扫描是PS诊断及鉴别诊断的重要手段。     

非典型肺结节的螺旋CT征象与病理对照分析

目的探讨螺旋CT在非典型肺结节诊断中的应用价值。方法回顾性分析72例经手术(41例)、穿刺活检(31例)证实的肺结节的CT图像和病理学资料。结果CT表现:浅分叶征(34/72)、形态不规则(50/72)、长毛刺征(10/72)、空气支气管征(2/72)、空泡征(2/72)。螺旋CT拟诊肺癌38例、肺结核瘤22例和肺炎性假瘤12例。病理证实:肺癌30例(其中腺癌16例、鳞癌8例、肺泡癌4例和类癌2例),肺结核30例和肺炎性假瘤12例。诊断符合率:肺癌20/30,肺结核瘤18/30和肺炎性假瘤2/12。72例中,CT诊断正确40例,误诊32例,误诊率44.4%。10例肺癌误诊为肺结核瘤4例(长毛刺、形态不规则)、炎性假瘤6例(形态不规则、长毛刺或空气支气管征);12例肺结核瘤误诊为肺癌8例(浅分叶征)、炎性假瘤4例(浅分叶征);10例炎性假瘤误诊为肺癌(浅分叶征)。结论螺旋CT对非典型肺结节定性诊断较局限,常需穿刺活检确诊。但其对非典型的肺内结节具有很好的定位、密度分辨和形态描述。     

肺上皮样血管内皮瘤的CT及PET/CT表现

目的:分析肺上皮样血管内皮瘤(Pulmonary epithelioid hemangioendothelioma,P-EHE)的CT及PET/CT表现,提高对该病的诊断准确性.方法:回顾性分析本院7例经病理证实的P-EHE的临床及CT、PET/CT资料,并根据影像表现将其分为中央型和周围型.结果:7例患者中5例行CT...     

肝内胆管囊腺瘤及囊腺癌的螺旋CT表现与病理对照

目的:对照分析肝内胆管囊腺瘤及囊腺癌的螺旋CT表现与病理结果,旨在提高其影像诊断水平。方法:回顾性分析8例肝内胆管囊腺瘤及囊腺癌病例的病理资料及螺旋CT表现,其中囊腺癌3例,囊腺瘤5例,所有病例均经手术病理证实。8例均行CT平扫及动脉期、门静脉、延时期三期增强扫描。结果:8例患者的病灶均呈薄壁囊性肿物,圆形、类圆形分叶状或趋于分叶状,外缘光滑7例,1例伴发感染而外缘模糊。3例囊腺癌中,囊内出血1例,囊液密度均匀2例;多房伴分隔2例;伴细小囊壁钙化1例,粗大壁结节3例。5例囊腺瘤中,多囊伴分隔4例,分隔菲薄均匀;囊液密度均匀5例;伴细小壁结节3例;增强后病灶囊壁、分隔及壁结节均呈持续强化改变。病理上,大体所见与影像学所见相似,为类圆形、边界清楚囊性病灶;镜下,囊壁内衬单层上皮,上皮下为致密纤细的梭形间质细胞增生,肿瘤间质血管较少。结论:肝内胆管囊腺瘤及囊腺癌的螺旋CT表现具有一定特征性,CT平扫和动态增强能较好地反映其病理学特点,有助于该疾病的诊断。     

肺动静脉畸形的临床特点及外科治疗

目的：探讨肺动静脉畸形（pulmonaryarteriovenousmalformation,PAVM）的临床特点、治疗及预后。方法：回顾分析复旦大学附属中山医院2005年1月-2012年1月经手术及病理证实的7例PAVM患者的临床资料。结果：7例患者中男性3例,女性4例;年龄17～80岁,平均年龄（47．4±17．3）岁;因咳嗽、痰中带血就诊1例,因咯血就诊3例（其中1例为行右支气管动脉栓塞治疗后）,因反复发热伴头痛诊断为脑脓肿后进而检查发现1例,脑脓肿引流术后检查发现1例,无症状体检发现1例。7例患者中2例胸部x线片上可见边缘光整的类圆形阴影,6例CT增强扫描可见明显强化,肺动脉的螺旋CT血管成像（computertomographypulmonaryangiography,CTPA）可见动静脉畸形。7例患者均行手术治疗,术后均无严重并发症发生。随访9个月7年,除1例死于心血管疾病外其余患者均存活。结论：PAVM的临床症状不典型,患者往往在出现并发症后才被发现,CTPA对该病有较高的诊断价值。手术切除是治疗PAVM的有效方法并能明确诊断,胸腔镜下行楔形切除和肺叶切除是目前首选的手术方式。     

肺诺卡菌病胸部CT特征

目的 探讨肺诺卡菌病的胸部CT特点。方法 回顾性分析经病原学培养确诊的8例肺诺卡菌病患者的胸部CT表现、临床资料。结果 8例患者中,5例为单纯肺诺卡菌病,3例为播散型肺诺卡菌病。肺部病变以斑片、实变影最为多见(n=8),其次为结节影(n=5)、空洞影(n=4)、团块影(n=2)。4例合并胸腔积液或积脓,5例肺内病灶区域胸膜增厚,3例合并纵隔、肺门淋巴结肿大,1例合并气胸、1例合并心包积液。结论 肺诺卡菌病的胸部CT表现多样,常合并四肢或躯干皮肤或皮下软组织感染;当肺部病灶发展迅速,出现实变、结节、空洞、肿块等多样病灶时,应考虑肺部诺卡菌感染的可能。     

脂肪栓塞综合征的肺部影像学

目的：探讨脂肪栓塞综合征(FES)的肺部影像学特点。材料与方法：回顾性分析临床证实的10例FES，其中行肺部影像检查者6例，全部6例作过胸部x线摄片，5例经CT扫描。结果：胸部x线摄片的6例中，3例两侧肺纹理增粗或散在斑片状影，1例双肺野弥漫病灶，2例无异常发现：CT检查的5例，均显示多灶性实变、磨玻璃影、结节及坠积现象。结论：影像学检查可为FES的肺部改变诊断提供直接的证据，疑有肺部FES者应尽早行胸部CT检查。     

肺硬化性血管瘤的CT表现

目的:探讨肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing hemangioma,PSH)的CT影像学表现。方法:回顾分析经手术及病理证实的18例肺硬化性血管瘤患者的CT影像学资料。所有患者均行多层螺旋CT增强检查,其中8例先行CT平扫检查。结果:所有病例的PSH均为单发病灶,直径为1.4～7.6 cm,平均3.5 cm;呈圆形或类圆形14例,略呈浅分叶状4例。CT平扫密度均匀15例,2例可见数量不等的沙粒状钙化,1例病灶边缘可见空气新月征;增强后各病灶均有轻中度不均匀强化。结论:PSH的CT表现有一定的特异性,CT增强检查能够为其诊断提供较多有价值的信息。     

孤立性肺结节或肿块行能谱CT鉴别诊断的价值观察

目的:研究孤立性肺结节或肿块在采取能谱CT鉴别诊断时对结果的影响。方法:在2018年12月至2020年1月期间,选取23例患有孤立性肺结节或肿块的良性病人,另外在选择恶性患者23例,分别作为参照组和实验组,采取能谱CT进行诊断,对两组患者的诊断数据进行对比。结果:经诊断,首先对比碘基参数,数据有差异,P<0.05;其次对比水基参数,数据无差异,P>0.05。结论:通过对比孤立性肺结节或肿块的良恶性疾病诊断参数可以看出,尤其在鉴别碘基等参数时可对病情做良好判断,为后续临床诊断提供可靠依据。