移动DR床旁胸部摄影临床应用的价值分析

目的：对移动DR床旁胸部摄影在临床应用中的价值进行评价分析,为今后的临床工作提供可靠的参考依据。方法抽取2010年1月-2013年12月间影像科摄取的移动计算机X 射线摄影（CR）与移动数字化X 射线摄影（DR）床旁胸部片各180张,以CT检查为标准对DR于CR胸片的质量、对病灶的显示能力、对胸内各结构的显示能力进行对比分析。结果经比较发现,移动DR胸片质量优于移动CR（P〈0.05）,对病灶的显示能力、对胸内各结构的显示能力均表现为DR显示率高于CR（P〈0.05）。结论移动DR床旁胸部摄影相对于CR而言具有显著的方便、快捷以及图像质量高等优势,值得关注并推广。     

上海市2007年X射线诊断的医疗照射应用频率及其分布

[目的]掌握上海市X射线诊断的基本状况及其医疗照射应用频率与分布的发展趋势,为放射诊疗的监督管理和加强医疗照射防护打好基础。[方法]优化设计相关调查表,依照行政分区普查上海市开展X射线诊断的1075家医疗机构的基本现状,并按各种X射线诊断检查类型、众多受检者的性别以及年龄组等分别统计各类X射线诊断检查的人次数,以《上海统计年鉴》公布的当年常住人口数计算X射线诊断的医疗照射应用频率。[结果]2007年上海市从事X射线诊断的放射工作人员4250名;装备了各类医用诊断X射线机2743台。上海市X射线诊断的医疗照射应用频率达745．44人次／千人口。其中,胸部摄影、胸部透视、x射线CT检查、四肢及关节摄影、脊柱摄影等频率较高,分别占31．33％、17．22％、14．88％、12．39％、7．66％。中心区X射线诊断的应用频率为1018．97人次／千人口,比周边区高93．5％。女性乳腺x射线摄影检查占总检查量的2．17％。0～15岁年龄组的X射线诊断年频率为563．33人次／千人口,其中胸部摄影占56．59％;16～40岁年龄组的x射线诊断年频率为828．42人次／千人口,其中胸部检查超过半数;〉40岁年龄组的X射线诊断年频率为664．48人次／千人口,胸部摄影和X—CT检查分别占32．37％和16．93％。[结论]随着国民经济和医疗卫生事业的持续发展,上海市放射学事业发展迅速,新增许多高新放射医学设备,但布局有待进一步调整和完善。全市x射线诊断医疗照射应用频率与“九五”期间相比明显增加。因此,为了实现趋利避害,大力加强医疗照射防护已迫在眉睫。     

2016年度乌鲁木齐市X射线诊断的应用频度及其分布研究

目的 了解乌鲁木齐市医疗机构的基本情况及其X射线诊断的医疗照射频度水平,为医疗辐射技术的合理化应用提供依据。方法 采用普查的方式对乌鲁木齐市174家开展医用X射线诊断医疗机构进行调查分析。结果 乌鲁木齐市常规X射线诊断检查频度为757.7人次/千人口;CT检查频度为349人次/千人口;X射线其他类诊断为65.6人次/千人口。三个不同年龄组间进行比较,0~15岁年龄组以胸部摄影居多,而>40岁年龄组接受乳腺摄影频度高于其它两个年龄组。不同年龄组人群在接受X射线诊断检查频度中,高年龄组频度明显高于低年龄组。女性接受X射线诊断频度略高于男性受检人群。X射线诊断检查在0~15岁、15~40岁和>40岁三组年龄组间两两相比差异均有统计学意义（χ²=82.6,P<0.05;χ²=134.2,P<0.05;χ²=7.15,P<0.05）。结论 X射线诊断检查中,CT检查成为了仅次于X射线摄影检查的主要检查手段;不同年龄组间受检者接受X射线诊断检查频度不同,提示更应该关注高年龄组受检者照射频度。通过本次调查掌握了全市放射卫生学服务现况,填补了医疗照射频度分布数据的空白,为进一步开展医用辐射防护监督管理提供依据。     

天津市十家医院X射线诊断医疗照射频度调查结果分析

目的调查天津市10家医院的放射诊断设备应用频度,为全市医疗照射频度调查提供依据。方法于2017年7月,采用便利抽样抽取天津市10个区的10家医院作为调查对象,对2016年度医院的基本情况、放射诊断设备情况及其应用频次进行调查,并估算全市放射诊断检查频度。结果2016年度调查医院放射诊断检查应用频次共610 458人次,其中X射线摄影检查应用频次371 882人次,X射线CT检查应用频次238 576人次。调查样本中受检者男女比例较为平均,女性略高于男性;调查样本放射诊断受检者>40岁年龄组所占比例最高(65.53%);各类放射诊断检查应用频次主要集中在诊疗水平较高的三级医院和二级医院中;2016年度天津市X射线摄影检查频度估计值约为451人次/千人口,CT扫描检查频度估计值约为188人次/千人口。结论天津市10家医院的放射诊断照射频度水平相对较高,需进一步加强该市的医疗照射频度调查工作。     

数字化摄影系统DR与临床应用

自上世纪70年代以来,数字影像,如CT、超声、核医学影像等相继问世,80年代又出现了核磁共振成像(MRI)、数字减影(DSA)等,形成了医学影像的数字化趋势,而且进展相当快。然而,占临床影像检查70%以上的X射线摄影检查的数字化步伐却进展不快。1976年美国柯达公司开发CR(Computerradiography,计算机放射成像技术),1980年日本富士公司将其商品化,解决了传统放射医学的数字化问题,但CR的发明未能带来X射线摄影的全面数字化,原因是CR没有改变传统X射线摄影检查的工作流程,性能尚不能完全满足临床的要求。为了解决传统X射线摄影的数字化问题,…     

上海市“十五”和“十一五”期间X射线CT医疗照射水平调查

目的 掌握上海市"十五"和"十一五"期间X射线CT医疗照射水平现状和应用频率的发展趋势。方法 采用面上普查的方式,调查上海市医用X射线CT机应用情况,并分头部、体部调查上海市各医院CT检查年人次数,并结合上海市历年人口资料计算X射线CT医疗照射应用频率。结果 截至2007年底上海市共有医用X射线CT应用单位101家,在用医用X射线CT机151台。上海市"十五"和"十一五"期间X射线CT医疗照射应用频率逐年递增,2007年CT检查年频率为128.16人次/千人口,其中头部检查年频率66.94人次/千人口,体部检查年频率61.22人次/千人口,CT检查年频率占各类X射线诊断检查年频率总数的12.8%。结论 上海市"十五"和"十一五"期间X射线CT应用单位数和设备数及医疗照射应用频率较"九五"期间有较大增幅,CT检查年频率占各类X射线诊断检查的比例大幅增加。频率水平的增长是导致公众集体剂量负担增加的主要原因。     

滦南县2016年度放射诊疗频度调查与分析

目的 了解滦南县放射诊疗应用水平,掌握滦南县医疗照射总体趋势,及时发现放射卫生问题,减少对个体和群体可能带来的辐射危害。方法 采用调查表的形式,对滦南县所有开展医用X线诊断、CT诊断、介入放射学、放射治疗的单位进行详细调查分析。结果 全县放射诊疗频率为554.94人次/千人口;普通X射线摄影检查频率最高为293.95人次/千人口,其次为CT,检查频率为195.43人次/千人口,透视检查频率为45.34人次/千人口;常规X射线摄影、CT扫描、牙科摄影在二级医院所占比例最高,X射线透视在体检机构所占比例高;X射线摄影中胸部正位最高,占常规X射线摄影的46.23%;年龄>40岁组占常规X射线摄影的55.47%;颅脑占全部CT扫描的56.17%,胸部占23.61%,腹部占15.11%,CT扫描年龄>40岁组占72.61%,儿童CT扫描以颅脑为主,占55.39%。结论 滦南县放射诊疗频次水平与放射诊疗设备资源现状高于全国区县水平,但应合理利用"互联网+"及"大数据"为全县放射诊疗服务。     

床旁DR与CR进行胸部摄影的质量对比分析

[目的]通过对床旁数字化X线摄影系统(DR)与计算机X线摄影系统(CR)拍摄胸片图像的质量进行分析总结,探讨床旁DR摄影系统的优势。[方法]采用床旁数字化X线摄影系统随机拍摄床旁DR胸片300张,与之前计算机X线摄影系统拍摄的胸片300张进行对比,分析两种不同摄影系统的甲级片、乙级片、废片及曝光量差异,并对其拍摄质量进行直观分析,评价其摄像质量差异。[结果]与CR胸片拍摄相比,床旁DR的应用,进一步减少了重拍率,降低了辐射剂量,可提供更加优良的影像信息。[结论]床旁DR胸部摄影较CR胸部摄影有着明显的优势,在危重患者和手术患者的诊治中起到了积极作用。     

江西省X射线摄影受检者入射体表剂量调查

目的 调查2017年度江西省X射线摄影所致受检者的入射体表剂量水平,阐述江西省X射线诊断的医疗照射现状。方法 随机选取南昌市、上饶市、赣州市、萍乡市、宜春市和九江市共6个地级市不同级别的20家医院,利用热释光剂量计测定1 273人次受检者不同照射部位的ESD值。结果 2017年江西省CR和DR摄影所致受检者的ESD范围分别为0.08~17.81 mGy和0.04~30.91 mGy,胸部正位和侧位、腰椎正位和侧位、颈椎正位和侧位、骨盆及髋关节的X射线摄影检查所致受检者的ESD值的范围分别为0.07~2.40 mGy、0.13~7.27 mGy、0.33~23.29 mGy、0.62~30.91 mGy、0.09~1.69 mGy、0.10~1.79 mGy、0.29~23.46 mGy。结论 江西省胸部侧位X射线摄影所致受检者的入射体表剂量75%百分位值超过医疗照射指导水平,部分照射部位ESD值较全国"九五"期间调查值有显著下降,DR摄影所致受检者剂量比CR高,应采取措施降低DR摄影所致受检者的辐射剂量。     

胸部X射线检查被检者用防护屏的研制

胸部X射线检查包括临床和健康体检所进行的胸部透视和X射线摄影,它在医用诊断X射线检查频率中占首位,而胸部透视检查使被检者接受的受照剂量较大,被联合国辐射效应科学委员会列为高剂量检查^[1],一次胸部透视性腺受照剂量约为0.37mSv,红骨髓受照剂量约为7.9mSv^[1],采用被检者用0.5mm铅当量的性腺防护围裙,可使性腺部位的受照剂量减少近99%^[1],但是,用铅胶板制做的铅围裙需要被检者自己动手穿戴,使用感到不便,而且铅胶板易老化,使用寿命有限,多人重复使用,也不卫生,故很少应用。     

上海市2007年X射线诊断的医疗照射剂量水平

[目的]掌握当前上海市各主要类型x射线诊断检查的剂量水平。[方法]根据x射线诊断设备种类、应用发展趋势及医院级别的差异,分别抽查约3％的普通x射线机和约25％的计算机X射线摄影、数字化X射线摄影以及x射线计算机断层扫描（x—cT）机,通过布放热释光剂量计测量成年人在不同检查方式和体位的入射体表剂量;利用标准的X—CT剂量模体和电离室测量不同扫描条件下的CT剂量指数,进而估算受检者的有效剂量。[结果]X射线摄影所致受检者的入射体表剂量平均值的变化范围为0．13～4．35mGy,其中手部摄影最低、腰椎侧位摄影最高。胸部透视时胸部表面的平均剂量为3．79mGy。胆囊和尿路造影以及上消化道钡餐和钡灌肠检查的受检者上腹部体表的平均剂量最大,分别为30．24、30．97、25．28、23．02mGy;消化道钡餐检查时胸部体表的平均剂量为24．27mGy,钡灌肠检查时下腹部体表的平均剂量为21．62mGy。头部X-CT扫描时受检者的平均有效剂量为（0．58±0．22）mSv,体部x—CT扫描时受检者的平均有效剂量为（5．18±1．92）mSv。[结论]较全面地得到了当前上海市主要类型x射线诊断所致受检者的剂量水平,可为推动进一步完善x射线诊断的医疗照射指导（参考）水平和加强受检者防护提供重要资料。     

CR与DR性能影像特点及其临床应用的比较研究

目的：评价计算机X线摄影系统（CR）与数字X线摄影系统（DR）成像性能、特点及优缺点,并进行应用层面的比较分析,为临床科学合理应用仪器资源提供参考。方法：对荆州市两家医院影像科拍摄的852张CR和DR影像片进行回顾性分析,重点评价成像性能、影像特点、摄片质量及临床应用价值。结果：CR和DR摄像优质率分别为89.9%和94.8%,DR摄片优质率高于CR,其差异有统计学意义（x2=7.864,P〈0.05）。DR和CR废片率分别为1.4%和9.4%,DR摄片废片率明显低于CR,其差异有统计学意义（x2=6.541,P〈0.05）。DR的接收摄片千伏值和毫安秒总体略低于CR,其差异无统计学意义（t=0.6784,t=0.7541;P＞0.05）。结论：CR与DR互有优势、劣势,CR使用灵活,且费用较低;而DR较CR具有更高空间分辨率、更广动态范围和更低X射线辐射量,且一次摄片废片率低,速度快,工作效率高。应发挥两者优势,为临床应用提供更多选择。     

尘肺肺底积液的超声检查和X线胸片比较研究

［目的］ 对比分析超声（ultrasound,UR）、X线胸片（computed radiography,CR）两种检查方法在尘肺肺底积液诊断中的应用价值。 ［方法］ 回顾性分析58 例尘肺肺底积液患者的UR、CR、CT 及胸腔穿刺资料,比较UR和CR两种检查方法对肺底积液的检出情况。 ［结果］ UR、CR对中、大量肺底积液检出率均为100%,UR对小量肺底积液检出率为100%,CR检出率为85.10%,两种方法对少量肺底积液的检出率比较,差异有统计学意义（P 〈 0.01）。 ［结论］ UR在尘肺肺底积液诊断方面有重要意义,与CR结合有助于尘肺肺底积液的正确诊断。     

煤工尘肺高千伏胸片和DR胸片对比研究分析

目的探讨煤工尘肺高千伏X线胸片和数字化X线摄影（digital Radiography,DR）胸片诊断结果的一致性,评估DR在尘肺病诊断中的应用价值。方法对来自某煤炭矿业集团的104例井下接尘工人行高千伏胸片及DR检查,患者均为男性,年龄35~70岁,平均接尘工龄9~40 a。3名诊断医师分别对104例接尘工人高千伏胸片及DR片进行肺内小阴影形态、密集度及分期诊断,对数据进行一致性检验,一致性评价采用一致率和平方加权Kappa（K）表示。结果①高千伏X线胸片和DR胸片在判断尘肺病肺内小阴影形态方面的一致性诊断率为61.54%,其中p、q、s、t一致率分别为15.63%,79.69%,1.56%,3.13%;不一致诊断率为38.46%,其中差异较大的是p/q,占比77.5%。②高千伏胸片和DR在判断尘肺病肺内结节总体密集度方面的一致性诊断率为81.75%,其中0、1、2、3级一致率分别为11.76%,61.18%,24.71%,2.35%,不一致诊断率为18.27%,其中DR过高诊断率约占52.63%,过低诊断率约为47.37%。③高千伏胸片与DR胸片诊断尘肺病的一致率为81.73%,Kpappa=0.714,P〈0.05。其中,观察对象、壹、贰、叁期分别占11.54%、36.54%、32.69%、0.96%。DR相对金标准高千伏X射线胸片诊断的煤工尘肺壹期过低诊断率为7/51（13.37%）,过高诊断率为6/51（11.76%）;DR相对高千伏X射线胸片诊断的煤工尘肺贰期过低诊断率为2/40（5%）,过高诊断率为0%;观察对象和叁期诊断一致率为100%。结论①煤工尘肺高千伏X线胸片和DR胸片在判断小阴影形态方面有较好一致性,但在p或q小阴影形态判断上容易出现差异;②煤工尘肺高千伏X射线胸片和DR胸片在判断尘肺病总体密度上有很好一致性,但两种检查方法在判断总体密集度为0或1时容易出现判断差异;③煤工尘肺高千伏X射线胸片和DR胸片在分期结果的诊断上有很好的一致性。④DR在煤工尘肺诊断中有较好的临床应用价值。     

X线乳腺摄影受检者腺体平均剂量水平调查

目的调查河北省内部分医院乳腺x线机受检者腺体平均剂量水平,比较普通增感屏／胶片机,计算机x线摄影（CR）,数字放射线摄影（DR）及不同压迫厚度乳腺腺体平均剂量水平的差异。方法乳腺腺体平均剂量测量采用VictoreenNEROTMmax系统主机（美国Cardinal Health公司）及Victoreen6000—529乳腺电离室（美国FLUKE公司）。结果3种乳腺X线机在实际诊断工作中,钼靶屏／片机剂量平均值为（0．74±0．23）mGy,CR与DR剂量平均值分别为（1．60±1．02）与（1．69±0．80）mGy,受检者腺体平均剂量水平钼靶屏／片机低于CR及DR,其差异有统计学意义（P〈0．05）。对CR与DR受检者腺体平均剂量进行。检验,P值为0．35,差异无统计学意义。随着乳房压迫厚度的增加,腺体平均剂量水平有所增加,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在医师操作熟练、设备保养得当的情况下,乳腺X线钼靶屏／片机可以满足一般患者诊断要求,中小型医院或经济欠发达地区医院可以使用钼靶屏／片X线     

高原地区胸部高千伏DR的应用研究

目的：探讨高原地区使用高千伏（kV）和普通千伏数字X线摄影（digital radiography,DR）对人体胸部影像质量的影响及曝光量的差异。方法：研究对象分为实验1组、实验2组和对照组,实验组摄影条件为120kV,对照组摄影条件为85kV,使用DR系统摄取胸部正位片,记录曝光条件及评价影像质量。结果：经统计实验组与对照纽影像质量有显著性差异（P=0．000〈0．05）,曝光量（mAs）平均值相差3．4倍左右。结论：胸部高千伏摄影可显著减少因呼吸运动产生的模糊影像而提高影像质量,并能显著降低X线曝光量,减少受检者的辐射剂量。     

医院RIS系统的应用

放射信息系统（radiology information system，RIS），是放射科的医疗信息系统，同时是具有管理科内所有患者资料和科室日常工作的综合管理信息系统，也是高水平高效率进行科研、教学、学术交流，全而提高科室医疗水平的现代化信息平台。各种X光机、DSA、X-CT、MRI、CR、DR等先进的设备已成为放射科的常规组成部分，同时国际各种先进的放射诊疗技术也引进到中国，使得放射科成为微创无创诊断治疗相结合的综合性科室，并成为数字化医院建设快速发展的重要组成部分。这些日常医疗工作的条件与诊疗技术和水平的提高，必然要求与之配套的RIS来全面汇总信息资源、整合科室工作环节，优化工作流程。并促进数字医疗数字医院的发展和建设。     

数字化X线摄影在群伤中的应用价值

目的：探讨数字化X线摄影在群伤中的应用价值。方法：利用数字化X线影像设备DR、CR系统对批量急诊患者进行各种位置的投照。结果：影像质量明显提高,拍片一次性成功率达100%,大大缩短了检查时间,降低了辐射剂量。结论：数字化X线摄影在群伤中的应用,比传统屏—片系统有非常明显的优势,为临床及时提供了更丰富的影像信息。