共查询到20条相似文献,搜索用时 31 毫秒
1.
目的探讨颈椎间盘切除+前路脊柱植骨融合术的ICD编码。方法以ICD-9-CM-32008版为工具书,仔细阅读病案,根据手术分类编码原则进行准确编码。结果手术操作术式和路径及所用器械或材料不同,手术操作分类的编码亦不同。结论编码员必须认真阅读病案及手术记录,提高医学知识和国际疾病分类专业技能,这是准确进行编码的关键。 相似文献
2.
3.
规范准确的疾病诊断和手术诊断可以提高编码员编码的正确率,让科研检索更符合医生的需求,同时更好地体现医院的诊疗水平。胰腺手术对于编码员来说属于比较难以理解的手术,针对不同胰腺疾病切除范围的不同,总结出其在国际疾病分类手术操作ICD-9-CM-3的手术编码。此次研究的胰腺切除手术包括胰腺病损切除术、胰腺部分切除术、胰腺全部切除术还有胰腺根治性手术,最后分析出不同胰腺切除手术编码与其适应症。通过案例分析,编码员应在实际操作中阅读手术记录,熟悉手术术式,分析具体的病灶切除范围及淋巴结清扫区域,从而给出正确的手术编码。 相似文献
4.
5.
6.
由于ICD-10所列某些疾病诊断术语与教科书或我国习惯使用的术语不尽相同,一种疾病可有多个诊断术语;有些疾病诊断术语相同,但不是同一种疾病,编码人员不但需了解掌握疾病诊断的多样化,还需认真阅读病历记录才能给疾病恰当分类编码。特以实例论述了编码员应具备的业务素质。 相似文献
7.
目的 通过回顾总结某肿瘤专科医院恶性肿瘤个人史编码存在的问题,分析编码错误原因,为编码员更好地掌握恶性肿瘤个人史编码方法提供参考。方法 检索某肿瘤专科医院2020年1月1日—2021年12月31日具有疾病诊断编码Z85的病案,依据ICD-10分类原则逐一核查,统计编码Z85使用错误的情况。结果 具有编码Z85的病案共1632份,其中Z85编码使用错误共计160例,错误率为9.80%;160例错误病历中,Z85编码亚目出现错误66例,占错误病历总数的41.25%;Z85使用情况错误94例,占错误病历总数的58.75%。编码错误的原因分别为:恶性肿瘤史肿瘤部位归类错误(26.25%)、编码员滥用残余类目Z85.9(15.00%)、肿瘤处于现患状态、观察期(38.75%)、临床医师填写不规范导致编码错误(20.00%)。结论 恶性肿瘤史分类复杂,使用情况复杂,编码员要避免使用残余类目,熟练掌握Z85的使用情况,多与临床医师沟通,准确进行编码。 相似文献
8.
9.
目的调查某院国际疾病分类的质量,寻求出院诊断书写科学、规范及其分类编码准确的有效方法.方法对某三级甲等综合医院2003年7月至2004年6月的39547份出院病历总体进行对称系统抽样,得到791份样本,对每一样本的出院诊断及其分类编码逐一核查.结果发现由于出院诊断书写不科学、不规范,编码员医学知识掌握得不够、国际疾病分类原则分类方法不熟悉和工作不严谨等原因,使得在抽出的样本中有130份病历分类错误,错误编码168个,错码率7.6%.结论加强对医生进行诊断书写的培训,提高出院诊断书写的科学性和规范性:拓宽编码员医学知识和分类知识的广度与深度,增强其工作的责任心,才能提高疾病分类的准确性. 相似文献
10.
11.
在编码过程中体会到下列几点是编码员必备条件:①编码员遇到笼统的手术名称时,应根据手术方式进行编码;②临床医学知识与手术编码关系密切;③全面掌握手术方式是准确编码的重要因素。因此,提高编码员自身素质是正确编码的根本保证,临床医生了解手术操作分类编码轴心,书写好手术记录,规范手术操作名称的书写更是获得正确编码的重要一环。 相似文献
12.
13.
《中国卫生统计》2017,(2)
目的探讨脑血管病介入治疗操作分类编码。方法通过学习神经内科脑血管病介入治疗相关资料和文献,根据国际疾病与手术操作分类(ICD-9-CM-3,简称手术分类)原则,认真阅读病历中手术记录进行准确的手术分类编码。结果脑血管病溶栓治疗编码到99.10;血管内机械取栓术39.74,另编码治疗血管的数量(0.40~0.43),分支血管的操作(0.44);血管内介入栓塞编码到39.72;脑动脉瘤弹簧圈栓塞术,根据弹簧圈种类不同分别编码到39.74和39.75;血管扩张成形术编码到0.61或0.62;血管内支架置入编码到0.63-0.65,根据具体的血管操作方式、入路、数量另外进行编码。结论编码员在日常工作中要掌握手术分类原则,学习相关的医学知识,了解医学新进展,积极与临床医师沟通,在实践中不断提高编码质量。 相似文献
14.
15.
结合某医院病案编码工作实践,以产科常见疾病为研究对象,总结归纳同一疾病诊断的临床分型和ICD分类,给出主导词和查询过程,以助编码员理清思路,提高编码准确度;同时抛砖引玉,为广大同行提供参考,以期共同探讨和继续研究。思考发现:在许多情况下,疾病的临床分型与疾病分类所参照的特征不一致,区分二者的不同有助于编码检索、提高疾病编码的正确性和准确性,这也要求编码员需要"三心"(工作要细心、学习要恒心、沟通要耐心),不断学习和提高专业技能,保证编码准确性。 相似文献
16.
目的:选择正确的与恶性肿瘤相关的主诊断编码,提高疾病分类编码的准确性。方法根据国际疾病分类( ICD-10)的分类标准,对本院2013年1月至2013年12月首次诊断为恶性肿瘤的病案及恶性肿瘤病人再次入院的出院病案21811份,进行重新审核及分析。结果与恶性肿瘤相关的出院诊断有多种情况,需根据仔细阅读病案对病人住院治疗目的和过程进行分析、及时与临床医生进行沟通、加强编码员的ICD-10知识培训以提高主诊断编码的准确性。 相似文献
17.
目的 探讨罕见病隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎的ICD-10及ICD-11疾病编码,在统计疾病时使其能够准确体现,为罕见病的统计及科研需求提供准确数据。方法 查阅消化内科关于隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎的相关资料和文献,根据国际疾病分类原则,对诊断进行准确的ICD-10和ICD-11编码。结果 隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎的ICD-10编码归类到K63.304原发性小肠溃疡;其ICD-11编码归类到DA94.02。结论 编码员应经过专业的编码基础知识学习,掌握ICD-10和ICD-11的分类原则与编码技能,学习和积累临床医学知识并了解罕见病,建立编码双重审核质控机制,不断提升编码质量。 相似文献
18.
19.
目的 分析某院120份首页主要诊断为肺炎的疾病编码情况,总结分析编码错误原因,从而提高肺炎编码质量,为国家三级公立医院绩效考核肺炎单病种管理准确监测数据奠定基础,更好顺应医保按病种分值付费方式(DIP)。方法 使用某院病案管理系统检索2021年1月1日—2022年8月31日主要诊断编码类目为肺炎J12-J18的病案共2257份,随机抽取其中120份,重新审核每份病案肺炎编码情况。结果 复核120份病案中,编码错误合计18份,编码错误率为15%。其中医师填写不规范,编码员随错13份;医师填写不规范,编码员修正后仍错误2份;医师填写正确,编码员编错3份。结论 肺炎的临床诊断书写习惯与ICD-10分类轴心不同,错误率高,通过加强临床医师ICD-10编码培训,规范临床医师使用诊断名称,加强编码员临床知识及专业知识的培训,建立三级编码质控模式,进而提高肺炎编码正确率。 相似文献
20.
目的 探讨肿瘤疑难编码的方法,以便提高肿瘤疑难编码的准确性、完整性. 方法 对8种疾病的疑难编码进行分析. 结果 由于肿瘤编码方法的特异性,使得肿瘤疑难编码的难度增加,因此必须从异名、病因、病理、病程发展,就诊情况多方面考虑,并善于根据情况,转换主导词等多方面查找,才能得出准确的疾病编码. 结论 肿瘤编码的准确、全面将直接影响肿瘤的分类统计.也将直接反映出医院的医疗质量和管理水平.因此,要求我们编码员除了要熟练掌握编码原则外,还要有一定的医学基础知识,熟悉解剖学、病理生理学等.同时增强工作责任心,只有这样,才能提高疾病分类的准确性. 相似文献