公立医院行政管理人员职业生涯规划管理状况与对策

目的：了解公立医院行政管理人员职业生涯规划管理的现状及影响因素,为医院行政管理人员的职业生涯发展提供依据。方法：采用自行编制的调查表对广州、北京、上海、江苏等省（市）的12家公立医院174名行政管理人员职业生涯规划管理情况进行调查。结果：不同学历、职务的行政管理人员工作岗位感知得分和职业生涯规划管理得分有统计学差异。结论：医院行政管理人员的职业生涯规划管理处于萌芽阶段,医院应逐步建立完善的行政管理人员职业生涯管理体系,针对不同人群进行差异性职业生涯规划管理。     

武汉市某综合性医院管理岗位轮转培训意义探讨

现代医院管理需要高素质的管理队伍与复合型管理人才,加强对行政管理人员的培训成行政管理工作的当务之急。通过对医院新进管理人员岗位轮转培训的目的、方法、内容的介绍,阐述轮转培训有利于复合型高素质管理人才的培养,有利于医院行政管理质量的提高,有利于医院管理文化水平的提升,对医院的发展有着重要的推动和促进作用。对新进管理人员的轮转培训作为一种低成本、高成效的培训模式,值得深入研究与探讨。     

精神科护士素质的培养与成长研究

目的：探讨培养精神科护士业务素质的路径方法。方法采取院内管理人员培训、护理技能规范化培训、专科知识培训、礼仪培训、护士轮转、院外进修等形式,有计划的分批培训并考核。结果精神科护士业务理论考试、操作技能考核成绩及患者满意度均较培训前明显提高（P ＜0．05）。结论多种形式相结合的全方位培训是提高精神科护士综合素质的有效方法。     

轮转护士岗位培训需求的调查分析

目的了解轮转护士在岗位培训中的需求情况,为更好地实施岗位培训提供实证依据。方法采用问卷调查法,对已完成2个岗位培训的132名轮转护士进行调查。结果96．2％的轮转护士认为实施岗位培训是护士了解、掌握更多专科护理知识与技能、更好地适应临床护理实践需要的重要手段;有25．8％的轮转护士认为在岗位培训中缺乏组织归属感;轮转护士对岗位培训内容的总体需求高,4个维度29个条目中除小讲课（82．6％）、护理查房（84．1％）、注册考试（73．5％）及英语知识（87．9％）培训需求外,余25个条目的培训需求率均达到90％以上;培训方式的选择,主要以理论讲授、一对一引导实践、演示、案例分析等多样化的培训方式为轮转护士所普遍接受。结论轮转护士岗位培训需求高,护理管理人员应关注他们在岗位培训中的需求,切实提供以人为本、行之有效的科学培训,以提高培训效果。     

我院住院医师规范化培训问卷调查分析

目的：调查我院住院医师规范化培训现状,探索医院培训模式,分析住院医师规范化培训存在的问题,进一步提高培训效率和质量。方法：自行设计调查问卷,对医院医疗、医技科室住院医师及主治医师进行问卷调查,内容包括自我评价情况、培训情况、管理情况、存在的问题与建议四个部分,对调查结果进行统计分析。结果：问卷回收113份（98．3％）,住院医师规范化培训工作取得了一定的效果,但是在质量监控、体制运行等方面还存在一些问题。结论：应建立住院医师培训导师制、增加临床实践与模拟操作机会,强化培训基地负责人责任感、增强科室整体带教意识,健全轮转科室、延长轮转时间,实施以人为本住院医师个体化培训,达到培养复合型医学人才的目的。     

保障临床医学专业硕士学位研究生临床轮转质量的策略

专业学位是现代高等教育发展的产物,它和学术学位处于同一层次。我国于1998年开始实行医学专业学位教育。在教学实践工作中作者发现临床轮转质量是影响专业学位培养质量的一个重要环节。师资不足不均、轮转科室的教师责任心不强、学生本科基础薄弱、部分师生对轮转必要性认识不足、管理部门不能有效合理地支配师资资源及考核机制不健全等是影响临床轮转质量的重要因素。定期规范化培训,增强导师的责任心、成立二级学科的研究生培养指导工作小组、为学生制定明确的轮转培养计划、制定导师考核标准等策略是保证临床轮转质量的保障。     

公立医院中层管理人员职业素养提升方案研究

公立医院的中层管理人员是医院管理工作的核心力量,随着医疗体制改革的不断深入,公立医院中层管理人员的作用也越来越重要。本文以广西某公立医院为例,分析中层管理人员的职业素养现状,发现存在学科知识相对比较单一、管理职责范围不够清晰、缺乏风险控制意识、忽视信息化知识的学习、缺乏内控方面的知识等不足。针对上述问题,提出中层管理人员要积极学习内控管理知识、增强内控意识、加强风险管控能力、加强信息化软件使用培训、定期组织在职业务培训等提升中层管理人员职业素养的措施。     

医院行政管理人员职业发展规划管理研究

目的:调查医院行政管理人员的职业发展规划的管理情况,分析影响职业发展规划的因素,并提出管理建议。方法:选取笔者所在地区的6家医院的行政管理人员进行调查研究,采用调查表进行职业发展规划的调查。结果:医院在行政管理人员职业生涯指导方面需要加强力度,行政管理人员职业生涯规划的意识比较薄弱,职称晋升体系匮乏,不同特征的行政管理人员在工作岗位感知以及职业生涯规划管理得分上存在差异。结论:在行政管理人员职业规划管理中,医院处于初步的阶段,医院应当不断完善职业发展规划体系,对不同的人群进行差异性的管理。     

我国公立医院医患沟通现状调查

目的：了解我国公立医院医患沟通的现状。方法：采用结构式调查问卷,对国内59所公立医院的管理人员及医护人员进行调查,采用EXCEL及SPSS软件进行数据分析。结果：医患沟通的重要性得到普遍认可。医患沟通方式趋向多样化,52.54%的受访医院采用了网络平台上的医患沟通方式。公立医院已逐步开展患者来院前的医患沟通与就诊后的跟踪沟通,但还没有医院借助网络技术全面改进医患沟通流程。对于未来医患沟通工作的期望,84.87%的被访者认为需要加强医务人员医患沟通技能的培训,赞成借助社交媒体改进医患沟通工作。结论：改善当前的医患沟通状况需要政府、社会、医方、患方多方努力;未来需加强对医务人员医患沟通技能的培训与考评,并且借助网络技术,延伸医患沟通范围。     

标准化流程结合专人带教在新护士轮转中的运用和分析

目的：探讨如何让新护士在轮转到新科室后,尽快适应新的环境、尽早融入到工作中,以培养新护士的临床、管理、教学能力。方法：对28名至本科室轮转的新护士实行标准化的统一培训,再结合自身特点选择合适的带教老师,培训内容包括岗前培训、巩固“三基”、与病人交流和健康教育、专科理论知识与专科护理操作、危重病人管理及教学、临床管理能力等。结果：提高了新护士整体素质和综合能力,缩短了新护士的培养周期,为护理部、科室选拔优秀的护理人才提供依据。结论：标准化流程结合专人带教对于新轮转护士的适应有重要作用。     

农村卫生人才培养模式的理论构建与实践探索

为了加强基层卫生人才培养和队伍建设,我国正在实施农村订单定向免费医学教育.赣南医学院在探索实践农村卫生人才订单式培养模式的基础上,构建了农村卫生人才“3.5＋1.5”定向培养模式,完善了“3.5＋1.5”定向培养模式的课程体系,为提高农村订单定向免费医学教育质量提供了重要的保障.     

“3＋2”助理全科医生的培养实践与机制探讨

本文根据“3＋2”助理全科医生的教育培养要求和特点,坚持以满足“六位一体”要求的职业能力培养为主线,以“校地”合作育人为抓手的教育培养体系开发策略,围绕“下得去”的目标探讨“校地”合作育人机制,从按照“用得上”的要求制定与实施人才培养方案,瞄准“留得住”的目标拓展助理全科医生发展空间,以及注重抓好教育培养关键环节等方面系统地介绍了“3＋2”助理全科医生教育培养的主要举措、初步成效和进一步改进思路,为培养助理全科医生提供依据.     

察势观风话创新--也谈中医的继承与创新

[目的]继承与创新的关系是中医界面临的一个重要课题。“察势观风”是刘咸炘先生提出的历史观。本文用以分析中医史上的继承与创新,以明确二者在当前历史环境下的关系。[方法]以“察势观风”的历史观分析中医史上经典创新案例的发生渊源,同时在回顾当前对中医继承与创新关系争论的基础上,分析继承与创新在当前历史环境下的关系。[结果]创新都是在深入继承前人经验基础上,与“时风”相激摩而形成的。医家所受时风不同,面对的问题也不尽相同,则创新之内容亦自不同。[结论]无谓将创新作为“目的”或“要求”特别地强加于中医。当面对新问题时,医家在深入传承经典基础上,受时风所熏,则创新自出。     

“片医负责制”社区卫生服务模式推广的操作流程

“片医负责制”社区卫生服务模式是以人为中心,通过地图式责任划分和服务监管,主动提供全面健康服务,实现人群全覆盖。“片医负责制”社区卫生服务模式所建立的网络化社区卫生服务体系符合新医改的基本要求,也体现了十八大三中全会的精神,是一种值得在全国推广的社区卫生服务模式。本文将郑州的实践经验提升到理论层面,研制具有可推广性的方法和操作流程,为“片医负责制”在其他地区的推广提供理论依据。     

增权视角下医院志愿服务团队自主管理模式初探

近年来,随着志愿服务在医院的兴起与发展,众多医院开始了本土化医院志愿者管理模式的探索,并取得了一定的成效。但在具体的管理实践中,普遍存在着志愿者参与服务的积极性与主动性不足等情况,在一定程度上阻碍了医院志愿者队伍的可持续发展。通过尝试将增权理念引入医院志愿者的管理过程,将参与服务的志愿者看作是有潜能的个体,从个人层面、人际关系层面和社会参与层面,帮助其进行能力建设,实现自我价值,以此调动其参与志愿服务的内在动力,推动志愿者管理模式从“管理”向“自主管理”转变。     

医患冲突现象的文化基础分析

本文从社会现象文化基础的视角出发,对当前医患关系存在的“主体撕裂”“价值撕裂”“行为撕裂”现象进行了客观描述和分析,并据此对中国式医患冲突做出初步判断,明确从医学文化视角看,当前医患关系虽已“撕裂”,还未“断裂”,尚可“医治”.在此基础上,本文以唯物辩证的思想为指导,对当前医患关系冲突现象进行了医学文化基础原因的深入分析,认为医学文化的社会基础要素、医学文化的自身基础要素的内在冲突是我国医患关系恶化的重要因素.文章明确提出了医学文化的4个社会基础要素和9个构成要素的理念,并且提出了解决医患冲突、重建医患关系的“5个和谐”之道,以弥合医患裂痕,实现医患和谐.     

全科住院医师规范化培训中“双导师制”的实施现况分析

目的 探讨全科住院医师规范化培训中“双导师制”的实施情况,为进一步完善“双导师制”提供依据.方法 2013年5-6月对53名临床与社区导师和48名受训全科住院医师进行问卷调查,研究“双导师制”实施情况.结果 53名导师基本认同开展导师制的必要性,认为其非常有效和具有一定成效的临床导师、社区导师与住院医师分别占82.8％（24/29）、95.8％ （23/24）和89.6％（43/48）,主要体现在住院医师的临床、科研与沟通能力提高、顺利通过各项考核等方面.但对导师的责任及义务十分清楚的临床（13/29）与社区（11/24）导师均不足50％,93.1％（27/29）的临床导师和95.8％（23/24）的社区导师希望接受导师制相关培训课程.师生联系中均以导师主动占多数,临床导师为72.4％（21/29）、社区导师为75.0％ （18/24）;75.9％ （22/29）的临床导师认为“住院医师不积极参与”是推行“双导师制”的主要障碍.导师对住院医师的指导内容主要集中在临床技能、科研方面及通过各项考核,指导方式主要为面谈、检查医疗文书质量和小讲课,仅有6.9％（2/29）的临床导师对住院医师进行门诊带教指导.83.3％ （40/48）的受训全科住院医师认为“导师对自身的责任与义务不明确”是推行“双导师制”的主要障碍.对于如何评价“双导师制”的成效,临床与社区导师均集中在住院医师考核成绩和住院医师评估两方面;对于目前使用的《导师/住院医师联系手册》,临床导师、社区导师和住院医师的评价均较低;87.5％（21/24）的社区导师认为“缺乏相应的激励机制”是推行“双导师制”的主要障碍.结论 “双导师制”在师生中均得到广泛认可,定期进行导师培训与建立有效的导师考核、评估机制是进一步完善“双导师制”的关键.     

黄元御“圆圈理论”探析

黄元御学术理论核心是“圆圈理论”,对后世影响甚大。圆圈理论认为中气是人体之气的一部分,是中焦脾胃所主之气,在人体气机升降出入过程中具有举足轻重的作用。中焦化生中气,中气斡旋,化生木火金水,称作“四象”;四象相互转换、变化,生生不息,骤然形成一种圆周,称之为“圆圈”,在这一“圆圈”中,化生五脏六腑、精神气血及五味五情,皆是一气周流变化所致,只有中气充盛,四气和谐、条畅,人体的气机循环方有条不紊,而身体健康无病。治疗上倡导扶阳抑阴,用药灵巧,疗效确切,因此,有必要对这一理论进行临床探索,以启迪中医学者。     

高等医学教材立体化建设的理论与实践

立体化教材与单一的纸质教材相比具有多样性、趣味性等诸多优点,可以更好地服务于教学.本文以北京大学医学出版社最新出版的全国高等医学院校临床医学专业本科教材（第3版）为例,阐述了立体化教材建设的理论与实践,力求通过教材出版的实践去验证和深化立体化的理论,并进一步完善教材立体化建设的理论内涵.     

武汉市某医院开展商业健康保险直付服务的实践及思考

医疗机构与商业健康保险机构开展直付服务合作,是国际通用的商业健康保险理赔方式。本文通过分析武汉市某医院开展直付服务的实践,探讨当前医疗机构开展直付服务受限的原因：商业健康保险规模过小;医院成本控制总结运行中遇到的问题,即存在医疗费用拒付和过度医疗的风险、增加医疗机构成本、有违医疗服务均等化原则,并就医院开展直付服务提出建议：加强风险管控、参与“大数据”健康管理、联合商保机构改造HIS系统、调整直付服务价格体系。