紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期子宫颈癌的疗效分析

目的 探讨紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期子宫颈癌的疗效.方法 回顾分析130例接受子宫广泛切除术以及盆腔淋巴结清扫术的局部晚期子宫颈癌患者的临床资料,根据治疗方案将这些患者分为新辅助化疗组(74例)与直接手术组(56例),前者在术前行1～3个疗程的紫杉醇联合顺铂新辅助化疗.结果 新辅助化疗组血清糖类抗原125 (CA125)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、肿瘤直径在化疗前后差异有统计学意义(P＜0.01).新辅助化疗组完全缓解(CR) 12例、部分缓解(PR)43例、疾病稳定(SD) 11例、疾病进展(PD)8例,总缓解率74.3％,疾病控制率89.2％.新辅助化疗组手术时间、术中出血量、术后病理检查淋巴结转移率显著低于直接手术组,差异有统计学意义(P＜0.05),但2组患者术后病理检查深肌层受累率、淋巴脉管间隙浸润率、切缘阳性率等情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期子宫颈癌的近期疗效良好,具有缩小肿瘤体积、降低手术难度、减少手术损伤、降低淋巴结转移率等优点.     

早期巨块型子宫颈癌术前新辅助治疗的探讨

 目的　探讨较早期巨块型子宫颈癌术前同步放化疗的疗效。方法　将315例ⅠB2期和ⅡA期子宫颈癌患者分为3组,A组：单纯放疗。B组：放疗+化疗（紫杉醇+卡铂,TP）。C组：放疗+化疗（顺铂+长春新碱+博莱霉素,PVB）。分析3组近期疗效及毒副反应。结果　术前同步放化疗B组和C组比单纯放疗（A组）肿瘤退缩明显,总有效率分别为77.78 %、91.89 %、88.46 %,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后病理子宫颈浸润、宫旁浸润、脉管浸润的 B 、C 两组低于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）。化疗1个疗程较2～3个疗程化疗的淋巴结转移率高,差异有统计学意义（P＜0.05）。3组手术时间、术中出血量无统计学意义（P＞0.05）。不良反应两两比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　ⅠB2～ⅡA期早期巨块型子宫颈癌术前同步放化疗疗效有优于单纯放疗组,以铂类为基础的化疗方案可降低子宫颈浸润、子宫旁浸润、脉管浸润、淋巴结转移,有助于减少复发,改善预后,并以紫杉醇+卡铂的同步放化疗方案对子宫颈癌的疗效较好,胃肠道反应小,值得推广。     

早期巨块型子宫颈癌315例术前新辅助治疗探讨

目的 探讨较早期巨块型子宫颈癌术前同步放化疗的疗效.方法 将315例ⅠB2期和Ⅱ、期巨块型子宫颈癌患者分为3组,A组:术前单纯放疗;B组:术前放疗+TP方案化疗(紫杉醇+卡铂);C组:术前放疗+PVB方案化疗(顺铂+长春新碱+博莱霉素).分析3组近期疗效及不良反应.结果 术前同步放化疗B组和C组比单纯放疗(A组)肿瘤退缩明显,总有效率分别为77.78%(147/189)、91.89%(68/74)、88.24%(45/51),差异有统计学意义(P<0.05);术后病理子宫颈浸润、子宫旁浸润、脉管浸润的B、C两组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).化疗1个疗程较2～3个疗程化疗的淋巴结转移率高,差异有统计学意义(P<0.05).3组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05).不良反应两两比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 ⅠB2～ⅡA期巨块型子宫颈癌术前同步放化疗疗效优于单纯放疗组,以铂类为基础的化疗方案可降低子宫颈浸润、子宫旁浸润、脉管浸润、淋巴结转移,有助于减少复发,改善预后,并以紫杉醇+卡铂的同步放化疗方案对子宫颈癌的疗效较好,胃肠道反应小.     

三维适形放疗联合紫杉醇、顺铂同步化疗治疗老年中晚期食管癌患者的临床研究

目的 探讨三维适形放疗联合紫杉醇、顺铂治疗老年人中晚期食管癌的临床效果和不良反应.方法 回顾性分析52例老年中晚期食管癌患者资料,分为三维适形放疗联合紫杉醇、顺铂化疗组（联合放化疗组25例）和单纯三维适形放疗组（对照组27例）,患者均经病理确诊为鳞状细胞癌,患者临床分期Ⅱ～Ⅳ期,Karnofsky评分≥70分,无并发症.治疗结束时评价近期疗效,随访1年观察生存情况及早期不良反应.结果 治疗结束时联合放化疗组的完全缓解率、有效率、1年总生存率分别为32.0％（8/25）、84.0％（21/25）、72.0％（18/25）,对照组分别为18.5％（5/27）、70.4％（19/27）、52.0％（14/27）.联合放化疗组疗效显著优于对照组（P＜0.05）.不良反应主要为血液系统、消化系统和神经系统反应,两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 对于老年中晚期食管癌患者,三维适形放疗联合紫杉醇、顺铂化疗能够提高患者的局控率,提高患者的近期疗效,且患者能够耐受不良反应,是一种安全有效的治疗方法.     

肺癌联合化疗中顺铂或奥沙利铂两组疗效对照研究

目的：观察多西紫杉醇联合顺铂与多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和毒副作用。方法：118例不能手术或术后复发转移的Ⅲ期-Ⅳ期NSCLC患者随机分组，接受多西紫杉醇联合顺铂或多西紫杉醇联合奥沙利铂方案，化疗2周期-3周期后评价疗效。结果：多西紫杉醇联合顺铂组有效率为49．9％，部分缓解率为44．8％；多西紫杉醇联合奥沙利铂组有效率为48．3％，部分缓解率为45．0％，两组近期疗效比较无统计学意义（P〉0．05）。多西紫杉醇联合顺铂组Ⅲ＋Ⅳ度白细胞下降21例（36．2％），而多西紫杉醇联合奥沙利铂组9例（15％），（P〈0．05）；Ⅲ＋Ⅳ度消化道反应在多西紫杉醇联合顺铂组为12例（20．7％），多西紫杉醇联合奥沙利铂组仅4例（6．7％），（P〈0．05）。多西紫杉醇联合顺铂组发生神经毒性6例（10．3％），多西紫杉醇联合奥沙利铂组55例（91．7％），（P〈0．05）。结论：多西紫杉醇联合顺铂或奥沙利铂是治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）较有效的方案。     

白蛋白结合型紫杉醇和普通紫杉醇联合顺铂方案同步放疗治疗局部晚期食管鳞状细胞癌的效果比较

目的:探讨白蛋白结合型紫杉醇（Nab-P）和普通紫杉醇联合顺铂方案同步放疗治疗局部晚期食管鳞状细胞癌患者的效果及不良反应。方法:选取2016年11月至2020年5月宿迁市第一人民医院收治的49例局部晚期食管鳞状细胞癌患者,其中23例采用Nab-P联合顺铂方案同步放疗（NP组）,26例采用普通紫杉醇联合顺铂方案同步放疗（...     

术前化疗不能提高食管癌病人生存率

Kelsen博士等研究了440例局限性食管癌病人采用单纯性手术和术前化疗后的总生存率，病人被随机分为术前化疗组（213例）或直接手术组（Th例）。化疗组进行三个疗程的顺铂和氟尿呼唤化疗，在第三个疗程化疗后2－4周内手术，手术后再进行两个疗程的化疗。经过平均55．44个月的研究，术前化疗组的平均生存期14．9个月，直接手术组则为16．l个月，l年生存率术前化疗组为59％，直接手术组为to％；2年生存率则分别为35％和37％。两组间生存率无统计学差异。化疗毒性反应均可耐受，化疗似未增加与手术相关的发病率与死亡率。在患有鳞状细胞癌与患…     

术前放化疗对早期巨块型宫颈癌的疗效

目的探讨术前放、化疗在早期巨块型宫颈癌治疗中的作用.方法 129例IB2-IIA巨块型宫颈癌按术前治疗方式分3组.放疗组68例,行术前后装放疗,A点剂量8～40Gy;化疗组25例,接受1～3疗程含顺铂或卡铂为主的新辅助化疗;放化疗组36例,予术前后装放疗结合化疗.结果放疗组、化疗组及放化疗组近期有效率分别是58.82%、72.00%和83.33%,放化疗组与放疗组比较差异显著（P〈0.05）;鳞癌与非鳞癌术前治疗有效率比较无显著性差异（68.70%vs11/14, P〉0.05）;术前有无化疗者盆腔淋巴结阳性率无显著性差异（P〉0.05）;三组术前治疗均未发生严重不良反应,术中出血量、术中术后并发症发生率无显著性差异（P〉0.05）.结论新辅助化疗对早期巨块型宫颈癌有较高局部控制率;放化疗有协同作用,对浸润性生长局部肿瘤巨大、非鳞癌病例可以迅速缩小肿瘤,提高手术切除率和安全性.     

康莱特联合多西紫杉醇和奥沙利铂治疗晚期NSCLC的临床研究

目的 观察康莱特注射液联合多西紫杉醇和奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 72例Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分为联合治疗组40例和单纯化疗组32例.联合治疗组应用多西紫杉醇和奥沙利铂化疗同时加用康莱特注射液,单纯化疗组为多西紫杉醇联合奥沙利铂化疗.结果 联合治疗组近期有效率为50.0％,单纯化疗组为37.5％,两组差异无统计学意义(P =0.139).联合治疗组生存质量优于单纯化疗组(P=0.003);联合治疗组改善体质量方面亦优于单纯化疗组,差异有统计学意义(P =0.009).在化疗不良反应方面,联合治疗组Ⅱ度以上骨髓抑制和神经毒性发生率均低于单纯化疗组(P=0.047,P=0.027).结论 康莱特注射液在联合多西紫杉醇和奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌中,有增效减毒的作用,值得临床应用.     

表皮生长因子受体、Her-2、血管内皮生长因子在子宫颈上皮内瘤变和鳞状细胞癌中的表达及意义

目的 探讨表皮生长因子受体（EGFR）、Her-2、血管内皮生长因子（VEGF）在子宫颈鳞状上皮内瘤变及子宫颈鳞状细胞癌组织中的表达,以及其在子宫颈鳞状细胞癌发生、发展及转移中的意义.方法 采用免疫组织化学法检测10例正常子宫颈组织、40例子宫颈鳞状上皮内瘤变、50例子宫颈鳞状细胞癌组织中EGFR、Her-2 、VEGF的表达情况.结果 EGFR、Her-2、VEGF在正常子宫颈组织中均无阳性表达,而在子宫颈上皮内瘤变中的阳性表达率分别为35.0％（14/40）、37.5％（15/40）、42.5％（17/40）,在鳞状细胞癌中的阳性表达率分别为70.0％（35/50）、78.0％（39/50）、76.0％（38/50）,差异有统计学意义（P＜ 0.01）;EGFR、Her-2、VEGF的表达与子宫颈鳞状细胞癌的组织学分级及淋巴结转移密切相关,而且Her-2、VEGF的表达与子宫颈鳞状细胞癌的临床分期相关.结论 EGFR、Her-2、VEGF可能参与了子宫颈癌的发生,并在子宫颈癌的发展和转移中起重要作用,可作为评价子宫颈癌恶性程度的指标.     

晚期口腔鳞状细胞癌术前TOF与TPF方案诱导化疗的临床疗效比较

目的 比较晚期口腔鳞状细胞癌术前多西他赛、奥沙利铂联合氟尿嘧啶方案（TOF方案）与 多西他赛、顺铂联合氟尿嘧啶方案（TPF方案)诱导化疗的疗效及不良反应。方法 将67例晚期口腔鳞状细胞癌患者随机分为TOF组35例和TPF组32例。TOF组：多西他赛75 mg/m²,d1;奥沙利铂 130 mg/m²,d1;氟尿嘧啶750 mg/m²,d1～d5。TPF组：多西他赛75 mg/m²,d1;顺铂75 mg/m²,d1;氟尿嘧啶750 mg/m²,d1～d5。两组均静脉滴注,19 d为一个周期,2个周期化疗后评价疗效及不良反应,随访中位生存时间。结果 TOF组和TPF组总有效率分别为65.71%（23/35）和62.50%（20/32）,中位生存期分别为31个月（95%CI：21.7~40.3）和33个月（95% CI：25.8~40.1）,两组总有效率和中位生存期比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。TOF组骨髓抑制、胃肠道反应、肾毒性反应等发生率明显低于TPF组（P＜0.05）,周围神经毒性发生率明显高于TPF组（P＜0.05）,脱发发生率两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 晚期口腔鳞状细胞癌患者术前采用TOF 和TPF 方案诱导化疗的疗效相当,患者均可耐受,但TOF方案不良反应较轻,可作为晚期口腔鳞状细胞癌较理想的术前诱导化疗方案。     

紫杉醇联合顺铂新辅助化疗对Ⅲ期食管癌手术风险及预后的影响

目的 探讨紫杉醇联合顺铂新辅助化疗对Ⅲ期食管癌患者实施手术的风险及对预后的影响。方法 回顾分析2009年1月至2012年6月收治的140例Ⅲ期食管癌患者,根据治疗情况分为单纯手术组（n=78）和新辅助化疗组（n=62）。单纯手术组仅接受手术治疗。新辅助化疗组于术前给予紫杉醇联合顺铂化疗,具体方案为：紫杉醇135 mg／m2静滴,d1;顺铂30 mg／m2静滴,d1～d3,21天为1周期,化疗2个周期。化疗结束后4周行手术治疗。比较两组的手术切除根治率、术后并发症和总生存期（OS）。结果 62例接受新辅助化疗患者中,获CR 4例、PR 34例、SD 21例、PD 3例,有效率为61.3％。化疗的主要不良反应为白细胞减少、肝肾功能损伤、消化道反应和脱发,均为1～2级。新辅助化疗组的根治性切除率为91.9％（57／62）,高于单纯手术组的69.2％（54／78）,差异有统计学意义（P=0.001）;两组围手术期均无1例死亡,新辅助化疗组的术后并发症发生率为30.6％,单纯手术组为25.6％,两组差异无统计学意义（P=0.512）。新辅助化疗组的中位OS为17.8个月（95％CI：14.5～21.1个月）,单纯手术组为14.2个月（95％CI：11.6～16.8个月）,两组差异有统计学意义（P=0.016）。结论 针对Ⅲ期食管癌患者,术前采用新辅助化疗有助于提高肿瘤切除率,且不增加并发症发生率,有效提高患者的OS,值得临床推广应用。     

上颌窦鳞状细胞癌不同治疗方式的临床疗效及预后分析

目的:探讨49例上颌窦鳞状细胞癌患者的临床疗效并分析生存率.方法:回顾性分析2000年1月至2012年1月收治的49例上颌窦鳞状细胞癌患者临床资料,分别比较单纯手术+术后放疗组患者和诱导化疗+手术+术后放疗组的5年生存率.这些病例(5年内死亡病例随访至死亡日)均随访5年以上,无1例失访.结果:49例病例资料中,随访率为100.0％.5年中29例患者死亡,总生存率为40.8％(20/49),单纯手术+术后放疗者23例,死亡患者15例,生存率为34.8％(8/23);诱导化疗+手术+术后放疗者26例,死亡患者14例,生存率为46.2％ (12/26),两组生存率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:上颌窦鳞状细胞癌主要的死亡原因与临床分期及术后复发转移密切相关,以手术为主的综合治疗有益于上颌窦鳞状细胞癌疗效的提高,控制局部瘤体病变及预防术后复发是影响上颌窦鳞状细胞癌疗效的关键.     

127例原发齿龈鳞状细胞癌预后分析

目的:探讨原发齿龈鳞状细胞癌最佳治疗方法及影响预后的因素.方法:分析我院1978年1月至1998年12月收治的127例原发齿龈鳞状细胞癌患者,观察其临床疗效.结果:127例中单纯手术18例,单纯放疗37例,术后放疗9例,术前放疗22例,化疗加手术31例,姑息化疗10例;5年生存率分别为27.5%、20.4%、66.7%、72.7%、50.2%和0.结论:齿龈鳞状细胞癌首选手术治疗,放疗和(或)化疗,是预防单纯手术后复发或放疗后局部未控的有效方法.综合治疗可以提高齿龈鳞状细胞癌的预后;影响预后的主要因素有治疗方法、分期、淋巴结转移和发病部位等.     

局部晚期食管下段癌术前动脉灌注化疗临床疗效观察

目的:探讨局部晚期食管下段癌术前动脉灌注化疗的临床疗效.方法:64例局部晚期食管下段癌患者随机分为两组:术前灌注化疗组及直接手术组.前者术前行选择性动脉灌注化疗:表柔比星60-80mg,顺铂40-60mg,5-FU 750-1000mg.化疗后2周左右接受手术治疗.观察动脉灌注化疗不良反应、组织学疗效,并比较两组手术切除率及手术并发症.结果:动脉灌注化疗不良反应主要表现为胃肠道反应和骨髓抑制,均为Ⅱ度以下.灌注化疗组手术切除率为100％,R0切除率为87.5％ (28/32),均高于直接手术组(P＜0.05),后者手术切除率为78.1％ (25/32),R0切除率为62.5％(20/32).术后并发症两组之间无统计学差异(P＞0.05).术前灌注化疗组术后病理分期较术前降低,其中Ⅱ期病例明显增多.结论:局部晚期食管下段癌术前选择性动脉灌注化疗可降低临床分期,提高手术切除率.     

奥沙利铂为主的化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察以奥沙利铂为主的化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果及毒副反应。方法:奥沙利铂联合长春瑞滨12例,奥沙利铂联合紫杉醇16例。奥沙利铂130mg/m2第1天给药,长春瑞滨25mg/m2第1 天、第8天快速静脉滴注,紫杉醇130mg/m2第1天给药。21天为一周期,两周期后评价疗效及毒副反应。结果: 全组缓解率(RR)为39％。Ⅲ期患者有效率为41％、Ⅳ期患者有效率为36％;鳞癌有效率为38％、腺癌有效率为 42％;奥沙利铂联合长春瑞滨组和联合紫杉醇组有效率分别为42％和38％。主要毒副反应为胃肠道反应、骨髓抑制、神经毒性、脱发、脉管炎。脱发主要发生在联合紫杉醇组,脉管炎主要发生在联合长春瑞滨组。结论:以奥沙利铂为主的化疗方案对晚期非小细胞肺癌疗效肯定。其不良反应主要是消化道毒性、神经毒性和血液学毒性,其他明显的反应还取决于联用的药物,经对症处理及掌握好适应证,均能顺利完成治疗。     

三维适形放疗结合奥沙利铂为主的化疗治疗晚期直肠癌

目的 探讨三维适形放疗（3DCRT）结合奥沙利铂为主化疗治疗局部晚期和术后复发直肠癌的临床疗效。方法 66例局部晚期和术后复发直肠癌均在常规放疗44Gy后进入3DCRT，采用3DCRT结合奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙同步化疗（综合组）34例，单独应用3DCRT（对照组）32例。综合组同步放化疗结束3～4周后，再巩固化疗2～3个周期。结果 综合组和对照组疼痛缓解率分别为97％和84％（P〉0．05）；有效率（CR＋PR）分别为91％和84％（P〉0．05）；2年局部控制率与局部无进展率之和分别为71％和66％（P〉0．05）；2年生存率分别为65％和38％（P〈0．01）；2年远处转移率分别为35％和63％（P〈0．01）。在毒副反应方面两个组相似（P〉0．05）。结论 三维适形放疗结合奥沙利铂为主化疗治疗局部晚期和术后复发直肠癌可明显减少远处转移率和提高2年生存率，且毒副反应可以耐受。     

紫杉醇、卡铂和5-氟尿嘧啶联合时辰化疗方案对转移或复发口腔鳞状细胞癌的疗效分析

目的 研究紫杉醇、卡铂和5-氟尿嘧啶联合时辰化疗方案和传统治疗方案对转移或复发口腔鳞状细胞癌的临床治疗效果.方法 对50例患有复发和(或)转移口腔鳞状细胞癌患者,采用紫杉醇、卡铂和5-氟尿嘧啶进行姑息化疗,根据给药时间的不同,将其分为传统化疗组(25例)和时辰化疗组(25例).对比2组患者治疗后的有效率、中位总生存率、中位无进展生存时间以及不良反应发生率.结果 在有效率以及中位总生存时间方面,时辰化疗组显著高于传统化疗组(P＜0.05).通过治疗后随访发现,Ⅲ～Ⅳ级不良反应发生率以及总不良反应发生率上,时辰化疗组均明显低于传统化疗组(P＜0.05).结论 采用紫杉醇、卡铂和5-氟尿嘧啶联合时辰化疗方案对转移或复发口腔鳞状细胞癌患者进行治疗,在提高治疗有效率、延长患者生存时间以及降低不良反应方面具有积极的意义.     

三维适形放疗同步奥沙利铂化疗治疗不可手术Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究*

目的　探讨三维适形放疗同步每周小剂量奥沙利铂化疗治疗不可手术Ⅲ期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的疗效、毒副反应以及生存期。方法　将６４例不可手术的Ⅲ期ＮＳＣＬＣ患者分为诱导化疗后胸部三维适形放疗（３Ｄ ＣＲＴ）同步小剂量奥沙利铂化疗组（同步组）３２例和诱导化疗后胸部三维适形放疗组（序贯组）３２例。两组均采用以铂类为基础的化疗方案先诱导化疗２周期,获疾病控制者（ＣＲ＋ＰＲ＋ＳＤ）休息３～４周开始胸部三维适形放疗,同步组在放疗的同期给予小剂量奥沙利铂（５０ｍｇ／次）化疗,每周１次,直至放疗结束。两组胸部放疗总剂量相同均为６６Ｇｙ／３３ｆ,每周一至周五。两组放疗结束后获疾病控制者休息４～６周后进一步行多西他赛或吉西他滨单药巩固化疗２周期。结果　中位随访１３.５个月,同步组和序贯组的中位总生存期（ＯＳ）分别为１７.０个月和１４.５个月,中位无进展生存期（ＰＦＳ）分别为１２.９个月和９.２个月,１年和２年生存率分别为６２.５％、５６.３％和２８.１％、２１.９％,１年和２年无进展生存率分别为４０.６％、３１.３％和１５.６％、１２.５％。毒副反应同步组的２～３级放射性食管炎发生率高（Ｐ＜０.０５）,其他治疗相关毒性两组比较无统计学差异（Ｐ＞０.０５）。结论　诱导化疗后胸部３Ｄ-ＣＲＴ同步每周小剂量奥沙利铂化疗治疗不可手术Ⅲ期ＮＳＣＬＣ安全有效,毒性反应轻,患者耐受性好。     

早期巨块型宫颈癌术前同步放化疗与单纯放疗的近期疗效对比分析

目的：探讨较早期巨块型宫颈癌术前配合同步放化疗与单纯放疗的治疗效果。方法：将60例Ⅰb2期和Ⅱa期宫颈癌患者随机分为两组，同步放化疗组30例，单纯放疗组30例，两组放疗方法相同，同步放化疗组放疗期间配合小剂量化疗，即DDP30mg／m^2一日化疗，每周1次，共2次～3次。分析两组近期疗效及毒副反应。结果：术前放化疗组比放疗组肿瘤退缩明显，总有效率（CR＋PR）％分别为90．0％和76．7％，差异有显著性（P〈0．05）；术后病理宫颈浸润、宫旁浸润、阴道残端浸润、脉管浸润的发生率同步放化疗组均低于单纯放疗组，两组比较差异有显著性（P〈0．05）；淋巴结转移率分别为13．3％和16．7％，差异无显著性（P〉0．05）。两组手术时间、术中出血量及毒副反应无显著差异。结论：Ⅰb2--Ⅱa期巨块型宫颈癌患者术前行同步放化疗比术前单纯放疗治疗效果好。