内科保守和支气管动脉栓塞治疗肺癌大咯血的疗效对比研究

目的：对内科保守和支气管动脉栓塞治疗肺癌大咯血的临床效果进行对比研究。方法回顾性分析70例肺癌大咯血患者的临床资料，其中25例患者采用保守治疗方法，45例肺癌大咯血患者采用选择性支气管动脉造影，采用明胶海绵颗粒、聚乙烯醇颗粒或与钢圈联合等方法进行栓塞。所有患者随访2～12个月，对两组患者的疗效及复发率进行评价。结果45例患者中行左支气管动脉栓塞的有15例，行右支气管动脉栓塞的有17例，行左右支气管动脉栓塞的有13例。支气管内科保守治疗的患者的治愈率为32．0％，18例复发，复发率为72．0％；行支气管动脉栓塞治疗的患者治愈率为82．2％，5例复发，复发率为11．1％；采用明胶海绵颗粒栓塞、聚乙烯醇颗粒、明胶海绵颗粒联合弹簧钢圈双重栓塞、双重栓塞联合弹簧钢圈双重栓塞，术后患者均无严重不良反应发生。结论支气管动脉栓塞治疗肺癌大咯血的临床效果显著，能够降低死亡率和并发症的发生，在临床值得推广应用。     

中晚期子宫颈癌的介入治疗

目的:研究介入治疗中晚期子宫颈癌的临床价值.方法:运用Seldinger穿刺技术对38例中晚期子宫颈癌患者经过股动脉逆行穿刺置管,分别选择左右髂内动脉进行化疗药物灌注;选择两侧的子宫动脉或髂内动脉支运用抗癌药浸泡的明胶海绵粒进行栓塞;栓塞术后造影了解动脉闭塞情况;观察患者的近期和远期疗效.结果:38例患者进行了髂内动脉及其分支血管化疗灌注和栓塞术,栓塞术后造影见肿瘤血管闭塞;近期和远期治疗效果较好.结论:介入化疗栓塞中晚期子宫颈癌能够提高患者疗效和生存质量,能为肿瘤根治性切除创造条件.     

支气管动脉化疗栓塞术治疗肺癌大咯血18例

 目的 探讨支气管动脉化疗栓塞术治疗肺癌大咯血的近期疗效和毒副作用。方法 对18例肺癌大咯血患者给予支气管动脉造影，并确定靶血管，先行局部化疗药物灌注［卡铂（CBP）+表柔比星（EPI）+5-氟尿嘧啶（5-Fu）］，然后小心注入压缩的明胶海绵颗粒（0.5 ~ 1.5 mm3），再注入压缩的明胶海绵条，直到血流中断、支气管动脉完全闭塞为止。观察随访4周。结果 18例患者血供丰富，栓塞后，即刻止血2例，其余16例咯血量明显减少，24 h咯血量＜50 ml，并在1周内咯血停止，随访观察4周咯血无复发；导管化疗后，治疗有效率（RR）为44.44 ％，临床受益率（CBR）为94.44 ％，全组未见严重的并发症和不良反应。结论 支气管动脉化疗栓塞术治疗肺癌大咯血有较佳的近期疗效和临床受益率，不仅止血迅速、可靠，而且可明显改善患者的生活质量。     

支气管动脉化疗栓塞治疗中晚期肺癌近期疗效探讨

 目的 研究介入化疗栓塞对中晚期肺癌的近期疗效与毒副反应。方法 68例肺癌患者给予支气管动脉造影明确其分支及肿瘤血供情况，超选至靶血管，先行局部化疗药物灌注[卡铂（CBP）／表柔比星（EPI）／5-氟尿嘧啶（5-Fu）等]，后以明胶海绵进行栓塞，间隔4～6周再次作化疗栓塞，68例共行136次。结果 68例大多供血丰富，二次介入治疗者肿瘤血供减少，治疗有效率（RR）为82.3 ％；临床受益（CBR）率97 ％，主要毒副作用是骨髓抑制，特别是粒细胞减少，与常规静脉化疗的毒副作用类似，未见其他严重的毒副反应。结论 支气管动脉化疗栓塞术治疗中晚期肺癌有较佳的近期疗效与CBR率，但远期效果有待进一步研究。     

超选择支气管动脉碘油化疗栓塞术治疗肺癌的初步研究

[目的]探讨超选择支气管动脉碘油化疗栓塞术治疗肺癌的近期疗效和安全性.[方法]23例病理证实的肺癌患者,先行支气管动脉造影明确肿瘤血供,超选择性插管入肿瘤供血动脉行局部灌注化疗后,以抗癌药物碘油乳剂进行栓塞.术后随访3个月,主要观察临床症状和肿瘤大小的变化以及并发症.[结果]23例患者均成功行支气管动脉超选择插管和碘油化疗栓塞术.术后反应均为栓塞反应和/或化疗药物的不良反应,无肋间动脉和脊髓动脉并发症发生.术后3个月部分缓解(PR)16例、稳定6例(SD)、进展(PD)1例,总有效率为69.6%(16/23),临床受益率(CR PR SD)为95.6%,临床症状缓解率为87%.[结论]超选择支气管动脉碘油化疗栓塞术是肺癌安全、有效的治疗方法,严格掌握适应证是提高疗效、降低并发症的关键.     

中晚期子宫颈癌的介入治疗

目的：研究介入治疗中晚期子宫颈癌的临床价值。方法：运用Seldinger穿刺技术对38例中晚期子宫颈癌患者经过股动脉逆行穿刺置管，分别选择左右髂内动脉进行化疗药物灌注；选择两侧的子宫动脉或髂内动脉支运用抗癌药浸泡的明胶海绵粒进行栓塞；栓塞术后造影了解动脉闭塞情况；观察患者的近期和远期疗效。结果：38例患者进行了髂内动脉及其分支血管化疗灌注和栓塞术，栓塞术后造影见肿瘤血管闭塞；近期和远期治疗效果较好。结论：介入化疗栓塞中晚期子宫颈癌能够提高患者疗效和生存质量，能为肿瘤根治性切除创造条件。     

支气管动脉化疗栓塞联合经皮穿刺无水乙醇瘤内注射治疗肺癌

目的　评价支气管动脉化疗栓塞联合经皮穿刺无水乙醇瘤内注射治疗支气管肺癌的价值。方法　采用选择性支气管动脉化疗栓塞联合经皮穿刺无水乙醇瘤内注射治疗原发性支气管肺癌 2 6例 ,观察疗效。结果　 2 6例肺癌共行选择性支气管动脉化疗栓塞治疗 46次 ,经皮穿刺瘤内无水乙醇注射治疗 79次。随访 6～ 2 4个月 ,肿瘤完全消失 1例 ,肿瘤体积缩小超过 5 0 %者 13例 ,体积缩小 2 5 %～ 5 0 % 8例 ,体积缩小 <2 5 % 4例。支气管动脉化疗栓塞的一般并发症包括发热、胸闷、胸骨后烧灼感、胸壁疼痛、恶心呕吐 ,3例发生轻度脊髓缺血损伤。经皮穿刺瘤内无水乙醇注射治疗的并发症包括酒精反应、发热、胸痛、胸胀、少量咯血。结论　支气管动脉化疗栓塞联合经皮穿刺无水乙醇瘤内注射治疗支气管肺癌疗效显著     

肺癌伴大咯血的急诊栓塞治疗

目的　探讨支气管动脉栓塞治疗肺癌伴大咯血的适应症、并发症及疗效等。方法　回顾性分析1996年 1月至 2 0 0 3年 1月我院收治的肺癌伴大咯血患者 3 8例。 3 8例患者均表现为急性大咯血 ,2 4h咯血量为 2 2 0～ 980ml ,平均 2 90ml。以Seldinger技术穿刺右股动脉插管 ,再行患侧支气管动脉选择性插管造影 ,并栓塞出血血管。结果　栓塞后 ,所有病例咯血量明显减少 ,2 4h咯血量 <60ml ,并在 3～ 4天内停止咯血。1例患者栓塞后 2月症状复发 ,予再次栓塞后未再咯血。全组无严重并发症发生。结论　支气管动脉栓塞治疗肺癌伴大咯血安全、有效     

支气管动脉碘油化疗栓塞术对非小细胞肺癌患者生活质量的影响

[目的]探讨支气管动脉碘油化疗栓塞术对非小细胞肺癌患者近期生活质量的影响.[方法]采用肺癌治疗功能评价量表FACT-L中文版对33例使用超选择支气管动脉碘油化疗栓塞术治疗的非小细胞肺癌患者的近期生活质量进行测定,分析介入术前、术后1个月及3个月患者生活质量的变化,并与同期采用全身化疗的30例非小细胞肺癌患者进行比较.[结果]化疗栓塞组术后1、3个月的生活质量评分均较术前明显提高(P＜0.01).与全身化疗比较,化疗栓塞组在临床疗效和提高患者术后生活质量程度方面优于全身化疗组(P＜0.05).与疾病症状和治疗副作用有关的项目评分(分别为生理状况和附加关注)显示,化疗栓塞组在分项评分中同样优于全身化疗组(P＜0.05).[结论]超选择支气管动脉碘油化疗栓塞术比全身化疗更能提高中晚期非小细胞肺癌患者的生活质量.     

中晚期肺癌选择性支气管动脉灌注化疗98例临床观察

目的:进一步探讨选择性支气管动脉灌注化疗对肺癌治疗的缓解率和缓解时间.方法:采用选择性支气管动脉灌注方法治疗98例中晚期肺癌患者,随访1年.结果:治疗总有效率为52.0%,中位缓解期为22.8周.小细胞肺癌组和非小细胞肺癌组及临床Ⅱ、Ⅲ_a、Ⅲ_b、Ⅳ期组的缓解率分别为75%,40.9%和68.8%,65.6%、45.9%和15.4%.结论:选择性支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌疗效较好,而病理分型和临床分期可能是影响疗效的重要因素.     

选择性动脉插管灌注化疗栓塞治疗中晚期胃癌的疗效观察

目的　评价选择性动脉插管灌注化疗栓塞对中晚期胃癌的临床疗效及价值。方法　对 49例不能手术或手术后复发转移的中晚期胃癌患者行胃动脉内灌注化疗和栓塞化疗合计 1 2 7次。化疗方案FAM(5 氟脲嘧啶、丝裂霉素、阿霉素或表阿霉素 )或FPM(5 氟脲嘧啶、丝裂霉素、顺铂或卡铂 ) ,栓塞剂选用超液化碘油或超液化碘油加明胶海绵。近期疗效以上消化道造影、CT、B超、胃镜检查结果作为评价标准。结果　肿瘤原发灶有效率 54 .5 % ,局部淋巴结有效率 46 .4 % ,远处转移有效率 32 .1 %。本组 1、3、5年生存率分别为 51 .1 % ,1 3 .3 % ,4.4 %。全组未发生严重副作用及并发症。结论　选择性动脉插管灌注化疗栓塞对于中晚期胃癌是一种有效的治疗方法 ,值得临床上进一步研究     

中晚期肺癌的介入治疗与全身静脉化疗疗效观察

目的对比分析中晚期肺癌经支气管动脉介入治疗与全身静脉化疗的疗效。方法收集中晚期肺癌患者107例，其中101例经病理学或细胞学检查证实，另6例为临床诊断。所有患者分成3组：甲组，按肿瘤细胞分型经静脉全身化疗；乙组，经导管支气管动脉内灌注化疗药物；丙组，在支气管动脉灌注化疗的基础上加用血管栓塞剂。用统计学方法分析各组治疗效果。结果治疗后甲、乙及丙组的有效率分别为40．0％、63．9％和87．1％，经X^2分析3组之间有效率差异有显著性，乙组及丙组有效率较甲组高，但其远处转移发生率亦较高。结论经导管支气管动脉灌注及栓塞的介入疗法和全身静脉化疗相比能更有效地控制原发病灶，但对远处转移控制能力较差，两种方法相结合的综合治疗有望进一步提高治疗效果。     

BAI及BAE术治疗老年中晚期肺癌的疗效观察

目的 观察支气管动脉灌注化疗(BAI)及化疗栓塞术(BAE)治疗老年中晚期肺癌患者的疗效.方法采用BAI及BAE术治疗老年中晚期肺癌患者,观察其近期疗效及毒副反应.结果32例患者中CR 2例,PR 15例,SD 7例,PD 8例,有效率为53.12%.结论采用BAI及BAE治疗老年中晚期肺癌疗效确切,且毒副反应能耐受.     

咯血患者靶血管DSA图像特点及栓塞治疗的疗效

目的探讨引起咯血的靶血管的数字减影血管造影（DSA）图像特点及栓塞治疗的疗效。方法 47例咯血患者,均进行DSA检查,同时用明胶海绵颗粒、聚乙烯醇颗粒、钢圈对靶血管栓塞。随访1年后评价其临床疗效。结果 47例靶血管单独为支气管动脉者34例（72.3%）,合并肺外体循环动脉供血者13例（27.7%）。所有患者DSA图像均有血管异常表现。全组除1例未能栓塞外,其余46例均成功进行靶血管栓塞,其中40例首次栓塞即完全控制,6例复发。结论经导管栓塞治疗咯血操作安全、疗效确切。DSA在咯血的诊断与栓塞治疗中具有重要意义。     

支气管动脉灌注与栓塞治疗中晚期肺癌40例临床观察

目的：探讨中晚期肺癌行支气管动脉灌注与栓塞治疗的可行性。方法：分析40例中晚期肺癌患者行支气管动脉灌注与栓塞治疗的治疗效果。结果：完全缓解6例占15％，部分缓解30例占75％，无变化4例10％，有效率90％。单纯支气管动脉灌注组的缓解率22．5％，有效率62．5％。经卡方检验，差异有显著性（P＜0．05）。结论：应用支气管动脉灌注与栓塞治疗中晚期肺癌可以增加疗效，提高病人生存率。     

中晚期肝癌508例的化疗栓塞疗效及影响因素分析

目的：探讨中晚期肝癌化疗栓塞治疗的疗效及影响生存的因素。方法：对1990年1月－2000年10月间508例中晚期肝癌行选择性肝动脉插管灌注化疗和（或）栓塞治疗共2025次,其中行选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞治疗448例,单纯灌注化疗60例。结果：选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞一、二、三年生存率分别为81．3％、38．6％、21．6％;单纯灌注化疗一、二、三年生存率分别为54．3％、21．3％、9．6％。肿瘤分类、门静脉是否有癌栓、侧支循环的形成、碘油沉积情况以及栓塞技术是否得当是影响疗效的主要因素。结论：选择性肝动脉插管灌注化疗栓塞可作为中晚期肝癌的常规治疗,远期疗效明显优于单纯灌注化疗。     

~(125)I粒子植入联合支气管动脉灌注化疗栓塞治疗肺鳞癌的临床应用

目的探讨125I粒子植入联合支气管动脉灌注化疗栓塞治疗肺鳞癌的临床价值。方法选取2010年1月至2012年4月间收治的30例肺鳞癌患者,先行支气管动脉灌注化疗栓塞术,2⁴d之后行125I粒子植入术,术前采用计算机治疗计划系统(TPS)模拟布源,计算术中所需125I粒子的总活度及粒子数量。在CT引导下,将125I粒子植入瘤体区。术后1、2、4个月时行CT扫描,参照世界卫生组织(WHO)实体肿瘤疗效评价标准进行评价。结果125I粒子植入联合支气管动脉灌注化疗栓塞治疗后1、2、4个月的有效率分别为63.3%、93.3%和96.7%。全组30例患者均全部完成治疗,所有患者未出现严重并发症,化疗不良反应轻。结论125I粒子植入联合支气管动脉灌注化疗栓塞术作为治疗肺鳞癌患者的一种重要方法,临床疗效较为确切,治愈率较高,比较安全,值得推广应用。     

中晚期肺癌支气管动脉化疗与全身化疗的近期疗效比较

随着介入医学的不断发展 ,支气管动脉化疗已经成为不能手术的中晚期肺癌的重要治疗手段 ,为了比较其与全身化疗在近期疗效和毒副作用方面的差异 ,我们自19 98年 5月— 2 0 0 2年 11月对本院收治的 9 7例经病理证实的中晚期肺癌患者分别进行支气管动脉化疗和全身化疗 ,并对其病灶缩小程度、毒副作用等方面进行临床对比观察 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例入选标准　所有病例均经支气管镜或经皮细针穿刺细胞学检查证实为肺癌 ,并均为已经失去手术时机的中晚期肺癌。1.2　分组　 A组 :我们对其中的部分病例进行了支气管动脉造影 ,将明确…     

全身化疗和支气管动脉灌注联合CIK过继免疫治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究

背景与目的 中晚期肺癌治疗效果欠佳,CIK过继免疫疗法作为治疗非小细胞肺癌的一种辅助疗法日益受到重视,本研究通过比较支气管动脉灌注化疗、全身化疗和支气管动脉灌注联合CIK细胞过继免疫治疗Ⅲ期非小细胞肺癌,探讨支气管动脉灌注联合CIK细胞过继免疫治疗中晚期非小细胞肺癌的可行性.方法 选取120例Ⅲ期非小细胞肺癌病例,随机分为支气管动脉灌注化疗组、全身化疗组和支气管动脉灌注化疗联合CIK细胞过继免疫治疗组,行2周期治疗后,评价临床疗效和毒副作用.结果 支气管动脉灌注化疗联合CIK细胞治疗组的临床有效率(CR+PR%)高于全身化疗组(66.67%,n=39),差异有统计学意义(χ2=4.721,P=0.03);骨髓抑制毒性和非骨髓抑制毒性发生率低于全身化疗组(P<0.05),差异有统计学意义.单纯支气管动脉灌注化疗组肿瘤进展率(PD%)高于支气管动脉灌注化疗联合CIK组(χ2=4.287,P=0.038),差异有统计学意义.全身化疗组和支气管动脉灌注化疗联合CIK组之间比较肿瘤进展率(PD%)无统计学差异(χ2=0.082,P=0.775).结论 支气管动脉灌注化疗联合CIK过继免疫治疗非小细胞肺癌,在控制肺内原发灶方面疗效优于全身化疗;在控制和预防远处转移方面与全身化疗无差异,是一种较为理想、安全有效的综合性治疗手段,值得推广应用.     

中晚期原发性肝癌超选择肝动脉插管化疗和栓塞的临床研究

 目的 研究中晚期原发性肝癌经肝动脉超选择性插管化疗与栓塞的疗效。方法 对1997年以来的中晚期原发性肝癌患者369例，经肝动脉超选择性插管化疗与栓塞治疗后，评价和随访疗效。结果 患者的临床症状明显缓解，肿块缩小，AFP值下降；患者治疗后1~5年生存率明显提高，生活质量得到改善。结论 经肝动脉超选择性插管化疗与栓塞是中晚期原发性肝癌的有效治疗手段。