阑尾杯状细胞类癌5例临床病理分析

[目的]观察阑尾杯状细胞类癌(GCC)的临床病理及免疫组化特点,并探讨其生物学行为.[方法]对5例阑尾GCC进行临床资料回顾、组织学观察及免疫组化检测.[结果]巨检阑尾无明显肿块,镜检阑尾GCC由杯状细胞或印戒样细胞三五成群,中央不形成明显的腺腔,沿阑尾壁环状浸润性生长,可见杯状细胞与隐窝上皮移行现象.免疫组化标记CgA、Syn、NSE、CK20、CEA、CDX2阳性,Ki-67指数2％～15％.随访5例,1例4年后复发死亡,3例无瘤存活,1例失访.[结论]阑尾GCC是阑尾的一种特殊类型的肿瘤,具有类癌和腺癌双向分化的组织学特点,生物学行为低度恶性,介于典型类癌和腺癌之间,预后与肿瘤的分期、分级、组织学亚型等有关.     

阑尾杯状细胞类癌2例报道并文献复习

类癌是阑尾常见的肿瘤,而阑尾杯状细胞类癌（goblet cell carcinoid,GCC）则非常少见。杯状细胞类癌具有类癌和腺癌分化的组织学特征[1],较一般类癌恶性度高,阑尾切除不足以达到治疗目的。国内外文献偶见报道[2],本研究对2005年-2010年1月间诊治的2例GCC进行临床病理分析,     

阑尾杯状细胞类癌3例临床病理分析

目的探讨阑尾杯状细胞类癌的临床病理特点及免疫表型。方法对3例阑尾杯状细胞类癌进行组织学观察及免疫组化分析,并分析其临床资料。结果 3例阑尾杯状细胞类癌均为男性,平均年龄54岁,临床表现均为右下腹痛,术前均诊断为急性阑尾炎,肿瘤均位于阑尾尖部,平均直径为8.5 mm,组织学上由形态一致的杯状细胞形成巢状结构,呈浸润性生长,3例均侵及阑尾浆膜层。免疫表型：Syn及CgA均呈阳性,CK、NSE为局灶性阳性,CEA均为弥漫性阳性。随访至2010年6月均为无瘤生存。结论阑尾杯状细胞类癌是1种组织形态和免疫表型上具有外分泌和内分泌双重特点的肿瘤,较经典类癌更具侵袭性,需与腺癌鉴别。     

阑尾杯状细胞类癌临床病理分析（附3例）

目的:探讨阑尾杯状细胞类癌（goblet cell carcinoid,GCC）的临床表现、组织病理学特征、免疫组化及特殊染色的特点,提高临床及病理医师对阑尾GCC的认识。方法:回顾性分析2018年7月至2019年4月我院收治的经临床及病理确诊为阑尾GCC的患者资料,对所有病例进行临床资料收集、组织病理学观察、免疫组化与特殊染色检查及预后随访,并结合相关文献进行分析讨论。结果:3例阑尾GCC患者,男性2例,女性1例,平均年龄57岁。3例患者临床表现均为急性阑尾炎。病理组织学观察3例均可见阑尾GCC的经典特征:肿瘤细胞轻度异型,排列成巢状,簇状、腺泡样结构,浸润阑尾肌层,直达浆膜层。1例表现为肿瘤细胞弥漫破坏肌纤维,伴黏液湖形成,灶区可见黏液腺癌成分存在。免疫表型:肿瘤细胞 CKpan、CK19、CK18、CK20、EMA、CEA、Syn、CD56、S-100阳性,CgA、CD68阴性。AB-PAS染色阳性。术后分别随访15个月、7个月和8个月,均生存良好,无复发和转移。结论:阑尾GCC临床易与急性阑尾炎相混淆,确诊需病理学检查。手术推荐右半结肠切除术。     

直肠类癌临床病理及免疫组织化学分析

目的探讨原发性直肠类癌的临床病理、免疫组织化学特点。方法对11例原发性直肠类癌临床及病理资料进行回顾分析,应用S-P法免疫组织化学染色。结果 11例直肠肿瘤均为典型类癌。免疫组织化学结果Secretagogin 100.0%（11/11）,Syn 90.9%（10/11）,CgA 63.6%（7/11）,CEA 0.0%（0/11）,p53 0%（0/11）阳性。11例均行肠镜下黏膜切除术,其中2例再行肠段切除术。11例获随访者均无瘤生存。结论直肠类癌是一种低度恶性潜能的内分泌肿瘤,多数病例可以在内镜下行黏膜切除获得治愈。联合应用免疫组织化学Secretagogin、Syn、CgA、CEA和p53可作为直肠类癌诊断和预后的标志物。     

34例阑尾类癌临床病理观察

收集我院１９６０年～１９９１年阑尾切除标本４７５４６例，其中阑尾类癌３２例，同期尸检标本中２例共３４例，占０．０７６％，占同期阑尾恶性肿瘤的４７．８％。现对其临床病理观察结果报告如下。临床资料一、一般资料男性１８例，女性１６例。年龄最小１６岁，最大４...     

阑尾杯状细胞类癌临床病理分析(附1例报道)

杯状细胞类癌是1种很少见的肿瘤，最常见的发生部位是阑尾，少数也可发生于直肠、盲肠、卵巢、纵隔、胃等部位。发生于卵巢及纵隔者往往是畸胎瘤的成份之一。这种肿瘤被认为是类癌的1种变型。现报道1例，并结合文献复习，探讨其临床病理特点，诊断及治疗方案。     

阑尾类癌13例临床病理及免疫组化观察

目的:进一步探讨阑尾类癌的临床、病理及免疫组化特点。方法:复习13例阑尾类癌的临床、病理资料及HE切片,13例均行嗜铬颗粒蛋白A(CgA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)免疫组化标记。结果:12例术前临床误诊为阑尾炎,1例于子宫肌瘤手术时发现。肿块位于阑尾末端10例,体部3例。光镜下癌细胞大小、形状、染色较一致,排列呈巢团状、缎带状、腺泡状、水纹状等。13例CgA及NSE均阳性。结论:阑尾类癌临床缺乏特异性,确诊靠术后病理检查。预后一般良好。     

阑尾杯状细胞腺癌临床病理特征分析

目的 探讨阑尾杯状细胞腺癌(GCA)临床病理特征并复习相关文献,指导其临床诊治。方法 纳入郑州大学第一附属医院2011年1月至2019年4月诊治的6例阑尾GCA患者,通过病历查询获得患者临床资料,采用HE染色、免疫组化染色、AB-PAS及黏液卡红染色观察病理学特征,电话随访获得患者预后资料。结果 6例患者均以间断性右下腹疼痛入院,男2例、女4例,发病年龄31～58岁,中位发病年龄54.5岁。2例患者术前内镜下活检发现腺癌成分后行右半结肠切除术,其余4例以急性阑尾炎先行单纯阑尾切除术。镜下,肿瘤细胞排列呈实性小巢或小管状,富含黏液,呈印戒细胞样,与正常肠道的杯状细胞相似,核轻度异型,被挤压至管/巢的外侧缘,未见核分裂相;肿瘤与黏膜腺体隐窝基底部相连,在阑尾壁全层呈同心圆状浸润性生长。其中2例除典型的GCA结构,分别含有印戒细胞癌和黏液腺癌成分。3例见脉管癌栓,5例见神经侵犯,3例累及相邻回盲部,1例发生淋巴结转移。所有病例肿瘤细胞有不同程度的Syn、CgA表达,CDX-2弥漫表达,2例散在弱表达P53。Ki-67增殖指数30%～90%,中位数58.3%。AB-PAS和黏液卡红染色显示肿瘤...     

40例胃肠道类癌诊断及临床病理分析

回顾分析40例胃肠道类癌的临床及病理学资料.胃肠道类癌早期缺乏特异性表现,术前难以作出良恶性判断.肿瘤的大小与组织学类型、周围组织浸润无关,与淋巴结转移及远处转移密切相关.     

Goblet cell carcinoid tumors of the appendix: An overview

Goblet cell carcinoid is an enigmatic and rare tumor involving the appendix almost exclusively. Since its identification in 1969, understanding of this disease has evolved greatly, but issues regarding its histogenesis, nomenclature and management are still conjectural. The published English language literature from 1966 to 2009 was retrieved via PubMed and reviewed. Various other names have been used for this entity such as adenocarcinoid, mucinous carcinoid, crypt cell carcinoma, and mucin-producing neuroendocrine tumor, although none have been found to be completely satisfactory or universally accepted. The tumor is thought to arise from pluripotent intestinal epithelial crypt-base stem cells by dual neuroendocrine and mucinous differentiation. GCCs present in the fifth to sixth decade and show no definite sex predominance. The most common clinical presentation is acute appendicitis, followed by abdominal pain and a mass. Fifty percent of the female patients present with ovarian metastases. The histologic hallmark of this entity is the presence of clusters of goblet cells in the lamina propria or submucosa stain for various neuroendocrine markers, though the intensity is often patchy. Atypia is usually minimal, but carcinomatous growth patterns may be seen. These may be of signet ring cell type or poorly differentiated adenocarcinoma. Recently molecular studies have shown these tumors to lack the signatures of adenocarcinoma but they have some changes similar to that of ileal carcinoids (allelic loss of chromosome 11q, 16q and 18q). The natural history of GCC is intermediate between carcinoids and adenocarcinomas of the appendix. The 5-year overall survival is 76%. The most important prognostic factor is the stage of disease. Appendectomy and right hemicolectomy are the main modalities of treatment, followed by adjuvant chemotherapy in select cases. There is some debate about the surgical approach for these tumors, and a summary of published series and recommendations are provided.     

消化道类癌的免疫组化与DNA定量分析

目的 探讨消化道类癌临床病理与抗原表达、ＤＮＡ含量的关系。方法 ５２例类癌按照Ｇｏｕｌｄ方法被分为３型：典型类癌２０例,非典型类癌２０例,低分化类癌１２例。３型同时进行１０种抗原标记免疫组化染色和流式细胞仪细胞核ＤＮＡ定量分析。结果 血管活性肽（ＶＩＰ）、降钙素（ＣＴ）在典型类癌组中的分布低于其他两型,差异有显著性（Ｐ〈０．０５）;癌胚抗原（ＣＥＡ）在典型类癌中的分布低于其他两型,差异有非常显著性     

Argyrophilic carcinoma "carcinoid tumor" of the breast: case report with electron microscopic and immunohistochemical investigations

A rare primary argyrophilic carcinoma "carcinoid tumor" of the breast in a 48-year-old woman was investigated by light and electron microscopy, and immunohistochemistry. Light microscopy showed the greater part of the tumor to have characteristic histological features of carcinoid tumor and Grimerius' stain revealed the presence of numerous argyrophilic granules in the tumor cells. Numerous neurosecretory granules and bundles of intermediate filaments were observed ultrastructurally in the cytoplasm. In addition, carcinoembryonic antigen (CEA) and neuronespecific enolase (NSE) were detected in the tumor cells using the immunoperoxidase method. From the results, it is speculated that the tumor cells have the ability to produce CEA as well as NSE in the cytoplasm. The observation of ductal spreading in parts of the tumor, and the detection of CEA, suggest the tumor cells to be derived from mammary epithelial cells.     

乳腺基底细胞样癌的临床病理特征

乳腺基底细胞样癌（BLBC）是根据基因表达模式分离出的一类乳腺癌亚型,具有独特的组织学形态及生物学行为。这类肿瘤通常呈三联阴性（TG）且表达基底细胞型细胞角蛋白（basal CK）,侵袭性强。现就BLBC的镜下特征、临床进展、预后及化疗反应等进行综述,便于临床及病理医师更好地认识这类疾病。     

肾恶性横纹肌样瘤临床病理分析及超微结构观察

目的:探讨肾恶性横纹肌样瘤(MRTK)的临床病理表现及超微结构特点。方法:用光镜、免疫组化及电镜等方法观察其病理组织学特点、免疫组化表达及超微结构。结果:光镜的典型特点是肿瘤细胞弥漫性排列,呈圆形、椭圆形及不规则形,胞质丰富,嗜酸性,部分胞质内可见透明状小体,细胞核圆形或椭圆形,核膜厚,核仁清楚,有的细胞核呈空泡状。部分核偏向一侧似浆细胞样。细胞内外见红染的包涵体。免疫组化显示肿瘤可表达多种抗原。电镜观察特异性表现是胞质内见中间丝及圆形不规则形纤维状或轮状小体。结论:肿瘤细胞弥漫排列呈浆细胞样,免疫组化多方向表达,可向神经性、上皮性、肌性等方向分化。电镜下胞质内中间丝及纤维轮状小体是特异性诊断标志。     

老年三阴性乳腺癌的临床病理特征及治疗

老年三阴性乳腺癌（TNBC）具有独特的临床病理特征,除浸润性导管癌,也多见于腺癌、小叶癌,该类肿瘤体积大,分级多为Ⅲ级。老年TNBC患者辅助化疗疗效显著,但因常并发其他疾病,选择治疗方案时除考虑肿瘤分期外,还需注意患者重要器官功能及耐受能力。老年TNBC患者预后较差,给予合理治疗后,情况可明显改善。     

64例成人阑尾类癌的诊断与外科治疗

目的 总结阑尾类癌(CTA)的诊断和外科治疗经验.方法 回顾性分析1972年至2006年收治的64例CTA患者的临床资料.结果 64例患者术前仪有6例(9.4%)确诊,58例(90.6%)为术中发现或术后病理确诊,术前误诊率高达90.6%.CTA主要采取手术治疗,术式的选择取决于手术者对CTA良、恶性的判断,以及类癌病灶大小、部位、侵袭深度、周围淋巴结转移情况和年龄等因素.64例患者中,采用单纯阑尾切除术54例,回盲部切除术4例,右半结肠切除术2例,右半结肠切除并清除区域淋巴结4例.随访58例,其中57例存活13年,1例术后13年凶肝脏转移死亡.结论 CTA少见,术前误诊率高,手术切除是CTA惟一有效的治疗方法,合理的术式选择是手术成功和提高患者生存率的关键.     

阑尾类癌13例报告

回顾并结合文献分析13例阑尾类癌患者的临床病理特征、治疗和预后。13例阑尾类癌患者，6例肿瘤直径〈1cm，局限于浆膜内无转移，单纯阑尾切除术后无瘤生存10年者5例，非肿瘤性死亡1例。3例肿瘤直径1～2cm，局限于浆膜内无淋巴结转移，回盲部切除术后生存5年者3例，生存10年者1例。4例肿瘤直径〉2cm，1例侵犯浆膜外无淋巴结转移者，回盲部切除术后生存满5年；2例侵犯浆膜外并淋巴结转移，回盲部切除术＋术后化疗，生存5年者1例；合并肝脏转移者1例，右半结肠切除术＋术后化疗，2年内死亡。初步研究结果提示，阑尾切除术中应常规纵形切开阑尾标本检查有无微小肿瘤；肿瘤直径〈1cm者可单行阑尾切除术；直径1～2cm者回盲部切除，术后辅以化疗；肿瘤直径≥2cm可有浆膜受侵和淋巴结转移，宜行右半结肠切除术，术后辅以化疗。     

阑尾类癌13例报告

回顾并结合文献分析13例阑尾类癌患者的临床病理特征、治疗和预后。13例阑尾类癌患者,6例肿瘤直径<1cm,局限于浆膜内无转移,单纯阑尾切除术后无瘤生存10年者5例,非肿瘤性死亡1例。3例肿瘤直径1~2cm,局限于浆膜内无淋巴结转移,回盲部切除术后生存5年者3例,生存10年者1例。4例肿瘤直径>2cm,1例侵犯浆膜外无淋巴结转移者,回盲部切除术后生存满5年;2例侵犯浆膜外并淋巴结转移,回盲部切除术+术后化疗,生存5年者1例;合并肝脏转移者1例,右半结肠切除术+术后化疗,2年内死亡。初步研究结果提示,阑尾切除术中应常规纵形切开阑尾标本检查有无微小肿瘤;肿瘤直径<1cm者可单行阑尾切除术;直径1~2cm者回盲部切除,术后辅以化疗;肿瘤直径≥2cm可有浆膜受侵和淋巴结转移,宜行右半结肠切除术,术后辅以化疗。