飞行条件对飞行员血清中脂联素和瘦素含量的影响

目的探讨飞行条件对飞行员血清中脂联素、瘦素含量的影响及其与飞行员易患心血管疾病的关系。方法采用RIA(放射免疫法)测定72名飞行后、151名飞行前即刻飞行员及50名正常对照组血清中脂联素和瘦素的含量。结果脂联素和瘦素含量(μg/L)均显示:(1)飞行后组(10.10±7.03,3.12±2.17)较飞行前组(15.46±9.47,3.47±1.15)显著降低(P<0.01,P<0.05);(2)飞行后组与正常组(8.97±3.49,2.92±1.72)无显著性变化(P>0.05,P>0.05);(3)飞行前组则显著高于正常组(P<0.01,P<0.01)。结论(1)在飞行条件下产生的飞行应激,可刺激交感神经兴奋从而抑制飞行员瘦素和脂联素的合成分泌,造成其含量降低;(2)这两种脂肪激素变化可能是导致飞行员这一特殊人群易患冠心病的另一重要因素。     

肾上腺紧张素与高血压

目的:观察实验性高血压大鼠及原发性高血压(EH)患者的血浆肾上腺紧张素(ADT)水平变化.方法:用特异性放射免疫法测定血浆ADT含量.结果:两组实验性高血压大鼠平均动脉压(MAP)及左室指数(LVl)明显高于对照大鼠,而血浆ADT水平则低于对照大鼠;59例EH患者血浆ADT水平(101.43±4.18 ng/L)亦明显低于对照组(166.93±5.07 ng/L,P<0.001),随着病期的加重,降低更显著,组间有显著差异(F＝74.29,P<0.001),两两比较P<0.01.结论:ADT与ADM(13~52)的作用相反,这种反相变化是ADM前体分子内调节机制的体现,是维持机体自稳态调节的一种代偿机制.     

肾上腺紧张素与高血压

目的:观察实验性高血压大鼠及原发性高血压(EH)患者的血浆肾上腺紧张素(ADT)水平变化.方法:用特异性放射免疫法测定血浆ADT含量.结果:两组实验性高血压大鼠平均动脉压(MAP)及左室指数(LVl)明显高于对照大鼠,而血浆ADT水平则低于对照大鼠;59例EH患者血浆ADT水平(101.43±4.18 ng/L)亦明显低于对照组(166.93±5.07 ng/L,P<0.001),随着病期的加重,降低更显著,组间有显著差异(F＝74.29,P<0.001),两两比较P<0.01.结论:ADT与ADM(13~52)的作用相反,这种反相变化是ADM前体分子内调节机制的体现,是维持机体自稳态调节的一种代偿机制.     

高血压病患者血浆肾上腺髓质素水平及药物干预反应

肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)是1993年发现的一种新的血管活性多肽.本文观察轻、中度高血压患者血浆ADM(1-52)水平及药物干预后的变化,探讨ADM在高血压病中的作用.健康对照组19例,血浆 ADM水平为(20.97±1.81)ng/L.高血压病(EH)组26例,血浆ADM水平为(34.54±2.10)ng/L,Ⅰ期病人7例,ADM为(27.86±3.20)ng/L;Ⅱ期19例,ADM为(3.54±2.10)ng/L(P<0.05);EH病人血浆ADM水平与血浆血管紧张素Ⅱ(AGTⅡ)水平、动脉舒张压、动脉平均压(BMP)呈显著正相关(r分别为0.4904,P<0.05;0.4735,P<0.05和0.6081,P<0.01),而与心输出量、血肌酐及钾、钠、氯水平无明显相关.使用巯甲丙脯酸和硝苯吡啶治疗后,血浆ADM下降约10.7%(P<0.05)和 7.3%(P>0.05),AGT Ⅱ下降约10.8%(P<0.05)和6.3%(P<0.05),MBP降低2.9%(P<0.05)和 5.6%(P<0.05).结果显示:EH病人血浆ADM水平明显高于正常对照组,病情严重,ADM改变更明显;BMP、动脉舒张压及血浆AGT Ⅱ水平与血浆ADM水平密切相关,药物治疗后,伴随MBP和血浆AGTⅡ降低,ADM水平亦有不同程度的下降.EH病人血浆ADM水平升高可能是机体的代偿反应,血压和AGTⅡ可能与ADM的分泌及/或合成有关.药物治疗后的不同反应可能与药物的特性有关.     

乙肝肝硬化患者血浆肾上腺髓质素及内皮素检测的临床意义

目的探讨乙肝肝硬化患者血浆肾上腺髓质素(ADM)和内皮素(ET)水平变化及其临床意义。方法应用放射免疫分析法检测50例正常健康人和62例乙肝肝硬化患者的ADM和ET水平。结果正常组ADM和ET水平分别为(46.64±3.55)ng/L和(6.35±2.72)ng/L,乙肝肝硬化组分别为(82.64±5.57)ng/L和(61.78±15.64)ng/L,肝硬化组血浆ADM和ET水平显著高于正常组(均P<0.01)。结论乙肝肝硬化患者血浆ADM和ET水平增高,可能与肝硬化的发生、发展有重要关系,ADM水平增高可能因抑制内皮素和血管紧张素Ⅱ的释放而对维持肝硬化患者机体血液循环的自身调节是一种有益的保护作用。     

航海人员中高血压患者血浆肾上腺髓质素(13～52)水平的变化

目的:观察我国航海人员中原发性高血压(EH)患者血浆肾上腺髓质素〔ADM(13～52)〕浓度变化,探讨其在EH患者发病中的病理生理意义.方法:用特异性放免法测定血浆ADM(13～52)含量.结果:39例航海人员中EH患者血浆ADM(13～52)水平〔(30.67±1.3)ng/L〕明显高于30例健康航海人员〔(18.98±1.l)ng/L,P<0.01〕;随着高血压病期的加重而增加(P<0.01),血浆ADM(13～52)水平与脉压差和血浆内皮素(ET-1)水平均呈正相关(r分别为0.553、0.567,P均<0.01).结论:ADM(13～52)是一种舒血管肽,EH患者血浆ADM(13～52)分泌释放增加是机体维持内环境稳态的一种代偿性保护机制.     

防晕船口服液对晕船患者血管加压素及胃泌素的影响

目的观察防晕船口服液在海上预防晕船时对晕船高敏者血浆血管加压素和血清胃泌素水平的影响。方法在登陆艇上进行双盲对照试验,40名晕船高敏者分为2组,分别于开船前30 m in服用安慰剂(对照组)和防晕船口服液(试验组),用放射免疫法测定航渡前后受试者血浆血管加压素和血清胃泌素水平,记录受试者出现的晕船症状并评分。结果试验组晕船症状评分和对照组相比显著降低(4.80±0.69分υs7.12±0.28分,P<0.01),恶心呕吐症状评分降低更为明显(1.45±0.46分υs3.70±0.42分,P<0.01)。航渡前两组受试者血浆血管加压素(24.06±2.29υs24.54±1.76 ng/L)和血清胃泌素(51.80±8.32υs50.36±8.14 ng/L)水平差别无统计学意义(P>0.05);航渡后试验组血浆血管加压素(29.55±2.40 ng/L)明显低于对照组(37.98±2.86 ng/L),血清胃泌素(73.11±12.10ng/L)水平显著高于对照组(40.38±5.99 ng/L)。在对照组,航渡后血浆血管加压素水平显著升高,血清胃泌素则有所降低,但无统计学意义(P>0.05)。在试验组,航渡后血浆血管加压素和血清胃泌素水平较航渡前均有所升高,但无统计学意义(P>0.05)。结论防晕船口服液具有明显的预防晕船作用,其抗运动病机制可能与降低血浆血管加压素水平和提高血清胃泌素水平有关。     

冠状动脉造影对肾上腺髓质素及内皮素的影响

目的:冠状动脉造影对血管活性物质的影响尚有争论.本文研究冠状动脉造影前后血浆肾上腺髓质素〔(ADM(13-52)〕及内皮素(ET-1)水平是否有变化.方法:用特异性放射免疫法测定冠状动脉正常及有冠状动脉病变者冠脉造影前后血浆ADM(13-52)及ET-1含量.结果:冠状动脉造影后即刻血浆ADM(13-52)和ET-1均明显升高,ADM(13-52)从基础值(31.23±1.12)ng/L升高到(40.91±1.28)ng/L(P<0.001),ET-1从(88.84±10.58)ng/L升高到(158.26±13.66)ng/L(P<0.01).冠脉正常组(n=6)及冠脉病变组(n=17),冠造术后血浆ADM(13-52)及ET-1均较术前明显升高;但两组间比较,无论冠造前后,ADM或ET-1均无显著差异.ADM(13-52)与ET-1的变化呈中等度的正相关(r=0.4484,P<0.001).结论:冠脉造影可使ADM(13-52)及ET-1均升高,可能与造影剂刺激、导管直接对血管内皮的刺激及交感神经兴奋性增高有关.ET-1可能作为一种中介因子,与冠脉造影的部分并发症有关,而与之作用相反的ADM(13-52)升高可能是机体维持自稳态的一种代偿性保护机制.     

冠心病患者血浆肾上腺髓质素浓度的变化

本文测定46例冠心病(CHD)患者血浆肾上腺髓质素[ADM(13~52)]的放免活性,结果示31例急性心肌梗塞(AMl)患者发病后即刻血浆ADM(13~52)水平升高达峰值(118.4±9.49ng/L),峰值较对照组(46.63±3.55ng/L)增加1.5倍(P<0.001),第3天开始逐渐下降,至第28天恢复至对照组水平;即刻血浆ADM(13~52)与内皮素(ET)水平呈正相关(r=0.9003,P<0.001);5例心绞痛(AP)患者AP发作时ADM(13~52)明显升高(101.7±10.15ng/L),其值较对照组增加1.2倍(P<0.001),AP缓解后在第3天恢复至对照组水平;10例病情稳定的陈旧性心肌梗塞(OMl)患者ADM(13~52)轻度增高(58.67±6.40ng/L,P>0.05);实验性心梗大鼠血浆ADM(13~52)水平明显升高(P<0.001).以上提示在血管壁及内皮细胞受损或/和被激活后,多种血管活性肽的合成释放及降解的平衡关系失衡,ADM(13~52)释放增加,对维持机体循环的自身调节是一种有益的保护作用.     

家兔多器官功能衰竭发病过程中血浆血管活性肠肽的变化

为探讨多器官功能衰竭(MOF)的发病机理,应用饲菌复合失血性休克再灌注损伤的方法复制家兔MOF模型,依诊断标准实验组17只动物有12只发生MOF(70.6％)。用放射免疫分析法检测了血浆血管活性肠肽(VIP)的动态变化。MOF动物(n=12)实验前血浆VIP含量为20.17±4.45ng/L,实验后1.5h明显升高(43.67±0.35ng/L),超过实验前1倍,相差显著(P<0.05),尔后逐渐下降,72h降至最低值(5.47±2.68ng/L),只有实验前的1/4,相差显著(P<0.05),同对照组(n=6)相差亦非常显著(P<0.01)。结果表明,VIP作为一种重要的胃肠调节肽,对MOF的发生发展具有明显的病理生理意义。     

中国健康飞行员心率变异性指标分析

为探讨不同年龄、不同性别的健康飞行员２４ｈ心率变异性（ＨＲＶ）正常值范围、指标特征和ＨＲＶ分析在飞行员健康鉴定中的应用价值，对１１８名健康男女飞行员、健康地勤人员进行连续２４ｈ心率监测和分析，结果：ＳＤＮＮ、ＨＲＶｉ、ＲＭＳＳＤ、ＨＦ、ＴＰ女飞行员均明显高于男飞行员。ＲＭＳＳＤ、ＨＦ、ＴＰ男飞行员组明显低于地勤对照组；男女飞行员按不同年龄分组进行ＨＲＶ值比较分析，发现男飞行员组ＳＤＮＮＡ组明显大于     

急性中度低压缺氧对飞行员血浆血管紧张素Ⅱ及肾上腺髓质素含量的影响

目的探讨急性中度低压缺氧对飞行员血浆血管紧张素Ⅱ (AⅡ )及肾上腺髓质素 (ADM)含量的影响。方法用放免法测定了 1 6名健康男性歼击机飞行员缺氧前 ( 6∶0 0 )、急性中度低压缺氧即刻 ( 1 0∶0 0 )及到达地面 6h后 ( 1 6∶0 0 )的血浆AⅡ及ADM的含量 ,并以 1 6名健康男性地面人员相应时间的测定作对照。结果 1 )缺氧前飞行员的血浆AⅡ及ADM含量与对照组比较差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。2 )急性中度低压缺氧即刻 ,飞行员的血浆AⅡ及ADM含量较缺氧前明显增加 (P <0 .0 5 ) ,缺氧结束后 6h恢复到缺氧前水平。结论急性中度低压缺氧可导致飞行员血浆血管紧张素Ⅱ (AⅡ )及肾上腺髓质素 (ADM )的含量增加 ,这种影响是一过性的     

Flight influence on the plasma level of renin-angiotensin-aldosterone system and atrial natriuretic peptide

Plasma levels of the renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) and atrial natriuretic peptide (ANP) were studied in healthy male pilots, and in a ground crew control group. Plasma concentrations of angiotensin I (A I), angiotensin II (A II) and aldosterone (Aldo) were measured in the pilots before and after flight by radioimmunoassay. Results showed that the plasma concentrations of A I, A II, and Aldo were much higher after flight than before flight, and were different from samples taken from the control group (p less than 0.001). On the other hand, the ANP levels in the pilot group did not differ significantly from the control group, before or after flight. There was no significant difference of the four hormones within the control group over the course of the study. This suggests that the development of hypertension in pilots may relate to the reaction of the RAAS.     

飞行员血液同型半胱氨酸与心血管疾病的相关性研究

目的 研究飞行员血液同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平变化,预测飞行员心血管事件的发生. 方法 将163例飞行员和60例男性健康地面工作人员(对照组)按年龄分别设21～30岁、31～40岁和41～50岁组;同时按飞行时间将飞行员分别设≤1000 h、1001～2000 h、2001～3000 h和3001～4000 h组;采用全自动生化分析仪测定Hcy浓度. 结果 飞行员组血液Hcy浓度为(9.86±4.45)μmol/L,对照组为(7.10±1.77)μmol/L.两组比较显示飞行员组血液Hcy明显高于对照组(t=4.67,P＜0.01);在不同年龄组血液Hcy测定中,对照组21～30岁组与41～50岁组差异显著(P＜0.05),飞行员不同年龄组之间差异均显著(P＜0.05或P＜0.01);在不同飞行时间血液Hcy测定中,1001～2000 h组、2001～3000 h组均与≤1000 h组差异显著(P＜0.01).同一年龄组中,飞行员血液Hcy浓度均高于对照组(t=3.893、6.221、3.193,P＜0.01). 结论 测定血液Hcy可预测飞行员心血管事件发生的危险性,应针对飞行员血液Hcy升高采取强有力的干预措施,从而有效预防飞行员冠心病的发生. Abstract： Objective To study the change of homocysteine (Hcy) concerntration in pilot's blood and to predict the occurrence of cardiovascular events of pilots. Methods One hundred and sixty-three pilots and 60 male health ground service personnel were selected as pilot and control groups and respectively divided by age as 21-30, 31-40 and 41-50 yrs sub-groups. Pilots were also grouped into ≤ 1000 h, 1001-2000 h, 2001-3000 h and 3001-4000 h sub-groups by flying hours. The concentration of Hcy were detected by using automatic biochemical analyzer. Results The Hcy concentration in pilot group was (9.86±4.45) μmol/L comparing to (7.10±1.77) μmol/L in control group and the difference between groups was significant (t=4.67, P＜0.01). For the Hcy change by age, significant differences were between sub-group 21-30 yrs and 41-50 yrs in control group (P＜0.05), and between each two sub-groups in pilot group (P＜0. 05 or P＜0. 01). For the Hcy detection by flying hours, sub-group 1001-2000 h and 2001-3000 h respectively showed significant difference to ≤ 1000 h sub-group (P ＜ 0.01). Between the same age sub-groups, the Hcy concentration in pilots is higher than that in control groups (t=3. 893, 6. 221, 3. 193, P＜0.01).Conclusions Detecting the Hcy concentration in blood can be used to predict the risk of cardiovascular events of pilot. Taking powerful intervention measure to restrict the elevation of Hcy level can effectively prevent coronary heart disease of pilot.     

事故后飞行员团体心理辅导的效果研究

目的研究团体心理辅导对事故后飞行员心理危机及心理应激反应症状的疗效。方法对34例事故后飞行员进行团体心理辅导,并抽取37例飞行员作为对照组。采用SCL-90症状自评量表、心理辅导效果评估表对事故后飞行员团体心理辅导效果进行评估。结果辅导组与对照组相比,团体辅导后飞行员的SCL-90各因子分降低差异有显著统计学意义,其中尤以躯体化t=5.14,P<0.01;人际敏感t=4.31,P<0.01;抑郁t=4.43,P<0.01;焦虑t=3.37,P<0.01下降幅度较大,设计的5个心理辅导单元中,辅导效果满意度最好的是:同舟共济79.4%。团体辅导结束2年后追踪调查发现:辅导后改变占首位的是:有33.3%的人感到心情愉快。结论团体心理辅导能有效地改善事故后的心理健康状况,且有较好的远期干预效果。     

Permanent grounding and flying restrictions in Canadian Forces pilots: a 10-year review

The medical files were reviewed of all Canadian Forces pilots in whom a permanent change in flying category was recommended during the period 1 January 1978 through 31 December 1987. In an average pilot population of 2,697 pilots, 60 permanent groundings (2.2 per thousand) and 209 permanent operational flying restrictions (7.7 per thousand) were assigned among 258 pilots. Coronary heart disease was the most common cause for permanent grounding (25% of total), followed by neurologic disorders including migraine (22% of total), other cardiovascular disorders, including mitral valve prolapse and arrhythmias (17%), and psychiatric problems (12%). Refractive errors were the most common basis for an operational flying restriction (25%), followed by orthopedic disorders (17%), mainly low back pain. The relevance of these observations is discussed in terms of medical selection and surveillance procedures.     

高功率微波辐射对大鼠心肌、血浆心钠素和内皮素的影响

探讨高功率微波（HPM）辐射后大鼠心肌、血浆心钠素和内皮素的改变及其意义。方法：采用平均功率密度为10—100mW／cm^2的HPM模拟源辐射90只二级Wiatar雄性大鼠，应用光镜、图像分析技术和放射免疫法检测HPM辐射后6h，1、3、7及14d大鼠变性心肌、血浆心钠素和内皮素变化。结果：HPM辐射后6h～7d内变性心肌范围呈进行性扩大并加重，7d见心肌肌浆凝聚，横纹消失，且随辐射剂量增加，损伤效应加重，14d病变减轻。大鼠血浆心钠素浓度于1～7d升高（P〈0．01或P〈0．05），且与辐射剂量呈正相关，即辐射剂量越大，效应越明显，14d恢复正常水平。血浆内皮素浓度于辐射后7d内呈升高趋势，10和100mW／cm^2组1d升高有统计学差异（P〈0．01或P〈0.05），14d恢复正常水平。结论：一定功率密度的HPM辐射可造成心肌纤维变性，心脏内分泌功能受损。参与了HPM辐射所致心脏损伤的病理生理过程。     

高温、噪声对飞行员红细胞膜ATP酶活性的影响

目的 探讨高温、噪声环境中飞行对飞行员红细胞膜ＡＴＰ酶活性的影响。方法 轰六飞行员２４名为实验组,普遍地面人员２１名为对照组。作多靶场轰炸飞行,舱内温度４５～５３℃,噪 ９７～１２２ｄＡ（Ａ）。飞行时间３ｈ,于飞行前（６：００ａ．ｍ．）飞行后即刻（１２：００ａ．ｍ．）、８ｈ（８：ｐ．ｍ）采血。对照组采血日行室内作业（２７℃）。用比色法测定红细胞膜Ｎａ＾＋－Ｋ＾＋ＡＴＰ酶、Ｃａ＾２＋－Ｍｇ＾２＋ＡＴ     

海训对心率、血压和血浆NO,ET的影响

目的　探讨海训对指战员心血管系统及血浆NO ,ET水平的影响。方法　用常规方法检测某部指战员海训前的血压、心率 ,用放射免疫法测定血浆NO ,ET浓度 ,分别在海训前、初次和末次海训时、海训结束后检测上述指标并加以比较。结果　海训前、初次、末次海训时及海训结束后指战员血浆NO浓度分别为 3 9.6± 7.3 ,43 .5± 5 .5 ,42 .2± 5 .4和 3 9.8± 5 .9ng/L ;ET浓度分别为 5 1.9± 7.9,68.4± 14 .5 ,69.3± 19.7和5 2 .1± 8.2ng/L。训练时血压 :收缩压 19.2± 1.5kPa( 1kPa=7 5mmHg) ,舒张压 11.9± 0 .9kPa ,心率 ( 12 7.0± 8.4)次 /min)及血浆NO ,ET值较训练前显著升高 (P <0 .0 1) ;末次训练时与初次训练时比较指战员心率、收缩压和舒张压值及NO ,ET浓度无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;海训结束后指战员心率、收缩压和舒张压值及NO ,ET浓度较训练前无明显变化 (P >0 .0 5 ) ,海训时指战员血浆NO ,ET值与血压、心率有明显相关性 (P <0 .0 1)。结论　NO与ET在海训时对指战员的心血管系统有重要作用。